Кровь на спб норма

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Расшифровка клинического анализа крови

Кровь выполняет множество функций, из которых основная – перемещение кислорода и питательных элементов, доставка их к органам и тканям. Также она избавляет организм от углекислого газа, продуктов обмена. Кровь состоит из компонентов, чья сумма и соотношение в исследовании расскажут о здоровье всего человеческого организма. Таким образом, врач назначает пациенту сдать клинический анализ крови для постановки точного диагноза.

Определить заболевание можно после интерпретирования специалистом проведенного развернутого исследования крови, оформленного на бланке с указанием референсных значений (у мужчин, женщин, беременных и детей они различаются) и полученных фактических. В этой статье с помощью ряда таблиц, а также четких описаний показана расшифровка показателей клинического анализа крови.

Для чего выполняют клинический анализ крови?

Клиническое исследование крови достаточно распространенное. Его назначают пациентам, имеющим хронические заболевания, состоящим на диспансерном наблюдении, при госпитализации, при оценке эффективности назначенной терапии. У беременных женщин исследования проводят свыше 4-х раз – вычисляют уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветового показателя. Оценивается эффективность медикаментозной терапии, назначенной пациенту. Расшифровку значений клинического анализа крови у взрослых (мужчин и женщин) в обязательном порядке проводят при диагностировании следующих патологий:

заболевания крови;
воспалительно-инфекционные заболевания;
онкологические опухоли;
железодефицитная анемия;
заболевания костного мозга.

Как пациенту подготовиться к проведению клинического анализа крови?

Плановая сдача исследования крови проводится следующим образом. Кровь сдают рано утром натощак. Вечером для достоверных результатов пациенту желательно воздержаться от употребления жирной пищи, углеводов, а несколькими днями ранее спиртного. За сутки до анализа крови следует сохранять спокойствие, отказаться от активных и силовых занятий спортом, беречься от солнечной радиации, то есть загорать на пляже. В случае экстренной сдачи анализа у пациента берут кровь в любое время суток и любое время последнего приема пищи.

Специалисты рекомендуют воздержаться от приема медикаментов, если они могут повлиять на результат. При употреблении жизненно важных медикаментов пациент должен сообщить об этом лечащего врача, чтобы выполнить его указания относительно анализа.

В первом случае забор крови выполняют из вены. Этот способ более предпочтителен, поскольку клеткам наносится меньшая травма и контакт с кожей минимален. Во втором – анализ крови производится из прокола пальца, обработанного спиртовым раствором, скарификатором. Выступившую каплю крови убирают тампоном из ваты, смоченном в спирте, далее кровь в нужном объеме забирают в стерильную пробирку для лабораторного анализа. Однако следует иметь в виду одну особенность: значения крови из вены отличаются от значений забора крови из пальца. В венозной крови гемоглобин выше, эритроцитов больше.

Как расшифровать показатели клинического анализа крови у взрослых?

Следует иметь в виду такую особенность, что в различных лабораториях референсные значения, полученные при исследовании крови, могут отличаться. Это зависит от того, что разные медицинские учреждения используют различные аналитические методики и системы. В этой статье приводятся три таблицы расшифровки клинического анализа крови у взрослых (норма). Кстати, таблицы – это самый простой способ разобраться в исследовании крови. Также представлены характерные состояния организма в случае получения значений, выходящих за границы референсных.

Таблица №1. Нормы клинического исследования крови у взрослых.

Показатели	Лабораторное обозначение	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты, 1012 клеток на литр	RBC	3,6-4,6 × 10х12/л	4,1-5,2 × 10х12/л
Среднее значение объема эритроцитов, в фемтолитрах	MCV	82-98 фл	81-95 фл
Гемоглобин, граммы в литре крови	HGB	122-138 г/л	128-150 г/л
Средний уровень гемоглобина в эритроците, пиктограмма	MCH	26-32 пг
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,2 ЦП
Гематокрит, в %	HCT	35-44 %	40-50 %
Тромбоциты, 109 клеток на литр	PLT	178-318 × 10х9/л
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине, в %	MCHC	31-38 %
Ретикулоциты, в %	RET	0,4-1,3 %
Лейкоциты, 109 клеток на литр	WBC	4-10 × 10х9/л
Среднее значение объема тромбоцитов, в фемтолитрах	MPV	8-12 фл
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), в миллиметрах в час	ESR	2-8 мм/ч	2-16 мм/ч
Анизоцитоз эритроцитов, в %	RDV	11,3-14,6 %

Также при анализе крови пациента для лечащего врача подробно расписывается лейкоцитарная формула с шестью типами лейкоцитов.

Таблица №2. Нормы лейкоцитарной формулы.

