Комаровский как поднять гемоглобин
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Любой, современный человек понимает насколько важным, для качественного функционирования его организма, составляет процентное содержание гемоглобина в крови. Если взрослый человек способен позаботится о своём здоровье, то детям в этих вопросах конечно нужна помощь, родители просто обязаны иметь представление о том, как поднять гемоглобин ребенку самостоятельно, не допуская возникновения железодефицитной анемии.
Безусловно, главным комплектующим компонентом, для создания условий качественной жизнедеятельности организма, кроме воды, макро и мини элементов, является кислород, содержание которого в идеале составляет 34%.
Функции гемоглобина
Заблуждаются те, кто считает, что человеку нужно только вдыхать чистый, богатый кислородом воздух из атмосферы, а остальное организм, для полноценного функционирования, сделает сам. Вдыхаемый кислород должен быть доставлен в каждую клетку, во все ткани организма, так как гемоглобин в крови – есть железосодержащий белок, необходимый для проникания кислорода во все «уголки» организма. Уровень гемоглобина у мужчин и женщин – разно, также его количество зависит от возраста человека.
Значительный рост эритроцитов в крови, заметен у младенцев, а примерно со 2-й недели жизни, наблюдается значительное снижение. Есть мнение, что такой процесс происходит после травмы, наносимой самим актом рождения, из-за различных осложнений и при высоком гемолизе крови.
Функции гемоглобина
Медикаментозное лечение
Пройдя все процедуры обследования, врач назначает, индивидуальную схему питания и физические тренировки, содержащие железо продукты, ежедневные, длительные прогулки, а также лекарства, содержащие железо. Вот несколько из них, самых популярных на сегодня:
- Sorbifer of durules – (Сорбифер Дурулес);
- Totem – (Тотема);
- Fenyuls – (Фенюльс);
- Fefol – (Фефол);
- Kheferol – (Хеферол);
- Ferrum-Lek – (Феррум-Лек).
Для того, чтоб поднять гемоглобин ребенку применяют антианемические препараты их дозировка должна назначаться только лечащими докторами, так как зачастую последствия самостоятельного лечения могут быть непредсказуемы. Также желательно пройти курс приёма витамина В12. В случае запущенности заболевания анемии или не следования предписаниям врача назначается медикаментозное лечение в стационарных условиях
Препараты железа для детей в сиропе
Коррекция режима питания
В реакции произошедшей за счет синтеза белка, обязательно принимает участие не одно железо в крови, как основной микроэлемент, но также фолиевая кислота. Поэтому диета для поднятия гемоглобина у ребенка, или «белковая» диета, должна содержать продукты с повышенным содержанием этих микроэлементов.
В рацион ребёнка для увеличения уровня гемоглобина необходимо ввести продукты для крови, такие как: мясо курицы (белое), разнообразная зелень, телятина, тыква, кролик, свёкла, белокочанная капуста, печень; клюква, фрукты: яблоки, груши, чёрная смородина, нежирная рыба например: хек, минтай, скумбрия, толстолобик, морской окунь; крупы: овсяная, гречневая, пшено; бобовые: красная фасоль, зелёный горошек; айва, гранаты, черника, курага, клубника, хурма, сливы, брокколи.
Соблюдая диету при пониженном гемоглобине, в пищу обязательно должны употребляться высококалорийные, белковые продукты. Считаясь с особенностями пищеварительного тракта младенцев, нужно подвергать продукты щадящей, термической обработке, стремиться сберечь максимально больше полезных микроэлементов.
Понятие «коррекция режима питания при анемии 1 степени» подразумевает не только рекомендации, но и ограничения, например от увлечения чёрным чаем следует отказаться, так как это возможно приведет к вымыванию из организма, железа. Как альтернатива, можно заменить его чаем, но зелёным, можно принимать напитки как: какао, травяные отвары, шиповник, компоты из сухофруктов и свежих ягод, воду. Уже доказано, что усвоение железа желудком, замедляется при употреблении в пищу кальций содержащих продуктов. Педиатры советуют, во время белковой диеты, исключить из рациона молочные продукты.
