Классификация анемии по гемоглобин у

Классификация анемии по гемоглобин у thumbnail

Анемия или малокровие является патологическим изменением в организме человека, при котором падают показатели уровня гемоглобина. Если у взрослого пациента или ребёнка проявилось подобное нарушение, требуется обязательно обратиться за помощью, провести комплексную диагностику и назначить соответствующее лечение. Лечение при анемии зависит от того, какая степень тяжести, и что послужило причиной развития заболевания.

Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина

Степени тяжести по гемоглобину

При анемии степени тяжести по уровню гемоглобина влияют на лечение, выбранное для каждого конкретного пациента. Здесь важно дифференцировать патологии, то есть с помощью обследования определить, с каким видом и степенью заболевания столкнулся пациент.

Анемия не выступает самостоятельным и независимым заболеванием, а сопровождает другие патологии. Потому лечить нужно не само малокровие, а его причины.

Вне зависимости от степени анемии нарушение характеризуется тем, что у пациентов наблюдается снижение нормального уровня гемоглобина. Это приводит к нарушениям дыхательной функции крови и развитию так называемого кислородного голодания.

Если говорить про нормы, то для взрослых людей действуют следующие показатели:

  • для мужчин нормальным уровнем гемоглобина считается 130 – 180 г/л;
  • у женщин норма несколько ниже и варьируется в пределах 120 – 150 г/л.

В таблице медицинские учебники и пособия приводят разные данные и параметры для дифференцирования и определения характерных особенностей нарушения.

Общепринятая классификация делит малокровие на 3 группы, где главным критерием вступает уровень гемоглобина.

  1. Лёгкая. Классификация предусматривает, что при лёгкой степени анемии параметры находятся на уровне от 90 до 120 г/л. Лечить необходимо в амбулаторных условиях, то есть терапию пациент проходит в домашних условиях. Основой лечения выступает диета.
  2. Средняя. Если показатели падают до 70 – 90 г/л, тогда классификация присуждает заболеванию среднюю степень. Лечение преимущественно проводят дома, но возможен стационар. Диета совмещается с приёмом лекарств.
  3. Тяжёлая. Если анализы показывают уровень меньше 70 г/л, то пациенту ставят диагноз тяжёлого малокровия. Лечение только в условиях стационара. Иногда возможно оперативное хирургическое вмешательство.

Классификация существует не только по гемоглобину, но и по прочим признакам. Так, если у пациента наблюдается дефицит железа и возникает малокровие, тогда это ЖДА, то есть железодефицитная анемия. Она может быть гемолитической, апластической, мегалобластной и пр.

В медицине важна грамотная дифференциальная диагностика анемий. Она позволяет понять, с каким типом нарушения столкнулся человек и как проводить лечение при тех или иных признаках.

Симптоматика и методы лечения зависят от того, к какому виду нарушения по гемоглобину относят тот или иной случай. Потому про лёгкие, средние и тяжёлые стадии анемии нужно поговорить детально.

После обращения за помощью при проявившихся симптомах врач решает, как определять анемию и какие анализы для этого использовать. Основным инструментом диагностики выступают биохимическое и общее исследования образцов крови. Дополнительно назначаются другие лабораторные и аппаратно-инструментальные мероприятия. Но лабораторная диагностика анемий наиболее информативная и полезная.

Лёгкая степень

При лёгкой степени анемии или малокровии обычно симптоматика никак не проявляется. Идентифицировать нарушение можно путём сдачи анализов образцов крови пациента.

Во многих случаях постановка диагноза оказывается случайной, когда человек приходит на комплекс обследований с целью лечения других патологий.

Иногда удаётся выявить нарушение с помощью внешней диагностики и некоторых изменений в самочувствии. Возможными симптомами лёгкой стадии малокровия бывают:

  • ухудшается внимание, падает уровень концентрации;
  • пульс становится частым;
  • падает работоспособность;
  • слизистые оболочки и кожа приобретают бледный оттенок;
  • человек быстро устаёт, утомляется, ощущает постоянную слабость;
  • нарушается память.

Нарушение памятиНарушение памяти

Здесь требуется комплексная диагностика анемии, поскольку каждый признак имеет свои причины происхождения. Начать обследования рекомендуется с общего анализа крови и дополнительных лабораторных исследований.

