Кровь норма моча плохая
Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.
Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?
Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности.
Состав мочи здорового человека:
- 96% – вода;
- 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом;
- 1,5% – соли;
- небольшое количество красящих веществ.
Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.
Показания к анализу мочи
Анализ мочи выполняется при подозрении:
- на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
- системные заболевания, например, волчанка;
- аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
- заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.
Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.
Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.
Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений
Как собрать мочу?
Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:
- Подготовьте стерильную емкость для мочи;
- Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
- Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
- Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).
После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.
Результаты анализа мочи – как интерпретировать?
Нормальный результат анализа мочи:
- Цвет мочи: соломенный / янтарный;
- Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
- Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
- Сахар в моче – нет;
- Белок в моче – нет;
- Кетоновые тела в моче – нет;
- Эпителий: одиночный;
- Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
- Лейкоциты: несколько в поле зрения.
Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.
Цвет мочи
- Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
- Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.
Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.
Анализ мочи посев
Прозрачность мочи
- Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
- Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.
Причины нарушения прозрачности мочи:
- Мутная моча – слишком много лейкоцитов.
- Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей.
- Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.
Реакция – PH мочи
- Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
- Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.
На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.
- Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
- Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.
Удельный вес мочи – относительная плотность
- Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030.
- Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.
Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.
Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.
Белок в моче
Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.
Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.
Возможные причины появления белка в моче:
- сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
- заболевания крови, например, миелома;
- заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления;
- заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.
Глюкоза (сахар) в моче
Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.
Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.
Кетоновые тела в моче
Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.
Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе.
В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.
Расшифровка анализа мочи
Эритроциты в моче
Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.
Лейкоциты в моче
Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.
Плохой результат анализа мочи – что делать?
В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.
Посев мочи и общий анализ мочи
Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.
Противопоказания к сдаче анализа мочи
В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.
Поделиться ссылкой:
Исследование урины
Изучая клинико-лабораторные показатели, существует возможность выявить отклонения или затаившуюся патологию. В урине содержится хлористый натрий, мочевина и некоторые компоненты, их количество влияет на состояние человека и на результат анализов.
Не стоит думать, что плохая моча — это показатель заболевания. Вместе с уриной из организма выводятся соли, токсины и прочая органика. Однако при выявлении с помощью анализа каких-либо отклонений врач назначит более обширное исследование для обнаружения негативных изменений в мочевыделительной системе — почках и иных органах.
Подготовительный этап
Если пациент не станет придерживаться правил сбора мочи, то это может сделать результаты лабораторных исследований необъективными. При заборе жидкости желательно следовать таким инструкциям:
- берется только утренняя порция мочи, сразу после сна;
- перед сбором материала проводится гигиенический туалет наружных половых органов;
- первая струя сливается в унитаз, а остальное — в баночку, примерно 100 миллилитров, не больше;
- баночка должна быть стерильной, но лучше контейнер приобрести в аптеке или взять в лаборатории.
Такие простые действия позволяют рассчитывать на качественную диагностику и правильное лечение.
Когда плохой показатель – это не болезнь
В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:
- неправильно собранный образец мочи;
- некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
- долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
- неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.
В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.
Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Правильный сбор материала
Во время процедуры подготовки к сбору биологического материала стоит придерживаться следующих инструкций:
- Перед сбором мочи за сутки воздержаться от приема любых алкогольных напитков и ограничить количество потребляемой жидкости.
- Анализ не будет объективным, если у пациента накануне были силовые нагрузки или он посещал сауну.
- Исключить из меню продукты, влияющие на цвет мочи (сладкое, соленое, жирное, копченое, свекла, морковь).
- За сутки не употреблять витамины и мочегонные препараты.
- Не проводить сбор материала во время инфекционного заболевания или воспалительных процессов после переохлаждения.
- Женщинам следует подождать, когда завершатся месячные.
Игнорирование таких элементарных требований станет причиной плохой мочи, так как в лабораторию поступит некачественный материал. Если пациент сомневается в правильности сбора своей жидкости, то для установки точного диагноза и назначения правильного лечения следует переговорить с врачом, дабы собрать иной биоматериал, придерживаясь необходимых рекомендаций.
При беременности
Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).
В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.
Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.
Основные признаки
Плохая моча имеет отклонения от основных нормативов. При обращении к специалисту такой вид обследования назначают обязательно. Диагностика выявляет патологии внутренних органов и мочевыводящей системы. Врач обращает свое пристальное внимание на следующие критерии:
- Изменение цвета биологического материала.
- Структура мочи.
- Плотность биоматериала.
- Кислотно-щелочной баланс.
- Есть ли белок, лейкоциты, ацетон и эритроциты и в каких количествах.
- Наличие грибков и бактерий.
