Kat в крови норма

Данные к общему анализу крови, б/х и т.д.

Общий анализ крови
Показатель:____Перевод:___НОРМА:
Гемоглобин_____HGB_____115 – 165
Эритроциты_____RBC_____3,7 – 5,6
Тромбоциты_____PLT_____180 – 400
Лейкоциты______WBC_____4,0 – 9,0

Нейтрофилы:____NEUT________________________???
палочкоядерные___???_______________________1,0 – 6,0
сегментоядерные__???_______________________4,0 – 12
Эозиноциты_______???_______________________0,5 – 5
Моноциты, базофилы, эизинофилы____MID_______0,3 – 0,8 (4-11%)
Гранулоциты_____________________ GRAN______1,2 – 6,8 (47-72%)

Лимфоциты_______LYM (Lymph#) _____ 19 – 37 % (#1.2-3.2)
Гематокрит_______HCT_____________36-49 %

Под катом расшифровка б/х анализов крови, индексов, формул

Подробнее о лейкоцитарной формуле крови

1. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови.
Показатели лейкоцитограммы в норме отражены в табл.  При оценке лейкоцитарной формулы необходимо учитывать и абсолютное содержание отдельных видов лейкоцитов.

Таблица  Лейкоцитограмма взрослых в норме
Процент от количества всех лейкоцитов
V Tta-pi/w
                                                        норма (взросл)  
Миелоциты                                           __    
Метамиелоциты                                  __    
Нейтрофилы палочкоядерные      1-6   
Нейтрофилы сегментоядерные   40-70    
Лимфоциты                                       20-45    
Моноциты                                            3-8,8    
Эозинофилы                                       1-5         
Базофилы                                             0-1    
Плазмоциты                                          __    

Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов) может указывать на:
1) острые инфекционные заболевания;
2) физическое перенапряжение;
3)ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может указывать на:
1) мегалобластную анемию;
2) болезни почек и печени;
3) состояния после переливания крови.

Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на
1) хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз;
2) метастазы злокачественных новообразований;
3) острые лейкозы.

Изменение уровня отдельных популяций лейкоцитов:
Нейтрофилез – увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Нейтропения – уменьшение содержания нейтрофилов. Лимфоцитоз – увеличение содержания лимфоцитов.
Лимфопения – уменьшение содержания лимфоцитов. Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов.
Эозинопения – уменьшение содержания эозинофилов.
Моноцитоз – увеличение содержания моноцитов.
Монопения (моноцитопения) – уменьшение содержания моноцитов.
Нейтрофилы

Нейтрофилы – наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. Названы так за внешний вид цитоплазматических гранул при окраске по Гимза.
В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

   1. Инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
   2. Воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
   3. Состояние после оперативного вмешательства;
   4. Ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов -миокарда, почек и.т.д.);
   5. Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
   6. Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
   7. Онкологические заболевания (опухоли различных органов);
   8. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
   9. Отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

   1. Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
   2. Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
   3. Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз);
   4. Синдром Чедиака Хигаси;
   5. Анафилактический шок;
   6. Тиреотоксикоз;
   7. Воздействие цитостатиков , противоопухолевых препаратов;
   8. Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).

Лимфоциты

Лимфоциты – это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание “свое-чужое”), формированиеи регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти. Относятся к агранулоцитам (не содержат гранул в цитоплазме). Лимфоциты составляют 20 – 40% от всего числа лейкоцитов. Они способны к распознаванию различных антигенов благодаря наличию на поверхности клеток специальных рецепторов. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции – обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам – иммуноглобулинов различных классов).
Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов – цитокинов участвуют в регуляции иммунного ответа и
координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

ВАЖНО!
Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

   1. Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
   2. Заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей – болезнь Франклина;
   3. Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
   4. Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

   1. Острые инфекции и заболевания;
   2. Милиарный туберкулез;
   3. Потеря лимфы через кишечник;
   4. Лимфогранулематоз;
   5. Системная красная волчанка;
   6. Апластическая анемия;
   7. Почечная недостаточность;
   8. Терминальная стадия онкологических заболеваний;
   9. Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
  10. Рентгенотерапия;
  11. Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

Эозинофилы

Эозинофилы (цитоплазматические гранулы окрашиваются кислыми красителями) – это лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, они оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 0,2×109/л) часто наблюдается в начале воспаления. . Эозинофилия ( рост числа эозинофилов > 5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Повышение уровня (эозинофилия)

   1. Аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
   2. Лекарственная аллергия (часто на следующие препараты – аспирин, эуфиллин, преднизолон, карбамазепин, пенициллины, левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
   3. Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
   4. Паразитарные – глистные и протозойные – инвазии (лямблиоз , эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз , токсокароз и.т.д.);
   5. Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея);
   6. Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
   7. Пролиферативные заболевания кроветворной системы ( лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома; полицитемия, лимфогранулематоз, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
   8. Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
   9. Заболевания легких – саркидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  10. Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак);

Снижение уровня (эозинопения):

   1. Начальная фаза воспалительного процесса,
   2. Тяжелые гнойные инфекции;
   3. Шок, стресс;
   4. Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Моноциты

Моноциты – самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Участвуют в формировании и регуляции
 иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и являясь источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке – являются предшественниками макрофагов (в которые превращаются после выхода из кровяного русла). Моноциты составляют 2-10 % всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы – лишь 20-30. Они появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют “дворниками организма”.

