Клетки крови в норме под микроскопом

Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ëþáèòåëè ïî÷èòàòü. Ñåãîäíÿ ìû ïîãîâîðèì ñ âàìè î òîì, ÷òî òàêîå êîëüïîñêîïèÿ, äëÿ ÷åãî îíà âûïîëíÿåòñÿ, è ïî÷åìó áåç íåå íåëüçÿ îáîéòèñü, à òàêæå êîñíåìñÿ ïîíÿòèÿ «áèîïñèÿ».

«Ó âàñ ýðîçèÿ!»

Åæåãîäíî ìû ñ âàìè ïðîõîäèì ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð ó âðà÷à-ãèíåêîëîãà, è î÷åíü ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ ñëûøàòü: «Ó âàñ ýðîçèÿ!». Óñëûøü ÿ ïîäîáíîå áåç ïîíèìàíèÿ ñóòè ïðîöåññà, íàâåðíîå, ñ òðóäîì áû âñòàëà ñ ãèíåêîëîãè÷åñêîãî êðåñëà è âðÿä ëè ñïàëà áû áëèæàéøèå íî÷è, ÷èòàÿ âñå ïîäðÿä â èíòåðíåòå è âñå áîëüøå íàêðó÷èâàÿ ñåáÿ.

Ïîçâîëþ ñåáå ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå, îãëÿäûâàÿñü íà ãîäû îáó÷åíèÿ â èíñòèòóòå. Ñðàçó îòìå÷ó, ÷òî íà 4 êóðñå è íå ïîìûøëÿëà íè î êàêîé äðóãîé ñïåöèàëüíîñòè, êðîìå õèðóðãèè, ïîýòîìó ãèíåêîëîãèåé, îòêðîâåííî ãîâîðÿ, íå èíòåðåñîâàëàñü, íî óñåðäíî ÷èòàëà ïîëîæåííûå ïî ïðîãðàììå îáúåìû ëèòåðàòóðû.

Òàê âîò, íà òîò ìîìåíò ïîëíîé êàðòèíû âîçìîæíûõ çàáîëåâàíèé øåéêè ìàòêè ó ìåíÿ â ãîëîâå íå áûëî (êóäà èíòåðåñíåå áûëî «âÿçàòü óçëû» è øòîïàòü èãëîäåðæàòåëåì ñ ïèíöåòîì êóð è óòîê).

Çàòî ó ìåíÿ áûëà õîðîøàÿ çíàêîìàÿ, ïëàíèðîâàâøàÿ ñòàòü èìåííî ãèíåêîëîãîì. È, êàê ýòî ÷àñòî áûâàåò (âåäü ñàïîæíèê-òî áåç ñàïîã), èç ñîîòâåòñòâóþùåãî êàáèíåòà îíà ïðàêòè÷åñêè íå âûõîäèëà. È âîò îäíàæäû åé áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç «ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè».

Ñåé÷àñ ÿ, êîíå÷íî, çíàþ, ÷òî èñòèííàÿ ýðîçèÿ íå ìîæåò ñóùåñòâîâàòü áîëüøå 1,5 – 2 íåäåëü. È ïîñåìó ýòîò ðàñïðîñòðàíåííûé äèàãíîç íå ãîâîðèò ìíå íè î ÷åì, êðîìå íàëè÷èÿ êðàñíîãî ïÿòíà íà âëàãàëèùíîé ÷àñòè øåéêè. À íà òîò ìîìåíò âåðäèêò êàçàëñÿ ãðîçíûì, âåñîìûì, ïóãàþùèì.

Çíàêîìîé áûëî ðàçúÿñíåíî, ÷òî õîäèòü ñ òàêèì óæàñîì íà øåéêå íåëüçÿ, íóæíî ñðî÷íî ðîæàòü, à òî è ïðîáëåìû ñ áåðåìåííîñòüþ ïîäñòåðåãàþò, è ìàëî ëè ÷òî… Îíà áûëà íàïóãàíà, à ÿ – â ãðóïïå ïîääåðæêè, ïåðåæèâàÿ è áåçðàçäåëüíî äîâåðÿÿ ñëîâàì «âçðîñëûõ» âðà÷åé (â ñòóäåí÷åñòâå äîêòîðà êàçàëèñü ìíå íåäîñÿãàåìûìè, âûøå íà ãîëîâó è óìíåå ðàç â ñòî, õîòÿ ðàçäåëÿåò ñòóäåíòà è ñïåöèàëèñòà âñåãî ëèøü íåñêîëüêî ëåò).