Чаще всего встречается железодефицитный тип малокровия, когда снижается гемоглобин из-за нехватки в организме пациента железа.

Если анализы показали лёгкую степень нарушения, тогда лечение базируется на простом изменении рациона питания. Нужно компенсировать нехватку веществ в организме, что поможет поднять гемоглобин до нормального уровня.

Питание основывается на железосодержащих продуктах и тех, которые содержат в себе большое количество витаминов из группы В.

При подозрениях на лёгкую анемию обязательно обратитесь к врачу. Самолечение или игнорирование симптоматики приведёт к осложнениям и переходу патологии в более опасные стадии.

Средняя степень

Когда анализы показывают уровень гемоглобина от 70 до 90 г/л, тогда классификация относит нарушение к средней степени тяжести.

Здесь симптоматика более яркая, потому больным проще заметить изменения в организме и своевременно обратиться за помощью.

Гемоглобин начинает активно падать, возникает устойчивое и сильное кислородное голодание. Это оборачивается:

  • бессонницей;
  • частыми приступами головокружения;
  • одышкой;
  • ухудшением аппетита;
  • шумами в ушах;
  • периодически учащающимся биением сердца;
  • головными болями.

БессонницаБессонница

Если выбранная диагностическая схема показала подобные изменения и падение гемоглобина, пациенту требуется индивидуально подобрать лечение. Здесь виновником изменений в кровеносной системе выступает не только нехватка железа.

Читайте также:  Какие упражнения делают при анемии

Средняя степень малокровия возникает на фоне дефицита различных микроэлементов, минералов и витаминов. Это проявляется в виде:

  • плохой памяти;
  • отёчности кожных покровов;
  • выраженной бледности кожи;
  • изменений в работе суставов;
  • мелькающих в глазах точек.

Лечение тоже предусматривает правильное питание, направленное на восстановление уровня недостающих в организме веществ. Но эту тактику дополняет медикаментозная терапия. В её основу входят железосодержащие лекарства, минеральные и витаминные комплексы.

Перечень лекарственных средств подбирается, отталкиваясь от того, что спровоцировало развитие малокровия, и какие патологические процессы сопровождают анемию.

Тяжёлая стадия

В определённых ситуациях человек может обращаться за помощью поздно, когда гемоглобин упал до критических отметок, и классификация присуждает ему самую тяжёлую степень.

Такое изменение крови сопровождается опасными и серьёзными патологиями. Помимо рассмотренных выше симптомов лёгкой и средней степени, тяжёлая стадия проявляется дополнительно в виде:

  • приступов тахикардии;
  • атрофии мышечных тканей;
  • недержания мочи;
  • дистрофии миокарда;
  • посиневших белков глаз;
  • падения уровня чувствительности;
  • нарушения процессов заживления кожных покровов;
  • изменений обоняния и вкусовых ощущений;
  • стоматита и пр.

Приступы тахикардииПриступы тахикардии

Если анализы гемоглобина упали до таких низких отметок, пациенту требуется обязательная и срочная госпитализация. Лечение основывается на комплексной терапии, отталкиваясь от выявленных в ходе диагностики заболеваний.

Важно оперативно начать лечение той патологии, на фоне которой развивается такое тяжёлое малокровие. Без этого поднимать уровень веществ путём приёма минеральных и витаминных комплексов не имеет смысла. Патология будет продолжать снижать гемоглобин.

Просто соблюдать диету и принимать медикаменты малоэффективно. Если малокровие переходит в самую сложную стадию, пациентам может потребоваться срочное переливание крови или введение лекарств внутривенным способом.

В наиболее экстренных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, предусматривающее пересадку костного мозга и другие виды операций.

Опасность анемии или малокровия в том, что на фоне развивающейся или недолеченной патологии падающий гемоглобин приводит к кислородному голоданию. Уже гипоксия провоцирует нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем. Это способно обернуться для человека смертью.

Опасность недолеченного малокровия

Как только человек начинает лечение, уровень гемоглобина возвращается на прежние показатели. Это вводит в заблуждение большинство людей, поскольку они считают, что результат достигнут, и бросают дальнейший приём лекарств или не соблюдают иные предписания лечащего врача.

Это большая ошибка, поскольку прохождение неполного терапевтического курса даёт временный эффект. Затем гемоглобин вновь начинает падать или остаётся на недостаточно высоком уровне. Обязательно проходите полный терапевтический курс.

