Креатинин норма у мужчин в крови понижен
Креатинин – это метаболит, побочный результат аминокислотно-белкового обмена в организме человека. Его продуцируют молекулы креатина, играющие важную роль в работе мышечной системы. Он помогает осуществлять энергетический обмен во всех тканях – особенно это касается мышечной.
Креатинин «рождается на свет», когда разрушаются белковые соединения и высвобождается энергия. Такое чаще всего происходит при переваривании пищи, во время физической работы, в которой всегда задействованы мышцы.
После своего «рождения» креатинин попадает в кровь, и та его доставляет в почки. Там он фильтруется, а затем покидает организм вместе с мочой.
Врачи, опираясь на данные об уровне креатинина в крови, узнают о метаболизме белка и состоянии почек у пациента. С его помощью можно обнаружить много заболеваний на ранних стадиях.
Допустимая норма креатинина
Допустимая норма креатинина зависит от пола, возраста, образа жизни, уровня физических нагрузок и гормональных процессов, конституции человеческого тела. В здоровом организме концентрация метаболита в крови круглые сутки остается стабильной, лишь немного поднимаясь, когда мышцы сокращаются. Резкие скачки креатинина – признак тяжелых почечных недугов.
Низкий креатинин – причины
Низкая концентрация креатинина в крови (гипокреатинемия) – явление весьма редкое. Это признак проблем с белковым обменом во всем организме или же только в одной мышечной ткани.
Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.
Сам по себе низкий креатинин к заболеваниям не относится, лечить его не нужно. Факторов, уменьшающих его концентрацию, немало, причем у мужчин и женщин они могут быть разными. Вот общие причины его понижения для обеих полов:
- «рационное» истощение из-за малобелковых растительных вегетарианских или веганских диет;
- лечебное голодание;
- паталогическое истощение (кахексия), вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов;
- уменьшение мышечной массы по причине недостаточных физических нагрузок;
- возникновение атрофии мышц при наступлении старости;
- длительная глюкокортикостероидная фармакотерапия, которую врачи приписывают от аллергий и ревматизма;
- термальная (конечная) стадия онкологических заболеваний;
- отечные явления;
- дегидратация (сильное обезвоживание организма);
- недостаток антидиуретического гормона из-за обезвоживания;
- тяжелые инфекционные заболевания, которые часто сопровождаются серьезными проблемами с обеспечением почек кровью.
Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.
Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.
Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола
Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:
- Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
- Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.
У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:
- хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
- проблем с кровотоком в печени;
- проблемы с кровоснабжением почек;
- непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
- заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.
Как повысить
Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:
- увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
- соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
- изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
- пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
- принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.
Когда нужно сдавать анализ на креатинин
Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:
- артериальная гипертония;
- почечная недостаточность;
- сепсис (заражение крови);
- шоковые состояния.
Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.
У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.
Перед сдачей нужно:
- в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
- ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
- не пить кофе и алкоголь;
- пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).
Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.
Дата: 10.12.2016.
В статье разберемся, каковы причины, по которым креатинин в крови понижен.Креатинин или азотистый метаболит участвует в обеспечении мышечной ткани энергией. Он является конечным продуктом разложения креатинфосфата. Фильтруется почечными клубочками без обратного всасывания.
Высокий уровень вещества указывает на уменьшение фильтрационной активности почек. Низкие показатели креатинина в крови– явление редкое, но не лишённое диагностической значимости. Следует разобраться в причинах и способах лечения подобного состояния.
Исследование проводится при помощи кинетического метода Яффе. Сроки получения результатов 1-2 суток. Стоимостьот 150 руб.
Когда проводится анализ?
Направление выписывает врач общей практики, нефролог, инфекционист, гинеколог или эндокринолог. Показания для анализа:
- признаки заболевания органов мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, затруднённое мочеиспускание, боли или рези, стабильно высокое артериальное давление, болевой синдром поясничной области, отёчность, бессонница, слабость и плохой аппетит;
- необходимость проведения гемодиализа и оценки его результативности;
- контроль над эффективностью методов лечения патологий почек;
- выявление осложнений при приёме нефротоксичных препаратов;
- расширенная диагностика болезней скелетных мышц;
- сильное обезвоживание организма;
- подготовительные процедуры перед компьютерной томографией.
Для исследования собирают венозную кровь.
Креатинин: детские и взрослые показатели
Основная статья: Таблицы норм креатинина в крови у женщин и мужчин
Средняя концентрация уровня креатинина в крови постоянна и не изменяется в течение дня. Это объясняется тем, что мышечная масса человека не может резко повышаться или понижаться. Незначительные увеличения показателя характерны для высокой физической нагрузки. Однако это превышение находится в рамках нормальных значений или на их верхней границе.
