Кровь рфмк больше нормы

Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии?

Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.

В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.

Что такое РФМК?

РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.

Обратите внимание. Увеличение фибрина (кровяных телец) в крови является признаком тромбоза, общего нарушения кровоснабжения, что оказывает значительный вред человеческому организму.

Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:

при подготовке пациента к хирургическому вмешательству,

подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома,

если пациент проводит антикоагулянтную терапию,

женщина запланировала зачатие посредством ЭКО,

при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).

Нормы РФМК

Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.

По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.

Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.

Нормальный уровень РФМК варьируется в пределах 3,38 +0,02 мг на 100 мл. Предельное значение составляет 4 мг.

Обратите внимание. При проведении исследования нужно взять в учет референсные показатели конкретной лаборатории. Нередко норма в отдельных медицинских учреждениях варьируется в пределах до 5,0 мг/100 мл, вызывая излишние опасения у пациента.

Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.

Анализ РФМК: особенности процедуры

При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.

Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:

Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.

За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.

В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.

Причины изменения уровня РФМК

Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.

Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:

Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.

ДВС — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови. Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию. Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.

Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.

Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.

Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?

На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.

Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.

Повышенный РФМК при беременности

Кровь рфмк больше нормы Женщинам во время вынашивания ребенка назначают множество анализов, которые позволяют не только проследить за состоянием пациентки и плода, но и своевременно выявить и устранить патологию.

Лечащий врач в обязательном порядке отправляет беременную женщину на РФМК, который проводится несколько раз на протяжении вынашивания малыша. Несвоевременная диагностика нарушения свертываемости крови может стать причиной серьезных осложнений, которые таят опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Примечателен тот факт, что РФМК повышен в крови женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с природным стремлением организма к самосохранению. Показатель повышается так как тело женщины подготавливается к родам, а соответственно кровотечению.

Таким образом, значения выше нормы в анализе обеспечивает свёртываемость крови для минимизации кровопотерь. Специалисты утверждают, что нормальный показатель при обследовании в крови у женщин составляет 5 мг/100 мл.

Более подробно о нормах при беременности читайте в нашей статье Повышение РФМК при беременности.

Завышенный уровень РФМК при вынашивании ребенка грозит серьезными последствиями для малыша и будущей мамы. Женщина рискует столкнуться с тромбозом или тромбофилией, носящими, как правило, наследственный характер. Заболевания провоцируют выкидыш.

Если повышен РФМК беременной женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволяет найти причину, спровоцировавшую отклонения от нормы.

В дальнейшем, лечащий врач назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию циркуляцию крови в организме женщины. Как показала практика, будущим мам с повышенным уровнем РФМК назначают лекарственное средство Гепарин. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациентки.

Таким образом, аббревиатура «РФМК» представляет собой анализ, позволяющий своевременно определить уровень распада фибрина. Отклонение от установленных показателей свидетельствует о нарушении свертываемости крови и кровообращения в целом.

При игнорировании обследования и последующего лечения пациенты рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями, а будущие мамы подвергают серьезной опасности вынашиваемый плод.

Загрузка…

Источник

РФМК расшифровывается как “растворимые фибрин-мономерные комплексы”. Этот показатель означает процент распада фибрина, отвечающего за появление тромбов в сосудах.

Анализ крови РФМК делается только при определенной необходимости. Другое его название – коагулограмма.

При расшифровке врачи определяют количество сгустков крови. Когда оно превышает норму, это говорит о том, что в сосудах организма находится большой тромб. Если своевременно не нормализовать показатель, то это может привести к серьезным осложнениям.

Гемостаз

Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.

Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.

В гемостаз входит:

тромб

Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.

Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.

Когда назначают анализ РФМК

Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.

Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:

При подозрении на присутствие тромбоза.
В процессе антикоагулянтной терапии.
При зачатии с помощью ЭКО.
Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.

Подготовка к анализам

Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:

отказ от еды

Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
Отказаться от курения перед обследованием.

Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.

Норма РФМК

Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.

Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.

Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

тромб в сосудах

Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Необходимость сдачи анализа

Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.

При плохой свертываемости крови может начаться сильное кровотечение в период родовой деятельности или отслойка плаценты, выкидыш при беременности. Повышенная свертываемость крови опасна возникновением тромбов и закупоркой сосудов.

эмбрион

Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.

Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:

При постановке женщины на учет.
В период с 22 по 24 неделю.
С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.

Норма у беременных

Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.

В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.

врач рассматривает пробирку с кровью

Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.

В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.

О чем говорит повышенный уровень РФМК

Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.

Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.

Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.

Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.

беременная читает

Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.

Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.

Чтобы сохранить ребенка и не вызвать опасности для жизни матери, необходимо своевременно определить причину и вылечить недуг.

Пониженный показатель

Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и болезнь Виллебранда. Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.

Когда РФМК повышен, чтобы избежать появление тромбозов, определяют суть проблемы, после чего врачи назначают соответствующее лечение. Оно проводится в виде инъекций. Если терапия не помогает, то направляют пациентку к генетику.

Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:

Курантил

Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.

Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день. Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.

запрет жирного

Беременным рекомендуется исключить или ограничить соленые, жирные продукты. На период лечения таблица питания должна исключать белый хлеб, бананы.

Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Все народные средства, включая терапию травами, должны согласовываться с лечащим врачом.

Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.

Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – количественное определение высокомолекулярных соединений фибрина с фибриногеном и продуктами его распада, появляющихся при активации системы свертывания. Определение количества РФМК выполняется в рамках расширенной коагулограммы. Результаты теста необходимы при диагностике и мониторинге эффективности терапии тромбозов, ДВС-синдрома, тромбофилий, при подготовке к операциям и ЭКО, при планировании беременности. Для анализа используется венозная кровь. Метод исследования – реакция агглютинации, ортофенантролиновый тест. Нормальное содержание РФМК в плазме – 3,36-4,0 мг/100 мл. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Анализ крови на РФМК – один из тестов, используемых для оценки системы гемостаза, маркер тромбинемии – патологического состояния, характеризующегося появлением множества микротромбов в сосудах. Исследование широко распространено в клинической практике.

РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы – соединения, которые образуются в результате распада тромба после заживления стенок сосуда. Они представляют собой промежуточные продукты фибринолиза сгустка, состоят из фибрина и фибриногена. Тест на РФМК направлен на определение количественной составляющей растворимых фибринмономерных комплексов в плазме венозной крови. Они массово образуются при активации системы свертывания – процессе, который сопровождает целый ряд патологических состояний в организме. Увеличение концентрации РФМК происходит при расширении и расслоении фибриногенового пула, нарушении полимеризации мономеров фибрина с образованием макромолекулярных растворимых комплексов фибриногена.

Исследование проводится с использованием паракоагуляционных тестов: этанолового, протаминсульфатного, ортофенантролинового. Наиболее точным и информативным является последний метод. Результаты анализа находят применение в гематологии – при диагностике заболеваний с чрезмерной свертываемостью крови; в акушерстве и гинекологии – при установлении причин осложнений беременности; в хирургии – при мониторинге послеоперационного периода.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения анализа крови на РФМК являются патологии, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови: тромбофилии, тромбозы вен и артерий, ДВС-синдром, который развивается в состоянии шока, при тяжелых травмах, обширных ожогах, осложненных родах. Также этот тест выполняется в ходе мониторинга терапии гепарином – его результаты помогают определить эффективность лечебных мероприятий, необходимость корректировки дозировки препарата. В рамках скрининга исследование РФМК в крови показано в период до и после операций, во время планирования и контроля течения беременности, перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Результаты необходимы для выявления избыточного тромбообразования и предупреждения связанных с ним осложнений: нарушений кровоснабжения матки и плаценты, задержки развития и внутриутробной гибели плода, самопроизвольного прерывания беременности и других.