Недолеченная или выявленная на поздней стадии анемия способна вызвать серьёзные последствия. Даже при лёгкой форме снижается качество жизни, человек постоянно чувствует недомогание. Более серьёзные стадии проявляются ещё опаснее.

Если вы не полностью долечите среднюю по уровню гемоглобина форму нарушения, тогда это приведёт к:

  • проблемам с ногтями и состоянием кожи;
  • снижению защитных функций организма, из-за чего вы будете постоянно болеть;
  • сбоям в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • отёкам;
  • нарушениям функций миокарда;
  • хронической раздражительности;
  • постоянному ощущению усталости.

Постоянное ощущение усталостиПостоянное ощущение усталости

Тяжёлая недолеченная степень ещё опаснее. Последствия самые серьёзные, поскольку экстремально низкий показатель гемоглобина говорит о длительной гипоксии, то есть голодании из-за нехватки кислорода и питательных веществ в крови.

Потому если нарушить предписания врача, прекратить приём лекарств раньше времени, тогда вы можете столкнуться с:

  • патологиями сердечной мышцы;
  • заболеваниями сосудов;
  • увеличением размеров органов и их дисфункцией;
  • постоянными мигренями.

Очень опасно игнорировать нарушение или отказываться от лечения женщинам, которые находятся в положении. Эта патология способна спровоцировать выкидыш, отслоения плаценты и опасные для жизни ребёнка и самой мамы осложнения во время родов.

Меры профилактики

Оптимальным способом борьбы против малокровия считается его профилактика. Рекомендации общие, потому актуальны для всех людей.

  1. Лечение основных болезней. Если у вас есть какие-то патологии, особенно хронического характера течения, с ними нужно обязательно бороться. Тут уже всё индивидуально, потому советуйтесь с лечащим врачом.
  2. Питание. Оно должно быть сбалансированным, включающим все необходимые для нормального функционирования организма человека вещества, микроэлементы и витамины. Особый упор делают на железо, фолиевую кислоту и витамины, представляющие группу В.
  3. Для получения железа рекомендуется употреблять разные продукты животного происхождения. Наиболее полезными считаются нежирные сорта мяса, рыба и птица. Если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания, тогда животное железо можно заменить красными овощами, гречкой, фруктами и сезонными яблоками.
  4. Витамин С. Нам с детства говорят, насколько полезна аскорбиновая кислота, и как она влияет на наш иммунитет. Это правда. Плюс наличие достаточного уровня витамина С обеспечивает эффективный процесс всасывания железа в организме. Потому при подозрениях на малокровие, предрасположенности и после лечения не забывайте разбавлять рацион своего питания продуктами, содержащими этот компонент. Самым вкусным и известным источником витамина С считаются цитрусовые.
  5. Анализ крови. Его нужно сдавать периодически всем, вне зависимости от текущего состояния и самочувствия. Это профилактическая мера, направленная на своевременное выявление любых нарушений. По образцам крови в рамках лабораторного исследования можно определить начало развития малокровия и иных патологий.
Читайте также:  Особенности ведения беременности и родов при анемии

Анемию можно назвать потенциально опасным заболеванием. Но если вовремя обратиться за помощью, начать адекватное и эффективное лечение, параллельно придерживаясь правил здорового питания, прогноз будет благоприятным.

Самым опасным в этой ситуации является промедление. Большинство людей до последнего игнорируют симптоматику или не хотят идти в поликлиники и больницы, пытаясь всё сделать самостоятельно. Это плохое решение, способное привести к непоправимым последствиям.

Будьте здоровыми и не бойтесь обращаться к врачам за помощью!

Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!

Источник

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

  • анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
  • анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
  • анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пятна в глазах;
  • мышечная слабость;
  • затруднение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

  1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
  2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
  3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.
Читайте также:  Кожные изменения при анемии

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

  • для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
  • для женщин 120-147 г/л.
  • для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

  1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
  2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
  3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

  • мясо, колбасы;
  • субпродукты — особенно печень;
  • рыба;
  • яичные желтки;
  • продукты из цельнозерновой муки;
  • семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
  • орехи — особенно фисташки;
  • шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • ростки, зародыши пшеницы;
  • абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

  1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
  2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
  3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
  4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
  5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
  7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник