Книги о железодефицитной анемии

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Jesse, Russell Анемия / Jesse Russell. – М.: VSD, 2012. – 591 c.
2. Алексеев, Н. А. Анемии / Н.А. Алексеев. – Москва: Наука, 2009. – 512 c.
3. Анемии при гинекологических и онкологических заболеваниях / Н.И. Стуклов и др. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2013. – 240 c.
4. Анемии у детей. – М.: Медицина, 2009. – 360 c.
5. Анемия при хронической болезни почек / И.Л. Давыдкин и др. – Москва: РГГУ, 2013. – 734 c.
6. Бернат, И. Патогенез ожоговой анемии / И. Бернат. – Москва: Гостехиздат, 2012. – 264 c.
7. Бисярина, В. П. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста: моногр.
/ В.П. Бисярина, Л.М. Казакова. – Москва: ИЛ, 2010. – 176 c.
8. Бойтлер, Э. Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия / Э. Бойтлер. – Москва: Высшая школа, 2015. – 254 c.
9. Верткин, А.Л. Анемия. Руководство для практических врачей / А.Л. Верткин. – М.: Эксмо, 2014. – 510 c.
10. Вечерская, Ирина 100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2014. – 160 c.
11. Волкова, Светлана Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / Светлана Волкова. – Москва: Мир, 2013. – 160 c.
12. Дементьева, И. И. Анемии / И.И. Дементьева, М.А. Чарная, Ю.А. Морозов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 306 c.
13. Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. – Москва: Мир, 2009. – 127 c.
14. Демидова, А.В. Анемии / А.В. Демидова. – М.: Оверлей, 2010. – 771 c.
15. Демихов, В. Г. Патогенез и лечение анемий беременных / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, А.Г. Румянцев. – Москва: Высшая школа, 2015. – 224 c.
16. Димитр, Я. Димитров Анемии беременных / Димитр Я. Димитров. – М.: Медицина и физкультура, 2011. – 156 c.
17. Идельсон, Л. И. Гипохромные анемии: моногр.
/ Л.И. Идельсон. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. – 192 c.
18. Кулагин, А. Д. Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение / А.Д. Кулагин, И.А. Лисуков, В.А. Козлов. – М.: Наука. Новосибирск, 2012. – 236 c.
19. Лысенко, Ирина К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С / Ирина Лысенко. – Москва: РГГУ, 2012. – 721 c.
20. Мак-Дугалл, Иан Карманный справочник по нефрогенной анемии / Иан Мак-Дугалл. – Москва: Наука, 2015. – 427 c.
21. Мосягина, Е. Н. Анемии детского возраста / Е.Н. Мосягина. – М.: Медицина, 2016. – 300 c.
22. Мухамедзянова, Г. С. Гипопластические анемии у детей / Г.С. Мухамедзянова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
23. Папаян, А. В. Анемии у детей: моногр.
/ А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова. – М.: Питер, 2010. – 384 c.
24. Погорелов, В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец, Л.Г. Ковалева. – Москва: Машиностроение, 2010. – 176 c.
25. Рукавицына, О.А. Анемии / О.А. Рукавицына. – М.: Детство-Пресс, 2011. – 548 c.
26. Студеникин, М. Я. Гемолитические анемии у детей / М.Я. Студеникин, А.И. Евдокимова. – Москва: Наука, 2016. – 288 c.
27. Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. – Москва: Мир, 2013. – 264 c.
28. Тайпурова, А. М. Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации / А.М. Тайпурова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 996 c.
29. Филиппова, Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8 / Ирина Филиппова. – М.: Диля, 2012. – 144 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Jesse RussellАнемия	Алексеев Н. А.Анемии	Козинец Геннадий ИвановичАнемии при гинекологических и онкологических заболеваниях
[автор не указан]Анемии у детей	Давыдкин И. Л., Шутов А. М., Ромашева Е. П., Попова С. И.Анемия при хронической болезни почек	Бернат И.Патогенез ожоговой анемии
Бисярина В. П., Казакова Л. М.Железодефицитные анемии у детей раннего возраста	Бойтлер Э.Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия	Вёрткин А. Л.Анемия. Руководство для практических врачей
Вечерская Ирина100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно	Светлана Александровна ВолковаАнемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения	Демидова А.В.Анемии
Демидова, А.В.Анемии	Морщакова Елена ФедоровнаПатогенез и лечение анемий беременных	Димитр Я. ДимитровАнемии беременных
Идельсон Л. И.Гипохромные анемии	Кулагин А. Д., Лисуков И. А., Козлов В. А.Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение	Лысенко ИринаК вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С
Иан Мак-ДугаллКарманный справочник по нефрогенной анемии	Мосягина Е. Н.Анемии детского возраста	Мухамедзянова Г. С.Гипопластические анемии у детей
Папаян А. В., Жукова Л. Ю.Анемии у детей	Погорелов В. М., Козинец Г. И., Ковалева Л. Г.Лабораторно-клиническая диагностика анемий	Рукавицына О.А.Анемии
Студеникин М. Я., Евдокимова А. И.Гемолитические анемии у детей	Стуклов Н. И., Альпидовский В. К., Огурцов П. П.Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие	Тайпурова А. М.Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации
Филиппова Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8

