Капельница с гемоглобином крови
Переливание крови при низком гемоглобине, последствия и особенности процесса каковы? Да, вопрос серьезный.
Мало кто догадывается, что такие названия, как «малокровие», «пониженный гемоглобин» и «анемия» являются названием одного и того же заболевания. Проблема заключается в том, что в крови уменьшается количество эритроцитов. В состав эритроцитов входит сложный железосодержащий белок. Он необходим для снабжения кислородом и своевременной очистки тканей от углекислого газа.
Много людей часто ощущают себя уставшими уже с утра, ночью не могут уснуть, имеют бледный цвет лица в не зависимости от сезона, чувствуют головокружения, но не придают этому особого значения. Это симптомы пониженного гемоглобина.
Норма гемоглобина абсолютно разная для мужчин и женщин, для молодых и пожилых. Указывают такие показатели нормы гемоглобина в крови для взрослого человека: от 120 до 160 г/л.
Понижение гемоглобина в крови в народе называют малокровием. Если заболевание не слишком запущено, то назначают специальную диету и при помощи продуктов стараются нормализовать количество гемоглобина в крови.
Переливание крови при низком гемоглобине делают только в крайнем случае, когда другого пути у человека нет и выбор стоит сложный: между жизнью и смертью. Такую процедуру назначают в случае, если показатели гемоглобина опустились ниже 60г/л. После того, как выполнено переливание крови при низком гемоглобине, наблюдается очень быстрое повышение как самого гемоглобина, так и улучшение самочувствия больного в целом.
Низкий гемоглобин: симптомы и признаки
- Сбой сердечного ритма. Может возникать учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное. У некоторых людей появляется ощущение, что сердце бьется очень быстро, а потом пропускает удары.
- Повышенная сонливость.
- Головокружение. Сначала наблюдаются при резком повороте головы. Со скоростью развития заболевания увеличивается и количество головокружений.
- Периодически возникает потеря сознания.
- Хроническая усталость. Человек с утра просыпается относительно бодрым, а уже к обеду – появляется чувство усталости.
- Головные боли.
- Одышка.
- Частые простудные заболевания.
- Ослабления иммунитета.
Очень редко бывают такие симптомы пониженного гемоглобина, как нарушение кровообращения в конечностях, ощущения холода в руках и ногах, судороги. Наблюдаются изменения в ногтевой пластине. Подросток при этом заболевании медленнее растет. В большом количестве выпадают волосы. К тому же становится очень бледной кожа, в уголках возникают ранки. Изменяется вкусовые качества еды, цвет языка. Легче малокровие переносится женщинами, чем мужчинами. Но радоваться женщинам не стоит, так как это заболевание серьезно поражает весь организм.
Положительная сторона гемотрансфузии
Переливание крови проводится при уровне гемоглобина ниже 60-65 г/л в зависимости от клинической ситуации. Цель этой манипуляции в том, чтобы как можно быстрее стабилизировать состояние пациента. Низкий уровень гемоглобина крайне негативно отражается на состоянии пациента, так как он приводит к следующим изменениям:
- Замедленное заживление тканей.
- Гипоксия органов – в первую очередь, головного мозга и сердца.
- Прогрессирование патологических процессов.
Итак, гемотрансфузия при низком гемоглобине позволяет восстановить нормальное или близкое к нормальному снабжение тканей и клеток кислородом. В итоге это благоприятно сказывается на их функционировании. На этом фоне выздоровление после основного заболевания, которое и привело к тяжелой анемии, протекает намного быстрее и лучше.
Данная манипуляции преследует четкие цели. В большинстве случаев вливание донорского материала обусловлено необходимостью восполнения потерянной крови при обширных кровотечениях. Также гемотрансфузия может быть единственным способом повышения уровня тромбоцитов для улучшения показателей свертываемости. Исходя из этого, показаниями к переливанию плазмы крови являются:
- смертельно опасная кровопотеря;
- шоковое состояние;
- анемия тяжелой степени;
- подготовка к плановому хирургическому вмешательству, предположительно сопровождающемуся внушительными кровопотерями и осуществляемому с использованием приборов для искусственного кровообращения (операции на сердце, сосудах).
