Кровь не останавливается диабет

//

Повреждение кровеносных сосудов — явление не такое уж редкое в жизни человека. И часто оно не вызывает опасений. Опасность возникает, когда повреждается крупный сосуд. Особенно артерия. Артериальное кровотечение легко узнать: кровь выбрасывается с силой пульсирующей алой струей.

Очень важно быстро остановить кровь.

Для этого необходимо пережать артерию выше ранения. Удобнее всего это сделать в том месте, где артерия лежит не очень глубоко, близко к кости и может быть прижата к ней. Таким образом хорошо останавливается кровотечение из височной, подключичной, лучевой и бедренной артерий. Нажимать на артерию надо большими пальцами, в некоторых случаях наложенными один на другой. Но прежде чем приступить к этой операции, нужно устроить человека так, чтобы ранение оказалось наверху: если ранена голова — посадите человека, если нижние конечности — положите и поднимите поврежденную ногу, если рука — поднимите ее.

Удерживать пальцем крупную пульсирующую артерию длительное время нелегко. Вот почему использовать такой способ надо лишь в исключительных случаях: например, если рана в таком месте, где невозможно или неудобно накладывать жгут (лицо, шея и т. п.). Во всех остальных случаях это лишь первый этап. Следующий — наложение жгута или повязки.

Но если кровотечение из артерий на ногах или руках слишком сильное, лучше сразу же использовать жгут. Он надежно сдавливает все сосуды, и кровотечение тут же останавливается. Жгутом может служить любая толстая резиновая трубка.

Растяните жгут, оберните его несколько раз вокруг руки или ноги выше раны и закрепите — завяжите узлом. Чтобы жгут не защемил кожу, наложите его поверх одежды или подложите под него марлю, вату, полотенце.

Если все сделано правильно, кровотечение сразу останавливается, а кожа вокруг раны бледнеет, становится восковидной. В таком положении человека можно оставить на полтора—два часа, не дольше. Иначе может возникнуть паралич или даже омертвение конечности. Если после снятия жгута кровь не появляется, накладывать его больше но нужно. Если же пришлось воспользоваться жгутом повторно, то развязывать его необходимо через каждый час, а зимой на холоде — через каждые полчаса. Целесообразно снабжать жгут запиской, в которой точно указано, когда он наложен.

Если под рукой жгута не окажется, вместо него можно использовать ремень, веревку, полотенце, платок, шарф и т. д. Слабо завяжите их узлом, затем вставьте в петлю палку и закручивайте, предварительно подложив под нее марлю или вату.

При ранении локтевого сгиба, под мышкой, под коленом и в паху можно перекрыть кровоток, сильно согнув конечность в суставе. Положите на место сгиба туго скатанный валик из бинта, марли или ваты, согните и зафиксируйте в таком положении руку или ногу, используя для этого, например, поясной ремень. При кровотечении под мышкой и в паху плечо и бедро привяжите к туловищу. Если рана в локтевом сгибе или под коленом, притяните соответственно предплечье к плечу и голень к бедру.

Венозную кровь легко отличить от артериальной. Она темно-красного, почти черного цвета. И вытекает из сосудов спокойно, ровно, непрерывно. Поэтому помощь здесь нужна совсем другая. Иногда, к примеру, при разрыве расширенных вен голени достаточно высоко поднять ногу. Если кровь не остановилась, нужно пережать тугой повязкой выше места кровотечения.

Повязка, как правило, быстро прекращает кровотечение и из мельчайших сосудов — капилляров. Такое кровотечение опасно лишь при пониженной свертываемости крови.

Точки, в которых можно прижать артерию пальцем. Места и способы наложения шин для остановки кровотечения.

Максимально согнув ногу, можно остановить кровотечение даже из большой раны.

См. также: Кровотечение. Первая помощь РїСЂРё кровотечении

← Предыдущая публикация  —   Следующая публикация → Поделиться ссылкой:

Source: www.u-lekar.ru

О новых методах лечения этого заболевания и его осложнений и о практике других стран в предупреждении диабета корреспондент «ЛекОбоза» беседует с директором Института диабета Эндокринологического научного центра Минздрава России, д. м. н., профессором, академиком РАН Мариной Шестаковой.