Ìû íå ñðàçó ïîâåðèëè ñëîâàì íàøåãî ïðåïîäàâàòåëÿ (îí æå òåîðåòèê!), ÷òî êðàñíîå ïÿòíî, êîòîðîå ðàñïîëîæèëîñü íà âëàãàëèùíîé ïîðöèè øåéêè ìàòêè ìîåé çíàêîìîé, ìîãëî áûòü îáû÷íîé ýêòîïèåé, ÷òî ïî ïðåäñòàâëåíèÿì ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ÿâëÿåòñÿ íîðìîé, è ëå÷åíèÿ (çà èñêëþ÷åíèåì îòäåëüíûõ ñèòóàöèé) íå òðåáóåò. Öèòîëîãèÿ áûëà «õîðîøàÿ», î ÂÏ× ìû íà òîò ìîìåíò èìåëè ñìóòíûå ïðåäñòàâëåíèÿ.

 îáùåì, ê êîìó òîëüêî íå îáðàùàëàñü ìîÿ çíàêîìàÿ, è ó êàæäîãî äîêòîðà áûëî ñâîå ìíåíèå (êñòàòè ãîâîðÿ, íå àãðåññèâíîå – êîëëåãè ïðåäëàãàëè íàáëþäåíèå â ðàçëè÷íûõ âàðèàíòàõ äî ðîäîâ). Íî ñòðåññ è ïåðåæèâàíèÿ âçÿëè âåðõ, äåâóøêà î÷åíü âîëíîâàëàñü, îñîáåííî ïîñëå çàíÿòèé íà òåìó ðàêà øåéêè ìàòêè. Äóìàþ, ïðîñòî çàìó÷èëà êîëëåã ñâîèìè õîæäåíèÿìè è, â èòîãå, âçÿëè-òàêè åé áèîïñèþ. Ïîëó÷èëè àáñîëþòíóþ íîðìó.

Òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïîêàçàíèé ê ýòîé ìàíèïóëÿöèè íèêàêèõ îñîáûõ íå áûëî, à òîãäà âñå áûëî âïîëíå ñêëàäíûì è ëîãè÷íûì. È âñå õîðîøî, ÷òî õîðîøî çàêàí÷èâàåòñÿ. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ÂÓÇà ñ êðàñíûì äèïëîìîì çíàêîìàÿ îêîí÷èëà èíòåðíàòóðó ïî òåðàïèè è ðîäèëà äâóõ ïðåêðàñíûõ ìàëûøåé.

À êðàñíîå ïÿòíî, áëàãî, èñ÷åçëî ñàìî, è, êàê è ïðåäïîëàãàë íàø ïðåïîäàâàòåëü, èòîãîâûì äèàãíîçîì áûëà «ýêòîïèÿ öèëèíäðè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ».

Ê ÷åìó ÿ âñå ýòî âñïîìíèëà? Äà ê òîìó, ÷òî «çíàíèå – ñèëà». Ïîíèìàé ìû òîãäà, ÷òî è êàê, íå íóæíî áûëî áû äåëàòü ëèøíèå òåëîäâèæåíèÿ è òðàòèòü ñòîëüêî ñèë íà áåññìûñëåííûå ïåðåæèâàíèÿ. È çäåñü ïðèâåäåí ïðèìåð ãèïåðäèàãíîñòèêè, ÷òî íà ïîðÿäîê ëó÷øå, ÷åì îáðàòíàÿ ñèòóàöèÿ. Êóäà õóæå áûòü ñïîêîéíûì òîãäà, êîãäà äåéñòâîâàòü íóæíî áûëî åùå â÷åðà.

Êîëüïîñêîïèÿ. ×òî âàæíî çíàòü

Êîëüïîñêîïèÿ (îò ãðå÷åñêîãî κόλπος — «÷ðåâî, óòðîáà, âëàãàëèùå» è skopéo — «ñìîòðþ») – âûñîêîèíôîðìàòèâíûé ìåòîä äèàãíîñòèêè, çàêëþ÷àþùèéñÿ â îñìîòðå ýïèòåëèÿ âëàãàëèùíîé ÷àñòè øåéêè ìàòêè, ñòåíîê âëàãàëèùà è âóëüâû ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ìèêðîñêîïà (êîëüïîñêîïà), äàþùåãî óâåëè÷åíèå îò 8 äî 40 ðàç, â óñëîâèÿõ äîïîëíèòåëüíîãî îñâåùåíèÿ.

