Комаровский о повышенном гемоглобине у детей
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Почти каждый родитель знаком с понятием и опасностью анемии у ребенка – снижением числа красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина – их белка-переносчика кислорода от легких к другим тканям организма и углекислого газа – обратно. Об опасностях противоположного состояния – повышения уровня эритроцитов и гемоглобина у детей говорят редко. И напрасно.
Какой гемоглобин считают повышенным
В норме содержание гемоглобина колеблется в зависимости от возраста и пола. У мальчиков, начиная со школьного возраста, гемоглобин немного выше, чем у девочек, у мужчин выше, чем у женщин. В анализе крови его содержание принято указывать в г/л (см. таблицу).
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| Новорожденные до 2 нед. жизни | 134-198 | 134-198 |
| 1 мес. | 107-171 | 107-171 |
| 2 мес. | 94-133 | 94-133 |
| 4 мес. | 103-140 | 103-140 |
| 6 мес. | 111-140 | 111-140 |
| 9 мес. | 114-142 | 114-142 |
| 1 год | 114-143 | 114-143 |
| От 1 до 2 лет | 110-142 | 110-142 |
| От 2 до 5 лет | 110-140 | 110-140 |
| От 5 до 9 лет | 115-145 | 115-145 |
| Подростки до 14 лет | 120-160 | 115-150 |
| От 15 до 17 лет | 117-166 | 115-153 |
| 18 лет и старше | 132-173 | 115-153 |
Если показатель гемоглобина у ребенка изменен не более, чем на 30 г/л, по сравнению с нормальным значением, это не должно вызывать опасений. В противном случае необходимо искать причину изменений.
Причины высокого гемоглобина
Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от питания, своевременного пополнения запасов железа в организме.
Повышение гемоглобина возможно при избыточном поступлении этого микроэлемента с пищей.
Основной причиной сгущения крови с высоким содержанием гемоглобина, как считают педиатры, в частности, доктор Е.Комаровский, является обезвоживание организма ребенка.
При этом наблюдается избыток эритроцитов и недостаток плазмы.
Особенно быстро обезвоживание наступает у детей раннего возраста при:
- интенсивном потении, учащении дыхания и сердцебиения при физических нагрузках, ОРВИ с высокой лихорадкой;
- выраженных эмоциональных реакциях (длительном плаче);
- недостаточном питье;
- потерях жидкости в случае желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, поносом;
- длительном пребывании в закрытом помещении с сухим, жарким воздухом, особенно при физической нагрузке.
Ввиду быстрого развития обезвоживания опасно оставлять грудных детей, дошкольников и даже младших школьников в запертой автомашине, в жаркую погоду.
У более старших детей, подростков обезвоживание и повышение гемоглобина может наступить при:
- бесконтрольном употреблении мочегонного чая – при проблемах с почками, повышенном артериальном давлении, желании похудеть;
- хронических нервных стрессах и спортивных перегрузках;
- курении;
- приеме анаболиков;
- бесконтрольном приеме витаминов, переизбыток ряда которых приводит к повышению всасывания железа, вследствие чего повышается и гемоглобин.
При больших ожогах также наступает обезвоживание. Это связано с относительным возрастанием числа эритроцитов в ответ на тяжелую травму покровов тела, чтобы вовремя доставить к ним питательные ресурсы и кислород. Однако объем плазмы остается прежним, и жидкости организму не хватает.
Специфическими причинами высокого уровня гемоглобина и эритроцитов также являются:
- Болезни системы крови, например, эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера) – доброкачественное заболевание с чрезмерным размножением (гиперплазией) нормальных клеток костного мозга, что приводит к повышению вязкости крови; у детей встречается редко.
- Кишечная непроходимость.
- Болезни почек с повышенным синтезом белка эритропоэтина, участвующего в образовании эритроцитов.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочный фиброз, приводящий к дыхательной недостаточности и компенсаторному увеличению числа эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
Постоянное проживание в высокогорье (не ниже 2000 м над уровнем моря) также вызывает гипергемоглобинемию, которая является не патологической, а функциональной – приспособительной. В этих условиях, при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе организм ребенка пытается восполнить его недостаток путем повышения выработки эритроцитов и находящегося в их составе гемоглобина.
