Когда цинк в крови выше нормы

История применения цинка исчисляется тысячелетиями. Так, эскулапы древнего мира еще пять тысяч лет тому назад весьма активно использовали мазь, приготовленную на основе этого компонента, для лечения разного рода кожных заболеваний и для ускорения процесса заживления ран. Тем не менее всерьез свойствами цинка и его ролью в биологических процессах ученые заинтересовались лишь в середине двадцатого столетия, когда случайно было выявлено, что у получивших ожоги крыс, раны затягиваются на порядок быстрее, если в их ежедневный рацион добавлять небольшое количество этого минерала.

Роль цинка в организме человека и чем опасен избыток цинка

Цинк является компонентом более чем трех сотен различных ферментов и гормонов. Он участвует во всех процессах, поддерживающих нормальную жизнедеятельность организма, обеспечивая развитие костной ткани и мозга, оказывая стимулирующее воздействие на деление клеток и их рост, на регенеративные процессы, репродуктивную функцию и иммунную систему и т.д. Таким образом, по степени важности для человеческого организма цинк занимает второе место после железа.

Однако следует отметить, что длительное поступление в организм солей цинка является причиной сильной интоксикации и отравления (избыток цинка чаще всего возникает вследствие вдыхания паров этого элемента). В отдельных случаях серьезное отравление способно привести даже к летальному исходу.

Нормальное усвоение цинка в организме обеспечивается, когда он поступает в комплексе с витаминами А и В6. А вот препятствуют его усвоению следующие вещества:

• Медь;
• Олово;
• Марганец;
• Железо;
• Кадмий;
• Свинец;
• Кальций (в тех случаях, когда он употребляется в больших дозах);
• Витамин В9 (фолиевая кислота).

Чем опасно недостаточное поступление цинка в организм

Недостаток цинка может быть спровоцирован чрезмерным поступлением в организм солей и эфиров фосфорных кислот (фосфатов), приемом оральных контрацептивов, препаратов-диуретиков, иммуносупрессивных медикаментов, а также злоупотреблением алкогольными напитками.

Наиболее характерным признаком, отражающим дефицит цинка, является замедление роста. К другим проявлениям относят: искажение вкусового восприятия, нарушение течения метаболических процессов, снижение защитных свойств организма, развитие осложнений других заболеваний (например, цирроза печени или расстройств, поражающих сердечно-сосудистую систему), нарушение половой функции, замедление полового созревания.

Внутренние изменения дополняются также внешними симптомами: выпадением волос, снижением аппетита, развитием дерматитов, куриной слепотой.

Избыток цинка в организме: причины

Не менее серьезную угрозу для здоровья наряду с дефицитом несет и избыток цинка в организме.

В норме ежедневно организм взрослого мужчины должен получать с пищей 11 мг цинка, организм взрослой женщины – 8 мг. Для восполнения суточной потребности в этом элементе диетологи рекомендую употреблять семечки тыквы и подсолнечника, устрицы, кунжутное семя, мясо (в особенности говядину и баранину), говяжью печень, бобовые, устрицы и т.д. При этом отмечается, что даже самое несбалансированное питание не способно спровоцировать избыток цинка.

А вот к причинам, вследствие которых превышается нормальная концентрация цинка, относят:

• Бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств (в том числе избыток цинка провоцируется чрезмерным применением мазей, в составе которых он присутствует в качестве одного из основных компонентов);
• Употребление в пищу продуктов, продающихся в упаковке, которая содержит в качестве компонентов вещества, провоцирующие образование высокотоксичных соединений цинка (например, сульфаты, хлориды, оксиды);
• Прием цинксодержащих БАДов – биологически активных добавок (отмечается, что к избытку цинка в организме приводит употребление более чем 150 мг этого элемента в день);
• Употребление в пищу продуктов, которые хранились в цинковых или оцинкованных контейнерах;
• Непосредственный контакт с соединениями цинка (например, в условиях производства);
• Нарушение обмена цинка в организме.

Симптомы избытка цинка

Избыточное поступление в организм микроэлемента провоцирует развитие острой интоксикации. Как правило, при этом симптомы избытка цинка проявляются в довольно короткие сроки. Характерная симптоматика при отравлении может возникнуть уже спустя 2-3 минуты (в отдельных случаях временной интервал после поступления чрезмерной дозы цинка может составить от двух до трех часов). Следует также подчеркнуть, что особой чувствительностью к элементу обладают маленькие дети, поэтому характерные проявления отравления у них выражены более ярко по сравнению со взрослыми.

