Кровь нейтрофилы ниже нормы
Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.
Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.
О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.
В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.
Какая норма нейтрофилов?
Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.
У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.
Степени тяжести
Степени нейтропении у взрослых:
- Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
- Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
- Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.
Виды нейтропении
В медицине выделяют три вида нейтропении:
- Врожденная;
- Приобретенная;
- Неизвестного происхождения.
Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.
Классификация
Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:
- Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
- Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.
Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.
Причины пониженных нейтрофилоф
Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.
Такими факторами являются:
- длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
- тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
- генерализованной грибковой инфекцией;
- паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
- наследственной патологией (синдром Костмана);
- радиоактивным облучением;
- химиотерапией при лечении онкологии;
- гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
- аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
- действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
- приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
- поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.
Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:
- вирусные заболевания;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- проблемы со щитовидной железой;
- лимфолейкоз;
- лимфосаркома.
Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.
Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.
Лечение
Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.
Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.
В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.
1415 просмотров
14 апреля 2019
Добрый день
Ребенку 1,4 года, в год сдавали ОАК при плановом осмотре, был низкий гемоглобин 105. У ребенка синячки под глазами, диатез на курицу. Два дня назад сдали клинический анализ крови, гемоглобин в норме, но беспокоит то, что понижены нейтрофилы. Ранее лейкоцентарную формулу не сдавали. Подскажите с чем это может быть связано, есть ли повод для беспокойства? В феврале месяца переболел орви с высокой температурой.прошло 2 месяца. Можно ли нам делать прививки? Ниже клинический анализ крови (С микроскопией мазка при выявлении патологических изменений) капиллярная кровь:
Эритроциты 4.59×10*12 л( 3.9-4.7)
Гематокрит 37,4%
Средн объем эритроцитов 82 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 25,9 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 318 г/л
Цветовой показатель 0.78
Тромбоциты 307*10*9/ л
Лейкоциты 7.2×10*9/л (5.5-15.5)
Нейтрофилы сегментояд 1,25×10*9/л, 17,4 % ( норма 1,5-8.5, 23-43 )
Эозинофилы 0.25×10*9 л. 3.5 %
Базофилы 0.06 ×10*9 л. 0.8%
Моноциты 0.8×10*9/ л. 11.3%
Лимфоциты 4.81×10*9/ л, 67% (3-9.5, 44-66)
Соэ 5мм/ час
Хронические болезни: гастрит, головные боли, остеохондроз, фарингит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, незначительные отклонения.
Прикрепите анализ, не вижу где гемоглобин.
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите полный анализ
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, понижен не значительно, ребенок не болел перед сдачей анализа?
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Наталья, ребенок нет не болел. Но болели мы родители с мужем неделю назад , а он не заболел. Возможно ли такое, что он болел скрытой формой орви? А в феврале была температура, красное горло.
Терапевт
Здравствуйте. Отклонения от нормы минимальны. На прививку идти можно при условии, что клинически ребёнок здоров. Ребёнок последний раз болел в феврале?
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Мария, да в феврале
Но недавно мы с мужем переболели орви, а он не заболел. Возможна ли скрытая форма орви без клинических симптомов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сейчас нет признаков орви?
Отклонения незначительные
Как сейчас самочувствие ребенка?
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Юлия, в целом самочувствие хорошее без признаков орви, но периодически капризничает, плачет
Педиатр
Есть незначительные изменения в вирусную сторону, если нет катаральных явлений можно делать прививку.
Когда болели в феврале кровь не сдавали?
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Екатерина, нет не сдавали кровь, болел 3 дня с температурой 38-39 без насморка, кашля . Педиатр сказала возможно из-за прорезывания зубов такая реакция. После этого он похудел на 1 кг
Терапевт
Да, вполне возможно, что ребёнок в легкой форме тоже переболел.
Акушер, Гинеколог
Да может из за этого снизился немного иммунитет и слегка снизились нейтрофилы, гемоглобин нормальный. Противопоказаний к прививке нет
Педиатр
Сколько прошло от вашей с мужем болезни?
