Контроль уровня сахара в крови при сахарном диабете

Пациент с диагнозом сахарный диабет и большим стажем заболевания просто не способен ощущать изменения показателей сахара в крови в пределе от 4 до 10 ммоль/л. В этом и состоит опасность болезни.

Важно остановить внимание пациента на том, что колебания отметок могут являться причиной проявления опасных осложнений болезни и только самоконтроль поможет минимизировать возникающие риски. Данные, фиксируемые пациентом, помогают специалисту в определении характера течения недуга и существенно упрощают алгоритм определения оптимальной схемы терапии.

Самоконтроль при диабете существенно упрощают современные изобретения, приложения для смартфона позволяют мониторить течение диабета без труда. С новыми методами и стандартными средствами, позволяющими контролировать болезнь, предстоит ознакомиться читателю.

Как руководить диабетом.

Как себя контролировать?

Под обобщающим термином самоконтроль подразумевают перечень систематических мероприятий, обеспечивающих проведение мероприятий, направленных на стабилизацию отметок глюкозы в крови.

Пациент должен контролировать уровень сахара в крови.

Внимание! Пациент должен выполнять рекомендации специалиста и самостоятельно поддерживать уровень сахара в крови в пределах допустимой нормы.

Следовательно, понятие самоконтроль подразумевает:

применение медикаментозных средств в дозировках, рекомендуемых специалистом;
проведение диагностических манипуляций в домашних условиях;
соблюдение диеты;
обеспечение нормальной физической активности;
нормализация психоэмоционального состояния.

Нередко пациенты путают понятия самоконтроля и самолечения, потому следует обозначить различия.

Данные самообследований нужно фиксировать.

Самоконтроль подразумевает наблюдение за собственным состоянием и выполнение всех рекомендаций специалиста. При этом корректировать медикаментозную схему или используемые дозы без консультации с врачом не следует. Нарушение основного алгоритма может стать причиной проявления опасных осложнений.

бесконтрольное течение сахарного диабета опасно неконтролируемыми колебаниями сахара в крови. Выраженные скачки показателей в течение суток могут становиться причиной проявления серьезных проблем со здоровьем.

Методы самоконтроля рекомендуемые традиционной медициной

С правилами контроля над диабетом пациента должен знакомить врач.

Самоконтроль для диабетика требует периодического проведения ряда диагностических и лечебных процедур направленных на регуляцию и нормализацию отметок сахара в крови.

Анализ крови в домашних условиях

Измерение сахара дома.

Исследование проводится для того чтобы выявить уровень гликемии. На основании полученных результатов можно корректировать питание, медикаментозное лечение и физическую активность.

В пределах программы самоконтроля манипуляцию по выявлению показателей сахара в крови рекомендуют проводить при помощи тест полосок.

Инструкция по проведению манипуляции выглядит следующим образом:

при помощи специальной иголки делается прокол любого пальца;
первую каплю вытирают при помощи салфетки или ватки, а вторую наносят на тест полоску;
каплю не следует размазывать или добавлять на нее другую каплю;
после нанесения биоматериала на тест полоску стоит подождать несколько минут для того что бы реагент, пропитывающий тест полоску вступил в реакцию с кровью;
после завершения подобного процесса полоска изменяет цвет;
на упаковке с лакмусовой бумагой есть сравнительная таблица, позволяющая определить показатель сахара.

Такой метод в настоящее время не пользуется популярностью. В течении последних лет большую популярность приобрели приборы, позволяющие упростить процесс измерения и повысить его точность – глюкометры.

Тест полоски Акку-Чек.

Принцип действий для пациента в таком случае изменяется незначительно. Кровь наносится на тест полоску, которая после этого помещается в глюкометр. Результаты теста можно получить через несколько минут в электронном виде.

Допустимые для диабетика показатели представлены в таблице:

Какие показатели можно считать нормой?Когда проводится измерениеПоказателиПеред едой4-7,0 ммоль/лПосле еды5-11, 0 ммоль/лПеред сном6,0 – 7,5 ммоль/л

Следует регулярно сдавать анализ крови на сахар.

