Кровь на гликированный гемоглобин можно ли кушать перед этим
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.
Что такое гликированный гемоглобин и как на него сдают анализ
При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.
По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.
Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.
Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.
Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.
На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.
В каких случаях назначается анализ и как правильно к нему подготовится
Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:
- Частой жажды и сухости во рту;
- Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
- Быстрой утомляемости;
- Замедленное заживление ран;
- Резкое ухудшение зрения;
- Увеличение аппетита.
Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:
- Страдающим от перепада давления (гипертонии);
- Ведущим малоактивный образ жизни;
- Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
- Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
- Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.
Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.
Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.
Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.
Что влияет на результат, как избежать вероятности ложного ответа
Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:
- Анемия;
- Заболевание почек, печени, крови;
- Переливание крови;
- Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
- Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.
Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.
Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.
Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.
| До 5,7% | Здоров | Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне |
| От 5,7 до 6% | Здоров | Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом. |
| 6,1 – 6,5% | Условно здоров | Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом. |
| 7% и выше | Болен | Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу. |
Стоит знать, сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин может не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контролирования эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.
Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.
К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.
Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.
Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.
Что такое гликированный гемоглобин?
Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.
Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.
Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.
Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.
Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.
Кому необходимо сдавать анализ?
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.
При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.
Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.
Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:
- диагностика и проверка действенности лечения;
- долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
- дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
- обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.
Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.
Правила подготовки к анализу
На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.
Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.
Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.
Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.
Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.
Нормальные значения гликированного гемоглобина
Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.
У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.
Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.
Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:
- От 4 до 6% — норма.
- От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
- От 6,5% — сахарный диабет.
Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.
Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:
- генетической предрасположенности к сахарному диабету;
- избыточной массе тела;
- многоводии;
- поликистозе яичников;
- мертворожденном плоде.
Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:
- Более 6% — высокое содержание сахара.
- Более 8% — неэффективность лечения.
- Более 12% — нужна срочная госпитализация.
На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.
В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.
Причины повышения или снижения показателей
Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.
Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.
Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:
- железодефицита в организме;
- дисфункции поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.
Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:
- ипогликемическое состояние;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Значительные кровопотери;
- Нарушение функционирования кровеносной системы;
- Гемолитическая анемия;
- Нарушение работы поджелудочной железы.
Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.
Способы снижения HbA1c
Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.
Каких-либо особых указаний не существует.
Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.
Для этого рекомендуется соблюдать:
- Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
- Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
- Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
- Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.
Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.
Последствия несвоевременной диагностики
Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.
Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.
При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.
Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:
- Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
- диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
- ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
- диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
- различные расстройства микроциркуляции сосудов;
- катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
- энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
- артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.
Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.
В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Соединение гемоглобина, присутствующего в эритроцитах, и глюкозы называется гликозилированным гемоглобином.
Он позволяет оценить уровень гликемии за период жизни красных кровяных телец, примерно в течение 120 дней. Вещество содержится у всех людей, а превышается его уровень у больных сахарным диабетом.
Анализ на гликированный гемоглобин дает более достоверное представление о ходе заболевания, правильности выбранной врачом терапии. В отличие от исследования крови на сахар сдавать его можно в любое время суток, не на голодный желудок.
Анализ сдается натощак или нет?
Главное удобство исследования на гликированный гемоглобин – его можно проводить даже после того, как пациент принял пищу.
Обычно после еды сахар у человека, даже здорового, повышается, поэтому берут кровь натощак. Также делают тест с нагрузкой, чтобы отследить тенденцию повышения показателей.
В данной диагностике неуместны будут попытки больного за несколько дней начать придерживаться строгой диеты, не кушать перед ней. Это не важно, потому что имеет значение период примерно в три месяца. Это срок жизни эритроцитов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
На достоверность результатов также влияет пол, возраст человека.
Кровь берут из пальца или из вены?
Забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляют из вены. Объем – 3 кубических сантиметра.
Результаты теста будут готовы в течение трех суток. В норме у здоровых людей количество вещества не должно быть выше 6%.
Если оно колеблется от 5,7 до 6,5%, можно диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели свыше этого уровня говорят о наличии у человека сахарного диабета. Значения вещества у детей практически такие же, как у взрослых.
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
Назначают анализ при предрасположенности к диабету, при ожирении, поликистозе яичников и рождении женщиной мертвого ребенка. Особых предписаний по поводу подготовки к диагностике нет.
