Кровь на холестерин норма у женщин как сдавать
Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.
Зачем делать анализ на холестерин
Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма. Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений. При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.
Кроме того, он является источником энергии, компонентом стероидных гормонов и витамина D. Без участия холестерина в печени не образуются желчные кислоты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике. В конце концов, он вместе с другими веществами придает крови нужную плотность и консистенцию.
Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.
В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.
В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов. Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.
Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина. Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих. Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.
Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.
Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:
- с избыточным весом;
- питающихся фаст фудом;
- предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
- болеющих сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом.
Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.
Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?
Как подготовиться к сдаче крови
Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.
- За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
- Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
- За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.
Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).
Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца
Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.
Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.
Что влияет на точность результатов
Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.
- Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
- Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
- Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
- Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.
Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.
- Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
- Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
- Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.
Где сдать анализ и примерная цена
Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.
Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:
- они не требуют направления;
- пациент приходит по записи и не тратит много времени;
- он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
- ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
- заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.
Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.
Читайте также: Как измерить холестерин в домашних условиях?
В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.
Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры. В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен. Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).
Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.
С середины 20 века много говорят о вреде холестерина. Среди тех, кто следит за здоровьем, стало модно снижать его уровень. Но на самом деле холестерин является необходимым компонентом клеток. Поэтому понять, стоит ли снижать его, можно только после анализа крови. Для этого нужно обратиться в поликлинику или медицинский центр. И уже через пару дней результаты покажут, нужно ли снижать холестерин или его показатели в пределах нормы.
Что такое холестерин
Правильно называть это вещество холестерол, так как это моноатомный жирный спирт. Он вырабатывается в организме человека, только 20% поступает с пищей. Производит его печень, надпочечники и кишечник.
Это вещество входит в состав клеток организма. Оно придает мембранам эластичность и защищает от свободных радикалов. Больше холестерина в оболочке эритроцитов, нервных волокон и клеток печени. Кроме того, он выполняет следующие функции:
- участвует в синтезе половых гормонов и кортизола;
- необходим для образования желчных кислот, без которых невозможно нормальное пищеварение;
- поддерживает защитные силы организма;
- помогает синтезировать витамин Д;
- очищает кровь от токсинов;
- служит источником энергии;
- участвует в липидном обмене.
Получается, что это вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Существуют нормы содержания в крови, опасен для здоровья как избыток, так и недостаток. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать кровь на холестерин. Это поможет вовремя принять меры и избежать осложнений. Чаще встречается его повышенный уровень, такое состояние называется гиперхолестеринемией.
Эта патология характеризуется тем, что холестерол откладывается на стенках сосудов. Постепенно его накапливается все больше, образуются холестериновые бляшки. Сужается просвет сосудов и развивается атеросклероз. Из-за этого нарушается кровоснабжение органов и тканей, наблюдается кислородное голодание. Особенно страдает головной мозг и сердце. Поэтому самым распространенным последствием повышенного холестерина является ишемическая болезнь сердца.
Опасно такое состояние также тем, что холестериновые бляшки могут оторваться от стенки сосуда и с током крови проникнуть в важную артерию. Такой тромб может закупорить ее. Последствием этого становится инфаркт или инсульт.
Что такое «хороший» и «плохой» холестерин
Это вещество винят в том, что оно способствует развитию заболеваний сердца и сосудов. Многие люди старше 40 лет слышали об опасности холестериновых бляшек. Из-за них развивается атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, возможно образование тромбов или инсульт. Но риск этого зависит не от общего уровня холестерина. Необходимо учитывать несколько показателей.
Дело в том, что это вещество присутствует в крови не в чистом виде. Холестерол не растворяется в плазме, только в жирах. Поэтому для его доставки в клетки организма образуются особые белковые соединения – липопротеины. Есть несколько видов, для оценки состояния сердечно-сосудистой системы необходимо учитывать их все.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Это соединение молекул холестерола и белка в равных частях. Его называют «плохим» холестерином. При большой концентрации эти комплексы молекул оседают на стенках сосудов. ЛПНП составляет около 70% всего количества холестерола в крови, большая часть его поступает с пищей. Он тоже выполняет важные функции, например, нейтрализует токсины. Но нельзя допускать, чтобы концентрация превышала норму.