Итак, к основным симптомам избытка цинка относятся:

• Нарушение функции иммунной системы организма, происходящее по типу гипериммунизации, и как следствие этого, развитие аутоиммунных заболеваний (таких как красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
• Тошнота;
• Рвота;
• Появление во рту характерного сладковатого привкуса;
• Сильная жажда;
• Чрезмерная чувствительность желудка;
• Нарушение функций печени, поджелудочной железы;
• Снижение в организме концентрации таких важных элементов, как медь, кадмий и железо;
• Ухудшение общего состояния ногтей, волос и кожи;
• Озноб;
• Повышение сонливости;
• Давящая боль в области грудной клетки;
• Сухой кашель;
• Покраснение конъюнктивы и зева;
• Нарушение функции простаты у мужчин;
• Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов (как проявление избытка цинка наблюдается спустя приблизительно 2-3 часа после отравления его парами и обычно через несколько часов так же резко падает, сопровождаясь при этом обильным потоотделением).

Особо тяжелые случаи сопровождаются фиброзным перерождением поджелудочной железы, увеличенным сверх нормы показателем глюкозы в крови, пневмонией и отеком легких. В тех случаях, когда цинк попал в организм через ротовую полость, у пациента также отмечается ожог ее слизистой и слизистой пищеварительного тракта. При этом также отмечаются упорная рвота с примесями крови, судороги икроножных мышц, характерные проявления почечной недостаточности. Возможно развитие коллапса.

Избыток цинка, который наблюдается на протяжении длительного времени, является предпосылкой для развития онкологических заболеваний внутренних органов. Кроме того, его высокая токсичность оказывает негативное влияние на функцию сердца, кровеносной системы и печени.

Организм людей, у которых имеется хронический избыток цинка, неспособен в достаточном количестве усваивать из пищи медь, кадмий и железо, вследствие чего нарушается его минерализация. Это приводит к замедлению роста костной ткани, ослаблению сухожильных рефлексов, а также повышению общей слабости.

Лечение избыточного содержания цинка

Если у человека наблюдается превышение уровня цинка (в острой или хронической форме), ему требуется медицинская помощь в условиях стационара.

Основа лечения – устранение источника поступления в организм цинка и устранение симптомов передозировки этим элементом.

Определение концентрации цинка в сыворотке крови, используемое для оценки баланса этого микроэлемента в организме, диагностики его недостаточности или интоксикации им.

Синонимы русские

Цинк в сыворотке крови.

Синонимы английские

Zinc, Blood.

Метод исследования

Колориметрический метод (IFCC).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цинк – это микроэлемент, необходимый для нормального роста и дифференцировки клеток.Он является кофактором более чем 200 ферментов (трансферазы, гидролазы, изомеразы), входит в состав некоторых транскрипционных факторов (так называемые цинковые пальцы) и стабилизирует мембраны клеток. В основном человек получает цинк с пищей, наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Всасывание цинка происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Некоторые компоненты пищи (например, белки животного происхождения) способствуют всасыванию цинка, и, наоборот, фитиновая кислота и железо препятствуют его активной абсорбции. Суточная потребность в цинке зависит от возраста и физиологического состояния организма: для взрослого мужчины рекомендуемая норма составляет 11 мг в сутки, для взрослой женщины – 8 мг. Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам необходимо до 12-15 мг цинка в сутки. Как дефицит, так и избыток цинка оказывают неблагоприятное воздействие на функционирование многих систем и органов. Для оценки баланса цинка в организме, диагностики его недостаточности или интоксикации им исследуют его концентрацию в крови. Считается, что уровень цинка в крови наиболее точно отражает его запасы в организме.

Дефицит цинка описан при некоторых редких врождённых болезнях обмена (энтеропатический акродерматит) и проявляется характерными изменениями кожи, алопецией и диареей. Клинически выраженная алиментарная недостаточность цинка встречается достаточно редко. С другой стороны, субклинический дефицит этого микроэлемента может быть диагностирован у каждого третьего человека. Недостаток цинка чаще всего встречается в период активного роста, наибольшую потребность в нем наблюдается в возрасте 10-12 лет у девочек и 11-14 лет у мальчиков. Субклинический дефицит цинка в период полового созревания может стать причиной нарушения роста осевого скелета и минерализации костной ткани. Кроме того, недостаточность цинка встречается у пациентов, находящихся на полном парентеральном питании, а также пациентов с хроническими заболеваниями. Повторные исследования концентрации цинка в крови проводят для оценки лечения дефицита этого микроэлемента при назначении цинксодержащих препаратов. Следует, однако, отметить, что низкий уровень цинка в крови не всегда означает нехватку этого микроэлемента в организме. Концентрация цинка в крови понижается при острых инфекционно-воспалительных процессах, травмах, интенсивных физических нагрузках и стрессе. В норме уровень этого элемента снижается в постпрандиальный период (после еды).