Несмотря на достаточную точность современных глюкометров, пациент должен регулярно проходить обследование в условиях лаборатории, такая необходимость связана с риском погрешностей. Допустимое отклонение состовляет не более 12%, прибор определяют как непригодный к использованию при проявлении отклонений в 20%. Такая погрешность не допустима.

Контроль диабета у ребенка

Течение диабета у детей должны контролировать родители.

Забор крови – неприятная манипуляция для взрослого пациента, которая при диабете является настоящей, ежедневной травмой для малыша. Существенно упростить процесс забора крови для диагностики у детей позволяют ланцеты. Такое приспособление представлено в виде блока с иголкой, помещающегося в шприц ручку.

Внимание! В таком случае укол будет безболезненным, а рана заживет в несколько раз быстрее.

Частоту проведения измерений сахара в крови определяет детский эндокринолог, тем не менее, общий алгоритм действий выглядит следующим образом:

пациентам, находящимся на инсулинотерапии проверку следует проходить минимум 2-3 раза в сутки;
при диабете 1 типа, при условии отсутствия беспокоящих симптомов измерения проводят раз в неделю;
все данные должны фиксироваться и обсуждаться со специалистом при очном осмотре.

Самоконтроль диабета у ребенка полностью возлагается на плечи родителей. Именно они в мягкой форме должны объяснить ребенку опасности заболевания и ознакомить его с возможными рисками, возникающими при несоблюдении основных правил.

Анализ мочи

Исследование можно проводить в домашних условиях.

Анализ мочи не является обязательным средством диагностики. Проведение подобного теста показано пациентам при повышении показателей сахара в крови до 10 ммоль/л. Такое обследование проводят 3 раза в сутки: утром, после обеда и перед сном.

Для проведения испытания также требуются тест полоски, которые окунаются в емкость с мочой непосредственно после ее забора. Спустя некоторое время, заявленное производителем, бумага изменяет цвет. На упаковке или в инструкции по применению приведена специальная шкала, с которой сопоставляются результаты.

Внимание! Точность такого метода обследования находится на недостаточно высоком уровне.

Если полоска для исследования показателя сахара в моче отображает критические показатели, пациенту следует в экстренном порядке пройти обследование на выявление ацетона в моче. Многие современные производители представляют вниманию покупателей универсальные тест полоски, позволяющие определить не только показатели сахара в моче, но и уровень ацетона. Цена их на несколько уровней выше обычных.

Контроль артериального давления

В нынешнее время показатели артериального давления контролировать достаточно просто. В отделах медтехники представлены всевозможные вариации тонометров автоматического типа. Устройство самостоятельно нагнетает воздух в манжету, фиксирует данные и выводит их на табло.

Показатели артериального давления должны контролироваться.

Внимание! Такие приборы отличаются высокими показателями точности, максимальное искажение результатов не превышает 5 мм. рт. ст.

Проводить испытание стоит 2 раза в сутки, полученные данные нужно фиксировать в специальном дневнике. Пациент должен помнить о том, что показатели АД могут быть искажены в результате воздействия некоторых факторов: кофе, алкоголь, курение, стресс.

Принципы диеты

Что такое хлебные единицы.

Упростить и систематизировать процесс подсчета потребленных в сутки углеводов позволяет подсчет хлебных единиц:

1 ХЕ составляет 15 г углеводов;
количество ХЕ, которые могут присутствовать в рационе пациента определяется лечащим врачом;
данные о потребленных хлебных единицах должны фиксироваться в дневнике питания.

Важно! Хлебная единица – удобная система подсчета объемов поступающих в организм углеводов. Некоторые успешные рестораны имеют меню, составленное специально для диабетиков с проведенным подсчетом ХЕ.

Как организовать самоконтроль

Дневник самоконтроля диабетика.