Анализ крови на РФМК не показан при остром воспалительном процессе, в этом случае показатели будут временно повышенными и не отобразят наличия патологии процесса свертывания. Противопоказаниями для процедуры забора крови могут служить следующие заболевания и состояния: психомоторное возбуждение, частые судороги, тяжелая анемия или гипотония. Тест на РФМК позволяет на ранних сроках определить повышение интенсивности гемокоагуляции, но процедура забора крови и анализа требует жесткого соблюдения всех правил, так как фибрин-мономерные комплексы быстро растворяются.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для определения уровня РФМК является плазма крови. Процедура забора производится в первой половине дня, натощак. Перерыв после приема пищи должен составлять не менее 8-12 часов, под запретом все напитки кроме воды. За полчаса до процедуры нужно исключить физическую нагрузку, курение, избегать волнений и переживаний. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить врача, чтобы он определил, влияют ли они на результаты теста и по необходимости временно отменил их.

Кровь для исследования берется из вены методом пункции. Лаборант собирает ее в пробирку с цитратом натрия, чтобы предупредить свертывание. В лаборатории материал помещается в центрифугу для получения плазмы. Затем к ней добавляют раствор солянокислого ортофенантролина, который приводит к образованию хлопьев. По скорости реакции, измеряемой в секундах, при помощи специальных расчетов определяется количество РФМК. В стандартном режиме работы лаборатории подготовка результатов занимает 1 день.

Нормальные значения

Референсные значения РФМК в крови – от 3,36 до 4,0 мг/100 мл, в идеале диапазон сокращается до 3,38+/-2 мг/100 мл. Коридор нормы одинаков для обоих полов и всех возрастов, кроме периода новорожденности, когда допускается некоторое повышение показателей. Во время беременности физиологически увеличивается свертываемость крови, чтобы предупредить большие кровопотери при родах, поэтому и уровень РФМК растет: в первом триместре возможно увеличение показателей теста до 5,5 мг/100 мл, во втором – до 6,5 мг/100 мл, в третьем – до 7,5 мг/100 мл. Но если результаты достигают верхней границы нормы, врач может назначить дополнительные обследования для выявления склонности к тромбообразованию. У всех групп пациентов уровень РФМК в крови несколько повышается при тяжелой физической нагрузке, в стрессовых ситуациях.

Повышение уровня

Причиной повышения уровня РФМК в крови является патологическое тромбообразование и усиление внутрисосудистого свертывания. Эти процессы развиваются при ДВС-синдроме, артериальных и венозных тромбозах, тромбоэмболиях различной локализации, хронической и острой почечной недостаточности, патологиях печени, сепсисе, системных заболеваниях соединительной ткани, воспалительных процессах. Также причинами повышения показателей РФМК могут стать обширное повреждение тканей при операциях и травмах, осложнения беременности.

Понижение уровня

Понижение показателей теста на РФМК в крови определяется редко, его причиной становится прием антикоагулянтов, в частности гепарина и его аналогов. Нарушение свертываемости проявляется повышенной кровоточивостью, медленной сворачиваемостью крови. Такое состояние свидетельствует о неправильно подобранной дозировке, ее несоблюдении пациентом или развитии побочной реакции. Коррекция назначений врачом устраняет проблему и нормализует показатели анализа.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на РФМК применяется для оценки свертывающей системы крови отдельно или в рамках исследования коагулограммы. Его результаты позволяют выявить склонность к тромбообразованию, оценить эффективность гепариновой терапии. Если выявлены отклонения показателей от нормы, то за назначением лечения необходимо обратиться к гематологу или сосудистому хирургу. Незначительное повышение уровня РФМК можно устранить, исключив стресс, интенсивную физическую нагрузку, не соответствующую уровню подготовленности. Все лекарственные средства, в том числе гепарин, нужно принимать только по назначению врача.

Источник