Интоксикация цинком может наблюдаться при употреблении напитков из оцинкованных емкостей. Основными признаками острого алиментарного отравления цинком являются тошнота, боль в области живота, диарея, лихорадка и повышенная потливость. Хронический избыток цинка иногда сопровождается нарушением всасывания меди. Рабочие, занятые на производстве, связанном с выработкой или применением цинка, подвержены риску острого ингаляционного отравления его парами, этот синдром называется “металлической лихорадкой” и обусловлен острым токсическим воздействием паров оксидов металлов на верхние и нижние дыхательные пути. Острое отравление сопровождается лихорадкой, кашлем, болью в горле, ощущением заложенности носа, одышкой, слабостью, миалгией. При исследовании крови у таких пациентов иногда удается выявить повышение концентрации цинка. Следует отметить, что симптомы “металлической лихорадки” не являются специфичными для острого отравления парами оксида цинка и наблюдаются также при вдыхании паров алюминия, марганца, меди, железа, свинца и других металлов. Таким образом, исследование уровня цинка (а также и других металлов) в крови может быть использовано при диагностике профессиональных болезней. При этом повышение концентрации цинка в крови не всегда является признаком отравления, так, например, оно наблюдается и при длительном голодании.

Интерпретировать результат анализа необходимо с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса цинка в организме;
• для диагностики недостаточности цинка (в том числе субклинической);
• для диагностики интоксикации цинком.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов из групп риска по развитию дефицита цинка (дети и подростки, беременные и кормящие женщины, пациенты, длительно находящиеся на полном парентеральном питании, пациенты с хроническими заболеваниями);
• при симптомоах энтеропатического акродерматита (характерной периорифициальной сыпи, хронической диарее и частичной или тотальной алопеции);
• при обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с цинком.

Что означают результаты?

Референсные значения: 543 – 1130 мкг/л.

Причины повышения уровня цинка в крови:

• острое или хроническое отравление цинком;
• анемия;
• артериолосклероз;
• первичная остеосаркома;
• прием глюкокортикостероидов, цисплатина, эстрогенсодержащих препаратов, фенитоина и тиазидов.

Причины понижения уровня цинка в крови:

• энтеропатический акродерматит;
• алкоголизм;
• алопеция;
• целиакия;
• диарея;
• заболевания желчного пузыря;
• метастатическое поражение печени;
• гипоальбуминемия;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• лейкоз и лимфома;
• инфаркт миокарда;
• беременность (3-й триместр);
• полное парентеральное питание;
• хроническая почечная недостаточность;
• стресс;
• талассемия;
• туберкулез;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• прием химиотерапевтических препаратов, эстрогенсодержащих препаратов, цисплатина, гистидина и пеницилламина.

Что может влиять на результат?

• Концентрация цинка в норме снижается в постпрандиальный период (после еды).
• Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, стресс, интенсивные физические нагрузки влияют на уровень цинка в крови.



Важные замечания

• Уровень цинка в крови наиболее точно отражает его запасы в организме;
• результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических (профессиональные вредности), клинических и лабораторных данных.

Также рекомендуется

• Цинк в моче
• Марганец в крови
• Марганец в моче
• Железо в сыворотке
• Цинк в моче
• Медь в крови
• Медь в моче
• Алюминий в сыворотке
• Алюминий в моче
• Кадмий в сыворотке
• Кадмий в моче
• Свинец в крови
• Свинец в моче

Кто назначает исследование?

Педиатр, акушер, врач общей практики, профпатолог.

Литература

• Moran VH, Stammers AL, Medina MW, Patel S, Dykes F, Souverein OW, Dullemeijer C, Pérez-Rodrigo C, Serra-Majem L, Nissensohn M, Lowe NM. The relationship between zinc intake and serum/plasma zinc concentration in children: a systematic review anddose-response meta-analysis. Nutrients. 2012 Aug;4(8):841-58. Epub 2012 Jul 26.
• Overview of zinc absorption and excretion in the human gastrointestinal tract.J Nutr. 2000 May;130(5S Suppl):1374S-7S. Krebs NF.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.