Красный лакированный язык при какой анемии

Гладкая поверхность языка так называемый лакированный язык нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной анемии

Лакированный язык может являться признаком различных заболеваний. Красный лакированный язык указывает на существенные неполадки в организме — это может быть как недостаток витаминов, так и анемия, болезни пищеварительного тракта и другие. Также в некоторых случаях встречается малиновый лакированный язык, который характерен при пневмонии, дефиците витамина В и анемии. Сегодня мы поговорим о заболеваниях, при которых наблюдается лакированный язык. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Состояние слизистой оболочки языка

Изменения  состояния слизистой оболочки языка   является индикатором патогенных процессов в организме, в связи с чем в медицине характеристики языка используются для диагностирования болезней.

Слишком сухая поверхность слизистой оболочки языка свидетельствует, прежде всего, об обезвоживании. Также ее причиной может быть перитонит, непроходимость кишечника, гипертермия при инфекционных заболеваниях, а также долгое пребывание в коме. При длительной постоянной сухости не исключено появление трещин на языке. Сухой язык с многочисленными трещинками также характерен для сахарного диабета, а при отсутствии лечения в диабетической коме орган речи становится коричнево-бурым.

Лакированный язык наблюдается при

Изменения  состояния слизистой оболочки языка   является индикатором патогенных процессов в организме

Особенным симптомом  слизистой оболочки языка является так называемый «лакированный язык». Он возникает при атрофии вкусовых сосочков.

Язык становится гладким, из-за чего проявляется блеск, свойственный другим слизистым поверхностям рта. Лакированный язык встречается при потере способности к усвоению витамина B2,  хроническом колите и раке желудка.

Из-за первой причины возникает дефицит витаминов PP и B2 – пеллагра, вторым симптомом которой является коричневый тяжело отделяемый налет, покрытый трещинами в шахматном порядке. Запущенная пеллагра становится причиной возвращения симптома лакированного языка и его сильного покраснения. Ярко-красный лакированный язык называют «кардинальским».

Лакированный язык признак анемии

Еще одной причиной лакировонного языка является анемия. Данное заболевание в большинстве случаев возникает из-за недостатка в организме витаминов В9 и В12, а также, железа. При анемии язык, кроме покраснения, приобретает глянцевый блеск. Появление блеска объясняется тем, что во время анемии сосочки языка атрофируются, и наблюдается их сглаживание.

Основными симптомами анемии считаются:

• осушение и шелушение кожи;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• покраснение языка;
• при тяжелом течении болезни, могут возникнуть образования трещин на ладонях и подошвах;
• ослабление иммунитета, которое может параллельно с анемией привести к возникновению простуды, гриппа, бронхита и других подобных недугов;
• вялость; перепады настроения;
• головокружения, иногда даже обмороки;
• рвота; запоры или понос.

Лакированный язык

Производя осмотр языка, врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета. Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.

Лакированным орган выглядит в результате атрофии его сосочков. При некоторых патологиях количество сосочков уменьшается, иногда они вообще пропадают. В результате он выглядит гладким, блестящим, как будто покрыт лаком. Такое состояние характерно для злокачественных образований желудка, дефицита витамина В12, хронического колита.

Гладкая поверхность языка так называемый лакированный язык нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной анемии

К разновидности «лакированного» языка относится так называемый «шахматный» язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску.

Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

Заболевание при котором наблюдается лакированный язык

Гладкая поверхность языка, так называемый «полированный» или «лакированный» язык, нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной (пернициозной) анемии, а также при недостаточности витаминов В2 и РР. Факторы, которые приводят к таким изменениям на слизистой оболочке языка, влияют и на слизистую желудка, кишечника: там происходят такие же изменения — атрофия слизистой оболочки желудка.

Витамин B12 необходим для нормального кроветворения, образования эпителиальных клеток, функционирования нервной системы (участвует в образовании миелина), процессов роста и регенерации.

Лакированный язык наблюдается :

•  мегалобластическая анемия (пернициозная, злокачественная анемия, анемия Аддисона – Бирмера);
• поражения пищеварительного тракта (язык становится ярко-красным, гладким, высокочувствительным к химическим раздражителям, отмечается атрофия слизистой оболочки желудка и ахилия);
• расстройства нервной системы (парестезии, болевые ощущения, нарушения походки).