Эти показания являются абсолютными. Кроме них, послужить поводом к проведению гемотрансфузии может сепсис, заболевания крови, химическое отравление организма.
Причины, которые приводят к анемии
«Дыма без огня не бывает», гласит народная пословица. У каждого заболевания всегда есть первопричина. А в случае белокровия причин существует великое множество.
Чаще всего к малокровию приводят:
- Хронические инфекционные заболевания.
- Воспалительные процессы в организме.
- Несбалансированное питание.
- Операции, во время которых было утеряно большое количество крови. В том числе и роды.
- Вследствие скрытых кровотечений внутренних органов или хроническом кровоточащем геморрое.
- Ранее перенесенная желтуха.
- Варикозное расширение вен.
- Прием в пищу продуктов, содержащих только углеводы. Для организма и кровообращения необходима белковая пища.
- Переходный возраст.
- Генетическая предрасположенность.
Бывает так, что организм сам показывает наличие заболевания в нем. В таком случае человеку нужно подкрепиться глиной или съесть кусочек мела. Некоторые люди наблюдают за собой и замечают, что им начинает нравиться запах масляной краски и бензина.
Коррекция высоких показателей лейкоцитов при раке
Уровень лейкоцитов при онкологии растет при многих типах лейкозов, во время которых назначается гормональная терапия. Прием кортикостероидов снижает интенсивность симптомов и увеличивает резерв костного мозга.
Гормонотерапия при тяжелой степени лейкоза, способна подавить митотические процессы в очагах поражения, оказывая при этом дополнительное сопротивление опухоли.
Изначально лечение проводится малыми дозами, но если у больного будет отмечаться отрицательная динамика, то вводимые дозы постепенно повышаются. При тяжелых стадиях болезни, а также при ярко протекающем геморрагическом синдроме, лечение проводится максимально допустимыми дозами стероидов.
Как проходит процедура переливания крови?
Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови. Во время проведения данной процедуры происходит переливание крови от здорового человека больному.
Конечно, такую процедуру не назначают при начальной стадии анемии. Когда показатели гемоглобина в крови не слишком низкие, врач рекомендует «сесть на диету» и снабдить свой рацион такими продуктами питания, как гранат, грецкие орехи и яблоки. Желательно навсегда освободиться от вредных привычек. Например, курения. Рекомендованы вечерние и утренние прогулки по свежему воздуху.
Но что происходит, если процедура переливания крови все же назначена?
- Врач проводит обследование.Необходимо сдать анализ крови, вследствие которого определяется уровень гемоглобина в крови. Если он низкий, то узнают следующие ответы на вопросы. У женщин выясняют наличие детей и симптоматику во время беременности, а также проходила ли раньше процедура переливания крови.
- Определяют группу крови. При этом для точности диагностики резус-фактор определяется не менее двух раз. Если наблюдаются разные показатели, проводят третье исследование и выставляют группу, которая повторилась два раза.
К тому же врач определяет донора по следующим критериям:
- в паспорте обязательно должны быть данные о доноре. Фамилия, имя, отчество. Номер и дата заготовки. Группа крови;
- какой добавлен консервант;
- насколько герметична упаковка;
- учреждения, в котором проходил процесс сбора крови;
- подпись врача;
- срок годности от 3 до 5 недель;
- внешняя характеристика качества крови.
Перепроверяется совпадение группы крови донора и больного.
Проверяют индивидуальную совместимость крови. Для этого на специальное стекло капают капельку крови донора и пациента.
Еще раз перепроверяют совместимость крови по резус-фактору.
Наблюдают индивидуальную реакцию организма. Для этого в организм вводят порционно, с интервалом в 3 минуты, 25 миллиграммов крови. Отслеживают реакцию организма на новую кровь. Замеряют пульс. Наблюдают кожные покровы на лице (нет ли покраснений), а также общее состояние организма.
После проведения всей подготовки наступает время переливания крови. Но при различных заболеваниях переливают не саму кровь, а ее разные ингредиенты. Например, при малокровии вводят эритроцитарную массу.
Кровь вводится потихоньку, медленно, приблизительно со скоростью в среднем 50 капель за минуту. На протяжении всей процедуры присутствует врач, он и следит за успешностью проведения операции. Периодически измеряют пульс, давление, температуру. Наблюдают за цветом кожи и самочувствием. Каждый показатель записывается в медицинскую карточку посетителя.
