Креатинин крови норма при одной почке

Креатинин крови норма при одной почке thumbnail

Что такое креатинин и процесс образования

Креатинин – последний метаболит вещества креатининфосфата, вырабатывающегося в мышцах при аминокислотно-обменных процессах. Вещество выводится почками посредством фильтрации в клубочках, оно не становится продуктом реабсорбции. Для диагностики состояния мочевыделительной системы определение количества креатинина в крови очень важно – клиническое биохимическое исследование мочи позволяет оценить функционирование почек с точки зрения фильтрационных и реабсорбционных возможностей.

Контроль над нормальной креатининовой концентрацией осуществляется врачами в диагностических целях, когда доктора считают необходимым:

  • контролировать фильтрационные возможности почек при наличии патологий;
  • следить за почечной функцией при воздействии нефротропных веществ;
  • оценивать скорость синтеза белка;
  • наблюдать за протеканием процессов метаболизма и работой почек в до- и послеоперационный период;
  • выявить осложнения со стороны почек во время беременности, наблюдения за ростом опухолей и курса лечения заболеваний урогенитальной сферы.

Креатинин (креатин) — это особый продукт метаболизма биохимических реакций энергетического обмена веществ в организме. Он продуцируется из молекул креатина, имеющего важное значение в питательном процессе, энергетическом стимулировании и тонусе мышечной ткани.

Только 2% превращается в креатин, образуясь в мышцах. Остальное поступает в кровяное русло, транспортируясь к почкам, где осуществляется фильтрация с образованием мочи. После чего метаболит утилизируется через мочевой пузырь с мочой. Поэтому содержание его в крови говорит о работоспособности почек.

По уровню креатина можно определить предварительные заболевания мочеиспускательной и мышечной системы.

Вещество возникает вследствие распада энергии в различных органах Место его локализации – мышцы. Далее он попадает в ток крови, через него – в почки. Выведение происходит с мочой.

Креатинин является источником креатина (около 2 г в день). Последний принадлежит к азотосодержащим структурам и необходим для продукции энергии АТФ. В нормальных объемах креатин не несет вред: он предоставляет мышцам энергию, ускоряет их восстановление. В иных случаях вещество приводит к дисфункции почек, ослабляет костную ткань.

На уровень креатинина влияют сразу несколько факторов:

  • Пол.
  • Раса.
  • Возраст.
  • Рацион питания.
  • Весовая категория.
  • Отсутствие или наличие воспалительных процессов.

Мышечная масса за редким исключением изменяется быстро, а потому содержание креатинина – величина более-менее стабильная.

Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.

В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.

При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Креатинин превышает норму при нарушении функционирования почек или же по причине его усиленного синтеза. Рост уровня метаболита вызывают и физиологические причины.

І. Повышенная концентрация креатинина фиксируется в случае:

  • Патологии почек и развития:
    • гломерулонефрита (острого или хронического);
    • внепочечной уремии;
    • почечной недостаточности;
    • мочекаменной болезни;
    • новообразования в мочевыводящих путях;
    • нефротического синдрома;
    • нарушения кровоснабжения почек;
    • хронического пиелонефрита.

    Если произошло нарушение работы почек, то содержание креатинина в крови становится аномальным: увеличивается в несколько раз. У пациента наблюдаются такие симптомы:

    • отдышка и постоянная усталость;
    • отечность;
    • чувство жажды и сухость во рту;
    • неспецифические признаки: тошнота и рвота, сухость кожи.
  • Обезвоживания организма.
  • Шокового состояния.
  • Тяжелой сердечной недостаточности, в результате которой снижается приток крови в почки.

ІІ. Повышенный синтез креатинина возможен при наличии:

  • Акромегалии и гигантизма (происходит усиленное образование гормона соматотропина).
  • Лучевой болезни.
  • Гипертиреоза.
  • Кишечной непроходимости.
  • Поражений мышц: механических, массивных, операционных.
  • Синдрома длительного раздавливания (травматического токсикоза).
  • Тяжелого течения сахарного диабета, когда глубокий гормональный дисбаланс неизбежен.
  • Мышечной опухоли в стадии распада.

Возможно, что рост креатинина выше нормы кроется в таких причинах:

  • преобладание в меню мясной пищи;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • прием нефротоксических лекарств, соединений ртути, тиазидов, барбитуратов и прочих медпрепаратов.

Не исключен и ложный рост креатинина. Он происходит, когда в крови увеличивается концентрация определенных эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, мочевины. Подобная ситуация бывает при значительном употреблении аскорбиновой кислоты.

Норма креатинина в крови у мужчин, женщин и детей (таблица)

Нормальное количество креатинина устанавливается в зависимости от пола. Что касается возраста, то оптимальный показатель неизменен долгие молодые и зрелые годы. Внутри допустимого интервала обязательно происходят колебания в сторону роста или снижения. После шестидесяти норма слегка меняется.

Для отдельного человека существует определенный средний показатель, позволяющий ему чувствовать себя неплохо и казаться полностью здоровым.

Поскольку концентрация креатинина зависит от количества мышечной массы, то норма для мужчин выше, чем для женщин. Это объясняется и физиологией представителей сильного пола, и их большим усердием в работе с «железом», пристрастием к таким занятиям.