Источник

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Алексеев, Н. А. Анемии / Н.А. Алексеев. – М.: Гиппократ, 2015. – 512 c.
2. Анемии при гинекологических и онкологических заболеваниях / Н.И. Стуклов и др. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. – 240 c.
3. Анемии у детей. – М.: Медицина, 2014. – 360 c.
4. Анемия при хронической болезни почек / И.Л. Давыдкин и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 402 c.
5. Анемия. Руководство для практических врачей / А.Л. Верткин и др. – М.: Эксмо, 2014. – 144 c.
6. Бернат, И. Патогенез ожоговой анемии: моногр.
/ И. Бернат. – М.: Издательство Академии Наук Венгрии, 2015. – 264 c.
7. Бисярина, В. П. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста / В.П. Бисярина, Л.М. Казакова. – М.: Медицина, 2013. – 176 c.
8. Бойтлер, Э. Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия / Э. Бойтлер. – М.: Медицина, 2015. – 254 c.
9. Вечерская, Ирина 100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – М.: “Издательство Центрполиграф”, 2014. – 160 c.
10. Волкова, Светлана Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / Светлана Волкова. – М.: Центрполиграф, 2015. – 160 c.
11. Дементьева, И. И. Анемии / И.И. Дементьева, М.А. Чарная, Ю.А. Морозов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 306 c.
12. Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 999 c.
13. Демидова, А.В. Анемии / А.В. Демидова. – М.: Оверлей, 2015. – 376 c.
14. Демихов, В. Г. Патогенез и лечение анемий беременных / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, А.Г. Румянцев. – М.: Практическая медицина, 2015. – 224 c.
15. Димитр, Я. Димитров Анемии беременных / Димитр Я. Димитров. – М.: Медицина и физкультура, 2015. – 156 c.
16. Идельсон, Л. И. Гипохромные анемии: моногр.
/ Л.И. Идельсон. – М.: Медицина, 2015. – 188 c.
17. Кулагин, А. Д. Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение / А.Д. Кулагин, И.А. Лисуков, В.А. Козлов. – М.: Наука. Новосибирск, 2015. – 236 c.
18. Лысенко, Ирина К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С / Ирина Лысенко. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 963 c.
19. Мак-Дугалл, Иан Карманный справочник по нефрогенной анемии / Иан Мак-Дугалл. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 498 c.
20. Мосягина, Е. Н. Анемии детского возраста / Е.Н. Мосягина. – М.: Медицина, 2015. – 300 c.
21. Мухамедзянова, Г. С. Гипопластические анемии у детей / Г.С. Мухамедзянова. – М.: Медицина, 2013. – 256 c.
22. Павлова, А. Д. Анемии: моногр.
/ Под редакцией О.А. Рукавицына, А.Д. Павлова. – М.: Д.-П., 2015. – 278 c.
23. Папаян, А. В. Анемии у детей / А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова. – М.: Питер, 2014. – 384 c.
24. Погорелов, В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец, Л.Г. Ковалева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 176 c.
25. Применение Эпрекса (эпоэтин-альфа) при анемии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 507 c.