Пробудить личную ответственность

Ольга Филатова, «ЛекОбоз»: Марина Владимировна, известно, что многие люди живут, даже не подозревая, что у них повышен уровень сахара в крови. В результате болезнь у них выявляется в запущенной стадии, нередко с осложнениями. А можно ли экономически, социально стимулировать личную ответственность человека за собственное здоровье?

Марина Шестакова:  За рубежом распространена такая практика: пришло время продлевать контракт с работодателем — принеси справку, что прошёл медицинское обследование. Сотрудники получают напоминание: «проверь уровень сахара крови». Используется и политика «пряника» — бонусы за мили на велосипеде, регулярные тренировки в спортзале: здоровый образ жизни — лучшая профилактика. Наши работодатели не особенно озабочены здоровьем сотрудников. Возможно, чтобы повысить их ответственность, нужны изменения в трудовом законодательстве. Определённый вклад могут внести и компании медицинского страхования — скажем, предоставлять какие-то льготы тем, кто регулярно проходит профилактические обследования. С большей настороженностью к риску развития диабета должны относиться терапевты и кардиологи, к которым пациент обращается раньше, чем к другим специалистам, — анализ крови на сахар должен стать обязательным.

Мы рекомендуем сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен, или находится в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть сахарный диабет. Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причём в любое время дня, а не строго натощак.

— Как убедить людей в необходимости регулярно контролировать сахар крови?

—  Нужно, чтобы люди понимали, что важно как можно раньше выявить диабет. А для этого необходима информационно-просветительская работа. В этом году мы реализовали большой фотопроект «Я проверил сахар крови! А вы?» В нём участвуют артисты, общественные деятели, политики и ведущие эндокринологи-диабетологи. Фотовыставка посетит до 10 городов России.

Во‑вторых, доступнее должна быть диагностика. Наш Эндокринологический научный центр регулярно проводит выезды мобильного диабет-центра в регионы страны, вместе с эндокринологами на местах бесплатно проводит обследование населения на сахарный диабет и его осложнения.

Из завтра в сегодня

— Учёные всего мира ведут научные исследования, которые позволили бы вычеркнуть диабет из разряда неизлечимых болезней. Какие идеи наиболее интересны?

—  Перспективы лечения и профилактики сахарного диабета 1‑го типа напрямую связаны с развитием и внедрением клеточных технологий. За рубежом и в нашей стране ведутся исследования, цель которых — преодолеть иммунное отторжение собственных бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Или же вырастить новые бета-клетки из стволовых клеток, научить их производить инсулин и пересадить в орган, заменив больные клетки на здоровые. Или же «перевоспитать» альфа-клетки поджелудочной железы (производящие глюкагон), которые не гибнут при сахарном диабете, в инсулин-продуцирующие. Идеи интересные, но для их реализации нужно время.

— А что нового используется в лечении диабета уже сегодня?

—  Появились принципиально новые лекарства. Одни из них устраняют инсулинорезистентность, другие стимулируют секрецию инсулина, но экономно (по потребности), не вызывая снижения сахара крови ниже нормы. Новейшие препараты обладают сразу несколькими механизмами действия: умешают сахар крови за счёт его выведения с мочой, снижают массу тела и артериальное давление. Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить её развитие на стадии преддиабета.

Победить осложнения

— Но ведь диабет страшен не сам по себе. Он вызывает массу осложнений. А что нового появилось в их лечении?

—  Сегодня офтальмологи внедрили новые технологии лечения поражения капилляров сетчатки, позволяющие восстанавливать зрение, — в стекловидное тело глаза вводится специальный препарат. Это дорогой метод, но он входит в квоту, её нетрудно получить сейчас. Появились сахароснижающие препараты, которые не только лечат диабет, но и одновременно защищают сердце и почки от осложнений. Они доступны, включаются в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

— Две трети средств из бюджета тратится на борьбу с осложнениями диабета. Что можно предпринять, чтобы возникали они как можно реже?

—  Опять-таки прежде всего активнее должны стать сами пациенты: у тех, кто проходит обучение в школах диабета каждые три года, частота осложнений в разы меньше.

Но есть проблемы, которые надо решать на государственном уровне. Например, обеспечение тест-полосками: далеко не все больные получают их в достаточном количестве, а покупать их дорого. Аналогичная ситуация и с расходными материалами для инсулиновых помп. Такие затраты должны быть включены в ОМС: постоянный контроль за уровнем сахара позволит избежать осложнений.