Äëÿ âèçóàëèçàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé ýïèòåëèÿ, íåâèäèìûõ ïðè îáû÷íîé (ïðîñòîé) êîëüïîñêîïèè, âðà÷è èñïîëüçóþò ðàñòâîðû óêñóñíîé êèñëîòû è âîäíûé ðàñòâîð Ëþãîëÿ, ïðîâîäÿ ðàñøèðåííóþ äèàãíîñòèêó. Òàêæå ïðèìåíÿþòñÿ öâåòíûå ôèëüòðû, ïîçâîëÿþùèå äåòàëüíî èçó÷èòü ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ïîäëåæàùåé ñòðîìû.

Ìåòîä èçâåñòåí åùå ñ 1925 ãîäà, êîãäà íåìåöêèé ãèíåêîëîã Ãàíñ Ãèíçåëüìàí èçîáðåë ïåðâûé êîëüïîñêîï. Ñîâðåìåííûå ìîäåëè êîëüïîñêîïîâ ïîçâîëÿþò îñóùåñòâëÿòü ôîòîôèêñàöèþ ïîëó÷åííûõ èçîáðàæåíèé èëè âèäåîäîêóìåíòàöèþ, ÷òî ïîçâîëÿåò âðà÷ó, ê ïðèìåðó, íàáëþäàòü çà ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åíèÿ èëè îñóùåñòâëÿòü êîíñóëüòèðîâàíèå ñ êîëëåãàìè â äèàãíîñòè÷åñêè ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ. Âïðî÷åì, äàííàÿ îïöèÿ íå îáÿçàòåëüíà, òàê êàê äîêòîð, âûïîëíèâ èññëåäîâàíèå, çàïîëíÿåò ïðîòîêîë, â êîòîðîì ãðàôè÷åñêè îòðàæàåò óâèäåííîå.

Ñîãëàñíî ïðèêàçó Ìèíçäðàâà 572í «Îá óòâåðæäåíèè Ïîðÿäêà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðîôèëþ «àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ»», êîëüïîñêîïèÿ âõîäèò â îáÿçàòåëüíûé ìèíèìóì îáñëåäîâàíèé ãèíåêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.

Ïðîöåäóðà èìååò ñëåäóþùèå ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ

– àíîìàëüíîå öèòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå;

– ïîäîçðèòåëüíûå âèçóàëüíûå èçìåíåíèÿ íà øåéêå;

– âûÿâëåíèå ÂÏ× âûñîêîãî îíêîãåííîãî ðèñêà;

– ïðè íåîáõîäèìîñòè âûáîðà ìåñòà äëÿ áèîïñèè;

– ïðè îïðåäåëåíèè îáúåìà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà;

– äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ.

Áèîïñèÿ øåéêè ìàòêè

Áèîïñèÿ (îò äðåâíåãðå÷åñêîãî βίος — «æèçíü» + ὄψις — «âíåøíèé âèä») – çàáîð íåáîëüøîãî ó÷àñòêà øåéêè ìàòêè ïðè ïîìîùè ñêàëüïåëÿ (íîæåâàÿ), áèîïñèéíûõ ùèïöîâ èëè ðàäèîâîëíîâûì ìåòîäîì ñ ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì.

Öåëü – îïðåäåëèòü, íàñêîëüêî äàëåêî çàøåë ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ.

Ãèñòîëîã îïðåäåëÿåò ñòàäèþ ïîðàæåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ ýïèòåëèÿ:

– äèàãíîç CIN (äèñïëàçèÿ) I óñòàíàâëèâàþò, åñëè ïîðàæåíî äî 1/3 ýïèòåëèàëüíîãî ïëàñòà;

– CIN II – 2/3, CIN III – âåñü ýïèòåëèé ïðåäñòàâëåí àòèïè÷íûìè êëåòêàìè.

Âñå ñîâñåì íåõîðîøî, êîãäà ïîðàæåí íå òîëüêî ýïèòåëèàëüíûé ïîêðîâ, íî è ïîäëåæàùèå òêàíè.

Íî íå áóäåì î ãðóñòíîì! ×èòàþò – òîëüêî ñîçíàòåëüíûå è îòâåòñòâåííûå, ðåãóëÿðíî ïîñåùàþùèå äîêòîðîâ, òàê ÷òî, ÿ óâåðåíà, âñå ó Âàñ áóäåò õîðîøî!

