Креатинин крови норма при одной почке
Что такое креатинин и процесс образования
Креатинин – последний метаболит вещества креатининфосфата, вырабатывающегося в мышцах при аминокислотно-обменных процессах. Вещество выводится почками посредством фильтрации в клубочках, оно не становится продуктом реабсорбции. Для диагностики состояния мочевыделительной системы определение количества креатинина в крови очень важно – клиническое биохимическое исследование мочи позволяет оценить функционирование почек с точки зрения фильтрационных и реабсорбционных возможностей.
Контроль над нормальной креатининовой концентрацией осуществляется врачами в диагностических целях, когда доктора считают необходимым:
- контролировать фильтрационные возможности почек при наличии патологий;
- следить за почечной функцией при воздействии нефротропных веществ;
- оценивать скорость синтеза белка;
- наблюдать за протеканием процессов метаболизма и работой почек в до- и послеоперационный период;
- выявить осложнения со стороны почек во время беременности, наблюдения за ростом опухолей и курса лечения заболеваний урогенитальной сферы.
Креатинин (креатин) — это особый продукт метаболизма биохимических реакций энергетического обмена веществ в организме. Он продуцируется из молекул креатина, имеющего важное значение в питательном процессе, энергетическом стимулировании и тонусе мышечной ткани.
Только 2% превращается в креатин, образуясь в мышцах. Остальное поступает в кровяное русло, транспортируясь к почкам, где осуществляется фильтрация с образованием мочи. После чего метаболит утилизируется через мочевой пузырь с мочой. Поэтому содержание его в крови говорит о работоспособности почек.
По уровню креатина можно определить предварительные заболевания мочеиспускательной и мышечной системы.
Вещество возникает вследствие распада энергии в различных органах Место его локализации – мышцы. Далее он попадает в ток крови, через него – в почки. Выведение происходит с мочой.
Креатинин является источником креатина (около 2 г в день). Последний принадлежит к азотосодержащим структурам и необходим для продукции энергии АТФ. В нормальных объемах креатин не несет вред: он предоставляет мышцам энергию, ускоряет их восстановление. В иных случаях вещество приводит к дисфункции почек, ослабляет костную ткань.
На уровень креатинина влияют сразу несколько факторов:
- Пол.
- Раса.
- Возраст.
- Рацион питания.
- Весовая категория.
- Отсутствие или наличие воспалительных процессов.
Мышечная масса за редким исключением изменяется быстро, а потому содержание креатинина – величина более-менее стабильная.
Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.
В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.
При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.
Почему уролог назначает несколько анализов одновременно
Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.
Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.
Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Креатинин превышает норму при нарушении функционирования почек или же по причине его усиленного синтеза. Рост уровня метаболита вызывают и физиологические причины.
І. Повышенная концентрация креатинина фиксируется в случае:
- Патологии почек и развития:
- гломерулонефрита (острого или хронического);
- внепочечной уремии;
- почечной недостаточности;
- мочекаменной болезни;
- новообразования в мочевыводящих путях;
- нефротического синдрома;
- нарушения кровоснабжения почек;
- хронического пиелонефрита.
Если произошло нарушение работы почек, то содержание креатинина в крови становится аномальным: увеличивается в несколько раз. У пациента наблюдаются такие симптомы:
- отдышка и постоянная усталость;
- отечность;
- чувство жажды и сухость во рту;
- неспецифические признаки: тошнота и рвота, сухость кожи.
- Обезвоживания организма.
- Шокового состояния.
- Тяжелой сердечной недостаточности, в результате которой снижается приток крови в почки.
ІІ. Повышенный синтез креатинина возможен при наличии:
- Акромегалии и гигантизма (происходит усиленное образование гормона соматотропина).
- Лучевой болезни.
- Гипертиреоза.
- Кишечной непроходимости.
- Поражений мышц: механических, массивных, операционных.
- Синдрома длительного раздавливания (травматического токсикоза).