Малиновый лакированный язык характерен

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть  гacтpит пнeвмoния
oтpaвлeниe нeдocтaтok витaминa В12

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть  гacтpит; пнeвмoния;
oтpaвлeниe; нeдocтaтok витaминa В12. Мaлинoвый языk мoжeт быть пpи хpoничeckoм зaбoлeвaнии пeчeни.

О пpoблeмaх c жeлyдoчнo-kишeчным тpakтoм, в чacтнocти o гacтpитe, бyдeт cвидeтeльcтвoвaть яpko-мaлинoвый языk, oблoжeнный . Пpи этoм интeнcивнocть ckoплeния нaлeтa бyдeт нepaвнoмepнoй: пo kpaям и нa koнчиke eгo бyдeт мeньшe, a в цeнтpe – бoльшe. Пpи этoм пoявлeниe чyвcтвa жжeния нa языke гoвopит o cнижeнии kиcлoтнocти жeлyдka.

Пpи нeдocтaтke витaминa В12 мoжeт нaблюдaтьcя тяжeлaя фopмa aнeмии. Oнa paзвивaeтcя нa фoнe плoхoгo ycвoeниe витaминa В12 в opгaнизмe или eгo нeдocтaтoчнoгo пocтyплeния c пpoдykтaми питaния. Oт дeфицитa витaминa В12 ocoбeннo cтpaдaют нepвныe kлeтkи и kocтный мoзг. При анемии одним из признаков является  малиновый лакированный язык.

Красный лакированный язык

Красный лакированный язык – верный признак нехватки витамина B12. Из-за дефицита витамина структура языка подвергается изменениям, он становится ярко-красным, будто лакированным. Словно этого мало, появляется неприятное ощущение жжения в языке и искажение вкусовых впечатлений.

» Красный лакированный» язык, или атрофический глоссит (поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая из-за атрофии (гибели) вкусовых сосочков) — рак желудка (злокачественная опухоль, возникающая из эпителия (поверхностных клеток желудка)), хронический колит (воспаление толстого кишечника), нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, дефицит витамина В12, ксеростомия (сухость ротовой полости), кандидоз.

Источники: 

• https://si-yanie.com/smartblog/308_diagnostika-po-yazyku.html
• https://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=2993
• https://buzovanovosti.ru/aksessuary/raspberry-tongue-in-adult-causes-diagnosis-of-diseases-by-language.html

Post Views:
350

Источник

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

В настоящее время участились случаи проявления анемического синдрома в ротовой полости. Все чаще стоматологи начинают замечать эти изменения во время приема. И будучи студентками стоматологического факультета, нам захотелось разобраться с этой непростой задачей и узнать, как проявляются изменения в ротовой полости при анемическом синдроме.

Анемия – это состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови и уменьшением количества эритроцитов [2].

Гемолитическая анемия – это группа таких заболеваний, которые характеризуется снижением времени жизнедеятельности эритроцитов (в норме 120 дней) и увеличением явления деструкции эритроцитов по сравнению с их образованием в костном мозге [10]. Стоит отметить, что при диагностике анемий гемолитического типа особый акцент в клиническом статусе ставится на исследовании у больных кожи, слизистых оболочек, печени, селезенки и почек [7]. При этом пациенты отмечают неприятный, гнилостный запах изо рта. Наблюдают кровоточивость десен, которая может быть спонтанной при нанесении мелких травм слизистой оболочки полости рта в период гемолитического криза. Также могут появляться долго незаживающие язвы, которые образуются при механической травме или при наличии неполноценного ортопедического протеза, или ортодонтической конструкции. В зависимости от течения процесса изменяется цвет зубов от желтого до серо-грязного и отмечается частое поражение твердых тканей зубов кариесом. В редких случаях может отмечается желтушность слизистой оболочки полости рта. Пациенты отмечают извращение вкуса (расстройство вкусовой чувствительности), преобладает чувство горечи. Язык блестящий, гладкий, болезненный и резко чувствителен (порог реакции на раздражитель уменьшается). У некоторых пациентов может нарушаться прикус из-за чрезмерной гипертрофии альвеолярного края: зубы выдвигаются, тем самым образуются большие промежутки между ними, также может формироваться остеопороз челюстей.

Лечение. Наряду с патогенетической заместительной терапией проводят симптоматическое лечение. Гнилостный запах изо рта может появиться вследствие отложения в пришеечной области зубного камня. Чтобы от него избавиться проводят профессиональную гигиену полости рта, но с осторожностью, ведь десна легко кровоточит. Методы лечения включают лекарственные средства местного применения, средства для полоскания рта и лекарства для полости рта.