Êîãäà ìîæíî è êîãäà íåëüçÿ ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ

Æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ, êîãäà åñòü ðåçóëüòàòû:

– îáùåãî ìàçêà,

– öèòîëîãèè,

– è, åùå ëó÷øå, è ÂÏ× – òåñòà.

Ýòî íóæíî, òàê êàê ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà âûñîêà, à âîò ñïåöèôè÷íîñòü – íèçêàÿ, è çà èçìåíåííûå ó÷àñòêè ìîæíî ïðèíÿòü ñîâåðøåííî áåçîïàñíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû.

Íå èìååò ñìûñëà ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ:

– åñëè åñòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ,

– âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè.

Îá èìåþùåìñÿ âîñïàëåíèè âàì ñîîáùàò ëèáî ïðè âçÿòèè ìàçêà íà ôëîðó, ëèáî ïî åãî ðåçóëüòàòàì.  òàêîì ñëó÷àå ëó÷øå ñíà÷àëà âûïîëíèòü îáúåì ëå÷åíèÿ, íàçíà÷åííûé äîêòîðîì, è óæå çàòåì îáðàòèòüñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîëüïîñêîïèè.

Åùå îäíà «íåóäîáíàÿ» ñèòóàöèÿ â ïëàíå èíòåðïðåòàöèè óâèäåííîãî – àòðîôèÿ ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè è âëàãàëèùà, êîòîðàÿ ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçå. Íî è çäåñü ñóùåñòâóåò òåðàïèÿ, ïîñëå êîòîðîé âðà÷ ïðîâåäåò êîëüïîñêîïèþ áåç îñîáûõ òðóäíîñòåé.

Ïî÷åìó íóæíà êîëüïîñêîïèÿ?

Íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ äàííîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè ïðè îòêëîíåíèÿõ â öèòîëîãè÷åñêîì çàêëþ÷åíèè îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî ïðè îáû÷íîì îñìîòðå â çåðêàëàõ øåéêà ìîæåò âûãëÿäåòü âïîëíå íîðìàëüíî, è òîëüêî îáðàáîòêà ñïåöèàëüíûìè ðàñòâîðàìè ïîçâîëÿåò íàéòè èçìåíåííûé ýïèòåëèé.

Öåëü êîëüïîñêîïèè – âûÿâèòü çàáîëåâàíèå øåéêè ìàòêè íà ðàííèõ ýòàïàõ è âîâðåìÿ ïðåäïðèíÿòü íåîáõîäèìûå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ.

Ïî÷åìó íåëüçÿ âûïîëíÿòü áèîïñèþ áåç êîëüïîñêîïà? Âñå ïðîñòî! Ïîòîìó ÷òî áåç êîëüïîñêîïà ìîæíî âçÿòü îáðàçåö íå èç î÷àãà ïîðàæåíèÿ, à ïî ñîñåäñòâó ñ íèì, è ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ ïîëó÷èòü îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, îòïóñòèòü ÷åëîâåêà ñ ìèðîì íà íåîïðåäåëåííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè è òåì ñàìûì óïóñòèòü äðàãîöåííîå âðåìÿ.

Òàê ÷òî, êîëüïîñêîï î÷åíü ïîëåçåí, è, ïîæàëóé, äîáðîñîâåñòíî ðàáîòàòü áåç åãî ïðèìåíåíèÿ íåâîçìîæíî.

Êîíå÷íî, êàê è ó ëþáîãî äðóãîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè, ñóùåñòâóþò ñèòóàöèè, êîãäà êîëüïîñêîïèÿ áûâàåò íåèíôîðìàòèâíà, íî ïðîöåíò èõ êðàéíå íåâåëèê.

Íàäåþñü, ìíå óäàëîñü ñîçäàòü â âàøèõ ñâåòëûõ ãîëîâàõ îáùåå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî òàêîå êîëüïîñêîïèÿ. Åñëè òåìà Âàì èíòåðåñíà, çàäàâàéòå âîïðîñû. Ðàññêàæó âñå, ÷òî çíàþ, è áóäó î÷åíü ðàäà, åñëè ïðåäîñòàâëåííàÿ èíôîðìàöèÿ îêàæåòñÿ ïîëåçíîé è èçìåíèò ÷üþ-òî ñóäüáó â ëó÷øóþ ñòîðîíó. Çäîðîâüÿ Âàì, ìèëûå ïðåäñòàâèòåëüíèöû ïðåêðàñíîãî ïîëà!

Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/zachem-nuzhna-kolposkopiya

Многих людей интересует, как выглядят клетки крови под микроскопом. Фото с подробным описанием поможет в этом разобраться. Прежде чем рассматривать под микроскопом кровяные клетки, нужно изучить их строение и функции. Так, можно научиться отличать одни клетки от других и разбираться в их структуре.

Клетки, которые есть в составе крови

По кровяному руслу постоянно циркулируют вещества, необходимые для полноценной работы всех наших органов. Также в крови есть элементы, которые защищают организм человека от болезней и воздействия других негативных факторов.

Плазма

В чистом виде плазма – это жидкость желтоватой окраски. Она составляет около 60 % общей кровяной массы. Плазма содержит сотни химических веществ, которые относятся к разным группам:

• молекулы белков;
• ионосодерждащие элементы (хлор, кальций, калий, железо, йод и т.д.);
• все виды сахаридов;
• гормоны, выделяемые эндокринной системой;
• все виды ферментов и витаминов.

Все виды белков, которые есть в нашем организме, есть и в плазме. Например, из показателей анализов крови мы можем помнить иммуноглобулины и альбумины. Эти плазменные белки отвечают за механизмы защиты. Их насчитывают около 500. Все остальные элементы попадают в кровь по причине её постоянного циркулирующего движения. Ферменты представляют собой естественные катализаторы многих процессов, а три разновидности кровяных клеток – это главная часть плазмы.

Об эритроцитах и гемоглобине

Эритроциты очень малы. Их максимальная величина 8 мкм, а численность большая – около 26 триллионов. Различают следующие особенности их строения:

• отсутствие ядер;
• отсутствие хромосом и ДНК;
• у них нет эндоплазматической сети.

Под микроскопом эритроцит выглядит в виде пористого диска. Диск слегка вогнут с обеих сторон. Он похож на маленькую губку. Каждая пора такой губки содержит молекулу гемоглобина. Гемоглобин — уникальный белок. Его основу составляет железо. Он активно контактирует с кислородной и углеродной средой, осуществляя транспортировку ценных элементов.

В начале созревания у эритроцита есть ядро. Позже оно исчезает. Уникальная форма этой клетки позволяет ей участвовать в обмене газов – в том числе и в транспорте кислорода. Эритроцит обладает удивительной пластичностью и подвижностью. Путешествуя по сосудам, он подвергается деформации, но это не влияет на его работу. Он свободно передвигается даже по мелким капиллярам.

В простых школьных тестах на медицинскую тематику можно встретить вопрос: “Как называются клетки, транспортирующие кислород к тканям?” Это и есть эритроциты. Запомнить их легко, если представить себе характерную форму их диска с молекулой гемоглобина внутри. А красными их называют потому, что железо придаёт нашей крови яркий цвет. Связываясь в лёгких с кислородом, кровь становится ярко-алой.

Название белка-гемоглобина отражает суть его структуры. Крупнобелковая молекула, входящая в его состав, получила название “глобин”. Структура, не содержащая белок, называется “гема”. В её середине расположен ион железа.

Процесс образования красных клеток крови называется эритропоэз. Эритроциты формируются в плоских костях:

• черепных;
• тазовых;
• грудине;
• межпозвоночных дисках.

До 30-летнего возраста красные кровяные клетки образуются в костях плеч и бёдер.

Собирая кислород в альвеолах лёгких, эритроциты доставляют его ко всем органам и системам. Совершается процесс газообмена. Красные тельца отдают клеткам кислород. Взамен они собирают углекислоту и несут её обратно к лёгким. Лёгкие выводят из организма углекислый газ, и всё повторяется сначала.

В разном возрасте у человека наблюдают различную степень активности эритроцитов. Плод, находящийся в утробе матери, вырабатывает гемоглобин, который называют фетальным. Фетальный гемоглобин транспортирует газы гораздо быстрее, чем у взрослых.

Если костный мозг вырабатывает мало эритроцитов, у человека появляется анемия или малокровие. Наступает кислородное голодание всего организма. Оно сопровождается сильной слабостью и утомляемостью.

Срок жизни одного эритроцита может составлять от 90 до 100 дней.