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Екатерина, прошло 2 недели
Педиатр
Здравствуйте! Лимфоциты моноциты в норме а абсолютном выражении Давайте больше мяса ребенку Вит с чтоб было в рационе достаточно. Прививать можно.
Педиатр
Нейтрофилы после болезни+ лекарства+ похудание могут быть незначитель не о снижены. Будут белок и витамины а рационе побльше- будет абсолютная норма в крови.
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо мясо даю каждый день, а витамины в какой форме? Сейчас мало фруктов, ягод. Даю из детского питания абрикос, яблоко, чернослив, черную смородину. Прививку живой вакциной тоже можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В общем-то можно прививку делать
Противопоказаний по анализу и по самочувствию нет
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Юлия, живой вакциной тоже можно?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализ хороший. Детская норма. Отлично работает иммунитет гуморальный. Учитывая диатез-проверьте кишечник, сдать бак посев кала
Людмила, 14 апреля 2019
Клиент
Анастасия, как кишечник проверить? Только бак посев кала?
Педиатр
Если неделя прошла от вашей болезни с мужем и ребенка нет катаральных явлений, то можно делать прививку.
Педиатр
Здравствуйте кровь вирусная
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Педиатр
Здравствуйте! По ОАК возрастная норма. Прививать ребенка можно. В день перед прививкой померьте температуру тела. Можно за 2 дня и в день прививки дать антигистаминный препарат. Здоровья малышу!
Педиатр
Можно прививать, в день прививки измерить температуру, дать антигистаминные за 2 дня, не переохлаждаться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гематолог, Терапевт
Бак посев кала самый информативный по отношению патогенных условно-патогенных и полезных бактерий.
Педиатр
Можно капли цевикап.
Живую вакцину тоже можно.
Инфекционист
Здравствуйте!Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Педиатр
Незначительное отклонение, связанное скорее всего после перенесенной болезни.
Вакцинировать ребенка можно.
Педиатр
Каждый день ребёнок сталкивается с вирусами, по анализу видна лишь реакция исканной системы в целом на эти встречи. Прививку делать можно, после осмотра очно.
Педиатр
Здравствуйте. Такой анализ крови может свидетельствовать о перенесённой инфекции скорее всего вирусного характера. Кровь восстановится по поводу прививки на приём к врачу осмотр и решит стоит или нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Многие люди хотели бы знать, когда общий анализ крови указывает на то, что нейтрофилы понижены у взрослого, о чем это говорит, стоит ли обращаться к врачу. Снижение нейтрофилов в крови может быть вызвано болезнями, побочным эффектом применения медицинских препаратов или врожденной патологией. Чтобы установить фактор, спровоцировавший изменения, следует провести обследование у специалиста.
Норма значения и отклонения
Чтобы обнаружить низкий уровень нейтрофилов, следует сделать общий анализ крови с развернутой формулой процентного содержания лейкоцитов. Нейтрофильные клетки являются разновидностью лейкоцитов. Соотношение различных видов лейкоцитов определяется в процентах. Виды лейкоцитов различаются внешним видом и функциями. Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитарных клеток, их предназначение состоит в том, чтобы защищать человека от инфекций, уничтожая патогенные микроорганизмы и малейшие чужеродные частицы.
Эти виды кровяных клеток бывают 2 видов: молодые (несозревшие формы называются палочкоядерными) и зрелые — сегментоядерные. Со временем первые меняют свою структуру и становятся сегментоядерными. В анализе эти клетки обозначаются как NEUT.
В норме процентный показатель палочкоядерных нейтрофилов у взрослых составляет 1-6%, а сегментоядерных — варьируется от 42 до 72% от общего числа лейкоцитарных клеток. Значения ниже этих цифр в анализе свидетельствуют о том, что нейтрофилы ниже нормы. Показатели нормы не зависят от пола, но меняются с возрастом — у маленьких детей процент сегментоядерных зрелых клеток ниже, чем у подростков и взрослых.
Занижение уровня нейтрофилов сопровождается повышением других составляющих крови, чаще всего лимфоцитов, моноцитов или эозинофилов, т.к. при этом общее содержание разновидностей лейкоцитов должно составлять в сумме 100%.
