Кровь на прогестерон при беременности норма
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки, которые влияют на гармоничное развитие плода и удачное родоразрешение. Ключевым показателем является уровень прогестерона, и контроль над ним начинается в первые месяцы, а порой даже заранее, при планировании беременности.
Краткая информация о гормоне
Половой гормон стероидного происхождения прогестерон есть в организме и у мужчин, и у женщин, но именно в женском организме ему принадлежит важнейшая роль – наступление и поддержание беременности. Механизмы реализации данной функции разнообразны и во многом зависят от уровня гормона в крови, а также общего состояния организма.
В том случае, если выявляется повышенный или пониженный уровень данного вещества, возможно назначение специфического лечения, успешное проведение которого будет влиять на течение беременности. А тем парам, которые долго не могут зачать ребенка, анализ на прогестерон необходим в первую очередь.
У женщин гормон синтезируется в желтом теле яичников, надпочечниках, а во время беременности – в фетоплацентарном комплексе.
Подробнее о функциях прогестерона
К основным функциям данного соединения относят следующие.
- Ежемесячная подготовка матки к имплантации плодного яйца, а при оплодотворении – переход эндометрия в секреторную фазу.
- Благодаря высокой секреции слизи и образованию слизистой пробки в шейке осуществляется защита матки от попадания в нее микробов или сперматозоидов, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе.
- Когда плодное яйцо достигает полости матки, прогестерон создает условия для его имплантации и дальнейшего развития.
- На данном этапе возможно отторжение эмбриона, так как он является чужеродным для клеток тканей матери. Но прогестерон снижает иммунную реакцию и предотвращает отторжение.
- Матка – это мышца, которая способна к сокращениям и повышению тонуса, а это может негативно отразиться на беременности, особенно на ранних сроках. Прогестерон снижает влияние нервной и гуморальной систем на матку, что является профилактикой ее излишней сократительной активности.
- Прогестерон также влияет на развитие молочных желез, но при этом предотвращает выработку молока во время беременности. Именно снижение данного вещества после родов приводит к началу лактации у женщины.
- Перед родами прогестерон начинает снижаться, что является одним из факторов удачного разрешения беременности.
Важнейший процесс имплантации эмбриона в стенку матки всецело зависит от концентрации прогестерона в организме женщины в данный момент. Изменение его уровня, особенно снижение, может стать причиной многократных неудачных попыток забеременеть.
Другое название прогестерона – гормон беременности. И получил он его не случайно, а благодаря своей способности поддерживать организм матери весь период беременности и стимулировать родовую деятельность. Гормон имеет тенденцию к постоянному росту во время вынашивания ребенка, и его колебания на любом этапе беременности опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Норма прогестерона зависит не только от срока гестации, но и от количества плодов.
Анализ на уровень прогестерона
Прогестерон при беременности можно определить, сдав кровь на лабораторное исследование в женской консультации. Особенно контроль за прогестероном необходим на ранних сроках. Для интерпретации результатов можно опираться на следующие показатели:
- I триместр –14,9–108 нмоль/л;
- II триместр – 61,7–159 нмоль/л;
- III триместр – до 508 нмоль/л.
Прогестерон в норме имеет тенденцию к постоянному нарастанию, и чем больше срок гестации, тем, соответственно, выше уровень гормона. В том случае, если к врачу обращается девушка, которая имеет в анамнезе нарушения менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности или длительную невозможность зачатия, врач может предложить провести контроль уровня данного стероида по неделям.
Если у беременной девушки есть показания к определению уровня прогестерона, то сдать кровь можно вне зависимости от срока гестации. При подготовке к анализу необходимо за 24 часа исключить из рациона жирную и мучную пищу, не нервничать, хорошо выспаться и прийти в клинику рано утром натощак. Разрешается пить простую воду.
Любые отклонения в уровне прогестерона при беременности от средних значений являются поводом для обращения за консультацией к акушеру-гинекологу
Низкий прогестерон в анализах: что это значит
Низкий показатель прогестерона в первые дни беременности может привести к ее прерыванию, поэтому очень важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к врачу. Часто изменение уровня прогестерона в сторону снижения относительно нормальных показателей на начальных этапах гестации сопровождается следующими симптомами:
- выделения кровянистого характера;
- боли внизу живота, похожие на менструальные, но менее интенсивные;
- маловодие или многоводие, выявляемые на УЗИ.