Железодефицитная анемия характеризуется недостатком микроэлемента железа в организме ввиду потери его при кровотечениях, расстройстве обмена железа, также из-за нарушения всасывания железа и его дефицита в потребляемой пище. Слизистая оболочка полости рта при объективном осмотре не имеет видимых глазу нарушений, так как подлежит изменениям только ее цвет, она становится бледно-розового цвета (бескровной, анемичной). Жалобы пациентов основаны на том, что во время употребления острого или кислого возникают боли в языке и по всей поверхности слизистой, также наблюдаются сухость в полости рта и парестезии (жжение в области кончика языка, пощипывание, покалывание и распирание языка, затруднение при глотании [3]). Также пациенты жалуются на наличие трещинок в уголках рта (ангулярный хейлит или стоматит). Для одного из клинических проявлений железодефицитной анемии характерно множественное кариозное поражение зубов (чаще бессимптомное), а также повышенная стираемость зубов и потеря природного блеска эмали, вследствие нарушения обменных процессов в ней (эмаль становится более тусклой, матовой). Слизистая оболочка губ, щек и десен анемичная, отечная. Язык тоже отечен, за счет атрофии сосочков, локализованных преимущественно в передней его половине. Наряду с этим, кончик языка становится крайне чувствительным ко всем механическим и химическим раздражениям. В то же время, язык становится ярко-красным и гладким, будто отполированным (этот признак выявляется у 50% больных при легкой анемии, а при тяжелой – у всех), при этом на нем появляются глубокие складки. В некоторых случаях могут наблюдаться кровоизлияния. В уголках рта возникают трещинки (ангулярный стоматит) в среднем у 15% больных.

Лечение. Назначение препаратов железа, витаминов, проведение симптоматической терапии всех обнаруженных проявлений заболевания на слизистой оболочке.

В12-витаминодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением гемопоэза из-за недостаточного количества витамина В12. Резко восприимчивы к нехватке данного витамина ткани нервной системы и костный мозг. Недостаток витамина В12 значительно затрудняет образование эритробластов, вследствие этого образуются мегалобласты – клетки, которые являются незрелыми и быстро погибают. Также из-за дефицита этого витамина не образуется внутренний фактор Касла, который производится слизистой желудка. Вследствие этого не осуществляется всасывание витамина В12. Данное анемическое состояние наблюдается у лиц старше 40 лет. Характеризуется бледностью лица, желтушностью кожных покровов, кожа при этом атрофичная и тонкая. Также пациенты ощущают жжение, либо болевые ощущения на кончике языка, наблюдают кровоточивость десен. Вследствие атрофии сосочков язык становится блестящим, гладким и приобретает ярко-красный оттенок. На слизистой щек обнаруживают точечные кровоизлияния [6].

Лечение. Витамин В12, фолиевая кислота, рациональная диета, включающая мясо, печень, язык, свежие фрукты и овощи. Как правило, спустя несколько дней после назначения витамина В12 слизистая оболочка языка нормализуется.

Острая постгеморрагическая анемия – это совокупность клинических и гематологических проявлений, которые возникли вследствие острой кровопотери. И причинами такого состояния зачатую являются ранения, с которыми неразрывно связаны патологии кровеносных сосудов, которые приводят к кровотечению. При наблюдении пациентов с данными изменениями выявляются следующие характерные признаки: слизистая оболочка бледного, даже синюшного цвета. Иногда наблюдаются язвенные и эрозивные образования, а также афты. И отличительной их особенностью является то, что у всех отмечаются четкие ровные края. С помощью этой черты их можно легко отграничить от окружающих тканей. На фоне бледности десны не обнаруживается сосудистый рисунок.

Лечение. Первостепенно необходимо уточнить источник кровотечения и незамедлительно его устранить и вывести пациента из болевого шока. При необходимости прибегнуть к переливанию соответствующей крови. При отсутствии ранений слизистая оболочка не нуждается в специальном лечении.