- Тяжелого течения сахарного диабета, когда глубокий гормональный дисбаланс неизбежен.
- Мышечной опухоли в стадии распада.
Возможно, что рост креатинина выше нормы кроется в таких причинах:
- преобладание в меню мясной пищи;
- усиленная физическая нагрузка;
- прием нефротоксических лекарств, соединений ртути, тиазидов, барбитуратов и прочих медпрепаратов.
Не исключен и ложный рост креатинина. Он происходит, когда в крови увеличивается концентрация определенных эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, мочевины. Подобная ситуация бывает при значительном употреблении аскорбиновой кислоты.
Норма креатинина в крови у мужчин, женщин и детей (таблица)
Нормальное количество креатинина устанавливается в зависимости от пола. Что касается возраста, то оптимальный показатель неизменен долгие молодые и зрелые годы. Внутри допустимого интервала обязательно происходят колебания в сторону роста или снижения. После шестидесяти норма слегка меняется.
Для отдельного человека существует определенный средний показатель, позволяющий ему чувствовать себя неплохо и казаться полностью здоровым.
Поскольку концентрация креатинина зависит от количества мышечной массы, то норма для мужчин выше, чем для женщин. Это объясняется и физиологией представителей сильного пола, и их большим усердием в работе с «железом», пристрастием к таким занятиям.
Многие молодые мужчины добились крепкого телосложения, поэтому с большой вероятностью можно предположить, что содержание креатинина у них выше, чем у других, и физическое состояние на совсем ином уровне, чем у среднестатистического парня.
У людей пожилых количество креатинина часто измеряется числами, близкими к нижней границе нормы, хотя почки при этом работают в обычном темпе. Бывает, что в почтенном возрасте проявляется масса других проблем, но этот орган пока не подводит.
Отдельно стоит выделить тех людей, которые вынуждены жить с одной почкой. Максимальное нормальное количество креатинина у них объективно выше, чем у более здоровых. И это не удивительно, ведь одна почка должна работать за двоих, что непросто.
Верхняя граница нормы для таких людей составляет 135 мкмоль/л. При ее превышении констатируется серьезная дисфункция почек. В случае роста показателя до огромной величины в 500 мкмоль/л необходимо немедленно подключать человека к аппарату искусственной почки (диализ) и осознать, что без пересадки не обойтись. В экстренном порядке нужно искать варианты и возможности такой операции.
Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:
- возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
- пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
- телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
- предпочтение в питании;
- почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.
Пол | Возраст, лет | Норма креатинина | |
мкмоль/л | мг/дл | ||
Новорожденные | В момент рождения | 27,0-88,0 | 0,3-1,0 |
Дети | до 1 года | 18,0-35,0 | 0,2-0,4 |
1-10 лет | 27,0-62,0 | 0,3-0,7 | |
Юноши и девушки | 10-18 лет | 44,0-88,0 | 0,5-1,0 |
Мужчины | 18-60 | 80,0-115,0 | 0,5-1,1 |
60 и {amp}gt; | 71,0-115,0 | 0,4-1,1 | |
Женщины | 18-60 | 53,0-97,0 | 0,7-1,4 |
60 и {amp}gt; | 53,0-106,0 | 0,7-1,5 |
У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.
Нормализация показателей креатинина народными средствами
Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.
- Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
- Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
- Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
- Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
- Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.
Соблюдение диеты при повышенном креатинине
При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.
Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:
- правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
- до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
- рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
- питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.
Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.
Правильное питание в период отклонения показателя от нормы играет важную роль. Многая пища является избыточным источником креатина (мясо, кофе, крепкий чай, цельное молоко, спиртное). При повышенном показателе и патологических изменениях почек следует придерживаться диеты 7А или 7Б, исключив из рациона:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- цельное молоко;
- кофеиносодержащие напитки;
- сдобную выпечку;
- жареные блюда;
- копчености;
- специи;
- продукты с высоким содержанием соли.