Полезные продукты при анемии
Не глядя на то, что молочная продукция действительно ухудшает расщепление, она остается, безусловно, важным и необходимым продуктом в юном возрасте. Для того, чтобы питание при низком гемоглобине стало сбалансированным и помогало полноценному развитию, нужно выдерживать промежутки между принятием этих продуктов, не раньше чем через 2 часа. Длительные прогулки на природе, спокойный – регулярный сон в проветриваемом помещении, обязательно окажет благоприятное действие, и повлияют на выздоровление вашего ребёнка.
Народная медицина
Существует множество болезней, при которых народные средства оказываются бессильным, а иногда приводит к наступлению осложняющих последствий. Но в случае необходимости поднятия гемоглобина ребенку, официальная медицина совсем не отрицает восхитительное воздействие определённых, целебных сборов и отваров, способных поднять процент гемоглобина в домашних условиях, не обращаясь к медикаментозному лечению.
Выбирая нужный рецепт для поднятия уровня гемоглобина необходимо с особой тщательностью изучить мнения и отзывы специалистов. Настойка шиповника очень эффективное средство для болеющих аллергией детей (детей-аллергиков). Для них с осторожностью подбирают травяные сборы.
Наиболее доступными, эффективными и проверенными считаются такие как:
- смесь соков свёклы и моркови – смешивается в одинаковых пропорциях и принимается строго по одной столовой ложке, с продолжительностью два-три месяца;
Соки для поднятия гемоглобина
- сок молодой редьки, настойка шиповника с добавлением мёда и лимона натощак;
- цветки гречки завариваются в виде чая или настой из одуванчика; проращенная (важно) пшеница с курагой, мёдом и изюмом в качестве завтрака.
Особое место в повышении количества кровяных телец, принадлежит крапиве. Обладая уникальными свойствами, она используется не только как средство для борьбы с анемией, но и как ранозаживляющее и приводящее в норму содержание сахара, лекарство. Побеги и листья крапивы принимают в виде заваренного чая или настойки. Рецепт ароматного напитка из сока берёзы и настоя крапивы с добавленным свекольным соком, безусловно, придётся по вкусу вашим малышам.
Для детей постарше можно порекомендовать настойку из молодых, верхних листьев. Для наиболее эффективного воздействия, желательно самим заняться сбором побегов этого растения в роще или в лесу, отдалённых от проезжей части местах, чем приобретать готовый аптечный сбор. В наше время методик и подходов к диагностике и лечению данных заболеваний существует очень много, а неограниченные возможности в получении информации, позволяют родителям всегда находиться на чеку, своевременно реагировать на любые изменения в здоровье ребёнка и принять лучшее решение.
Выбирая народный, нетрадиционный метод лечения анемии, необходимо обязательно консультироваться с педиатром. Каждый организм индивидуален и то, что поможет одному малышу, окажется пагубным для другого.
Видео – Доктор Комаровский о низком гемоглобине:
Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.
Какой гемоглобин считают пониженным
Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша – особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.
В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.
Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:
Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.
Причины понижения
Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.
Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
- Осложнения беременности и родов.
- Поспешное обрезание пуповины.
- Недоношенность.
- Многоплодная беременность.
- Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения – как острые, так и хронические.
- Перенесенная операция.
- Генетические аномалии образования эритроцитов.
- Инфекционная болезнь.
- Патологии развития ребенка.
Симптомы анемии
Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
- Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
- Бледный цвет кожи щек и ладоней.
- Капризное поведение.
- Сухость кожи и ее шелушение.
- Ухудшение сна.
- Отказ от пищи.
- Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
- Появление кругов под глазами.
- Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
- Частые простуды и ОРВИ.
Чем опасен низкий гемоглобин
Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.
Лечение
Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.
Лекарства
Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.
При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.
Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.
Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.
Что кушать
При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
- Говядину.
- Печень.
- Нежирную свинину.
- Гранаты.
- Гречневую крупу.
- Пшеницу и ячневую крупу.
- Яблоки.
- Чечевицу.
- Фисташки и другие орехи.
- Овсяную крупу.
- Свеклу.
- Курагу.
- Чернику.
- Индейку.
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.
Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.
Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:
Профилактика
Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
- Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
- Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
- Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
- Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
- Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.
