Лечение апластической анемии в москве

Апластической анемией в медицине называется заболевание, возникающее из-за снижения выработки костным мозгом клеток крови. Данная патология встречается крайне редко, поэтому многие врачи не могут ее сразу идентифицировать. В результате этого болезнь усугубляется, и нередко приводит к летальному исходу. К счастью, израильские врачи сегодня имеет возможность не только вовремя диагностировать анемию, но вылечить ее. Этому способствуют огромный опыт, полученный ими за долгие годы изучения болезни, и передовые медицинские методы, дающие возможность добиться позитивных результатов даже в самых тяжелых случаях. Советуем воспользоваться услугами специалистов компании ServiceMed, работающих в центре лечения апластической анемии в Москве. Этот оператор уже давно и плодотворно сотрудничает с израильскими медучреждениями, и может предложить своим клиентам услуги самых лучших врачей, практикующих в сфере гематологии. Узнать больше…

Лечение апластической анемии в больницах Москвы предусматривает предварительное обследование пациента, однако более тщательная диагностика все же проводится в Израиле. Там для этой цели используют передовые технологии, позволяющие получать самые точные данные о состоянии здоровья пациентов. В частности, для подтверждения диагноза «апластическая анемия» могут быть назначены:

• Развернутые исследования крови;
• Биопсия с пункцией костного мозга;
• Трепано-биопсия кости;
• Генетические исследования;
• Ультразвуковая диагностика;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография.

Каждый из этих методов является весьма эффективным способом выявления опасной патологии, но какие из них будут применены в конкретном случае, можно узнать в клинике лечения апластической анемии в Москве. К слову, стоимость лечения апластической анемии в Москве согласуется с израильскими специалистами еще до отъезда в Израиль, после проведения заочной консультации.

Современные методы лечения

К процессу лечения данного заболевания в Израиле подходят комплексно, причем используют для этого инновационные методы и фармацевтические препараты последнего поколения, которые разработали местные ученые. При этом способы лечения апластической анемии бывают самыми разными, поскольку их применение полностью зависит от стадии заболевания. Отмечается, что быстрее всего поддаются лечению те пациенты, которые обратились к врачу при первых патологических проявлениях.

К основным методам лечения анемии, чаще всего практикуемых израильскими гематологами, можно отнести:

• Иммунотерапию. Ее применение позволяет остановить разрушительные процессы в костном мозге и предотвратить аутоиммунный ответ
• Заместительную терапию. Выполняется трансфузионным методом. С ее помощью восполняют количество недостающих кровяных клеток в крови пациента
• Медикаментозную терапию. Проводится антибактериальными и антивирусными средствами, действие которых направлено на подавление различных инфекций
• Колониестимулирующую терапию. Направлена на стимуляцию повышенного производства кровяных телец
• Пересадку костного мозга. Производится при невозможности восстановить его нормальные функции.

Убедиться в эффективности вышеперечисленных методов можно изучив отзывы о лечении апластической анемии в Москве, оставляемые клиентами компании ServiceMed на ее сайте.

Хотим отметить, что метод трансплантации, несмотря на его радикальность является самым действенным, поскольку позволяет полностью восстановить функциональность костного мозга. Однако для его пересадки практически всегда используется донорский материал, но его, к сожалению, подобрать достаточно сложно. В этом случае специалисты ServiceMed сделают все возможное, чтобы найти совместимого донора. При этом цены на лечение апластической анемии в Москве и Израиле останутся вполне демократичными.

Преимущества лечения с ServiceMed

• Лечение в лучших израильских клиниках
• Привлечение к лечебному процессу гематологов мирового уровня
• Применение инновационных и авторских методик
• Отсутствие языкового барьера
• Привлекательные цены на услуги.

С ServiceMed ваше лечение будет минимально затратным и максимально успешным!

Суть болезни

Апластической анемией (АА) называют заболевание, при котором костный мозг больного перестает производить достаточные количества всех основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Отсюда и название болезни: она сочетает в себе анемию (недостаточное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина) и аплазию кроветворения (угнетение выработки всех клеток крови).

Частота встречаемости, факторы риска

Апластическая анемия – редкая болезнь: ее частота составляет порядка 2-6 случаев на миллион жителей в год. АА может возникнуть как у детей, так и у взрослых; считается, что пики заболеваемости наблюдаются в молодом возрасте (15-30 лет) и затем в пожилом (свыше 60 лет). Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

В подавляющем большинстве случаев причина заболевания неизвестна – в этом случае говорят об идиопатической АА. Но иногда развитие болезни связано с некоторыми врожденными патологиями или с внешними факторами: использованием определенных лекарств (хинин, хлорамфеникол и др.), работой с токсичными веществами (гербициды, инсектициды, некоторые растворители, включая бензол), облучением или перенесенными инфекциями (инфицирование вирусами гепатитов, вирусом Эпштейна-Барр, ВИЧ; возможно, также цитомегаловирусом).

Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу, то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против его собственных клеток костного мозга.

Признаки и симптомы

Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией – дефицитом всех разновидностей клеток крови.