Есть ряд врожденных, генетически обусловленных заболеваний, которые приводят к повышению гемоглобина [1]: В-талассемия (болезнь Кули) и недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФДГ).
При болезни Кули:
- Развивается гемолиз, нарушается эритропоэз.
- Образуется избыток белка глобина с повышенным синтезом фетального гемоглобина (HbF), который имеет большее сродство к кислороду.
- Это нарушает доставку кислорода к внутренним органам, которые начинают испытывать гипоксию.
- В результате страдают рост и развитие ребенка.
Г-6-ФДГ – фермент одного из циклов энергетического обмена клеток. При его врожденном дефиците, имеющем разные формы и тяжесть, наблюдается гипергемоглобинемия.
Причины повышенного гемоглобина – Доктор Комаровский
Симптомы
При функциональных нарушениях симптомы самого повышения гемоглобина не наблюдаются.
Его высокий уровень обычно относится к проявлению других опасных, тяжелых заболеваний, которые сопровождаются соответствующими симптомами:
- лихорадка, тахикардия, диарея (понос), рвота, головная боль, сонливость, сухие слизистые оболочки и кожа при инфекциях;
- повышение артериального давления при проблемах с сердцем, сосудами и легкими, обмороки, онемение и цианоз (посинение) конечностей;
- гиперемия кожи, кровоподтеки, тромбоз при болезнях крови;
- при болезни Вакеза-Ослера – набухание подкожных вен, кожа вишневая из-за переполненности ее кровеносных сосудов, глаза «налиты кровью», кожный зуд, увеличение селезенки, язвы в кишечнике, кровотечения, деформации костей;
- при дефиците Г-6-ФДГ – симптомы гемолиза эритроцитов: желтуха, увеличение печени, высокий гемоглобин при снижении числа эритроцитов, сыворотка крови коричневого цвета из-за образования в ней метгемоглобина, гипербилирубинемия, моча по цвету похожа на черное пиво за счет выделения с ней белков гемоглобина, метгемоглобина, гемосидерина и уробилина [2].
Повышение уровня гемоглобина при увеличении числа эритроцитов ведет к сгущению крови.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Чем опасен повышенный гемоглобин
Густая кровь медленнее течет по сосудам, что затрудняет ее приток к внутренним органам с доставкой необходимых веществ, кислорода. Это способствует гипоксии, нарушению функций этих органов. Повышен риск тромбозов, что чревато нарушениями кровообращения вплоть до развития инсультов и инфарктов разных органов.
Повышенный гемоглобин: опасно или нет?
Диагностика
Важно соотношение числа эритроцитов и гемоглобина. Если они увеличены параллельно, то причины, скорее всего, носят функциональный характер, зависят от внешних условий проживания или питания.
Если эритроциты относительно повышенного гемоглобина снижены, стоит задуматься о более серьезных диагнозах, для установления которых потребуются специализированные обследования. Например, проводят измерения гематокрита – показателя объема эритроцитов относительно объема плазмы. Нормальный гематокрит у взрослых лиц мужского пола равен 0,4-0,48, женского – 0,36-0,46. У новорожденного он на 1/5 больше, а у детей первых лет жизни на 1/10 ниже, чем у взрослых.
В анализах крови гемоглобин обозначается HGB или Hb, гематокрит – Ht.
В биохимическом анализе крови определяют также уровни гликозилированного гемоглобина (для определения возможных эндокринных нарушений), билирубина, железа, холестерина. Берут анализы мочи для установления факта выделения с ней ряда белков, имеющих отношение к болезням, связанным с гипергемоглобинемией.
При подозрении на врожденные, генетические нарушения – дефицит Г-6-ФДГ, эритремию – диагностику проводят даже внутриутробно, с помощью биопсии клеток-трофобластов плода 10-12 нед. [1].
Следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа крови:
- сдавать утром натощак (через 8-10 ч после последней еды);
- накануне 1-2 сут не есть жирного и сладкого;
- не подвергать организм тяжелым нагрузкам.
Тогда результаты анализа будут точнее.
Как понизить гемоглобин
При тяжелых, генетических заболеваниях с высоким гемоглобином у ребенка лечение обычно симптоматическое. Если известна причина основного заболевания, воздействуют непосредственно на нее. Выбор и назначение такого лечения не под силу обычному педиатру, этим занимаются специализированные гематологические клиники.
