Кольпит анемия при беременности
Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.
Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.
Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.
Симптомы кольпита при беременности
В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:
- припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
- зуд и жжение в области наружных половых органов;
- боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
- обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).
Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.
Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.
Чем опасен кольпит при беременности?
Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).
В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.
Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.
Лечение кольпита во время беременности
Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.
Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.
Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).
Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.
Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.
Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.
Народные средства лечения кольпита во время беременности
Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.
Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.
Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Кольпит при беременности: отзывы
Заболевания половой сферы во время вынашивания способны негативно влиять на развитие плода. Кольпит при беременности диагностируется примерно у 25% пациенток. Эта патология может привести к выкидышам, преждевременным родам и другим осложнениям. Однако опытные гинекологи быстро выявляют расстройство и назначают эффективную терапию.
Что такое кольпит при беременности
В медицинской литературе кольпит также называют вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. Признаки патологии могут включать жжение, боль, неприятный запах и появление специфических выделений из влагалища.
Кольпит при беременности возникает у многих женщин
Без своевременной медикаментозной терапии инфекционный процесс распространяется на другие органы женской половой системы, включая матку. Также у некоторых пациенток на фоне вагинита возникает срастание стенок влагалища. Наиболее опасные осложнения болезни формируются при беременности, поскольку бактерии могут влиять на работу репродуктивных органов.
Основные виды заболевания:
- первичный вагинит — инфекционный процесс, возникший непосредственно в области слизистой оболочки влагалища;
- вторичный вагинит — поражение влагалища и вульвы на фоне распространения инфекции из другого отдела мочеполовой системы.
Согласно эпидемиологическим данным, кольпит является самым распространенным заболеванием женской половой системы. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Вынашивание ребенка является дополнительным фактором риска возникновения болезни. Поэтому в этот период необходимо внимательно следить за состоянием наружных половых органов. При появлении первых симптомов недуга женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причины возникновения
В норме наружные женские половые органы защищены естественной микрофлорой. Основной причиной развития вагинита является ее расстройство. Вагинальный дисбактериоз может возникать на фоне травм, первичных инфекций, эндокринных нарушений и других неблагоприятных состояний.
Основные механизмы возникновения:
- Бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попадать на слизистую оболочку влагалища из внешней среды или из вышележащих анатомических структур. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, трихомонады и микоплазмы, однако возможно развитие уреаплазменной или стрептококковой инфекции.
- Грибковая инфекция. Кольпит у беременных женщин может развиваться при избыточном размножении грибка Candida albicans. Кандидоз почти всегда связан с нарушением местного иммунитета и гормональным дисбалансом.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Многие патогенные бактерии попадают в организм беременной женщины извне. Это может быть трихомонадный кольпит.
- Неинфекционное происхождение. Воспаление наружных половых органов у женщин часто возникает на фоне травмы слизистой оболочки, аллергии и воздействия химических веществ.
Только тщательная диагностика позволяет уточнить тип заболевания, поскольку внешние признаки воспаления не всегда специфичны.
Факторы риска
Женщинам также необходимо знать о факторах предрасположенности к вагиниту. Это неблагоприятные состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и физиологическими изменениями.
Причины кольпита обычно связаны с инфекциями и гормонами
Ключевые факторы риска:
- гормональные изменения в организме, возникающие на фоне беременности, менопаузы и приема оральных контрацептивов;
- длительный прием антибиотиков и кортикостероидов, нарушающих состояние микрофлоры влагалища;
- беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
- неконтролируемый уровень глюкозы в крови при сахарном диабете;
- использование внутриматочной спирали;
- слишком плотное нижнее белье;
- несоблюдение личной гигиены;
- перенесенные медицинские манипуляции в области половых органов;
- дистрофия слизистой оболочки влагалища.
Вагинит может сформироваться задолго до возникновения беременности, поэтому необходимо рассматривать все факторы риска.
Симптомы болезни
Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.
При распространении инфекции в область внутренних половых органов у пациенток возникают боли в нижней части живота.
Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.
У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.
Методы диагностики
При появлении признаков кольпита женщине необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска. Основные этапы обследования проводятся в гинекологическом кресле. Для уточнения наличия воспаления и определения причины недуга гинекологу потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Используемые методы обследования:
- Первичный осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и обнаруживает типичные признаки инфекции, включая отечность и утолщение тканей.
- Кольпоскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки половых органов. Специальное устройство, оснащенное оптикой и источником света, позволяет поставить точный диагноз.
- Мазки слизистой оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки. Обнаружение в материале избытка лейкоцитов и посторонних микроорганизмов указывает на наличие кольпита.
- Бактериальный посев мазка для уточнения типа возбудителя инфекции. Это важное исследование, позволяющее врачу подобрать схему медикаментозной терапии.
Выявление вагинита у беременных женщин не вызывает затруднений. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование для исключения осложнений.