Горячая проблема — действующий ныне закон о закупке инсулинов строго по их международным непатентованным наименованиям (МНН), иными словами — вслепую, потому что никогда не знаешь, какой именно инсулин стоит за этим МНН.  Люди, годами получающие конкретные виды инсулинов, становятся заложниками таких закупок, поскольку для них могут приобрести инсулин, который они никогда не получали. И снова нужно мучительно подбирать дозу, тратить уйму тест-полосок для контроля сахара крови. Нередко после такой хаотичной смены инсулинов возникает необходимость госпитализации больного! Закупки инсулинов нужно осуществлять по их торговым наименованиям для конкретных пациентов. Это реально: в России отработана система ведения Федерального регистра больных диабетом, в каждом регионе точно известно их количество и какие именно инсулины люди получают. Только адресное лечение каждого больного может избавить от неоправданных срывов и развития осложнений!

Source: aif.ru

Как остановить кровь из пальца, будет интересно узнать как родителям маленьких детей, так и остальным взрослым. Ведь порезы пальцев рук – самые распространенные бытовые травмы.

Рассмотрим, каким способом нужно обрабатывать рану, используя медикаменты, подручные средства и рецепты народной медицины. А также что делать при порезах поверхностных, глубоких и опасных.

Советы по остановке кровотечения в домашних условиях

Каждому нужно знать, как остановить кровь при порезе. Ведь такие травмы бывают достаточно часто, и не всегда есть возможность быстро добраться до больницы или травмпункта. Да в большинстве случаев этого и не нужно.

Какие же средства при порезе пальца используются в домашних условиях? В каждом доме есть аптечка с набором самых необходимых медикаментов.

Многие из них подойдут для остановки крови при порезах:

• Перекись водорода – прекрасный антисептик. Особенно в случае травмы ребенка предпочтительно использовать именно этот препарат, так как он не вызывает чувства жжения и не щиплет рану. Альтернатива – хлоргексидин, мирамистин. Это препараты нового поколения, которые по своим качествам ничем не уступают известному и популярному аналогу.

• Раствор марганцовки, только не сильно концентрированный (цвет должен быть бледно-розовый). Полученной жидкостью нужно щедро поливать ранку, чтобы удалить все посторонние предметы (если таковые имеются), грязь и инфекционную флору.
• Зеленка и йод подойдут для обработки краев раны, а не самой пораженной поверхности. Они доставят лишнюю боль, но эффект от них ровно такой же, как и от вышеперечисленных средств.
• Стерильные бинты, марлевые салфетки или пластыри с перфорированной поверхностью помогут прикрыть рану и не дадут попасть в нее инфекции. Повязку нужно менять не реже, чем раз в 3 часа.

Обязательно нужно совместить края пореза, что не только поможет обезопасить рану от инфицирования, но и ускорит процесс заживления.

Если же кровь не останавливается длительное время, кровотечение обильное и сопровождается пульсацией в пальце, видны кость или сухожилья, поврежденный палец немеет – нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Особенно при повреждении сухожилья и онемении может потребоваться хирургическое вмешательство, которое поможет не только быстрому заживлению, но и в некоторых случаях спасению самого пальца или сохранению его функций.

Неглубокие порезы

Порезаться можно ножом, стеклом, осколком зеркала или любым острым предметом. Рана может образоваться различной глубины и требовать к себе специфического отношения.

Если рана неглубокая, то кровотечение из нее остановится самостоятельно уже в течение 5-10 минут. Способность крови образовывать сгустки (тромбироваться) при контакте с воздухом обеспечивает возможность организма к самосохранению.

Однако нужно знать некоторые правила даже в таком, казалось бы, безобидном и неопасном положении:

• не стараться немедленно остановить кровь, так как она вымывает из ранки все попавшие в нее бактерии, инфекцию и инородные тела;
• можно промыть палец под несильной струей прохладной воды, также возможно применение мыла;
• после выделения некоторого количества крови при порезе на пальце, руку можно приподнять над головой (во всяком случае, чтобы конечность находилась выше уровня сердца – так обеспечивается естественный отток крови);

• обработать ранку перекисью водорода, чтобы обеззаразить поверхность. Особенно это нужно делать в случае, если вы не уверены в гигиеническом состоянии ранящего предмета;
• приложить марлевую или бумажную прокладку, пропитанной перекисью, непосредственно на рану, чтобы при смене повязки не содрать образовавшуюся «корочку» и не вызвать повторного кровотечения;
• забинтовать стерильным бинтом достаточно туго, но не пережимая сосуды. Повязка должна просто плотно держаться.