Функциональное повышение гемоглобина лечения не требует. При плохой переносимости такого состояния можно лишь устранить провоцирующий фактор, и показатель сам придет в норму.
Специальных лекарственных средств, которые снижали бы гемоглобин, нет. Но при любых причинах гипергемоглобинемии нелишней будет диета.
Питание
Рекомендуется отказаться от употребления:
- продуктов из красного мяса;
- субпродуктов (печень, легкие);
- яблок и граната;
- пищевых добавок и поливитаминов с повышенным количеством железа, а также витаминов В и С, в присутствии которых оно лучше усваивается;
- сладких, сдобных изделий;
- фруктов и ягод красного цвета;
- гречки.
При употреблении яблок детьми, у которых повышен гемоглобин, нельзя допускать, чтобы нарезанный фрукт потемнел – это увеличивает усвояемость из него железа.
Полезно употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сыры и творог;
- морепродукты;
- нежирную рыбу;
- зеленые овощи и фрукты;
- крупы, кроме гречки, например, рис;
- бобовые и сою;
- белое мясо курицы.
Кормящим матерям следует помнить, что железо пищи доставляется и младенцу вместе с грудным молоком. Поэтому мамы детей с повышенным Hb должны придерживаться вышеупомянутого рациона.
Рекомендованные продукты полезно отваривать – тогда часть железа уходит в отвар и не попадает в организм.
Правильное питье
Пить можно любую жидкость, лучше обычную чистую воду.
Некоторые родниковые, минеральные воды имеют повышенное содержание железа, и при высоком Hb противопоказаны. Также противопоказаны гранатовый и яблочный соки, особенно с мякотью.
Новорожденному на грудном вскармливании допаивание водой не требуется – он получает ее с молоком. Таким детям можно ненастойчиво предлагать воду, если в помещении слишком жарко, или у ребенка высокая температура, он потеет.
При искусственном вскармливании детей допаивают водой по потребности. В сутки малышу нельзя пить больше 100-200 мл.
До 3-х лет необходимо питье в объеме 50 мл/кг/сут.
Ребенок в возрасте 3-7 лет выпивает воды от 1,6 до 2,5 л/сут. С 12 лет ребенок должен пить, как взрослый, до 3 л/сут.
Потребность в питье увеличивается пропорционально физической активности ребенка.
Медикаментозная терапия
При хронических заболеваниях с длительным повышением Hb иногда назначают препараты, разжижающие кровь:
- антиагреганты (Курантил);
- антикоагулянты (Варфарин);
- улучшающие реологию (текучесть) крови (Пентоксифиллин, Реополиглюкин);
- производные ацетилсалицилатов (Аспирин и аналоги), препятствующие тромбозам.
Только врач может назначить ребенку препараты, разжижающие кровь. Самолечение грозит развитием опасных кровотечений из-за возможных нарушений свертывания крови.
Увлажнение воздуха
В комнате, где находится ребенок, нужна нормальная влажность: зимой – около 45% и не выше 60%, летом – от 30 до 60% и не выше 65%. При физических нагрузках ребенка влажность увеличивают с помощью увлажнителя.
Помещение часто проветривают. Необходимы и достаточные прогулки ребенка на свежем воздухе.
Народные методы
Лекарственные травы редко используют при высоком Hb, поскольку их отвары и настои опасны в плане аллергии. Иногда врачи советуют питье настоев или приготовление зеленых салатов из мокрицы, кипрея или сныти.
Рекомендуется больше пить молока.
Лет с 10 ребенку могут назначить гирудотерапию – лечение пиявками, активно разжижающими кровь. У малышей их не используют – сеансы трудно дозировать.
Причины, ведущие к повышению гемоглобина, у детей встречаются редко. Но для сохранения здоровья ребенка стоит внимательно следить за его самочувствием, режимом дня, питанием и физической нагрузкой.
Список литературы
- Т.В. Кобец и др. Курс лекций по детской гематологии. Симферополь, 2000, 77 с.
- Педиатрия (руководство)/ Под ред. Р. Е. Бермана и др. Кн. 7. М.: «Медицина», 1989, с. 67-72.
Рейтинг: 4.2, Голосов: 28