Осложнения при беременности
Опасные последствия для ребенка, связанные с кольпитом, возникают при несвоевременной терапии и восходящем распространении инфекции. Определенные возбудители болезни, вроде трихомонады, чаще вызывают осложнения.
Возможные негативные последствия:
- выкидыш;
- ранние роды;
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- рождение ребенка с недостаточной массой тела.
Для предотвращения развития осложнений врачи могут назначать обследования даже при отсутствии жалоб. Скрининг особенно важен при обнаружении факторов риска вагинита.
Лечение
Основным способом избавления от заболевания является медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из выявленной причины воспаления и состояния пациентки. Важной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов и предотвращение развития осложнений. Самолечение при вагините недопустимо, поскольку только врач может подобрать безопасную для беременной женщины схему терапии.
Симптомы вагинита появляются не у всех женщин в период вынашивания
Возможные назначения:
- антибиотики для приема внутрь: обычно назначают клиндамицин или метронидазол;
- местная терапия вагинальными свечами или мазями. В состав топических средств входят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
- противогрибковые препараты в виде таблеток и топических средств.
При неинфекционной природе воспаления может быть достаточно устранения раздражающих воздействий. Женщинам назначается диета, включающая кисломолочные продукты. Длительность лечения варьируется от одной недели до нескольких месяцев.
Кольпит при беременности является распространенным расстройством, способным влиять на репродуктивные органы и ребенка. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от такого недуга до появления осложнений.
Читайте далее: отеки при беременности
Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций. Это связано с тем, что организм испытывает огромную нагрузку и претерпевает изменения. Но, к сожалению, лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств находятся под запретом. Поэтому важно в момент ожидания малыша тщательно следить за здоровьем.
Чем грозит выявленный кольпит во время беременности
Снижение иммунитета и гормональная перестройка способствует возникновению воспалительных заболеваний – вагинитов (кольпитов).
В настоящее время это распространённая проблема, хотя пару десятилетий наблюдалась лишь у 20% рожениц.
Что же это такое? Каковы причины возникновения и симптомы? Как проходит лечение?
Что такое вагинит при беременности
Вагинит при беременности – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки влагалища, полиэтилогической природы.
Выделяют несколько видов:
- Бактериальный.
- Кандидозный.
- Трихомонадный неспецифический.
Бактериальный
Бактериальный вагинит – это патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Происходит из-за нарушения состава микрофлоры, но не связан с инфекциями, которое передаются половым путём, с простейшими микроорганизмами и грибковой инфекцией.
Во влагалище происходит снижение лактобацилл, количество молочной кислоты резко падает, из-за чего происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Это способствуют ещё большему угнетению молочно-кислых бактерий. В итоге лактобациллы погибают, либо сохраняются в минимальном количестве, что даёт возможность развития микроорганизмам.
Несмотря на высокий уровень развития медицины, лечение кольпита происходит непросто.
Особенность заболевания в том, что, протекая незаметно и скапливаясь в слизистых оболочках, условно-патогенная микрофлора способствуют различным воспалениям малого таза женщины.
Причины возникновения бактериального вагинита:
- пониженный иммунитет;
- заболевания эндокринной системы;
- болезни половых органов;
- недостаточная гигиена;
- анемия.
Симптомы:
- бели серого или даже зеленого цвета из влагалища. Пенистые и липкие;
- рыбный запах, усиливается во время полового акта;
- боли внизу живота без причин;
- гипертонус матки;
- при запущенной болезни возникает жжение во время мочеиспускания;
- болевые ощущения при половом акте.
При беременности течение болезни может протекать:
- бессимптомно, что затрудняет выявление болезни;
- с обильными выделениями. Трудно поддаётся диагностике потому, что при беременности из-за естественных причин увеличивается количество выделений.
При выявлении заболевания врач смотрит за динамикой и при необходимости назначает лечение.
Кандидозный
Вагинальный кандидоз или молочница часто возникает у женщин. Источником болезни является грибок из рода Кандида. У беременных риск развития патологии повышается в несколько раз. Основные причины появления молочницы:
- неблагоприятная микрофлора влагалища;
- постоянные стрессы;
- гормональные нарушения;
- неправильное лечение антибиотиками;
- снижение иммунитета.
Признаки:
- белые, творожистые выделения;
- зуд во влагалище;
- боль во время полового акта (не всегда).
Опасность молочницы в том, что чаще протекает она бессимптомно. Тяжёлая форма сопровождается белями и вот тогда выявляется болезнь. В период беременности кандидоз опасен для роженицы и малыша, вплоть до провоцирования выкидыша. Поэтому важно контролировать и замечать любые изменения в состоянии.
Одна из причины развития кольпитов – не соблюдение гигиены, поэтому каждая женщина должна регулярно подмываться и менять нижнее белье.
Трихомонадный неспецифический
Трихомонадный кольпит – это острая форма воспаления влагалища из-за простейших одноклеточных микроорганизмов. Чаще встречается смешанная инфекция.