Показатели		Норма, 10 клеток в 9 степени на 1 литр крови (× 10х9/л)	Норма, в % соотношении
Нейтрофилы (NEUT)	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы (NEUT)	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы (BASO)		до 0,063	до 1
Эозинофилы (EO)		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты (LYM)		1,1-3,1	17-38
Моноциты (MON)		0,08-0,5	3-12

На повышение или снижение какого-либо форменного элемента или показателя в клиническом анализе крови могут влиять разные состояния организма, с ними следует познакомиться подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня RBC в большинстве случаев наблюдается при состояниях:

кислородное голодание;
нарушение водно-солевого баланса;
пороки сердца;
нарушение работы коры надпочечников;
передозировка медпрепаратами гр. глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение уровня RBC, как правило, случается при состояниях:

анемия;
2-3-й триместры беременности;
кровопотери;
болезни красного костного мозга;
хронические воспалительные процессы.

Гемоглобин

Повышенное содержание HGB возможно вызвано одним из следующих состояний:

повышенное содержание тромбоцитов;
нарушение водно-солевого баланса;
вязкость крови вследствие нарушений ее свертывания;
принятие чрезмерной дозы медикаментов против анемии;
эритремия крови.

Понижение значений HGB говорит о таких состояниях организма, как:

анемия, вызванная нехваткой железа;
внутренние кровотечения;
злокачественные опухоли;
патологии костного мозга;
нарушения работы почек.

Гематокрит

Показатель HCT – это сумма эритроцитов в плазме крови. С его помощью вычисляют степень тяжести анемии, вызванной дефицитом железа. Повышение уровня HCT указывает на одно из перечисленных состояний организма:

обезвоживание;
перитонит;
тяжелые ожоги;
полицитемия.

Снижение уровня HCT подтверждает следующие состояния:

анемия;
сердечные патологии;
сосудистые заболевания;
патологии почек.

Цветовой показатель

Соотношение количества HGB в одном эритроците по референсным значениям являет собой ЦП. Повышение ЦП бывает в состояниях, когда у человека:

нехватка цианокобаламина;
дефицит вит. В9;
полипы в области желудка;
злокачественные новообразования.

Снижение ЦП бывает в перечисленных состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК;
интоксикация свинцом.

Тромбоциты

PLT обеспечивают естественное, здоровое свертывание крови. Снижение уровня PLT выявляется в следующих состояниях:

лейкоз;
СПИД;
интоксикация алкоголем, мед. препаратами, химическими средствами;
терапия антибиотиками, гормонами и др. медикаментами;
апластическая анемия;
болезни костного мозга.

Повышение уровня PLT может быть вызвано одним из следующих состояний:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
онкологические новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
восстанавливающие процедуры после хирургического вмешательства.

СОЭ

Снижение СОЭ случается в организме при состояниях:

анафилактический шок;
сердечные заболевания;
патологии сосудов.

Повышение можно наблюдать в организме при таких состояниях, как:

беременность;
острая фаза хронических заболеваний;
инфекционно-воспалительные болезни;
заболевания соединительной ткани;
интоксикация;
анемия;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

Молодые тромбоциты отличаются от зрелых размером: первые – больше, вторые – мельче. Тромбоциты живут около десяти дней. Позже на их место придут новые клетки. Низкий MPV говорит о скудном количестве зрелых тромбоцитов, высокий – о переизбытке.

Повышение уровня MPV наблюдается при перечисленных ниже изменениях организма:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
реабилитация после оперативного удаления селезенки;
алкогольная зависимость;
атеросклероз сосудов;
талассемия;
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV наблюдается при состояниях:

цирроз печени;
анемия;
восстановительные процедуры после лучевого лечения;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение значений WBC в крови определяется как лейкоцитоз, а снижение WBC как лейкопения. Лейкоциты играют важную роль. При попадании инфекции или вируса в организм лейкоциты поглощают их и информирует о том, чтобы началось производство антител. В будущем они смогут мгновенно распознавать чужеродные объекты и уничтожать их.

Физиологический лейкоцитоз свойственен для состояний:

беременность;
роды;
время перед началом менструации;
силовые физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение организма;
психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз свойственен для состояний:

гнойные воспаления;
тяжелые ожоги;
использование гормона инсулина;
злокачественные опухоли;
эпилепсия;
опасное отравление;
аллергия.

Лейкопения наблюдается при следующих состояниях:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием определенных лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Расшифровка клинического анализа крови – это основная часть обследования состояния организма. Ни один врач не поставит пациенту точного диагноза, без результата клинического исследования крови, содержащего основную информацию относительно состояния здоровья обратившегося к нему пациента.

Источник