Исследование имеет ряд преимуществ перед анализом на сахар:
Анализ крови на гликированный гемоглобин способствует обнаружению диабета на раннем этапе его развития, при этом сахар натощак может быть и не обнаружен.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Пройти обследование можно в как в государственной, так и в частной клинике. Но результаты, как и стоимость, бывают разные. Следует выбрать проверенное учреждение, поскольку от достоверности сведений зависит жизнь человека.
Что может повлиять на уровень HbA1С и сахара в крови?
Нет смысла сдавать анализ беременным женщинам, поскольку он собирает данные за последние три месяца. При этом гестационный диабет обнаруживается у будущих мам после 25 недели.
Недостоверны результаты диагностики будут у пациентов страдающих анемией, недугами щитовидной железы.
Исказиться данные могут при приеме витамина С и Е, сахароснижающих препаратов. Не рекомендуют сдавать анализ женщинам во время менструации, а также больным, перенесшим незадолго хирургические операции.
Кровотечения результат занижают, анемия – завышает. Не проводят исследование на гликированный гемоглобин детям до шести месяцев.
При сдаче анализа на сахар подготовка более серьезная, и показатели могут зависеть от многих факторов:
- при длительном голодании наблюдается понижение уровня глюкозы;
- алкоголь и курение искажают сведенья;
- перенесенный стресс и чрезмерная утомляемость изменят данные в сторону повышения или понижения;
- прием многих препаратов влияет на показатели.
Не менее восьми часов пациент не должен кушать перед анализом на сахар.
Не стоит делать рентген, массажные и физиопроцедуры. На результате скажутся инфекционные заболевания. В случае с анализом на гликированный гемоглобин ограничений для его прохождения гораздо меньше.
Он достаточно точен, но дает представление об уровне гликемии в последние три месяца. Резкий подъем сахара в определенный промежуток он не зафиксирует, а ведь опасны для диабетика именно его скачки.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Между исследованиями на гликированный гемоглобин пациентам необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в плазме при помощи глюкометра, а также сдавать кровь натощак. Если анализ показал превышение нормы вещества, рекомендуется дополнительно сделать тест на толерантность.
Периодичность сдачи анализов
Анализ на гликированный гемоглобин в профилактических целях стоит сдавать всем людям после сорока лет раз в три года.
Раз в год исследование показано следующим лицам:
- имеющим родственников с сахарным диабетом;
- страдающим ожирением;
- по роду деятельности мало двигающимся;
- злоупотребляющим алкогольными напитками, табачными изделиями;
- перенесшим гестационный диабет в период вынашивания ребенка;
- женщинам с поликистозом яичников.
Контролировать уровень вещества нужно и у маленьких детей, и у подростков.
Это позволит своевременно выявить проблемы и предотвратить осложнения, вызванные диабетом. Важно регулярно обследоваться и пожилым людям. После шестидесяти лет почти все из них имеют повышенный уровень сахара.
Многие пропускают первые симптомы преддиабета, обращаются к доктору только тогда, когда совсем ухудшилось самочувствие. Регулярное тестирование крови поможет предотвратить осложнения, которые у пожилых труднее вылечить.
Если человек обнаружил у себя частые позывы к мочеиспусканию, чувство постоянной жажды, а также он сильно устает, у него плохо заживают раны, ухудшается зрение – это повод просить доктора назначить анализ на гликированный гемоглобин.
Диабетики должны обследоваться раз в три месяца, причем независимо от степени компенсированности недуга.
Контроль даст возможность оценить качество лечения больного, скорректировать терапию.
Видео по теме
О том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, в видеоролике:
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет выяснить степень нарушения углеводного обмена у лиц с сахарным диабетом, а также выявить недуг на ранней стадии его развития. Вещество представляет собой часть гемоглобина, связанного с глюкозой.
Скорость его образования зависит от уровня сахара в плазме. Он показывает среднее значение глюкозы за три месяца – период жизни эритроцитов. Важен анализ для коррекции уже назначенного врачом лечения.
Особых указаний по подготовке к диагностике не существует. Проходить ее можно, предварительно приняв пищу. На результаты не влияют стрессовые ситуации, вредные привычки и прием лекарств.