Норма креатинина у детей зависит от возраста. Интервалы допустимых значений по возрасту:
- первый месяц жизни новорождённого малыша – от 20 до 77 мкмоль/л;
- первый год – от 12 до 35 мкмоль/л;
- до 3-х лет – от 20 до 37 мкмоль/л;
- 3 – 5 лет – от 25 до мкмоль/л;
- 5 – 7 лет – от 30 до 52 мкмоль/л;
- 7 – 10 лет – 36 – 57 мкмоль/л;
- период полового созревания 10 – 15 лет – от 35 до 78 мкмоль/л.
Нетрудно уловить простую взаимосвязь: чем старше ребёнок и тяжелее его вес, тем больше креатинина высвобождается из мышечной ткани. Соответственно показатели нормы также возрастают.
Норма креатинина у мужчин от 80 до 115 мкмоль/л, у женщин чуть ниже – 53-97 мкмоль/л. Женщины употребляют меньшое количество мясных блюд, содержащих азотистый метаболит. Процентное содержание мышечной ткани в теле у женщин также меньше. Поэтому пониженный креатинин в крови у женщин по сравнению с мужчинами –вариант физиологической нормы.
Каковы причины понижения креатинина в крови?
Причины пониженного содержания креатинина в крови можно разделить на женские и общие для обоих полов.
Дамам следует уделять особое внимание показателю во время беременности. Поскольку во время вынашивания малыша мочевыделительная система работает в усиленном режиме. Наблюдается усиленное выделение азотистого метаболита вместе с мочой. Параллельно с этим происходит повышение суммарного объёма крови в теле женщины.
Важно: низкий креатин в крови у женщин во время беременности – вариант физиологической нормы (особенно в первом и втором триместре).
Если у женщины отмечается плохой набор веса, то ей рекомендуется пересмотреть свой режим питания и меню. Особое значение это имеет для дам, придерживающихся вегетарианской диеты.
Для мужчин, занимающихся спортом, низкие показатели креатинина не характерны. Особенно при употреблении различных допинговых добавок, в составе которых присутствует конечный продукт разложения креатинфосфата. Для них, как правило, характерно состояние избыточного количества вещества в крови.
Креатинин в крови понижен в случае голодания человека или недостатка жидкости в организме. Среди общих причин следует также выделить:
- сильное похудение и снижение процентного содержания мышечной ткани;
- длительную безбелковую диету;
- применение глюкокортикостероидов;
- миодистрофии.
Отдельно следует обозначить ситуацию, когда креатинин понижен в результате приёма лекарственных препаратов. Среди них: антибактериальные средства, диуретики, успокаивающие, снотворные и стероидные препараты. Во время приёма этих лекарств пациент может получить ложноотрицательные результаты лабораторного исследования.После завершения курса лечения следует повторить через 5 – 7 суток анализ для подтверждения нормального уровня креатинина в крови.
Читайте далее: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого
Физиологические причины снижения уровня креатинина
Отмечено, что креатинин понижен у людей, находящихсядлительное время без физической активности. Например, при необходимости соблюдения постельного режима. В этом случае мышцам не требуется большого количества энергии. Реакция распада креатинфосфата снижается и количество креатинина пропорционально уменьшается.
Подобное отклонение является временным. Показатель возвращается в пределы нормы при восстановлении нормального уровня физической активности.
Аналогичная ситуация характерна для пожилых людей. Наряду с уменьшением физической активности у них снижается процентное содержание мышечной ткани в организме. Что обязательно следует учитывать при выявлении тяжести заболеваний органов мочевыделительной системы для пожилых людей.
Способы повышения уровня креатинина
На первом этапе человеку рекомендуется подобрать специальную диету, которая будет содержать высокое количество мышечных волокон. Увеличивается потребление мяса, рыбы и других морепродуктов. Полноценной альтернативы диеты не существует, поэтому вегетарианцам для сохранения здоровья следует добавить в меню хотя бы рыбные блюда.
В целом наращивание мышечной массы приводит к естественному росту показателя до нормальных значений. Этому способствуют:
- рациональное питание и физическая активность;
- употребление воды не менее 2 л в сутки;
- витамины и минеральные комплексы, при необходимости восстановления нехватки этих веществ.
Энергетический запас восполняется путём регулирования режима сна. Длительное отсутствие отдыха, истощение и усталость способствуют развитию хронической депрессии и уменьшению работоспособности. На фоне чего также изменяется биохимический состав крови. Следует спланировать объём работы на каждый день таким образом, чтобы оставалось минимум 6 – 7 часов на сон.