26. Рассел, Джесси Анемия / Джесси Рассел. – М.: Книга по Требованию, 2013. – 102 c.
27. Студеникин, М. Я. Гемолитические анемии у детей / М.Я. Студеникин, А.И. Евдокимова. – М.: Издательство “Медицина” УзССР, 2015. – 288 c.
28. Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. – 264 c.
29. Тайпурова, А. М. Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации / А.М. Тайпурова. – М.: Н-Л, 2015. – 551 c.
30. Филиппова, Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8 / Ирина Филиппова. – М.: Диля, 2014. – 144 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Давыдкин И. Л., Шутов А. М., Ромашева Е. П., Попова С. И.Анемия при хронической болезни почек	[автор не указан]Анемии у детей	Козинец Геннадий ИвановичАнемии при гинекологических и онкологических заболеваниях
Ватазин А.В.Применение эпрекса (эпоэтин-альфа) при анемии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности	Вёрткин А. Л.Анемия. Руководство для практических врачей	Алексеев Н. А.Анемии
Бернат И.Патогенез ожоговой анемии	Бисярина В. П., Казакова Л. М.Железодефицитные анемии у детей раннего возраста	Бойтлер Э.Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия
Вечерская Ирина100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно	Светлана Александровна ВолковаАнемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения	Демидова А.В.Анемии
Демидова, А.В.Анемии	Морщакова Елена ФедоровнаПатогенез и лечение анемий беременных	Димитр Я. ДимитровАнемии беременных
Идельсон Л. И.Гипохромные анемии	Кулагин А. Д., Лисуков И. А., Козлов В. А.Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение	Лысенко ИринаК вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С
Иан Мак-ДугаллКарманный справочник по нефрогенной анемии	Мосягина Е. Н.Анемии детского возраста	Мухамедзянова Г. С.Гипопластические анемии у детей
Рукавицына О.А.Анемии	Папаян А. В., Жукова Л. Ю.Анемии у детей	Погорелов В. М., Козинец Г. И., Ковалева Л. Г.Лабораторно-клиническая диагностика анемий
Jesse RussellАнемия	Студеникин М. Я., Евдокимова А. И.Гемолитические анемии у детей	Стуклов Н. И., Альпидовский В. К., Огурцов П. П.Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие
Тайпурова А. М.Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации	Филиппова Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8

Источник

Название: Анемии.
Автор: Алексеев Н.А.
Год издания: 2004
Размер: 84.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В представленном издании “Анемии” на современном уровне изложены физиология эритропоэза и патология эритропоэза. Рассмотрены общие сведения по гемопоэзу, гемопоэз в период внутриутробного развития, охарактеризован костный мозг, апоптоз, представлена гематологическая характеристика эритроцитов, освещен обмен железа в организме, патология обмена железа, различные виды анемий, желтухи, возникающие в результате увеличения содержания неконъюгированного билирубина, порфирии, рассмотрена аплазия костного мозга, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.