Небольшое количество крови оставляют на несколько дней в холодильнике.
Это необходимо в случае, если у пациента будут наблюдаться осложнения.
После переливания крови первый день пациент должен провести в состоянии покоя. На второй день необходимо сдать анализы. Если все складывается хорошо, то на третий – пациента выписывают домой.
Каждый, кто проходит эту процедуру, предварительно задается вопросом – опасно ли переливание крови? Для того чтобы чувствовать себя более спокойно, необходимо знать симптомы и последствия неудачной операции.
Негативные последствия переливания крови:
- Боль во всем теле.
- Высыпания на коже.
- Понижение давления.
- Повышение температуры.
- Сильная головная боль.
- Рвота и отечность.
- Сбой сердцебиения.
Показания
Самое распространённое показание к переливанию — это потеря крови. Острой потерей считается потеря пациентом в течение пары часов более 30 % объёма крови. Кроме этого, среди абсолютных показаний к гемотрансфузии — шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, хирургические вмешательства.
Частыми показаниями к переливанию компонентов крови являются анемия, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы, острые интоксикации.
Гемотрансфузия была и остаётся крайне рискованной процедурой. Переливание крови может вызвать серьёзные нарушения жизненно важных процессов, поэтому даже при наличии показаний к этой процедуре медики всегда рассматривают наличие или отсутствие противопоказаний, среди которых — сердечная недостаточность при пороках, миокардите, кардиосклерозе, гнойное воспаление внутренней оболочки сердца, гипертония третьей стадии, нарушение кровотока головного мозга, общее нарушение белкового обмена, аллергическое состояние и другие заболевания.
Существует такое понятие как «кровяной допинг», иначе — аутогемотрансфузия. При этой процедуре производится переливание реципиенту его же собственной крови. Это достаточно распространенная методика в спорте, однако официальные структуры приравнивают её к применению допинга. «Кровяной допинг» ускоряет доставку кислорода к мышцам, увеличивая их производительность.
Большую роль играет информация о предыдущих переливаниях, если таковые были. Также в группу риска входят женщины, пережившие тяжёлые роды, выкидыши или рождение детей с желтухой, и пациенты с раковыми опухолями, патологиями крови, продолжительными септическими процессами.
Часто при абсолютных показаниях к переливанию крови процедуру производят несмотря на противопоказания, но при этом организуют профилактические мероприятия, например, для предупреждения аллергической реакции. Иногда при хирургических операциях применяется предварительно заготовленная собственная кровь пациента.
Определение противопоказаний — не менее важный этап в процессе подготовки к процедуре. Согласно правилам переливания плазмы крови, основными препятствиями к данной манипуляции относятся:
- сердечная недостаточность;
- перенесенный в недавнем прошлом инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные сердечные пороки;
- бактериальный эндокардит;
- гипертонический криз;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- тромбоэмболический синдром;
- отек легких;
- гломерулонефрит на стадии обострения;
- печеночная и почечная недостаточность;
- склонность к аллергии на множество раздражителей;
- бронхиальная астма.
В некоторых случаях, когда трансфузия – единственный способ сохранить больному жизнь, отдельные противопоказания могут игнорироваться. При этом ткани реципиента и донора с целью подтверждения совместимости должны пройти множество проб. Переливанию плазмы также должна предшествовать комплексная диагностика.
Как поднять гемоглобин новорожденным?
В случае если у ребенка определяют пониженный гемоглобин, то есть два варианта решения этой проблемы. Первый – это питание ( рекомендованы яблоки, гранат, печень, мясо крупного рогатого скота). Второй вариант – это медикаментозное лечение. Врачи стараются этот метод восстановления здоровья использовать только в критической ситуации.
Бывают случаи, при которых у беременных женщин наблюдается низкий гемоглобин. Восстанавливают организм в таком случае при помощи лекарств или специальных продуктов. Негативные последствия для организма возникают и тогда, если имеется высокий гемоглобин: кровь становится густой, хуже работают внутренние органы. Возникает предрасположенность к инсультам и инфарктам.