Также в крови есть эритроциты, которые не успели созреть. Их называют ретикулоцитами. При большой кровопотере костный мозг выводит в кровь недозрелые клетки, так как “взрослых” эритроцитов не хватает. Несмотря на недозрелость ретикулоцитов, они уже могут быть переносчиками кислорода и углекислоты. Во многих случаях это спасает человеческую жизнь.

Антигены, группы крови и резус-фактор

Кроме гемоглобина, в эритроцитах есть ещё один особый белок-антиген. Антигенов несколько. По этой причине состав крови у разных людей не может быть одинаковым.

Если на поверхности эритроцита есть антиген, резус-фактор крови будет положительным. Если антигена нет – значит, резуз отрицателен. Эти показатели имеют решающее значение при необходимости переливания крови. Группа и резус донора должны совпадать с данными реципиента (человека, которому переливают кровь).

Лейкоциты и их разновидности

Если эритроциты – это клетки-переносчики, то лейкоциты называют защитниками. В их состав входят ферменты, которые борются с инородными белковыми структурами, разрушая их. Лейкоциты обнаруживают вредоносные вирусы и бактерии и начинают их атаковать. Уничтожая вредные вещества, они очищают кровь от вредных продуктов распада.

Лейкоциты обеспечивают выработку антител. Антитела отвечают за иммунную устойчивость организма к ряду болезней. Белые кровяные клетки принимают участие в процессах метаболизма. Они обеспечивают ткани и органы необходимым составом гормонов и ферментов. На основании структуры их разделяют на две группы:

• гранулоциты (зернистые);
• агранулоциты (незернистые).

Среди зернистых лейкоцитов выделяют нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Лейкоциты разделяют на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). К незернистым тельцам относят моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы

Составляют около 70% всех белых кровяных телец. Приставка “нейтро” означает, что нейтрофил имеет особое свойство. По причине зернистой структуры его можно окрасить только краской с нейтральной реакцией. На основании формы ядра нейтрофилы бывают:

• юными;
• палочкоядерными;
• сегментоядерными.

Юные нейтрофилы не имеют ядер. У палочкоядерных клеток ядро под микроскопом выглядит в форме палочки. У сегментоядерных нейтрофилов ядра состоят из нескольких сегментов. Их может быть от 4 до 5. При проведении анализа крови лаборант подсчитывает количество этих клеток в процентах. В норме юных нейтрофилов должно быть не больше 1%. Норма содержания палочкоядерных клеток составляет до 5%. Допустимое количество сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать 70%.

Нейтрофилы осуществляют фагоцитоз – обнаруживают, захватывают и обезвреживают вредные вирусы и микроорганизмы.

Эозинофилы

Это разновидность лейкоцитов, гранулы которых окрашивают красителями, имеющими кислую реакцию. В основном, эозинофилы окрашивают эозином. Число этих клеток в крови колеблется от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Их главная задача – обезвреживать и уничтожать чужеродные белковые структуры и токсины. Также они принимают участие в механизмах саморегуляции и очистке кровяного русла от вредных веществ.

Базофилы

Малочисленные клетки среди лейкоцитов. Их процентное соотношение от общего числа составляет меньше 1%. Клетки можно окрашивать только красителями на основе щёлочи (“базисами”).

Базофилы являются производителями гепарина. Он замедляет свёртывание крови в местах воспалений. Также они продуцируют гистамин – вещество, расширяющее капиллярную сеть. Расширение капилляров обеспечивает рассасывание и заживление ран.

Моноциты

Моноциты – самые крупные клетки крови человека. Они похожи на треугольники. Это разновидность незрелых лейкоцитов. Ядра у них большие, разной формы. Клетки образуются в костном мозге и созревают в течение нескольких стадий.

Продолжительность жизни моноцита составляет от 2 до 5 дней. По истечении этого времени клетки частично гибнут. Те, которые выживают, продолжают созревать, превращаясь в макрофаги.

Роль моноцитов в нашем организме такова:

• участие в процессе фагоцитоза;
• восстановление повреждённых тканей;
• регенерация нервной ткани;
• рост костей.

Лимфоциты

Отвечают за иммунный ответ организма, защищая его от инородных вторжений. Место их образования и развития – костный мозг. Лимфоциты, которые дозрели до определённой стадии, отправляются с током крови в лимфатические узлы, тимус и селезёнку. Там они созревают до конца. Клетки, которые созрели в тимусе, называют Т-лимфоцитами. В-лимфоциты дозревают в лимфоузлах и селезёнке.

