Калий в крови выше нормы у детей

Ионный состав крови у здорового человека поддерживается в относительно постоянных пропорциях, но если повышен калий в крови у ребенка, то ему потребуется помощь врача. Данный микроэлемент служит важнейшим регулятором нормального ритма сердца, положительно влияет на биохимические процессы в головном мозге, стимулирует работу системы пищеварения.

Норма калия в крови ребенка и причины развития гиперкалиемии

Этот микроэлемент, если его количество в организме соответствует норме, способствует восстановлению сердечного ритма и устраняет отечность, регулирует водный баланс, а также в паре с натрием создает мембранную «помпу», которая положительно влияет на сокращение мышечных волокон и проведение нервных импульсов, снижает АД. Он также стимулирует память и концентрацию внимания, способствует избавлению организма от токсичных веществ, обеспечивает насыщение кислородом мозговых клеток. Воздействие данного микроэлемента многие ученые считают идентичным иммуномодуляторам.

Количество калия в сыворотке крови у младенцев до 12 месяцев не должно превышать 4,1-5,3 ммоль на литр, дети в возрасте от одного года до 14 лет – в пределах от 3,4 до 4,7 ммоль на литр, у подростков и взрослых эти параметры могут быть в коридоре 3,5-5,5 ммоль/л

Почему бывает повышен калий в крови у ребенка?

Причины медики называют следующие:

• как следствие питания, в котором преобладают продукты, богатые данным микроэлементом;
• обезвоживание организма (дегидратация). Наличие обширных термических или солнечных ожогов. Интенсивная потеря жидкости организмом в этот период приводит к повышению концентрации калия в плазме и различным сбоям в работе жизненно важных органов;
• почечная или печеночная недостаточность (в острой фазе). Любая задержка при обращении к врачу может стать причиной значительного увеличения содержания калия в плазме. Наиболее опасной принято считать проблему с почками, так как она на фоне низкого выделения микроэлемента с мочой может ускорить отравление организма токсичными отходами метаболических реакций и избытком ионов калия, что может привести к трагическим последствиям (в том числе, летальным);
• нарушение перераспределения ионов калия и его чрезмерное высвобождение из клеток. Данная симптоматика вызывается пониженным инсулином или гипергликемией, ацидозом или распадом опухолевых клеток;
• прием отдельных лекарств или чрезмерное введение калийсодержащих препаратов: миорелаксанты, калийсберегающие диуретики, «Индометацин» или «Каптоприл».

Остальные причины встречаются гораздо реже, когда в результате длительных стрессов или перенапряжения (в том числе, спортивных) происходят биохимические изменения состава крови, и возрастает содержание калия.

Выявить причину гиперкалиемии должен врач, родители же должны своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Признаки гиперкалиемии

Благодаря активному участию калия в работе основных органов и тканей человека, на его повышение реагируют: сердце, нервная и дыхательная система, мозг и мышечная ткань.

Ребенок, у которого концентрация калия в плазме выше нормы, может:

1. Стать гиперактивным, легковозбудимым, испытывать повышенную раздражительность, тревогу и чрезмерную потливость (гипергидроз).
2. Ощущать мышечную слабость в связи с возникающими мышечно-дегенеративными изменениями вплоть до полного отсутствия сокращений мышц – паралича.
3. Жаловаться на аритмию и другие проблемы с сердцем.
4. Мучиться от коликов в животе из-за нарушений в работе кишечника.
5. Испытывать учащенное мочеиспускание или его отсутствие.
6. Обращать внимание родителей на угнетение дыхания, нарушение его частоты и отравление углекислым газом (гиперкапнии, как частного случая гипоксии), что может привести к головным болям и обморочному состоянию. Паралич дыхательных мышц, в свою очередь, опасен возможной остановкой сердечной мышцы.

Иногда ложный диагноз вызывается:

• пережатием сосудов;
• ошибкой лабораторного хранения;
• инъекцией калийсодержащего средства накануне;
• травмой вены.

Если результаты проведенного анализа вызывают сомнение, то целесообразнее его повторить.

Лечение

Для постановки правильного диагноза ребенку необходимо сдать: кровь из вены, мочу, которая поможет выявить количество удаляемого микроэлемента и ЭКГ (у зубца Т амплитуда будет высокой, а желудочковый комплекс – удлиненным).

Для снижения количества поступающего с пищей калия (менее 2-х гр в сутки) врач, кроме обедненной микроэлементом диеты, рекомендует:

• полную отмену или уменьшение дозировки всех калийсодержащих лекарств и пищевых добавок (включая витаминные комплексы);
• внутривенное введение препаратов на основе кальция (антагониста калия): специальных смол или «Глюконат кальция»;
• инъекции инсулина или глюкозы, а также бетта-миметики («Сальбутамол»), перенаправляющие микроэлемент внутрь клеток;
• мочегонное средство «Фуросемид»;
• гемодиализ (при почечной недостаточности).
• слабительное, включая ионнообменные смолы.

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

• Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
• Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
• Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
• Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
• Травмированные ткани вены;
• Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

• Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
• Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
• Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
• Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
• Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

• Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
• Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
• Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

Подробнее о симптомах избытка калия в организме.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

• Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
• Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
• ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
• Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

• Оливки, маслины;
• Картофель;
• Банан;
• Орехи;
• Бобовые;
• Квашеная и цветная капуста;
• Жирная рыба;
• Мясо свиное;
• Печень;
• Петрушка;
• Тунец;
• Морковь;
• Дрожжи;
• Изюм, миндаль и сухофрукты.

Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.

Советуем ознакомиться: препараты калия и признаки его недостатка.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.