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

   1. Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии), а также период реконвалесценции
 после острых инфекций;
   2. Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
   3. Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
   4. Болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
   5. Отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

   1. Апластическая анемия (поражение костного мозга);
   2. Волосатоклеточный лейкоз;
   3. Пиогенные инфекции;
   4. Роды;
   5. Оперативные вмешательства;
   6. Шоковые состояния;
   7. Прием глюкокортикоидов.

Базофилы (Basophilis)

Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Гранулы окрашиваются основными красителями.
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).
Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение уровня базофилов (базофилия):

   1. Хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация);
   2. Микседема (гипотиреоз);
   3. Ветряная оспа;
   4. Гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
   5. Реакция на введение чужеродного белка;
   6. Нефроз;
   7. Хронические гемолитические анемии;
   8. Состояние после спленэктомии;
   9. Болезнь Ходжкина;
  10. Лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  11. Язвенный колит.
2. Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы – это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать
важные показатели состояния эритроцитов.
MCV (норма 78-99 fl) – средний объем эритроцита (mean cell volume). Это более точный параметр,
чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз – для В12- и фолиеводефицитных. Апластическая анемия бывает нормо – или макроцитарной.
MCH (норма 27-34 pg) – среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)
Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов.
Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.
MCHC (норма 330-370 g/l)(mean cell hemoglobin concentration) – средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100.
Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объема клетки, в отличие от МСН.
 
RDW (РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ ПО РАЗМЕРАМ)
Распределение размеров эритроцитов – выраженная в цифрах величина, связанная со степенью анизоцитоза
(различия объемов эритроцитов в популяции). Некоторые исследователи полагают, что этот параметр помогает различать талассемию и железодефицитную анемию, но эта точка зрения еще далека от всеобщего одобрения.
RDW также может быть полезно при регистрации результатов гемотерапии при железодефицитной или мегалобластической анемии. По мере воспроизведения у пациентов новых, нормальных по размеру эритроцитов RDW сначала повышается, но затем снижается, когда клетки нормальных размеров составляют большинство
RDW-CV (норма 11,5 – 15,0 %)
RDW-SD (норма 35 – 56 fl)
MPV (норма 7,0 – 11,0 fl)
PDW (норма 8,0 – 20,0
PCT (норма 0,108 – 500 %)

3. Биохимический анализ крови (основные показатели)
Показатель:______________Перевод:____НОРМА:
Креатинин_________________Crea_______53 – 115
Мочевина__________________Urea_______2,5 – 9,2
Общий билирубин___________BilT_______3,4 – 20,5
Прямой билирубин__________BilD_______????????
Аспартат дегидрогеназа____AST________5,0 – 34
Аланин аминотрансфераза___ALT________5,0 – 55
Кальций___________________Ca_________????????
???_______________________TP_________????????
Глюкоза___________________Glu________3,9 – 6,00
А вообще включает в себя кучу показателей:
АЛТ
АСТ
Альбумины.

Являются одними из самых важных белков плазмы крови. В норме их содержится не менее 54%. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах.
Амилаза О болезнях поджелудочной железы обычно говорит повышение уровня амилазы. В норме количество амилазы в крови очень незначительно – от 0,8 до 3,2 М Е/л. Этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите, при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, спайками. Иногда уровень амилазы подскакивает при почечной недостаточности. А снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы или о позднем токсикозе беременных.
Амилаза панкреатическая
Асл-О
Билирубин общий
Билирубин прямой
Гамма-ГТ. В норме их от 12 до 22%. Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления, снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
Глюкоза. Это основной показатель углеводного обмена. В норме ее содержание в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Понижение уровня глюкозы чаще всего бывает у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина. У здоровых людей он иногда снижается, если человек давно не ел, а так же после приема больших доз алкоголя. Уровень глюкозы может быть понижен и при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушенной функции печени. Иногда уровень сахара в крови падает ниже нормы при приеме ряда лекарств, например аспирина, сульфаниламидов. Повышение уровня глюкозы происходит при сахарном диабете. Иногда скачок этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите. Физические нагрузки также могут способствовать увеличению уровня сахара в крови. Поэтому перед сдачей анализа лучше отказаться от утренней зарядки. Повышают уровень глюкозы и некоторые лекарства, особенно гормоны для лечения бронхиальной астмы и ревматоидного артрита.
Гликозилированный гемоглобин
Креатинкиназа,
Креатинкиназа-МВ,
МВ-Креатинин
Миоглобин
Липаза
ЛДГ
HBDH (1-я фракция ЛДГ)
Мочевина
Мочевая кислота В норме количество мочевой кислоты у женщин колеблется от 0,15 до 0,45 ммоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек
Общий белок Норма общего белка – 65-85 г/л, для людей старше 60 лет – от 60 до 80 г/л. Уровень белка падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня общего белка может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, при состояниях и болезнях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и глобулины

( lkz