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Представляют собой соединение молекулы холестерола с 4 молекулами белка. Кроме основных функций этот вид холестерина собирает ЛПНП и доставляет обратно в печень для переработки. Поэтому его называют «хорошим» холестерином. Особенность в том, что увеличение его наоборот полезно. А при снижении количества возрастает риск атеросклероза.
- Триглицериды образуют липопротеинов очень низкой плотности — ЛПОНП. Их количество тоже важно определить при анализе крови, они способны откладываться на стенках сосудов.
Показания к такому анализу
Определение количества холестерола в крови необходимо для оценки риска развития атеросклероза, а также других болезней сердца и сосудов. Часто по причине увеличения развивается ишемическая болезнь сердца, появляются приступы стенокардии или повышается артериальное давление. Для профилактики этих патологий нужно знать уровень холестерина.
Для этого сдается анализ крови. Такое исследование рекомендуется проводить каждые 5 лет людям 20-30 лет. После этого возраста сдавать кровь на холестерин нужно каждые 3 года. Этот показатель включается в обязательные анализы при диспансеризации и профилактических осмотрах. Назначают его даже детям, если у близких родственников есть патологи сосудов или диагностирована гиперхолестеринемия.
Чтобы сдать кровь, нужно обратиться к врачу за направлением. Рекомендуется делать это регулярно в таких случаях:
- при курении, частом употреблении алкогольных напитков;
- повышении артериального давления;
- возраст старше 55 лет;
- сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников;
- есть лишний вес;
- в питании присутствует много жирных продуктов;
- гиподинамия;
- прием гормональных средств или препаратов для снижения веса.
Несколько раз в год требуется сдавать кровь тем, кто принимает препараты для снижения холестерина, соблюдает низкожировые диеты или голодает. Необходим анализ тем, у кого диагностировано нарушение липидного обмена, ожирение или сахарный диабет. У таких людей возможно резкое колебание уровня холестерола. Врачи рекомендуют исследовать кровь при подозрении на развитие ишемической болезни сердца, почечных патологий, заболеваний печени или нарушения работы эндокринной системы. Своевременная реакция на повышение холестерина позволит избежать осложнений.
Заподозрить это состояние можно по таким признакам:
- частые головные боли;
- сонливость, повышенная утомляемость;
- апатия, раздражительность;
- ухудшение зрения, мушки перед глазами;
- чередование запоров и поносов;
- боли в правом подреберье;
- стенокардия;
- тяжесть в ногах;
- желтые жировые пятна на веках.
Даже два симптома уже указывать на гиперхолестеринемию, если их больше, нужно как можно скорее сделать анализ.
Способы проверки холестерина
Чтобы узнать содержание холестерина в крови, нужно обратиться в поликлинику. Такой анализ проводят несколькими способами. Выбор зависит от цели исследования.
Экспресс-тест
Можно приобрести специальный аппарат для быстрого анализа крови в домашних условиях. Это глюкометр, обычно ими пользуются диабетики для определения уровня глюкозы. Но некоторые приборы могут измерять также холестерин и триглицериды. Для этого берется капля крови из пальца. Она наносится на специальную тест-полоску и вставляется в анализатор. Результат готов через несколько минут.
Такой анализ холестерин определяет не настолько точно, как в лаборатории. Причиной погрешности может стать повышенная температура или влажность, пища, съеденная незадолго до исследования или стресс. Но для самостоятельного контроля состояния здоровья экспресс-диагностику можно использовать. Если результаты вызывают опасение, можно пойти и сдать полный анализ.
Общий
Уровень общего холестерина обычно определяется при биохимическом анализе крови. Измеряется он в ммоль/л. Если в бланке с результатом стоит мг/дл, нужно умножить этот показатель на 38,5. Обозначается TC или Chol.