Низкая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана рядом причин, среди которых соблюдение будущей мамой строгих диет, постоянные стрессы и переживания, заболевания половых органов, патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, вредные привычки. Все эти факторы должны быть исключены еще на этапе планирования беременности.
Повышенный уровень прогестерона при беременности
Прогестерон выше нормы не всегда является показателем какого-либо патологического процесса в организме. Если девушка вынашивает двойню, тройню, то уровень гормона будет превышать стандартные значения. Но при одноплодной беременности повышенный прогестерон может свидетельствовать:
- о гормонозависимых опухолях надпочечников;
- пузырном заносе;
- кисте яичника;
- опухолях яичника;
- циррозе печени.
Если у женщины определяется высокий прогестерон, врач назначает комплексное обследование, чтобы исключить развитие какой-либо патологии в организме. Рекомендованы проведение УЗИ печени, почек, биохимический анализ крови, а также консультация онколога и эндокринолога.
Высокий прогестерон встречается гораздо реже, чем низкий. Проявляется такое отклонение следующими симптомами:
- быстрый набор веса;
- сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
- отеки;
- подъемы артериального давления;
- головные боли, мигрени;
- частые перепады настроения, агрессия;
- чрезмерная плаксивость, депрессивность, апатия;
- появление проблем с кожей, например жирной себореи, угрей.
Многие из этих симптомов женщина может воспринять как обычное проявление гормональной перестройки во время беременности, но при нормальном уровне прогестерона таких симптомов быть не должно или они могут быть слабо выражены.
Лечение
Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.
Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.
Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.
Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.
В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.
Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача
Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.
Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.
Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.
Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.
Читайте далее: норма эстрадиола у женщин
Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.
Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.
Краткая характеристика гормона
Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.
Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки. Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины. Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.
После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.
Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.
Функции прогестерона во время беременности
В этот период гормон выполняет несколько важных функций:
- Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
- Защита от отторжения плодного яйца.
- Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
- Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
- Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.
Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.
Нормы уровня прогестерона
Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:
- Угроза выкидыша;
- Невынашивание беременности в анамнезе;
- Бесплодие;
- После проведения ЭКО.
Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:
- С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
- С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) – 0,48-9,41 нмоль/л;
- С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.
Также существуют нормы для каждой недели беременности:
- В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
- Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
- В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.
Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.
Когда доктор может назначить тест?
В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:
- Киста яичника;
- Болезненная менструация;
- Угроза выкидыша;
- Отсутствие овуляции;
- Избыточная масса тела;
- Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
- Маточные кровотечения.
Как правильно подготовится?
Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:
- За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
- Также нужно отказаться от половых актов;
- Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
- В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
- Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
- Пред анализом нужно максимально расслабиться.
Сдача анализа
Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.
После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:
- УЗИ;
- Доплерометрия;
- Тест на ХЧГ.
Интерпретация результатов
Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:
- Снижение полового влечения;
- Апатия;
- Слабость мышц;
- Задержка развития плода;
- Внематочная беременность;
- Замершая беременность;
- Развитие новообразований;
- Болезненные менструации;
- Головные боли;
- Раздражительность, агрессивность;
- Угроза выкидыша;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Нарушения деятельности эндокринной системы;
- Повышение риска маточного кровотечения;
- Переношенная беременность.
При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:
- Нарушение развития плаценты;
- Патология надпочечников;
- Многоплодная беременность;
- Гиперплазия надпочечников.
При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.
Подробнее о низких показателях гормона во время беременности
Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:
- Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
- Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
- Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
- Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
- После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.
Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.
Медикаментозная терапия
В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.
Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:
- Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
- Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
- Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
- Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.
Безопасность медикаментозной терапии
В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.
Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.
Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.
При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:
- Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
- Боль в области головы;
- Понижение кровяного давления;
- Развитие запоров.
При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.
Заключение
Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме. Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза. При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.
В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране. Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя. А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.