Неправильно думать, что обильно промывать ранку спиртом – это правильно. Спирт, конечно, обеззараживает, но вызывает болезненные ощущения. Это совсем не подходит в случае с детьми, особенно маленькими.

Также не следует наливать раствор бриллиантового зеленого (зеленки) или йода в саму рану. Этим антисептиком нужно обработать края пореза, чтобы исключить попадание в очаг поражения инфекции.

Сильные порезы

При сильном порезе кровотечение будет довольно интенсивным. Прежде всего необходимо обработать раневую поверхность, удалив сторонние предметы (если таковые имеются или остались в ране).

Каков же алгоритм действий:

• промыть рану под прохладной водой. В случае необходимости, если рана загрязнена, можно применить мыло;
• обработать перекисью водорода, раствором марганцовки, фурацилина или другим имеющимся под рукой антисептиком;
• поднять руку над головой, чтобы уменьшить приток крови к кисти. Это даст возможность если не полностью остановить, то уменьшить кровотечение;

• если кровь все же не хочет останавливаться, нужно туго перемотать ниткой основание поврежденного пальца. Такая манипуляция позволит пережать сосуды и прекратить поступление крови к ране. Но не следует оставлять такой импровизированный «жгут» более чем на 3-4 минуты, чтобы не повредить капилляры и не вызвать их разрушение;
• наложить на раневую поверхность стерильную марлевую повязку, пропитанную антисептиком, и перебинтовать стерильным же бинтом. Если кровь будет продолжать сочиться и проступит на бинт, наложить еще несколько слоев повязки. Менять ее нужно каждые 3-4 часа.

При глубоком порезе существует несколько правил, которые рекомендуется соблюдать для скорейшего заживления раны:

1. Не шевелить пораненным пальцем, чтобы не нарушать процесс заживания.
2. Не мочить палец с порезом. Если избежать этого не удастся, использовать резиновые перчатки или напалечник. Но сразу же после контакта с водой необходимо снимать резиновое изделие и менять повязку. В противном случае создается идеальная среда для размножения бактериальной инфекционной флоры – тепло, сыро и минимальный доступ кислорода.
3. Менять повязку необходимо через каждые 3-4 часа первое время, а затем не реже 3-4 раз в сутки. Каждый раз обрабатывать антисептиком.

Бывают случаи, когда необходимо наложение швов. Тогда перевязку первые несколько дней будут делать в медучреждении, а уже потом дома.

Народные средства

Бывают случаи, когда под рукой нет ничего подходящего для обработки раны, аптечка далеко, а больница еще дальше. Это может случиться на даче, на природе, в походе.

Тогда используйте рецепты народных лекарей, но по возвращении «в цивилизацию» непременно проведите обработку медпрепаратами и обратитесь за консультацией к врачу:

1. Отвар ромашки и коры дуба – антисептики, которые можно применять как по отдельности, так и вместе. Ромашка обладает хорошими обеззараживающими способностями, а кора дуба содержит в своем составе дубильные и вяжущие вещества.
2. Отвар или настойка календулы. Это растение считается природным антибиотиком, способным снять даже самое сильное воспаление.
3. Листья подорожника, или лопуха, также обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Но перед этим листки нужно тщательно промыть под проточной водой. Прежде чем наложить на рану, помните их в руках или сделайте надсечки на поверхности, чтобы выделился сок.
4. Древесная зола издавна считалась хорошим средством для лечения ран, глубоких порезов, гнойников и ожогов. Предпочтительнее использовать золу лиственных пород деревьев.
5. Слабый раствор соли – на самый крайний случай. Вызывает сильное жжение, но и обеззараживает неплохо.
6. Приправа карри – индийский рецепт обработки ран. Эта специя прекрасно дезинфицирует поверхность и убивает болезнетворные бактерии.
7. Пчелопродукты – мед с пергой, воск, прополис. Эти дары природы используются как в чистом виде, так и в составе мазей, настоек, отваров.

От бытовых ран и порезов не застрахован никто. Нужно прежде всего не поддаваться панике, адекватно оценивать серьезность повреждений и уметь оказывать помощь себе или своим близким в таких случаях.

Source: BolezniKrovi.com