Многие молодые мужчины добились крепкого телосложения, поэтому с большой вероятностью можно предположить, что содержание креатинина у них выше, чем у других, и физическое состояние на совсем ином уровне, чем у среднестатистического парня.

У людей пожилых количество креатинина часто измеряется числами, близкими к нижней границе нормы, хотя почки при этом работают в обычном темпе. Бывает, что в почтенном возрасте проявляется масса других проблем, но этот орган пока не подводит.

Отдельно стоит выделить тех людей, которые вынуждены жить с одной почкой. Максимальное нормальное количество креатинина у них объективно выше, чем у более здоровых. И это не удивительно, ведь одна почка должна работать за двоих, что непросто.

Верхняя граница нормы для таких людей составляет 135 мкмоль/л. При ее превышении констатируется серьезная дисфункция почек. В случае роста показателя до огромной величины в 500 мкмоль/л необходимо немедленно подключать человека к аппарату искусственной почки (диализ) и осознать, что без пересадки не обойтись. В экстренном порядке нужно искать варианты и возможности такой операции.

Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:

  • возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
  • пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
  • телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
  • предпочтение в питании;
  • почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.
ПолВозраст, летНорма креатинина
мкмоль/лмг/дл
НоворожденныеВ момент рождения27,0-88,00,3-1,0
Детидо 1 года18,0-35,00,2-0,4
1-10 лет27,0-62,00,3-0,7
Юноши и девушки10-18 лет44,0-88,00,5-1,0
Мужчины18-6080,0-115,00,5-1,1
60 и {amp}gt;71,0-115,00,4-1,1
Женщины18-6053,0-97,00,7-1,4
60 и {amp}gt;53,0-106,00,7-1,5

У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

  1. Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
  2. Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
  3. Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
  4. Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
  5. Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

  • правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
  • до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
  • рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
  • питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Правильное питание в период отклонения показателя от нормы играет важную роль. Многая пища является избыточным источником креатина (мясо, кофе, крепкий чай, цельное молоко, спиртное). При повышенном показателе и патологических изменениях почек следует придерживаться диеты 7А или 7Б, исключив из рациона:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • цельное молоко;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • сдобную выпечку;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием соли.

Некоторые белковые (не более 70 г в сутки) и животного происхождения (не более 23 г в сутки) продукты стоит просто ограничить:

  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • яйцо (до 3 шт. в неделю);
  • сладкие и мучные изделия.

https://www.youtube.com/watch?v=xtjUxL9YSR0

Следует знать, что пища, приготовленная в виде пюреобразных супов, мелко измельчённая и жидкая, легче усваивается и не оказывает негативного воздействия.

Источник

При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи. Некоторых пациентов удивляет объем назначений. И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

ВозрастЖенщиныВозрастМужчины
< 3 мес0,3–0,9< 2 мес0,3–0,7
3–5 мес0,5–1,22–4 мес0,5–1,2
5–8 мес0,6–1,54–6 мес0,6–1,4
8–10 мес0,7–1,76–9 мес0,7–1,7
10–15 мес0,8–1,89–12 мес0,8–1,9
15–21 мес0,9 – 2,312–18 мес0,9–2,3
21–30 мес1,0–2,618–24 мес1,0–2,5
30 мес–3 гoда1,1–2,824 мес – 3 года1,1–2,9
3–4 года1,2–2,93–4 года1,2–3,2
4 года – 5 лет1,З–З,64 года – 5 лет1,4–3,6
5–6 лет1,5–4,05–6 лет1,5–4,0
6–7 лет1,7–4,56–7 лет1,7–4,5
7–8 лет2,0–4,97–8 лет2,0 – 5,0
8–9 лет2,2 – 5,58 – 9 лет2,2–5,5
9–10 лет2,5–6,29 –10 лет2,4–6,1
10–11 лет2,7 – 6,910–11 лет2,7 – 6,8
11–12 лет3,1 –10,711– 12 лет3,0–10,4
12–13 лет3,5–12,012–13 лет3,5–11,9
13 –14 лет3,9–13,313 –14 лет3,7–12,8
> 14 лет5,3–15,9> 14 лет7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, полНорма креатинина
 Малыш 0-1 год3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет5,0 – 11,0
Взрослый мужчина8,4 – 13,6
Взрослая женщина6,6 – 11,7

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг

ПолВозрастРеференсные значения
МужчинаДо 1-го мес.1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,77 – 1,85
2-19 лет0,62 – 1,11
Старше 19 лет0,5 – 1,2
ЖенщинаДо 1-го мес.1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,6 – 1,2
2-19 лет0,62 – 1,11
ОТ 19 лет0,5 – 1,2

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Возраст, полРеференсные значения
Малыш до 4-х лет1,8 – 6
Ребенок 4 года – 14 лет2,5 – 6
Подросток, юноша, девушка  14-20 лет2,9 – 7,5
 20 – 50 летмужчина3,2 – 7,3
женщина2,6 – 6,7
более 50 летмужчина3 – 9,2
женщина3,5 – 7,2

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.

Поделиться ссылкой:

Источник