Т-лимфоциты защищают организм, участвуя в реакциях иммунитета. Они уничтожают вредные микроорганизмы и вирусы. При такой реакции врачи говорят о неспецифической резистентности – то есть, устойчивости к патогенным факторам.

Основная задача В-лимфоцитов – выработка антител. Антитела – это особенные белки. Они не допускают распространения антигенов и обезвреживают токсины.

В медицине антитела получили название иммуноглобулинов. Есть несколько их видов:

• М-иммуноглобулины – крупные белки. Их образование происходит сразу после того, как антигены попадают в кровь;
• G-иммуноглобулины – отвечают за формирование иммунной системы плода. Их маленькие размеры обеспечивают лёгкое преодоление плацентарного барьера. Клетки передают иммунитет от матери к ребёнку;
• А-иммуноглобулины – включают механизмы защиты в случае попадания вредного вещества извне. Иммуноглобулины типа А синтезируют В-лимфоциты. В кровь они попадают в небольшом количестве. Скапливаются эти белки на слизистых, в женском грудном молоке. Также их содержат слюна, моча и желчь;
• Е-иммуноглобулины – выделяются при аллергиях.

В кровяном русле человека микроорганизм или вирус может встретить на своём пути В-лимфоцит. Ответной реакцией В-лимфоцита является создание, так называемых, “клеток памяти”. “Клетки памяти” обуславливают резистентность (стойкость) человека к заболеваниям, вызываемым конкретными бактериями или вирусами.

“Клетки памяти” мы можем получить искусственным путём. Для этого разработаны вакцины. Они обеспечивают надёжную иммунную защиту от тех заболеваний, которые считаются особо опасными.

Тромбоциты

Их главная функция – защита организма от критической потери крови. Тромбоциты обеспечивают стабильный гемостаз. Гемостаз – это оптимальное состояние крови, которое позволяет ей полноценно снабжать организм необходимыми для жизни элементами. Под микроскопом тромбоциты выглядят в виде клеток, выпуклых с обеих сторон. У них отсутствуют ядра, а диаметр может составлять от 2 до 10 мкм.

Тромбоциты могут принимать круглую или овальную форму. Когда они активизируются, на них возникают наросты. Из-за наростов клетки похожи на маленькие звёздочки. Образование тромбоцитов происходит в костном мозге и имеет свои особенности. Вначале из мегакариобластов возникают мегакариоциты. Это клетки с цитоплазмой огромных размеров. Внутри цитоплазмы образуются несколько разделительных мембран и происходит её деление. После деления части магекариоцитов “отпочковываются” от материнской клетки. Это уже полноценные тромбоциты, которые выходят в кровь. Их продолжительность жизни составляет от 8 до 11 дней.

Тромбоциты разделяют по размеру их диаметра (в мкм):

• микроформы – до 1,5;
• нормоформы – от 2 до 4;
• макроформы – 5;
• мегалоформы – 6-10.

Место образования тромбоцитов – красный костный мозг. Они созревают в течение шести циклов.

Стволовые клетки и их особенности

Стволовыми клетками называют незрелые структуры. Они есть у многих живых существ и способны к самообновлению. Они служат изначальным материалом для образования органов и тканей. Также из них появляются и клетки крови. В организме человека различают больше 200 разновидностей стволовых клеток. Они обладают способностью к обновлению (регенерации), но чем старше становится человек, тем меньше стволовых клеток вырабатывает его костный мозг.

Медицина уже давно практикует успешную пересадку отдельных видов стволовых клеток. Среди них выделяют гемопоэтические структуры. Как уже было сказано, гемопоэз – это полноценный процесс кроветворения. Если он находится в норме, состав крови у человека не вызывает у врачей опасения.

При лечении лейкоза или лимфомы проводят трансплантацию донорских стволовых клеток, отвечающих за гемопоэтические функции. При системных заболеваниях крови гемопоэз нарушен, а трансплантация костного мозга помогает его восстановить.

Таблица нормативов разных кровяных клеток

В таблице представлены нормы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови человека (л):

Клетки нашей крови – уникальные структуры со сложным строением. Каждый вид клеток несёт в организме человека свою функцию. Анализы крови отражают норму и патологические изменения в организме человека. Это верные показатели, на которые всегда ориентируются врачи при обследовании больных и постановке диагноза.