Беспокойство у врачей вызывают результаты, которые значительно отклонены от нормы. Это указывает на патологический процесс в теле человека.
рН-реакция
В норме моча взрослого человека будет иметь нейтральную или слабокислотную реакцию. Надо сказать, что рН мочи зависит и от рациона человека. Если он питается в основном растительной пищи, реакция будет смещаться в сторону щелочной (до 8,0). Если предпочитает животный белок — реакция более кислая (около 4,5).
Кислая среда более благоприятна для размножения болезнетворной микрофлоры. Отчего закисление мочи нередко указывает на развитие воспалительных процессов в организме.
Цвет
При обработке материала специалист обращает внимание на окрас выделяемой жидкости. Здоровая моча имеет светло-желтый оттенок. Любое изменение цвета свидетельствует о сбоях в работе организма. Например:
- Темная моча говорит об отравлении, болезни кровеносной системы и печени.
- Красный оттенок или сгустки такого цвета сигнализируют о наличии крови в моче. Обычно такое случается при воспалениях лоханок почек, мочевого пузыря, пиелонефрите и онкологии мочевика.
- Цвет, напоминающий мясные помои, — это очень плохая моча, которая свидетельствует о тяжелой форме гломерулонефрита, туберкулеза и инфаркта почки.
Анализ урины помогает выявить многие отклонения, вызывающие сомнения по поводу здоровья организма. Важно исключить вторичные факторы в виде приема медикаментов и неправильного питания перед забором мочи.
Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями
Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями; какими они могут быть?
- 1. Изменения цвета мочи.
Моча имеет соломенно-желтый цвет, может быть светлой, темной, иметь розовый или красный оттенок.
Только лишь по цвету мочи невозможно сделать заключение, ведь на этот показатель влияют и другие параметры (см. ниже).
Изменения в моче при гематурии
Даже наличие крови в моче (гематурия) визуально определить трудно.
Розовый оттенок моче могут придавать продукты, поступающие с пищей.
К таким продуктам относится свекла, морковь, некоторые лекарственные препараты.
Между тем, гематурия является тревожным симптомом.
К примеру, кровь в анализе мочи у мужчин может быть одним из симптомов мочекаменной болезни, травмы, воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, а также в почках.
Онкологического заболевания органов мочеполовой системы, туберкулеза.
В случае истинной гематурии в моче увеличен уровень эритроцитов.
В норме их встречается не более 0-1 в поле зрения.
Если гематурия в анализе становится видна невооруженным глазом, то такую мочу называют мочой цвета мясных помоев.
Такое окрашивание мочи характерно для тяжелых заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.
Моча цвета темного пива
Иногда цвет мочи может меняться на более темный и моча становится похожей на темное пиво или крепкий чай.
Это может быть признаком серьезных заболеваний печени таких как гепатит, цирроз, онкологические заболевания.
Это требует немедленного выяснения причины и начала терапии.
Помимо этого, темная или черная моча может выявляться при таких состояниях как алкаптонурия, гемолитическая анемия.
Потемнение мочи, возможно, при наличии онкопатологии почки.
Бесцветная моча
Бесцветная моча чаще всего бывает из-за большого потребления воды.
Часто причиной обесцвечивания выступает снижение концентрационной функции почек.
Такое бывает при:
- 1. Сахарном диабете
- 2. Мочекаменной болезни
- 3. Почечной недостаточности
- 4. Патологии печени
Случается, что семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал.
В таких случаях моча может немного пениться.
Зеленоватая моча
Не всегда изменение цвета мочи с желтого на зеленый является признаком серьезной патологии.
Моча может приобретать зеленый оттенок при употреблении в пищу шпината, спаржи, фисташек, зеленых яблок, черной солодки.
В таких случаях назначение терапии не требуется.
Необходимо дождаться полной переработки продукта и очищения от него организма.
Важно! Такое случается редко, поэтому при изменении цвета мочи срочно обратитесь к врачу!
Зеленый цвет мочи может указывать на заболевания таких органов как:
- Печень
- Желчный пузырь
- Мочевыводящие пути
- 2. Изменение прозрачности мочи.
Такие заключения в результате анализа, как «мутная» или «легкая муть», должны послужить поводом к более пристальному изучению мочи.
Прозрачность мочи изменяют такие составляющие, как слизь в избыточном количестве, бактерии, лейкоциты и другие включения.
Увеличение концентрации солей
Если врач лабораторной диагностики увидит, что моча мутноватая, то он проведет ряд тестов, определяющих, содержание каких именно солей повышено.
Выделяют следующие типы солей:
- 1. Ураты
- 2. Фосфаты
- 3. Карбонаты
- 4. Мочевая и щавелевая кислоты
Мочу с повышенным содержанием солей следует считать мочой со взвесью.