Также рекомендуем скачать

Название: Гематология. Национальное руководство
Автор: Рукавицын О.А.
Год издания: 2017
Размер: 17.63 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Национальное руководство «Гематология» под ред., Рукавицына О.А., рассматривает огромный спектр практических и теоретических вопросов связанных с оказанием гематологической помощи. Освещены вопросы ор… Скачать книгу бесплатно

Название: Инфузионно-трансфузионная терапия. 2-е издание
Автор: Рагимов А.А., Щербакова Г.Н.
Год издания: 2019
Размер: 2.48 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Инфузионно-трансфузионная терапия” под ред., А.А. Рагимова и соавт., является вторым дополненным изданием, которое является настольной книгой для большого количества врачей р… Скачать книгу бесплатно

Название: Анемии. Краткое руководство для практических врачей всех специальностей
Автор: Рукавицын О.А.
Год издания: 2018
Размер: 2.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Анемии. Краткое руководство для практических врачей всех специальностей” под ред., Рукавицына О.А., рассматривает общую характеристику эритропоэза. обмена железа в организме … Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология и патология гемостаза
Автор: Стуклов Н.И.
Год издания: 2016
Размер: 2.69 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В книге “Физиология и патология гемостаза” под ред., Стуклова Н.И., рассматриваются вопросы клинической физиологии системы гемостаза и ее нарушений. Описаны особенности системы свертывания крови (перв… Скачать книгу бесплатно

Название: ДВС-синдром
Автор: Алексеева Л.А., Рагимов А.А.
Год издания: 2010
Размер: 1.68 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В представленной книге “ДВС-синдром” под ред., Алексеевой Л.А., и соавт., рассматриваются вопросы клинической физиологии системы гемостаза, патогенеза развития ДВС и ДВС-синдрома. Изложены клинические… Скачать книгу бесплатно

Название: Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии.
Автор: Донсков С.И., Мороков В.А.
Год издания: 2011
Размер: 11.48 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное руководство по иммуносерологии “Группы крови человека” детально рассматривает имеющиеся сведения по 38 антигенным групповым системам, что имеет особое значение при гемокомпонентно терап… Скачать книгу бесплатно

Название: Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е издание.
Автор: Баркаган З.С.
Год издания: 1988
Размер: 14.34 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Представленное руководство “Геморрагические заболевания и синдромы” рассматривает такие актуальные вопросы, как основные механизмы гемостаза, приведена методология диагностики нарушений свертывающей с… Скачать книгу бесплатно

Название: Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике
Автор: Тэмпл Х., Диан Х., Хаферлах Т.
Год издания: 2010
Размер: 31.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике” под ред., Тэмпл Х., и соавт., рассматривает морфологию клеток крови в норме и патолог… Скачать книгу бесплатно

Название: Анемический синдром в клинической практике
Автор: Воробьев П.А.
Год издания: 2001
Размер: 2.7 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Анемический синдром в клинической практике” под ред., Воробьева П.А., рассматривает характеристики анемий различного генеза. Изложена железодефицитная анемия, хроническая ане… Скачать книгу бесплатно

Название: Железодефицитные анемии у детей
Автор: Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н.
Год издания: 1998
Размер: 1.33 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство “Железодефицитные анемии у детей” под ред., Коровина Н.А., и соавт., рассматривает принципы обмена железа в организме ребенка, его патологические состояния. Изложена этиология разв… Скачать книгу бесплатно

Источник

Железодефицитная анемия (ЖДА) – полиэтиологичное заболевание, возникновение которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь, характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией. ВозникновениюЖДА, как правило, предшествует развитие латентного дефицита железа, который рассматривается как приобретенное функциональное состояние и характеризуется латентным (скрытым) дефицитом железа, снижением запасов железа в организме и недостаточным его содержанием в тканях (сидеропения, гипосидероз), отсутствием анемии.

Кодирование по МКБ-10

Классификация

Е61.1 Латентный дефицит железа.

D50 Железодефицитная анемия.

D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая).

D50.1 Сидеропеническая дисфагия.

D50.8 Другие железодефицитные анемии.

D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная.

O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период.

Общепризнанной классификации ЖДА не существует.

I. Стадии развития:

● прелатентный дефицит железа;

● латентный дефицит железа;

● собственно ЖДА.

II. Степень тяжести:

● легкая (уровень гемоглобина – 90-110 г/л);

● средняя (гемоглобин – 70-90 г/л);

● тяжелая (гемоглобин – менее 70 г/л).