В результатах анализов число нейтрофилов может обозначаться относительно других разновидностей лейкоцитов (NEUT%) или в абсолютном значении (абс). Абсолютные нейтрофилы понижены, если их количество меньше, чем 1500 клеток на 1 мл кровяной жидкости.
Почему понижены нейтрофилы
Отклонение от нормальных значений могут вызывать разные причины. При воспалении, патологической причине, палочкоядерных нейтрофилов у взрослых становится меньше. Чаще наблюдается снижение сегментоядерных нейтрофильных клеток. При низком содержании этих видов лейкоцитов развивается состояние, которое называют нейтропенией. Она бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология часто наследственная, при этом кроме пониженных нейтрофилов в результатах анализов нет жалоб на изменение состояния пациента.
Приобретенная нейтропения может наступить вследствие болезней, аллергии, авитаминоза, отравления, медикаментозного лечения. Понижение нейтрофилов могут вызывать вирусные, бактериальные или протозойные болезни. Пониженный уровень нейтрофилов может говорить о патологии кроветворения или проблемах с обменом веществ, недостаточном питании, чрезмерных физических нагрузках. Содержание нейтрофилов в крови понижается после перенесенных вирусных заболеваний, может быть побочной реакцией на проводимую терапию.
Вирусные заболевания
Наличие нейтропении говорит о проблемах с иммунитетом, ввиду чего снижаются защитные силы организма. Поэтому пониженные нейтрофилы в крови часто указывают на наличие вируса. Такое состояние сопровождается повышением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
Пониженное количество нейтрофилов может свидетельствовать о протекании таких вирусных заболеваний, как:
- грипп;
- ОРВИ;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- эпидемический паротит (свинка);
- корь;
- вирусный гепатит;
- ВИЧ.
При наличии вирусного заболевания у человека присутствует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного вируса.
Бактериальные заболевания
Нейтрофилы в крови понижены и в случае, если в организме есть инфекции, вызванные бактериями. Число нейтрофилов в крови у женщин и мужчин может понижаться при:
- туберкулезе;
- брюшном тифе;
- паратифе;
- бруцеллезе;
- туляремии;
- подостром бактериальном эндокардите;
- остром аппендиците;
- отите;
- скарлатине;
- сепсисе;
- остром пиелонефрите;
- бактериальной пневмонии;
- менингите;
- остеомиелите;
- перитоните;
- остром холецистите;
- бактериальной ангине;
- вторичной инфекции при тромбофлебите.
Сильные ожоги с присоединением вторичной бактериальной инфекции сопровождаются снижением количества нейтрофилов.
Другие причины
Сниженный процент нейтрофилов в общем анализе крови может говорить о наличии протозойных заболеваний — это инфекции, вызванные паразитами. К ним относятся малярия и токсоплазмоз. Также нейтропения может свидетельствовать о заражении организма гельминтами — паразитическими червями.
Снижение нейтрофилов наблюдается при злокачественных опухолях, которые поражают кровеносную систему и костный мозг.
Нейтропения может сопровождать патологии, связанные с процессом обмена веществ. Также уровень нейтрофилов падает при тиреотоксикозе.
Показатели палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в анализах могут быть понижены из-за нарушений процессов кроветворения, которые наступают вследствие лейкоза (рака крови), наблюдаются при недостатке витаминов группы В. Наиболее важную роль в процессе кроветворения играют витамины В6, В12 и В9 (фолиевая кислота). Их дефицит может наступать из-за недостаточно сбалансированного питания, когда в организм человека не поступают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.
Снижение уровня нейтрофилов развивается на фоне нарушений функционирования костного мозга. Это может происходить по нескольким причинам, одна из которых — воздействие радиационного фона. Патологические изменения в костном мозге происходят после применения химиотерапии, т.к. при таком лечении поражаются не только злокачественные клетки, но и окружающие здоровые ткани. Один из побочных эффектов терапии — нарушение процессов кроветворения, и, как следствие, снижение защитных функций иммунитета.
Патологии костного мозга могут происходить из-за отравления тяжелыми металлами, солями, ядами.