Такая взвесь в дальнейшем становится благоприятным фактором для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.
Так развивается почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.
- 3. Колебания удельного веса.
Удельный вес — это показатель относительной плотности мочи.
Этот параметр указывает на то, насколько правильно и полноценно функционируют почки.
Главным образом, удельный вес отражает концентрационную способность почек.
Иногда высокий удельный вес является симптомом длительно текущего гломерулонефрита.
Если этот показатель ниже 1,003, говорят о снижении относительной плотности мочи.
Это может свидетельствовать о приеме мочегонных средств и жажде.
Такое явление отмечается и при почечной недостаточности.
Удельный вес свыше 1,028 свидетельствует о заболеваниях почек, обезвоживании, задержке мочи.
- 4. Изменение кислотности.
Данный показатель имеет значение в диагностике заболеваний почек и нарушений обмена веществ, так как существует норма pH мочи: 4,7-8, реакция кислая.
Сдвиг pH более 8 может происходить как при повышенном белковом питании и физических нагрузках, так и при некоторых заболеваниях.
Сахарный диабет (одновременно с появлением глюкозы в моче) и нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания.
Ощелачивание мочи происходит при преобладании растительных продуктов в рационе.
Это характерно для хронических инфекций мочевыводящего тракта, длительной лихорадки, туберкулезной инфекции.
Кислотность мочи определяется при помощи специальных индикаторных полосок.
При повышении кислотности, полоска меняет цвет на красный.
При защелачивании полоска становится синей.
Помимо такого способа можно использовать ионометр для определения концентрации определенных ионов.
Это более точный и удобный способ.
Неотложные состояния, такие как дегидратация, понос, кетоацидотическая кома, профузная диарея могут быть причиной ацидоза-сдвига рНв сторону повышенной кислотности.
Как правило, этот показатель редко свидетельствует о тех или иных заболеваниях.
Нередко, при повышенном показателе кислотности мочи в ней обнаруживаются и кетоновые тела, продукты обмена, появляющиеся при вышеперечисленных патологических состояниях.
- 5. Увеличение уровня белка в моче.
Если обнаруживаются не следы белка, а непосредственно белок в моче, следует заподозрить гломерулонефрит или пиелонефрит.
Повышение уровня белка в моче называется протеинурия.
Белок в моче имеет право быть только в низких, следовых количествах.
При превышении значения 0,33г белка на литр мочи можно говорить о протеинурии.
Помимо этого, присутствие белка в моче возникает при:
- Гипертонической болезни
- Заболеваниях крови
- Онкологии
- Длительной лихорадке
- Реакции отторжения трансплантата
Протеинурия может возникать при физиологических состояниях таких как длительное вертикальное положение, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, серьезные стрессовые ситуации.
Кислотность
На бланках анализаторов есть такая аббревиатура — pH. Это и есть показатель кислотности. За норму принимается слабая кислотная среда, и колеблется она от 4 до 6 pH. На ее показатели влияют продукты питания, нарушение кислотно-щелочного баланса, обезвоживание.
Причинами плохого анализа мочи может оказаться снижение содержания калия в крови, а также уреаплазмоз, почечная недостаточность, онкологические новообразования и сахарный диабет. Именно эти заболевания снижают кислотность урины.
Удельный вес
Эта характеристика является одной из важнейших при анализе мочи. Удельный вес свидетельствует об удельной плотности жидкости, отражает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.
Нормальные показатели:
- У взрослых: 1012-1025.
- У детей: 1004-1005.
В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от объема выпитой воды и съеденной пищи.
Диагностический критерий: присутствие в моче глюкозы и белка, что превышают удельный вес урины.
Лейкоциты
В норме считается появление в исследуемой жидкости нескольких клеток. Это своего рода «дозорные», проверяющие состояние органов на предмет рака или инфекции. Если исключить вторичные факторы (прием некоторых лекарств и недостаточную гигиену половых органов во время забора материала), то лейкоцитов в плохой моче будет много при цистите, уретрите, аппендиците, пионефрозе, почечных кистах, ревматоидном артрите.
Гемоглобин
Наличие этого элемента в крови за пределами нормы в медицине называется гемоглобинурией. Среди внутренних факторов, провоцирующих болезнь, отмечают: грипп, пневмонию, ангину, скарлатину, переливание крови. К внешним относят: отравления, травмы, переохлаждения, ожоги.
Когда забор биологического материала проведен, сделан анализ и по результатам оного видно, что есть отклонения от нормы, стоит провести более глубокое исследование плохой мочи. Почему такое случилось, более детально расскажет врач.