III. По этиологии:

● повышенное потребление железа (подростковый возраст, беременность, донорство крови, менструации);

● недостаточное алиментарное поступление железа (недоедание, вегетарианство, социальные причины, старческий возраст);

● нарушение абсорбции железа (гастрэктомия, дуоденальный шунт, бариатрическая хирургия, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, атрофический гастрит, глистная инвазия);

● прием лекарственных препаратов [глюкокортикоиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы H+,K+-АТФазы];

● наследственность (мутация в гене TMPRSS6);

● эритропоэз, ограниченный железом [лечение с использованием эритропоэтинов анемии хронических заболеваний, хронической болезни почек (ХБП)];

● хроническая кровопотеря:

● желудочно-кишечный тракт – эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулез, опухоли, воспалительные заболевания кишечника и др.;

● половые и мочевыводящие пути – обильные и/или продолжительные менструации;

● системные кровотечения – геморрагическая телеангиэктазия, хронический шистосомоз.

class=”tbl”>

Примеры диагнозов

● Язвенная болезнь желудка, обострение. Железодефицитная анемия (ЖДА) тяжелой степени.

● Железодефицитная анемия (ЖДА) средней степени тяжести, алиментарного генеза.

● Кровоточащий геморрой. Железодефицитная анемия (ЖДА) тяжелой степени, постгеморрагическая.

Диагностика

Критерии диагностики	Комментарии
1. Рекомендован сбор анамнеза и оценка клинических данных (С)
1.1. Анемический синдром	● Бледность кожи и слизистых оболочек. ● Снижение аппетита. ● Физическая и умственная утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах. ● Сердечно-сосудистые нарушения (приглушенность сердечных тонов, систолический шум, тахикардия, возможно снижение АД)
1.2. Сидеропени-ческий синдром	● Дистрофические изменения кожи и ее придатков (сухость кожи, ломкость и слоистость ногтей, койлонихия, выпадение волос). ● Извращение вкуса и обоняния. ● Мышечные боли вследствие дефицита миоглобина. ● Мышечная гипотония (дизурия, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез). ● Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (атрофия слизистой оболочки, нарушение всасывания, диспепсия, глоссит, гингивит стоматит, дисфагия)
2. Рекомендовано лабораторное обследование
2.1. Общий анализ крови	● Гемоглобин: женщины – менее 120 г/л, мужчины – менее 130 г/л. ● Цветовой показатель менее 0,85-0,86. ● Эритроциты – микроцитоз в сочетании с анизоцитозом, пойкилоцитозом. ● МСН менее 27 пг. ● МСНСменее 33%
2.2. Биохимический анализ крови	● Сывороточное железо <12-13 мкмоль/л. ● Общая железосвязывающая способность – повышена (норма 30-85 мкмоль/л). ● Латентная железосвязывающая способность сыворотки более 43 мкмоль/л. ● Коэффициент насыщения трансферрина железом (TSat) ≤16%. ● Ферритин <30 нг/мл (мкг/л)
3. Дополнительные методы исследования Инструментальные исследования проводятся с целью выявления источников кровопотери, патологии других органов и систем, в том числе солидных опухолей: ● фиброэзогастродуоденоскопия; ● рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта; ● рентгенологическое исследование органов грудной клетки; ● фиброколоноскопия; ● ректороманоскопия; ● ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза; ● УЗИ органов брюшной полости

class=”tbl”>

МСН – показатель, показывающий среднее содержание в определенном эритроците Hb; МСНС – средняя величина, показывающая содержание Hb в эритроцитах.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности пациентов и ихзаконных представителей (D50.-)

Легкая степень – 10-12 дней; средняя степень – 14-18 дней; тяжелая степень – 30-35 дней.

Критерии выздоровления

Исчезновение клинико-лабораторных проявлений заболевания через 1,0-1,5 мес от начала терапии препаратами железа; преодоление тканевой сидеропении и восполнение железа в депо через 3-6 мес от начала лечения (в зависимости от степени тяжести анемии), что контролируется по нормализации концентрации сывороточного ферритина (более 30 мкг/л).