Для того чтобы нормализовать уровень гемоглобина, необходимо пересмотреть свой рацион. Если это не помогает, то следует обратиться к врачу, который припишет медикаментозное лечение.
Причины снижения гемоглобина в крови при онкологии
Уровень гемоглобина во время рака может изменяться по разным причинам
Важно установить причину уменьшения концентрации белка в каждом конкретном случае, чтобы знать, как поднять гемоглобин и предупредить осложнение течения болезни в будущем
Причина может быть связана с внутренним кровотечением. Онкопатология вызывает подобное осложнение часто, особенно при активном прогрессировании злокачественной опухоли или на фоне побочной реакции от назначенной терапии. Отдельно определяются и иные причины, которые могут способствовать снижению уровня сывороточного гемоглобина:
- дисфункция ЖКТ в результате проблем с усвоением железа;
- распространение метастазов в костный мозг;
- потеря возможности полноценного питания (при раке желудка, пищевода или кишечника), в результате возникает дефицит железа в организме;
- применение сильнодействующих лекарственных средств и процедур (химиотерапия или облучение), побочными реакциями которых является снижение способности к кроветворению;
- острая интоксикация организма, по причине постоянного роста и распада злокачественной опухоли на последних стадиях онкологии.
Технология
Перед переливанием крови пациента обязательно проверяют на противопоказания, ещё раз проверяют группу крови и резус-фактор и тестируют кровь донора на индивидуальную совместимость. После этого проводится биологическая проба — пациенту вводят 25–30 мл крови донора и наблюдают за состоянием больного. Если пациент чувствует себя хорошо, то кровь считается совместимой и проводится гемотрансфузия со скоростью 40–60 капель в минуту.
После переливания несовместимой крови могут возникнуть осложнения, сбой дают почти все системы организма. Например, возможно нарушение функций почек и печени, обменных процессов, деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, кроветворения.
Большинству пациентов с низкими показателями прописывают не только принимать препараты, но и назначают уколы для повышения гемоглобина. Медикаментозная терапия рекомендована не всегда, в основном стараются нормализовать состояние при помощи правильного питания. Стоит учитывать, что при использовании препаратов могут возникать различные побочные эффекты, которые способны только еще больше ухудшить общее состояние пациента, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией. Длительность приема и дозировка средств будет зависеть от результатов полученного лабораторного исследования и провоцирующего фактора.
Причины и симптомы
Самой распространенной причиной пониженного гемоглобина считается значительная потеря крови, которая бывает открытого и закрытого типа. При открытом виде можно своевременно провести лечение и исключить все возможные осложнения, что касается второго вида кровотечения, то здесь обязательно требуется профессиональное обследование и помощь. Также к потере крови можно отнести и донорство, особенно при систематической сдаче.
Очень часто пониженные показатели диагностируются и у тех пациентов, которые неправильно питаются, занимаются голоданием. Нередко к данному отклонению приводит и вегетарианская диета, так как она не считается достаточно сбалансированной. Поэтому пациентам, которые придерживаются данного типа питания, стоит внимательно составлять свой рацион.
Еще одной причиной может быть нарушенный процесс всасывания железа кишечником. В таком случае пациент хоть и будет правильно питаться, но его организм не в состоянии получать достаточное количество полезного элемента. Как следствие, будет диагностирована анемия. И повысить его помогут только специалисты.
Также нехватка наблюдается и при повышенных нуждах организма в железе. Это может быть обусловлено вынашиванием ребенка, в период кормления грудью. Понижение случается при хронических патологиях, которые прогрессируют на протяжении длительного периода времени, например, при гепатите или туберкулезе. Также признаки анемии диагностируются в результате паразитарных инвазий.
В любом случае данное отклонение будет сопровождаться выраженной симптоматикой, на которую стоит своевременно обратить внимание, пройти обследование и приступить к восстанавливающей терапии. Низкий уровень гемоглобина выступает признаком анемии, которая может выражаться по-разному.
Бывает, что анемия не сопровождается выраженной симптоматикой и поэтому пациент не начинает лечение, что только усугубляет положение.
Но к первым признакам отклонения можно отнести:
- Отклонения в результатах исследования крови.
- Повышенная слабость, утомляемость, постоянная усталость.
- Сонливость.