Все эндокринологи рекомендуют вести дневник диабетика своим пациентам. В специальную тетрадь нужно записывать не только дозы вводимого инсулина и перечень потребленных блюд. На специальных страницах пациент должен отмечать изменение своего самочувствия.

Внимание! Особой формы ведения дневника не существует. Записи должны быть просты для восприятия и понятны не только пациенту, но и его лечащему врачу.

При диабете 1 типа в дневнике фиксируют следующие данные:

Доза, время применения и название используемого инсулина.
Показания уровня сахара в мочи и крови.
Потребленная доза хлебных единиц.

Пациент должен кратко описывать свое самочувствие в течкении суток.

При СД 2 типа самоконтроль подразумевает формирование записей по следующему алгоритму:

Подсчет калорий в суточном рационе.
Контроль уровня сахара в крови.
Изменения массы тела.
Показатели АД.

Также в дневнике должны фиксироваться данные лабораторных исследований.

Дневник современного диабетика – в ногу со временем

Контролировать диабет поможет смартфон.

О комфорте диабетиков заботятся и разработчики всевозможных предложений для смартфонов. Преимуществом такого способа является постоянное ношение дневника с собой, ведь современный человек не оставляет свой телефон нигде.

Можно выделить следующие цифровые проекты популярной медицины:

ВДиабете. Это не приложение, а социальная сеть, объединяющая людей с одним и тем же заболеванием. Имеется встроенный дневник для самоконтроля, но основным преимуществом для пациента является все же возможность общения и получения помощи в сложных ситуациях.
НормаСахар. Приложение для андроид, созданное в РФ. Такая система оснащена специальными возможностями: дневник диабетика, напоминание о соблюдении режима введения инсулина и питания, калькулятор рациона.
mySugr. Западный аналог НормаСахар. Имеет широкий функционал, но перевод на русский язык отсутствует.

Перечисленные методы являются оптимальными средствами позволяющими фиксировать любые изменения.

Подведем итоги

Как держать диабет под контролем.

Основной алгоритм действий для диабетика представлен в следующем виде:

контролировать показатель сахара при помощи глюкометра в домашних условиях нужно до и после приема пищи;
в дневнике диабетика следует фиксировать изменение отметок, проявляющееся в зависимости от действия вспомогательных факторов, которыми являются стрессы, повышенное беспокойство, физические нагрузки;
ежедневно следует контролировать и фиксировать собственное самочувствие, важно сообщать доктору о проявление каких-либо симптомов, потому что они могут указывать на развитие осложнений тяжелого заболевания;
пациенту рекомендуется вести дневник питания;
важно своевременно проводить коррекцию доз инсулина, изменение норм рекомендуется обсуждать со специалистом.

В некоторых случаях от представленного алгоритма стоит отступать. Диабетик вынужден проводить контроль уровня сахара в крови чаще при следующих обстоятельствах:

периоды плохого самочувствия, в особенности на фоне проявления симптомов интоксикации – такое состояние представляет опасность обезвоживания, сахар стоит мерять каждые 2-3 часа;
моменты повышенной физической активности;
нарушения привычного режима питания;
проявление симптомов гипогликемии или гипергликемии;
перемещение по часовым поясам.

С особенным вниманием к собственному самочувствию следует относиться пациентам, имеющим подозрение на ночную гипогликемию, о ее развитии могут сообщать следующие симптомы:

повышенные концентрации сахара в крови;
проявление головных болей;
тошнота;
чувство усталости и подавленности в утренние часы;
ночные кошмары или сны о еде;
недержание мочи во сне.

О проявлении подобных симптомов пациент должен сообщить эндокринологу. Врач поможет подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия.

Вопросы доктору

Нина, 52 года, г. Казань
Добрый день. Более 2 лет назад был ишемический инсульт. В настоящее время очень сильно, не терпимо болит нога, особенно в ночное время. Скажите, можно ли принимать Кетанов как болеутоляющее средство перед сном? Нет ли диабета в списке противопоказаний? Также у меня гипертоническая болезнь.

Добрый день, Нина. Принимать препарат Кетанов при диабете можно, об этом говорит инструкция, но вы должны помнить, что болеутоляющие только маскируют симптомы, то есть не устраняют проблему. Хочу предостеречь Вас – боль может являться результатом повышения показателей сахара в крови, не исключено развитие осложнений диабета. Посетите эндокринолога и проверьте сосуды.

Наталья, 24 года, г. Ярославль
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, инсулин в крови 13, глюкоза – 6,3, это диабет? Очень беспокоюсь по этому поводу.

Добрый день, Наталья. Для определения подобного диагноза предоставленных Вами данных недостаточно. В первую очередь Вам следует обратиться к эндокринологу. Как вы сдавали эти тесты, утром натощак или нет? Рекомендуют проверить толерантность к глюкозе.

Источник

Сахарный диабет 2-го типа – это так называемый инсулиннезависимый диабет. Болезнь хронического типа, в основном поражающая людей после сорока лет. Если не следить за своим состоянием и питанием, такой диабет переходит в тяжелые формы, угрожающие жизни.

Фотограф: PhotoMIX Ltd.

Как контролировать уровень сахара в крови и держать ситуацию под контролем

1. Контролируйте показатели

Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в день с помощью глюкометра и ведите учет результатов измерений. Выучите, какие результаты для вас являются нормальными, а какие высокими или низкими.

Таким образом вы сможете определить закономерности и предоставить своему лечащему врачу информацию, необходимую для составления плана лечения, когда ситуация будет выходить из-под контроля.

2. Следите за объемом порций

Даже когда вы питаетесь здоровой пищей, очень много с того, что на первый взгляд кажется хорошим, является на самом деле плохим. Рекомендуем использовать практическое правило: наполните одну половину своей тарелки фруктами и овощами, а другую половину разделите на полезный белок и зерновые.

3. Заполняйте желудок клетчаткой

Это хороший способ увеличить порции еды. А поскольку ваше тело не усваивает ее полноценно, клетчатка не способствует повышению уровня сахара в крови. По объему употребляйте приблизительно по 50 г в день. Фрукты и овощи с кожурой, цельное зерно и бобовые – все это хорошие источники клетчатки.

4. Углеводы с умом

Углеводы после еды сразу превращаются в глюкозу. Поэтому очень важно контролировать их употребление. Выбирая пищу, богатую углеводами, накормите организм хорошими продуктами: фруктами, овощами, цельными зернами и бобовыми. Ограничьте менее здоровые варианты, такие как белый хлеб и белый рис.

5. Избегайте перегревов

У больных диабетом при жаркой температуре воздуха температура тела повышается значительно быстрее, чем у здоровых людей. Разгоряченное тело плохо справляется с уровнем сахара в крови.

Чтобы максимально обезопасить себя от этого, носите свободную или термоодежду, а также головные уборы. Когда на улице температура очень высока, обязательно ищите кондиционер.

6. Сохраняйте физическую форму

Регулярные физические упражнения улучшают усвоение инсулина организмом. Быть активным и поддерживать форму – жизненно необходимо для больных диабетом.

Поэтому важно найти и выбрать свой тип «воркаута». Гуляйте почаще, проплывайте по несколько кругов в бассейне, займитесь йогой, танцами и т.п. – найдите то, что придется по душе и сделайте это неотъемлемой частью каждого дня.

7. Употребляйте меньше алкоголя

Нет необходимости полностью отказываться от алкогольных напитков, но при их употреблении соблюдайте осторожность. Женская норма: не больше 0,3 л пива, или 150 г вина, или 40 г ликера в день. Мужская норма вдвое больше женской. Нельзя пить алкоголь натощак или при низком уровне сахара в крови.

8. Спать, чтобы не потерять

Никудышный сон делает человека сварливым и усталым. А знаете ли вы, что такой сон способствует повышению уровня сахара в крови сразу же на следующий день? Более того, после плохого сна ваш мозг остается затуманенным, а гормоны идут в дисбаланс.

Сделайте здоровый сон приоритетом в жизни: отключите все экраны, исключите все, что вам мешает во время сна и старайтесь спать по 8 часов каждый день.

9. Следите за весом тела

Дополнительные килограммы дают дополнительную нагрузку вашему телу и способствуют повышению уровня сахара в крови. Небольшие изменения каждый день могут подтолкнуть вас к более здоровому питанию и, соответственно, поддержанию комфортного веса.

Составьте список блюд и перекусов, которые вы едите каждый день. Так вы увидите полную картину того, что употребляете в пищу. Задайтесь целью 30-минутных (не менее) физических нагрузок каждый день. Даже сброс 4-6 килограмм уже имеет большое значение.

10. Придерживайтесь предписаний по медикаментам

Некоторые люди с диабетом 2-го типа могут обходиться без приема медикаментов. Но такое решение может принять только лечащий врач.

Если вам прописан инсулин или другие подобные лекарства, принимайте их строго за рецептом, даже в случаях отличного самочувствия. Они напрямую влияют на уровень сахара в крови и помогают контролировать его повышение или спад.

11. Путешествуйте с головой

Диабет не должен запирать вас в четырех стенах. Вы спокойно способны контролировать уровень сахара в крови, находясь вне дома – например, во время путешествий. Здесь просто требуется тщательная подготовка.

Перед планированием любой поездки обязательно переговорите со своим врачом. Никогда не покидайте дом без ваших лекарств или необходимых перекусов. А в поездку лучше возьмите двойную порцию первого и второго на случай незапланированных событий.

12. Подключите родных

Диабет – это семейная проблема. Если люди, которые с вами живут (и едят), осведомлены о правильном питании диабетика, это значительно облегчает жизнь последнего. Поэтому рекомендуем вместе с родными пройти обучающий курс в этом направлении.

13. Избегайте стрессов

При стрессах в организме повышается уровень гормона кортизола. Чем интенсивнее стресс, тем выше гормональные показатели. Для здорового тела повышенный уровень кортизола не является таким проблемным, однако он может быть критичным для больных диабетом. Поэтому по возможности максимально избегайте стрессовых ситуаций в своей жизни.

Если же это невозможно, перемените свое отношение к ним. А для лучшего эффекта поможет медитация, правильное питание и хороший сон. Можете также обратиться к специалисту, который специально для вас разработает нужный комплекс физических упражнений. Помните: забота о психическом здоровье улучшает и физическое состояние.

14. Фильтруйте жиры

Человеческое тело нуждается в жирах для продуцирования энергии. Но насыщенные жиры и транс-жиры способны негативно повлиять на уровень сахара в крови. Поэтому важно различать, какие из жиров являются полезными – это мононенасыщенные жиры, омега-3 и полиненасыщенные жиры.

Употребляйте рыбу и постное мясо вместо красного мяса. Избегайте жареной пищи. Выбирайте обезжиренные молочные продукты и скажите категорическое “нет” различным соусам.

15. Пейте больше воды и меньше кофе

Диабет «высушивает» тело. При этой болезни кровь начинает бороться за понижение сахара в крови. Это провоцирует больше походов в ванную, что в свою очередь еще больше обезвоживает человека. Поэтому не ждите позывов, когда захотите пить.

Найдите себе красивую питьевую бутылочку по душе и носите ее с собой повсюду, всегда наполненную водой. Ваша норма – не менее 8 стаканов воды в день. Также уменьшите количество употребления кофеина.

Все вышеперечисленные советы и правила довольно просты и не требуют сверхъестественных затрат как по времени, так и по финансам. Но зная их, вы сможете значительно облегчить свою жизнь или жизнь ваших близких, которые болеют сахарным диабетом 2-го типа.

Источник