Организация медицинской помощи

При легкой и средней степени тяжести при отсутствии критических состояний рекомендуется амбулаторное лечение.

Показания для госпитализации (плановой, неотложной и экстренной)	Ориентировочные действия врача
● Уровень гемоглобина 70-90 г/л. ● Отсутствие положительной динамики через 1 мес ферротерапии при условии, что до начала лечения проведено исследование показателей обмена железа	Плановая госпитализация
● Уровень гемоглобина менее 70 г/л. ● Признаки продолжающегося или состоявшегося кровотечения со стабильными гемодинамическими показателями. ● Необходимость оперативных вмешательств	Плановая госпитализация в профильное отделение для проведения гемотрансфузий
● Признаки продолжающейся острой кровопотери. ● Нарушение гемодинамических показателей (снижение АД, тахикардия, тахипноэ)	Экстренная госпитализация в хирургическое отделение для диагностики и лечения

class=”tbl”>

Реабилитация

Медицинская, физическая и психологическая реабилитация пациентов после излечения ЖДА не требуется.

Диспансерное наблюдение

● В течение одного года с момента установления диагноза. Контролируются самочувствие и общее состояние больного.

● Контроль общего анализа крови не ранее чем через 3 нед от начала лечения заболевания, поскольку на фоне лечения повышение уровней гемоглобина и эритроцитов начинается обычно через 2,5-3,0 нед.

● Нормализация гематологических показателей происходит через 4-6, а при тяжелой анемии и через 8 нед.

● Через 1 мес после начала приема препаратов железа пациент приходит на контроль с общим анализом крови. Терапия считается адекватной, если к концу третьей недели лечения уровень гемоглобина поднимается до отметки, являющейся серединой между начальным и нормальным уровнями.

● При наличии положительной динамики в общем (клиническом) анализе крови через 1 мес необходимо продолжить прием (2-4 мес) препаратов железа в лечебной дозе с контролем общего (клинического) анализа крови ежемесячно до подъема уровня гемоглобина более 120 г/л.

● После нормализации уровня гемоглобина препараты железа не отменяются, уменьшается их доза до 1/2 суточной в сутки. В такой дозе пациент принимает препараты железа еще 2-4 мес в зависимости от исходной глубины анемии с целью восполнения депо.

● При правильном лечении, ликвидации источника кровопотери прогноз благоприятный.

● Перед снятием больного с диспансерного наблюдения выполняется общий (клинический) анализ крови, все показатели которого должны быть в пределах нормы.

Фармакотерапия

Препараты выбора

Особенности применения

1. Препараты (II) валентного железа для приема внутрь (3С)

1.1. Железа глюконат

300 мг; по 2 таблетки 2-3 раза в день

1.2. Железа сульфат

325 мг [105 мг иона (II) железа (Fe2+)] 2 раза в день

1.3. Железа фумарат

200 мг (65 мг железа) 3 раза в день

2. Комбинированные препараты железа для приема внутрь (3С)

2.1. Железа сульфат + аскорбиновая кислота

(Сульфат железа 320 мг + аскорбиновая кислота 60 мг) 1-2 раза в сутки

2.2. Железа фумарат + фолиевая кислота

[Железа фумарат 163,56 мг (50 мг железа) и фолиевая кислота 540 мкг] 2 раза в сутки

3. Препараты (III) валентного железа для приема внутрь (2В)

3.1. Железа (III) гидроксид полимальтозат

400 мг (100 мг железа) 2-3 раза в сутки

4. Препараты железа для парентерального введения (2В)

4.1. Железа оксида сахарат

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 540 мг (железа 20 мг);

ампулы 5,0 развести 0,9% раствором NaCl в соотношении 1:20, например 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора NaCl; полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа – не менее чем за 15 мин; 200 мг железа – в течение 30 мин; 300 мг железа – в течение 1,5 ч; 400 мг железа – в течение 2,5 ч; 500 мг железа – в течение 3,5 ч

4.2. Железа (III) гидроксид декстран

Железа (III) гидроксид-декстрановый комплекс 312,5 мг (50 мг железа);

ампулы 2,0, парентеральное введение нутривенно капельно, разводится в 0,9% растворе NaCl или в 5% растворе глюкозы; доза 100-200 мг железа (2-4 мл препарата) разводится в 100 мл растворителя

4.3. Железа оксида полимальтозные комплексы

Железа карбоксимальтозат 156-208 мг (50 мг железа);

внутривенно струйно, в максимальной однократной дозе до 4 мл (200 мг железа) в день, но не чаще 3 раз в неделю

5. Показания к назначению парентеральных форм препаратов железа

● Непереносимость пероральных препаратов железа.

● Необходимость быстрого восполнения запасов железа (тяжелая ЖДА, послеоперационный период, последние недели беременности, повторные кровотечения при геморрагических заболеваниях).

● Заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

● Нарушения всасывания железа.

● Хронический гемодиализ.

Критерии эффективности лечения ЖДА препаратами железа:

● улучшение общего состояния больного к концу первой недели лечения;

● увеличение количества ретикулоцитов до 30-50% к концу первой недели лечения;

● повышение гемоглобина (обычно начинается через 2-3 нед), уровень гемоглобина нормализуется через 4-5 нед;

● улучшение качественного состава эритроцитов (исчезают микроцитоз и гипохромия);

постепенная регрессия эпителиальных изменений.

Причины неэффективности лечения ЖДА препаратами железа

Если критерии эффективности лечения не выполняются и лечение оказывается безуспешным, следует рассмотреть следующие позиции:

● правильность постановки диагноза ЖДА;

● адекватность режима дозирования препаратов железа;

● необходимую длительность лечения ЖДА;

● выполняемость курса лечения ЖДА пациентом;

● наличие у больного проблем со всасываемостью;

● переносимость больным назначенного препарата железа.

class=”tbl”>

Приверженность терапии

Приверженность терапии – соответствие поведения пациента рекомендаци- ям врача, включая прием препаратов.

ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ЖДА при своевременной диагностике, выявлении причин возникновения, правильном лечении подлежит излечению в 100% случаев

• Так называемые “рецидивы” ЖДА чаще всего свидетельствуют о неустраненной причине заболевания или о прекращении приема препаратов железа еще до нормализации уровня гемоглобина

КАЧЕСТВО ТЕРАПИИ

• Терапия соответствует национальным клиническим рекомендациям по лечению анемии.

• Несоблюдение врачебных назначений, например отказ или прерывание лечения из-за улучшения самочувствия, побочных эффектов, неприятного вкуса или запаха препаратов, затягивают сроки выздоровления и повышают верояность развития тяжелых и опасных для жизни осложнений

ЦЕЛЬ ТЕРАПИИ – ЛИКВИДАЦИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА И ПОВЫШЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА

• Полноценная диета (например, ежедневное употребление 100-200 мг красного мяса в сутки) препятствует прогрессированию дефицита железа, но не может устранить уже имеющуюся анемию и соответственно повысить уровень гемоглобина в организме.

• В проведенных исследованиях доказана высокая эффективность терапии ЖДА препаратами железа (II-III)

ЦЕЛЬ ТЕРАПИИ – НАСЫЩЕНИЕ ДЕПО ЖЕЛЕЗА И ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

• Препараты железа в 100% дозировке

Книги о железодефицитной анемии

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

Также рекомендуем скачать

Примеры диагнозов

Диагностика

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности пациентов и ихзаконных представителей (D50.-)

Критерии выздоровления

Организация медицинской помощи

Реабилитация

Диспансерное наблюдение

Рекомендации по образу жизни в период заболевания

Фармакотерапия

Приверженность терапии