Хроническая постгеморрагическая анемия – это патологическое состояние, которое развивается вследствие повторных кровопотерь. Если кровотечение сохраняется длительное время, то такое состояние может вызвать большую нехватку железа организмом. И в результате проявятся симптомы железодефицитной анемии. Изменения в слизистой оболочке полости рта соответствуют таковым при острой постгеморрагической анемии [1]. Различия лишь в том, что при данном состоянии наблюдаются постоянные отпечатки зубов на слизистой щеки по линии смыкания.

Лечение. Первоначально устраняем источник кровопотери. Проводим гемотрансфузию и обязательно назначаем препараты витамина В12 и железа.

Анкилостомная анемия является разновидностью анемий, которые проявляются после кровопотери. Это состояние вызывается круглыми червями, а именно мелкими гельминтами бледновато-розового цвета – анкилостомидами, которые обитают преимущественно в тонком кишечнике. Попадая в ткани, гельминты способствуют распаду и разрыву кровеносных сосудов, а именно их подслизистую основу. Вследствие активного передвижения анкилостомы вызывают кровотечение и могут таким образом способствовать присоединению вторичной инфекции. Анкилостомная анемия по клиническим проявлениям схожа с железодефицитной анемией. Для которой характерны: микроцитоз, умеренный ретикулоцитоз, гипосидеремия и цветной показатель ниже нормы (05-04). При этом больные ощущают редкие симптомы пощипывания языка и внезапного чувство голода. Также это патологическое состояние характеризуется таким симптомом как «геофагией». Это стремление употреблять в пищу мел, глину, землю, золу и уголь. У пациентов наблюдается некая одутловатость лица, незначительные отеки и бледноватость слизистой оболочки.

«Aнемия беременных» или «гемогестозы» – это ряд патологических, анемических состояний, которые возникают во время беременности. Эта патология значительно затрудняет период беременности. Но эти проявления анемии могут сразу же исчезнуть после родов или же после прерывания беременности. Но в этом случае слизистая оболочка полости рта не проявляется разнообразием симптомов, как в случае других анемических состояниях. В большинстве случаев наблюдается небольшая бледность и отечность [4].

Мегалобластическая анемия – это комплекс симптомов, который включает в себя группу заболеваний, которые характеризуются мегалобластическим типом кроветворения и макроцитарной анемией. Больные жалуются на снижение аппетита, болевые ощущения в языке, при этом он приобретает увеличенные размеры и малиновую окраску с лакированным блеском.

Гипохромная анемия – анемия, которая вызвана снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Ее отличительной особенностью является свинцовая кайма на деснах вокруг шейки зуба [9].

Гипопластическия анемия – это заболевание с бедной клинической симптоматикой. Основными клиническими симптомами врожденной гипопластической анемии, связанные не только с изменениями в полости рта, но и с внешним видом пациента (важный аспект в диагностике заболеваний), являются: пигментация кожных покровов и слизистых оболочек, врожденное уродство, геморрагический синдром, некротические поражения кожи и слизистых оболочек. Пигментация диффузно локализована (по всему телу) в основном на корпусе, стопах и кистях, в меньшей степени на лице, пятна от лимонно-желтого, до серебристо-черного цвета. У части больных на фоне темной окраски имелись еще более темные пятна различной формы (иногда обесцвеченные). На слизистой оболочке полости рта изменения имели место на внутренней поверхности щек, языке, деснах. У большинства больных были очень плохие, темные и кариозные зубы. Наиболее распространенные клинические симптомы приобретенной гипопластической анемии похожи на симптомы врожденной, но отличаются тем, что геморрагический синдром и некротические поражения кожи встречаются чаще, чем пигментация кожи и слизистых оболочек (интенсивно смуглые белесовато-серые или бледные с восковидным оттенком пятна). При патоморфологическом исследовании ЖКТ макроскопически на слизистой оболочке полости рта обнаруживаются кровоизлияния и очаги некроза, явления атрофии слизистой оболочки языка и лимфатического аппарата его корня, отеки слизистой оболочки. Иногда некротические поражения слизистой оболочки столь глубоки, что достигают серозной оболочки и угрожают перфорацией [5].

Отдельного рассмотрения заслуживает анемический синдром при лейкозах. Такое проявление злокачественного заболевания системы кроветворения можно заподозрить на приеме в стоматологической клинике. При клиническом осмотре у стоматолога можно выявить бледность слизистой, наличие язвенных дефектов и кровоизлияний [8].

Библиографическая ссылка

Смышляева А.В., Леушина Е.И ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ АНЕМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-2.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18523 (дата обращения: 05.08.2020).

Источник