Нейтропения может означать, что человек недавно переболел инфекционным заболеванием. После выздоровления нейтрофилы снижены некоторое время, но в течение пары недель самостоятельно приближаются к нормальным значениям.
Если в крови нейтрофилы понижены, это может говорить об аллергической реакции и анафилактическом шоке.
Нейтропения может быть побочным действием применения некоторых лекарств. К ним относятся сульфаниламиды, противосудорожные, анальгетики, антитиреоидные средства, цитостатические препараты.
Уровень нейтрофилов могут понизить тяжелые физические нагрузки, в таком случае после кратковременного отдыха процентный состав крови возвращается в норму.
Если анализ показывает, что нейтрофильных клеток мало, не всегда это значит, что происходят изменения в организме человека, такие как воспалительные процессы, отравления, авитаминоз.
Нейтропения может быть врожденным наследственным состоянием, которое не проявляется клиническими признаками.
Разделяют доброкачественную хроническую нейтропению и циклическую.
В первом случае содержание нейтрофилов остается не ниже 20-30%, внешних проявлений нарушения не наблюдается. Циклическая форма заболевания характеризуется исчезновением нейтрофильных клеток из состава крови через примерно одинаковые промежутки времени — от 2-3 недель до пары месяцев. Сопровождается повышением моноцитов и эозинофилов. Спустя некоторое время состав крови достигает нормальных значений.
Симптомы понижения
Если нейтрофилы понижены из-за развития вирусной или бактериальной инфекции, протозойного заболевания или патологии обмена веществ, образования опухоли, будет проявляться симптоматика болезни, которая стала причиной изменения анализов.
Нейтропения, наступившая из-за авитаминоза или физического переутомления, не проявляется никакими внешними клиническими признаками. Также, как и в случае с врожденной нейтропенией, на отклонение от нормы указывают только результаты анализов.
Если уменьшение уровня нейтрофильных клеток не достигло критического значения, значит, у организма хватает ресурсов для защиты. Другие лейкоциты способны выполнять защитные функции нейтрофилов, но борьба с инфекцией в таких условиях длится дольше.
Недостаток этих видов лейкоцитов может привести к неприятным последствиям для здоровья. При таком нарушении есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму, т.к. нейтрофильных клеток в организме недостаточно для того, чтобы нейтрализовать очаг воспаления. Снижение иммунитета, характерное для состояния нейтропении, повышает риск заразиться инфекцией в людных местах и приводит к ускоренному распространению бактерий и вирусов в организме.
При тяжелой нейтропении, когда нейтрофильные клетки практически отсутствуют в крови, организм не реагирует на размножение патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается быстрое нарастание специфической симптоматики болезни.
Как повысить
Чтобы устранить нейтропению, необходимо узнать, что ее спровоцировало. Для выяснения причины следует провести дополнительное обследование, т.к. анализ крови является косвенным показателем и не объясняет, какое патологическое состояние вызвало падение уровня нейтрофильных клеток. Специфического препарата для увеличения уровня нейтрофилов не существует.
Если нейтрофилы снизились на фоне инфекционного заболевания, проводят противовирусную и антибактериальную терапию или назначают противопротозойные препараты. При наличии онкологического заболевания или проблем с щитовидной железой проводится лечение у специалистов.
Если нейтропения вызвана приемом лекарств, врач корректирует лечение, отменяет препараты, вызвавшие побочный эффект, или заменяет их другими. Не всегда нейтропения является причиной для отмены назначений, — при онкологических заболеваниях лечение важнее побочных эффектов. После проведения лучевой или химиотерапии назначают витаминный курс для восстановления организма.
При недостатке питательных веществ могут назначить витаминные комплексы для устранения дефицита и скорректировать диету. В некоторых случаях врач может назначить прием иммуномодуляторов.
Легкая степень нейтропении не требует применения специальных мер. Данное состояние требует регулярного контроля. После устранения факторов, вызвавших изменения в лейкоцитарной формуле, повышение нейтрофильных клеток происходит самостоятельно через 1-2 недели.