Нормой считаются результаты 2,9-5,2 ммоль/л. Это означает, что у человека нет риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если результат в пределах 5,2-6,2 ммоль/л, рекомендуется провести расширенную липидограмму, выяснив количество липопротеинов и триглицеридов.
Но этот показатель зависит от возраста и пола человека. Например, для мужчин старше 35 лет нормальными будут показатели до 6,9 ммоль/л, а после 45 лет – 7,1 ммоль/л. У женщин тоже его количество растет с возрастом: после 35 лет 6,2 ммоль/л – это норма, а после 55 – 7,7 ммоль/л.
Выявление липопротеинов
Намного важнее, чем уровень общего холестерина, выяснить содержание в крови разных видов липопротеинов.
- ЛПВП обозначаются иногда буквами HDL. Они помогают предотвратить развитие атеросклероза. В норме их количество должно быть от 1 до 2 ммоль/л. У мужчин показатель ниже – от 0,7 до 1,7, а у женщин – от 0,8 до 2,3. Считается, что чем выше количество ЛПВП, тем меньше риск образования холестериновых бляшек.
- ЛПНП или LDL – это самый важный показатель, должно быть меньше 4 ммоль/л. При повышении количества начинается развитие атеросклероза. Но эти показатели сильно зависят от возраста и пола человека. После 30 лет нормой считаются результаты 4,4-4,9, после 40 – 4,9-5,3, а после 50 – 5,3-5,7 ммоль/л.
- Часто еще определяется уровень липопротеидов очень низкой плотности – ЛПОНП или VLDL. Они переносят молекулы холестерина и служат для образования ЛПНП. В норме их количество должно быть не больше 1 ммоль/л. Если больше, холестериновые бляшки будут откладываться на стенках сосудов.
Триглицериды
Обозначается этот показатель в результатах анализов, как TG или TRIG. Измеряется в моль/л. Количество триглицеридов в крови не должно превышать 1,77 ммоль/л. Если показатель 1,7-2,2 ммоль/л, необходимо соблюдать диету, 2,3-5,6 – требуется лечение, так как велик риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если количество триглицеридов больше 5,6 ммоль/л, страдают не только сосуды, но и поджелудочная железа.
Липидограмма
Если результаты общего анализа получились угрожающими, врач дает направление на проведение липидограммы. В нее включаются такие показатели:
- ОХС — общий холестерин;
- ХС ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
- ХС ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
- ТГ – триглицериды;
- КА или ИА – индекс атерогенности.
Последний показатель даже более важен, чем остальные. Он позволяет оценить соотношение ЛПВП к другим липопротеинам. От этого зависит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высчитывается ИА так: от ОХС отнимается количество ЛПВП и полученный результат делится на ЛПВП. Повышение этого показателя до 4 возможно только у здоровых мужчин и женщин с 30 до 40 лет. Если же есть риск развития ишемической болезни сердца, он не должен быть больше 3. Опасно, когда ИА больше 5. Такое состояние может стать причиной сосудистых патологий, почечной недостаточности, инсульта.
Как правильно сдать анализ на холестерин
Для определения количества холестерина исследуется венозная кровь. Нужно сдать 5 мл из вены. Занимает процедура несколько секунд, а результат готов на следующий день или через пару дней. В это время кровь исследуется на специальном аппарате. Сдается анализ натощак, обычно утром с 8 до 10 часов. Но перед ним необходима подготовка. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать, чтобы результат был достоверным.
Не рекомендуется сдавать кровь после операции, инфаркта, обострения хронической патологии или перенесенного острого заболевания. Рекомендуется подождать стабилизации состояния здоровья не менее 6 недель.