Выделяют две формы:
- Острая. Протекает стремительно с яркими симптомами.
- Хроническая. Бессимптомная форма, постепенно нарушающая функцию полковых органов, поражая матку и придатки, и нередко являющаяся причиной бесплодия.
Причины:
- незащищенный половой акт;
- заражение через личные вещи поражённого человека (полотенце, мочалка, щётка);
- сниженный иммунитет;
- частая смена половых партнёров;
- беременность;
- игнорирование гигиены;
- наличие половых инфекций.
Симптомы:
- Регулярные выделения из половых путей. Пенистые желтого или зеленого цвета. При хронической форме выделения скудные, серого оттенка.
- Жжение и зуд, боль при половом акте.
- Неприятный запах.
- Дискомфорт половых органов.
При трихомонадном кольпите часто развивается вульвовагинит. Возникает жжение и покраснение влагалища.
Данная форма болезни наиболее опасна. Женщина может стать бесплодной и являться носителем инфекции, заражая половых партнёров. Если же патология проявилась в период беременности, то существует большой риск невынашивания, заражения ребёнка, преждевременных родов или же мертворождения.
Симптомы и проявления
Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота при коитусе.
Основные признаки болезни:
- неприятные ощущения во влагалище;
- выделения из половых органов. Пенистые, творожные, в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
- неприятный запах из влагалища, усиливающийся при половом акте;
- дискомфорт внизу живота;
- жжение, зуд;
- боль при коитусе.
Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения.
Опасность и последствия для плода
Болезни половых органов представляют угрозу не только для женщины, но и для ребёнка, которого она вынашивает.
На ранних сроках
Первый триместр – это важное время. Происходит формирование и развитие плода, плаценты. В этот период любое негативное воздействие может отрицательно сказаться на ребёнке.
Угроза вагинита для малыша:
- гипоксия;
- пороки и отклонения в развитии;
- недостаток питательных веществ;
- неправильное формирование плаценты;
- выкидыш;
- заражение амниотической жидкости;
- инфицирование ребёнка.
На поздних сроках
На поздних сроках беременности кольпит несёт следующие риски для ребенка:
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гипоксия;
- инфицирование плода;
- мертворождение;
- недостаток околоплодных вод;
- обвитие пуповиной из-за многоводия;
- гипоксия.
Лечение вагинита
Лечение кольпита должно происходить только под руководством врача. Трихомонадная форма требует стационарного наблюдения. Самостоятельный приём препаратов может спровоцировать прогресс кольпита.
Чем лечить
Во время беременности многие лекарственные средства находятся под запретом, что усложняет лечение. Для борьбы с кольпитом используют:
- антибиотики;
- мази;
- физиотерапию;
- травяные отвары;
- ванночки с кислой средой.
Женщине прописывается определённая диета. Лечение с использованием народных средств назначают потому, что разрешённые лекарства недостаточно эффективны и поэтому требуется комплекс мероприятий. Из препаратов чаще всего прописывают Пимафуцин и Нистатин, вагинальные и ректальные свечи.
Тактика борьбы с вагинитом:
- Антибактериальная терапия, если бактериальная форма.
- Устранение грибков при молочнице.
- Устранение вирусов при заражении ими.
- Специальная диета: нельзя жареное, копчёное, солёное и острое.
- Исключение половых контактов до полного выздоровления.
- Лечение обоих партнёров.
- Строгий распорядок дня, не допускается сильная физ.нагрузка и утомляемость.
- Принятие витаминов для укрепления иммунитета.
Можно ли заменить народными средствами
Полностью заменить лечение только народными средствами нельзя!
Допускается совмещение мероприятий: принятие препаратов и использование травяных ванночек.
Рецепты отваров для принятия ванны:
- Залить литром воды пару ложек аптечной ромашки и календулы, варить на водяной бане 15-20 минут, затем остудить.
- Мать-и-мачеху залить литером кипятка и настаивать около часа, затем можно использовать.
- Отвар из коры дуба – залить водой две столовые ложки и готовить на водяной бане полчаса, после немного остудить и использовать.
Перед использованием отваров обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение не допускается!
Длительность лечения
Длительность лечения зависит от формы болезни. В среднем это не менее двух-трёх недель и затем период профилактики. Иногда срок достигает нескольких месяцев до полного выздоровления.
Причины повторного возникновения
Нередко случается повторное возникновение кольпита. Это происходит потому, что после устранения женщина является носителем инфекции некоторое время. При несоблюдении методов профилактики болезнь вновь развивается. Именно поэтому важно тщательно следить за гигиеной половых органов и соблюдать правила, рекомендованные доктором.
Как проводятся роды
Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесарево сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующих срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился, появляясь на свет.
Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.
Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождения, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательно следить за здоровьем, тем более в период беременности.