Отдельно следует выделить ситуацию, когда концентрация креатинина падает на фоне заболеваний. В этом случае проводят расширенную дифференциальную диагностику, устанавливают окончательный диагноз и подбирают лечение.
Как сдавать анализ на креатинин?
Провести исследование можно в государственной или в отделении частной лаборатории. Правильная подготовка – залог точных результатов.
Важно: при разрушении эритроцитов при взятии крови (цвет крови в пробирке становится тёмно бурым) проводится отмена анализа. Получение достоверных данных лабораторного анализа в этом случае невозможно.
Для того чтобы снизить риск гемолиза (распада эритроцитов) пациенту рекомендуется за 2 – 3 часа до визита в лабораторию употреблять большое количество несладкой воды. Исследование обязательно проводить натощак. За 12 часов исключаются любые виды спорта, а за 30 минут – курение.
Читайте далее: Как снизить креатинин в крови – лечение и диета
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Понижение креатинина в крови нельзя оставлять без внимания, ведь креатинин смело можно назвать одним из факторов, определяющих работу почек. Уровень этого вещества в крови показывает, насколько корректно функционируют почки и есть ли в их работе нарушения. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но в более частых случаях причиной может выступать несбалансированная диета или малая подвижность.
Что такое креатинин и за что он отвечает
Для начал полезно узнать, откуда это вещество появляется в организме. Для того, чтобы креатинин обнаружился в крови, потребуется ряд сложных преобразований:
- Креатин (азотсодержащая кислота) – поступает в печень, становясь источником кретинфосфата, роль которого в организме состоит в синтезе энергии.
- Кровь переносит креатинфосфат к мышцам, где он подвергается расщеплению под воздействием ферментов.
- При этом в мышцах образуется АТФ, являющаяся источником запаса энергии в мышцах. Она необходимо для осуществления сокращений мышечной ткани, развития и деления новых клеток.
- В результате гидролиза кретинфосфата в нервных и мышечных тканях образуется креатинин.
Являясь конечным продуктом обмена веществ, последний организму больше не нужен, каких-либо функций он не выполняет. При нормальной функции почек 90% вещества выводится в результате клубочковой фильтрации, а остальные 10% -путем канальцевой экскреции (выделения).
Нормы у мужчин, женщин и детей
Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.
Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.
Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:
| Возраст/пол | Креатинин крови, мкмоль/л | Креатинин крови, мг/дл |
|---|---|---|
| дети до 14 дня жизни | 27-88 | 0,3-1,0 |
| дети до 1 года | 19-36 | 0,2-0,4 |
| дети от года до 14 лет | 27-62 | 0,3-0,7 |
| девушки до 17 лет | 50-80 | 0,5-0,9 |
| юноши до 17 лет | 60-95 | 0,6-1,1 |
| взрослые женщины | 36-90 | 0,4-1,0 |
| взрослые мужчины | 71-110 | 0,6-1,2 |
Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.
На заметку! Отдельным случаем будет норма для пациентов, имеющим одну функционирующую почку – она составит 180-190 мкмоль/л.
Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.
Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.
Нормы клиренса представлены в следующей таблице:
| Возраст | Клиренс креатинина, мл/мин | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| 1 день жизни | 10 | |
| 1 месяц | 28 | |
| 6 месяцев | 55 | |
| 12 месяцев | 65-100 | |
| от года до 30 лет | 88-146 | 81-134 |
| от 30 до 40 лет | 82-140 | 75-128 |
Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.
Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.
Причины низкого содержания
Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:
- дистрофия мышц, в том числе возрастная;
- низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
- длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
- злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
- заболевания печени, в частности цирроз;
- длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
- состояние шока или серьезная психическая травма;
- продолжительная терапия кортикостероидами;
- болезненное истощение (кахексия);
Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:
- обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
- сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.
При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).
Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.
Особенности у мужчин
У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:
- генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
- заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
- тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.
Особенности у женщин
- беременность (первый и второй триместр);
- недостаток веса (более 30%).
Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.
Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.
Способы нормализации креатинина в крови
Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:
- обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
- нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
- повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
- прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).
Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).
Методы диагностики
Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.
Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:
- пробу Реберга;
- анализ крови на соотношение азот-креатинин;
- суточный анализ мочи – однако это исследование, как правило, применяется лишь в стационаре для наблюдения за имеющейся патологией.
Таким образом, не играющий какой-либо функциональной роли в организме креатинин очень полезен как диагностический показатель. В общем случае снижение креатинина в крови опасности не представляет, а вот сниженный клиренс – повод для дальнейших обследований.