Диета перед сдачей крови
Пациент должен знать, что нельзя есть и пить перед сдачей крови на холестерин. Так как исследуется кровь натощак, нужно поголодать 12-14 часов. Вечером часов в 7-8 поужинать легкой пищей и больше ничего не есть. Воду пить можно, но все остальные напитки и продукты могут оказать влияние на результаты анализов.
Рекомендуется за несколько дней до сдачи крови соблюдать диету. Нужно исключить из рациона жирные продукты, жареную пищу. Ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, острых приправ – то есть, тех продуктов, которые могут повлиять на липидный обмен и работу печени.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты получились точными, нужно знать, как правильно подготовится к сдаче крови на холестерин. Желательно делать это заранее. Если были назначены препараты для снижения его уровня, нужно прекратить их прием за 2 недели до анализа. Врача также нужно предупредить о других принимаемых лекарствах, так как многие из них могут повлиять на результат. Нужно постараться отказаться по возможности от употребления антибиотиков, гормональных средств, мочегонных, гипотензивных препаратов, поливитаминов и биологически активных добавок.
Важно также правильно подготовится в день анализа. Лучше соблюдать такие рекомендации:
- избегать физических нагрузок, перед сдачей крови посидеть спокойно минут 15;
- стараться не нервничать;
- не курить в день анализа;
- воду пить можно, даже непосредственно перед сдачей крови, так как она не влияет на уровень холестерина.
Сдавать кровь рекомендуется сидя, если пациент будет стоять, уровень холестерола повысится, а в лежачем положении – понизится.
Расшифровка результатов
Неправильно определять только уровень общего холестерола, анализ обязательно нужно развертывать. Бывает так, что он находится в пределах нормы, но состояние здоровья у человека ухудшается, на стенках сосудах много холестериновых отложений. Это происходит потому, что повышается количество ЛПНП и триглицеридов, а уровень ЛПВП низкий. Может быть также, что показатели общего холестерина превышают норму, а сосуды у человека здоровы. Значит, у него повысилось количество ЛПВП.
Поэтому так важна точная расшифровка анализа. При этом учитывается возраст пациента, пол, уровень физической активности, наличие хронических заболеваний. Правильно трактовать результаты может только врач.
Расширенного
При расшифровке анализа учитывается не только уровень общего холестерина. Важно оценить количество ЛПНП и ЛПВП, индекс атерогенности, уровень триглицеридов. Не всегда отклонение от норм требует лечения. Повыситься этот уровень может у пожилых людей, беременных женщин, при неправильном питании, алкоголизме или ожирении.
Но часто повышенные результаты бывают в таких случаях:
- при заболеваниях печени;
- почечной недостаточности;
- ишемической болезни сердца;
- сахарном диабете;
- нарушении работы щитовидной железы;
- панкреатите;
- застое желчи;
- подагре.
Обычно при таких болезнях растет уровень общего холестерина за счет ЛПНП. После расшифровки результатов и беседы с пациентом врач выбирает подходящее лечение. Иногда достаточно изменить рацион питания и образ жизни, в других случаях требуется назначение специальных препаратов.
Иногда бывает, что результаты ниже нормы. Причиной этого может стать прием некоторых препаратов, голодание, высокая физическая нагрузка перед сдачей анализа, острые инфекционные заболевания, сильный стресс. Пониженный уровень холестерина может указывать на туберкулез, анемию, гипертиреоз, рак костного мозга, цирроз печени.
Биохимического
Если проводится биохимический анализ крови, определяются такие параметры:
- глюкоза;
- общие липиды;
- холестерол;
- ЛПНП;
- ЛПВП;
- триглицериды;
- фосфолипиды;
- белки, ферменты печени.
Результаты расшифровываются обязательно с учетом всех показателей. Это поможет определить причину отклонений. Например, часто повышается холестерин при сахарном диабете или болезнях печени. Это будет сразу видно по результатам анализов.
Уровень холестерина очень важен для оценки состояние здоровья человека. Поэтому рекомендуется регулярно делать такой анализ. Это поможет вовремя обнаружить нарушения и принять меры.