- Одышка.
- Сухость кожных покровов и волос, их ломкость.
- Бледная кожа.
- Отечность.
В норме у пациента гемоглобин должен быть в пределах: для женщин – 119-149 г/л, для мужчин – 129-159 г/л. Если показатели будут ниже принятого значения в несколько раз, то будет наблюдаться обморочное состояние, галлюцинации и головокружение.
Выбор препаратов для лечения недуга
При любых значительных и незначительных отклонениях в показателях стоит приступить к терапии. Сначала назначается правильное питание богатое железом. Если лечение не принесло положительного результата, то необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Все препараты подбираются специалистом.
Если пациент не может принимать таблетки, то назначаются инъекции, но они обладают не таким выраженным положительным эффектом. Это объясняется тем, что ионы металла усваиваются в кишечнике. Также стоит учитывать и тот факт, что после первого укола могут возникнуть значительные побочные эффекты.
Препараты для нормализации гемоглобина обязательно должны содержать оптимальное содержание железа в чистом виде в пределах от 78 до 159 мг. Это примерно 320 мг сульфата, которого будет достаточно для течения. Любые отклонения от прописанной дозы или прекращение приема препарата без ведома специалиста должно быть полностью исключено.
Если пациенту прописаны таблетки, то рекомендуется:
- принимать целиком;
- запивать нужно достаточным количеством воды.
Самые безопасные медикаменты для повышения гемоглобина – капсулированные или покрытые специальной оболочкой лекарственные средства.
Уколы против препаратов
Препараты, витаминные комплексы с группой В, а также фолиевая кислота нужны для повышения гемоглобина. Что касается последнего средства, то его прописывают не во всех случаях. Но при низком уровне гемоглобина, а также анемии все-таки стоит принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин. При этом могут не использоваться иные препараты железа.
Средства, помогающие в борьбе с анемией: таблетки, конфеты, растворы для инъекций, сиропы. Выбор препарата будет зависеть в большей степени от результатов лабораторного исследования. Если уровень гемоглобина не более 69 мг/мл, то пациенту рекомендуется использовать уколы. При повышенных показателях стоит уделить внимание таблеткам и сиропам, дозировка которых будет составлять по 200 мг не более двух раз в сутки. Длительность лечения составит от трех месяцев до полугода. Затем дозировка увеличивается, а прием осуществляться раз в сутки в течение следующего года в качестве профилактического мероприятия.
Самыми популярными препаратами для увеличения гемоглобина считаются:
- Сорбифер Дурулес. Каждая таблетка данного препарата богата не только железом, но аскорбиновой кислотой, которая помогает усвоению главного компонента. Рекомендовано его принимать по 1 таблетке два раза в сутки. При железодефицитной анемии дозировка увеличивается и корректируется специалистом. Также стоит учитывать, что данный препарат обладает побочными эффектами и противопоказаниями, относительно возрастной группы.
- Феррум Лек – жвачка, сироп или может использоваться для инъекций (в ампулах). Рекомендован при железодефицитной анемии.
- Тотема. Представлен раствором для внутреннего приема.
Для увеличения гемоглобина используются и такие медикаменты, как: Ферро-Фольгамма, Ферронат, Ферроград С и иные.
Что касается уколов, то они способны нормализовать уровень гемоглобина за короткий срок. Их назначают в редких случаях и при тяжелой степени заболевания.
К самым эффективным относятся такие средства, как:
- Повышающий Феррум Лек. Вводится внутримышечно. Перед первым использованием проводится тест на аллергическую реакцию, при этом используется для введения пол-ампулы препарата, а если реакция в течение 15 минут будет отсутствовать, то водится оставшаяся часть. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и результатов исследования.
- Мирцера. Вводится внутривенно. Используется препарат не более одного раза в неделю и под присмотром специалиста.
- Эритропоэтин альфа, Дарбэпоэтин альфа. Считаются самыми часто используемыми средствами. Вводятся подкожно или внутривенно. Количество инъекций назначается специалистом, все будет зависеть от прогрессирования заболевания
Все вышеуказанные препараты и инъекции рекомендованы при разных видах анемии для поднятия гемоглобина, которые могут возникать в результате многих провоцирующих факторов.