Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены thumbnail

Низкий гемоглобин у грудничка

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша – особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Кровь на гемоглобин у грудничка из вены

Источник

25.09.2012, 17:50

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

Низкий гемоглобин. Стоит ли брать кровь из вены младенцу?

Здравствуйте, ребенку 8,5 месяцев, 9,1 кг, 71 см. Родился доношенным, в 3 месяца проверяли гемоглобин и он был нормальным, 13 если не ошибаюсь. Месяц назад взяли гемоглобин,я сама попросила врача,так как ребенок ест неактивно прикорм, каши даю необогащенные железом, без добавок. Анализ гемоглобина показал 9,5 при нижней норме 10,5. Врач хотел направить на анализ крови из вены на железо, но мы уезжали в отпуск и было принято решение,что мы месяц даем ему препарат железа, а потом снова берем анализ на геомглобин из пальца. Первые 2 недели я не давала препарат железа, потом начала. Т.е. всего давала железо 2 недели,в минимальных дозах для его возраста,указанных в инструкции. Сегодня по прошествии месяца сделали снова анализ из пальца,который показал гемоглобин 9,9. Врач выписал направление на кровь из вены для уточнения железа. Я очень боюсь делать этот анализ, у него вен не видно, скорее всего это будет тяжелая процедура, особенно если учесть,что кровь из вены у младенцев в Норвегии на поток не поставлена,делается только в исключительных случаях. У меня вопрос,может можно не делать этот анализ и просто продолжать давать препарат железа в течение еще одного месяца, и после снова на проверку гемоглобина в крови из пальца? Спасибо большое.

25.09.2012, 17:58

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Результаты анализы полностью (в динамике и с учётом приема препаратов железа -каких именно?) возможны?
Что сейчас беспокоит ребёнка? Питание (прикорм+ГВ)?

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

25.09.2012, 18:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

24 августа была взята кровь из пальца. Специальный аппарат считывает уровень гемоглобина в течение 1 минуты. Оно было 9,5. Нижняя граница нормы 10,5 как сказал врач. 25 августа уехали на море и ребенок был на ГВ+прикорм. 11 сентября начали принимать препарат железа Nycoplus (Fe 9 mg на 1 ml). 1 чайная ложка содержит примерно 45 мг железа. Я давала дважды в день, по 1-2,5 мл. В основном думаю 1-1,5 мл. Я наливала в ложку на глаз. 25 сентября взят повторный анализ из пальца, который показал 9,9.
Вообще ребенок находится на ГВ, прикорм идет тяжко, за раз съедает граммов 50-70. Но в общем прогресс есть, но очень медленный. Начала ввод прикорма в 6 месяцев, месяцев до 7 он его практически не ел, пару чайных ложек каши разве что. Сейчас гораздо лучше, но как я сказала, я не даю ему каши,обогащенные железом,мясо он тоже не любит. Поэтому я сделала выводы,что ему не хватает железа и попросила сделать анализ на гемоглобин 25 августа. А так в принципе его ничего не беспокоит.

25.09.2012, 21:12

Модератор форума по гематологии

 

14 дней приема железа недостаточно для оценки ответа на лечение – минимум 4-5 недель, ето и нужно было сказать врачу, чтобы он перенес анализ на 2-3 недели позже…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

25.09.2012, 21:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

14 дней приема железа недостаточно для оценки ответа на лечение – минимум 4-5 недель, ето и нужно было сказать врачу, чтобы он перенес анализ на 2-3 недели позже…

спасибо большое. Я сказала про 2 недели ему, но он только покачал головой. Т.е. по-вашему анализ крови из вены на железо можно и не делать? Лучше подавать еще пару недель и снова проверить гемоглобин из пальца? Кстати, еще перед сдачей анализа он мне сразу сказал,что направит на анализ из вены,даже при хорошем показателе гемоглобина из пальца. Когда я спросила почему, он ответил,что нужно знать, достаточно ли было накоплено именно железа,а мол по гемоглобину этого не видно. Т.е. получается он хочет из вены взять даже при хорошем гемоглобине. Насколько это оправданно? Может нам лучше принимать железо в дозах профилактики до тех пор пока ребенок не начнет полноценно есть мясо? Я реально боюсь такой процедуры для малыша. И если она не обязательна, то с радостью откажусь.

25.09.2012, 21:31

Модератор форума по гематологии

 

одного месяца приема препарата железа недостаточно для оценки запасов железа, они оцениваются по ферритину и рекомендуется его делать через 2-4 мес. приема препарата железа, после того как гемоглобин вошел в норму (110-130)

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

25.09.2012, 21:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

одного месяца приема препарата железа недостаточно для оценки запасов железа, они оцениваются по ферритину и рекомендуется его делать через 2-4 мес. приема препарата железа, после того как гемоглобин вошел в норму (110-130)

спасибо, т.е., как я поняла, нам все-таки необходимо сдавать кровь из вены для оценки ферритина, но только через пару месяцев.

25.09.2012, 22:05

Модератор форума по гематологии

 

необходимости в етом нет, в среднем анемию у детей лечат 4-6 мес. за етот срок перегрузки железом у детей никогда не бывает, ориентировочно железодефицит продолжают лечить 3 месяца после нормализации гемоглобина.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

25.09.2012, 23:02

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

необходимости в етом нет, в среднем анемию у детей лечат 4-6 мес. за етот срок перегрузки железом у детей никогда не бывает, ориентировочно железодефицит продолжают лечить 3 месяца после нормализации гемоглобина.

т.е. можно просто через 2-3 месяца пересдать анализ из пальца, и если гемоглобин в норме,смело давать железо еще пару месяцев, а потом просто закончить курс, и ничего не проверять, так я поняла? По поводу дозировки, мне врач сказал давать 1,5 мл, что составляет 13,5 мг ферритина. Это правильно? Он дозу не высчитывал по весу,а просто назвал примерно,как нечто среднее между 1 и 2,5 мл, которые указаны на упаковке препарата.

25.09.2012, 23:10

Модератор форума по гематологии

 

ребенку с его весом достаточно 1,5-2 мл Nycoplus в сутки

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

25.09.2012, 23:37

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2012

Адрес: *Осло

Сообщений: 10

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

ребенку с его весом достаточно 1,5-2 мл Nycoplus в сутки

спасибо Вам большое!

Источник