Некоторые белковые (не более 70 г в сутки) и животного происхождения (не более 23 г в сутки) продукты стоит просто ограничить:
- нежирные сорта мяса;
- нежирная рыба;
- яйцо (до 3 шт. в неделю);
- сладкие и мучные изделия.
https://www.youtube.com/watch?v=xtjUxL9YSR0
Следует знать, что пища, приготовленная в виде пюреобразных супов, мелко измельчённая и жидкая, легче усваивается и не оказывает негативного воздействия.
При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи. Некоторых пациентов удивляет объем назначений. И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.
Креатинин в моче: нормы, точность анализа
Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.
Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.
Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.
Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.
Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.
Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут
Возраст | Женщины | Возраст | Мужчины |
---|---|---|---|
< 3 мес | 0,3–0,9 | < 2 мес | 0,3–0,7 |
3–5 мес | 0,5–1,2 | 2–4 мес | 0,5–1,2 |
5–8 мес | 0,6–1,5 | 4–6 мес | 0,6–1,4 |
8–10 мес | 0,7–1,7 | 6–9 мес | 0,7–1,7 |
10–15 мес | 0,8–1,8 | 9–12 мес | 0,8–1,9 |
15–21 мес | 0,9 – 2,3 | 12–18 мес | 0,9–2,3 |
21–30 мес | 1,0–2,6 | 18–24 мес | 1,0–2,5 |
30 мес–3 гoда | 1,1–2,8 | 24 мес – 3 года | 1,1–2,9 |
3–4 года | 1,2–2,9 | 3–4 года | 1,2–3,2 |
4 года – 5 лет | 1,З–З,6 | 4 года – 5 лет | 1,4–3,6 |
5–6 лет | 1,5–4,0 | 5–6 лет | 1,5–4,0 |
6–7 лет | 1,7–4,5 | 6–7 лет | 1,7–4,5 |
7–8 лет | 2,0–4,9 | 7–8 лет | 2,0 – 5,0 |
8–9 лет | 2,2 – 5,5 | 8 – 9 лет | 2,2–5,5 |
9–10 лет | 2,5–6,2 | 9 –10 лет | 2,4–6,1 |
10–11 лет | 2,7 – 6,9 | 10–11 лет | 2,7 – 6,8 |
11–12 лет | 3,1 –10,7 | 11– 12 лет | 3,0–10,4 |
12–13 лет | 3,5–12,0 | 12–13 лет | 3,5–11,9 |
13 –14 лет | 3,9–13,3 | 13 –14 лет | 3,7–12,8 |
> 14 лет | 5,3–15,9 | > 14 лет | 7,1–17,7 |
Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л
Возраст, пол | Норма креатинина |
---|---|
Малыш 0-1 год | 3,0 – 11,0 |
Дошкольник 1-7 лет | 2,0 – 5,0 |
Ребенок 7-14 лет | 3,0 – 8,0 |
Юноша, девушка 15-16 лет | 5,0 – 11,0 |
Взрослый мужчина | 8,4 – 13,6 |
Взрослая женщина | 6,6 – 11,7 |
Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.
Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.
Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки
Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.
Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.
При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.
Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.
Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л
Пол | Возраст | Референсные значения |
Мужчина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,77 – 1,85 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
Старше 19 лет | 0,5 – 1,2 | |
Женщина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,6 – 1,2 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
ОТ 19 лет | 0,5 – 1,2 |
Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.
Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов
Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.
Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.
В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.
Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.
Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л
Возраст, пол | Референсные значения | |
Малыш до 4-х лет | 1,8 – 6 | |
Ребенок 4 года – 14 лет | 2,5 – 6 | |
Подросток, юноша, девушка 14-20 лет | 2,9 – 7,5 | |
20 – 50 лет | мужчина | 3,2 – 7,3 |
женщина | 2,6 – 6,7 | |
более 50 лет | мужчина | 3 – 9,2 |
женщина | 3,5 – 7,2 |
Почему уролог назначает несколько анализов одновременно
Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.
Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.
Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.
Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.