• Недостаток эритроцитов – бледность, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли.
• Недостаток тромбоцитов – кровотечения, в том числе из носа и десен; появление синяков и петехий (мелких подкожных кровоизлияний).
• Недостаток лейкоцитов – слабая сопротивляемость инфекциям. Могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся.

Апластическая анемия бывает разной степени тяжести: различают легкую, средней тяжести, тяжелую и сверхтяжелую формы АА.

Диагностика

Заподозрить АА можно при появлении у ребенка перечисленных жалоб и симптомов, а подтвердить – на основании результатов клинического анализа крови, где резко снижены количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Производятся также другие клинические и лабораторные исследования, но окончательный диагноз ставится только по результатам анализа образца костного мозга, полученного с помощью пункции и трепанобиопсии. Исследование костного мозга необходимо для того, чтобы исключить другие возможные причины дефицита клеток крови, такие как лейкоз, миелодиспластические синдромы, миелофиброз и др.

При апластической анемии исследование костного мозга указывает на аплазию или гипоплазию кроветворения – то есть костный мозг практически не производит клетки крови или же производит их, но существенно меньше нужного.

В ходе диагностических исследований необходимо также надежно отличать АА от врожденной анемии Фанкони, так как лечение этих болезней (включая протоколы трансплантации костного мозга) заметно различается. Для подтверждения или исключения анемии Фанкони могут использоваться специальные исследования (такие как ДЭБ-тест).

Лечение

Лечение тяжелой и сверхтяжелой АА должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьезного дефицита всех клеток крови опасно для жизни.
Если развитие АА вызвано определенной внешней причиной (лекарства, радиация), то в первую очередь надо убрать эту причину. Однако, как уже говорилось, какой-то внешний фактор развития болезни удается установить лишь в очень небольшом числе случаев.

Так как АА предположительно имеет аутоиммунную природу, то для ее лечения широко применяется иммуносупрессивная терапия – то есть терапия, которая направлена на подавление иммунной системы, «атакующей» клетки костного мозга. Обычно такая терапия включает в себя антитимоцитарный глобулин (АТГ) или антилимфоцитарный глобулин (АЛГ) в сочетании с циклоспорином; для профилактики побочных действий АТГ могут использоваться стероидные гормоны, такие как метилпреднизолон. Ответ на эту терапию, как правило, возникает медленно: в случае успеха костный мозг постепенно восстанавливается через несколько недель или месяцев после введения лекарств и начинает производить здоровые клетки.

Для проведения курса иммуносупрессивной терапии с АТГ или АЛГ обычно необходима госпитализация. Основные осложнения в ходе лечения – это инфекции и кровотечения. Если нет ответа на первый курс терапии, может быть проведен повторный курс. Иммуносупрессивная терапия эффективна приблизительно в 70% случаев. К сожалению, у части больных после нее возникают рецидивы болезни.

Аллогенная трансплантация костного мозга в случае успеха приводит к полному излечению. Трансплантация особенно предпочтительна в случаях, когда больной молод и у него есть полностью совместимый родственный донор (брат или сестра). В отсутствие родственного донора допустимо использование совместимого неродственного донора или наполовину совместимого родственного дона (гаплотрансплантация). Ранее считалось, что трансплантации от неродственных или частично совместимых доноров при АА являются очень рискованными, но сейчас их результаты существенно улучшились.

В ходе лечения АА нередко нужна интенсивная заместительная терапия компонентами крови (переливания донорских тромбоцитов, эритроцитов, в случае тяжелых инфекций – иногда и гранулоцитов). Однако если планируется трансплантация костного мозга, то нужно помнить, что множественные переливания перед трансплантацией повышают вероятность отторжения трансплантата.

Очень важны профилактика и лечение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, которые представляют большую опасность для больных АА. Для лечения применяют сочетания эффективных антибиотиков и противогрибковых препаратов, иногда на протяжении долгого времени.

В качестве дополнительной терапии используются также факторы роста – препараты, помогающие костному мозгу производить нужные клетки. Среди них можно назвать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (нейпоген, лейкостим, граноцит), который стимулирует выработку лейкоцитов, и эритропоэтин, стимулирующий выработку эритроцитов.

Отличные результаты при АА показывает также элтромбопаг (револейд): этот препарат стимулирует выработку тромбоцитов и в целом улучшает ответ на терапию, поэтому, например, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева он уже включен в новые протоколы лечения.

Прогноз

Без лечения больные тяжелыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. Однако при современном адекватном лечении прогноз довольно хороший.

Как уже говорилось, во многих случаях эффективна иммуносупрессивная терапия. Больные после такой терапии могут продолжительное время чувствовать себя хорошо, однако у некоторых из них возникает рецидив (возвращение) болезни. Для своевременного обнаружения рецидива необходимы регулярные проверки, в первую очередь анализы крови.

Трансплантация костного мозга как от родственных, так и неродственных доноров связана с определенными рисками, в первую очередь иммунных и инфекционных осложнений. Но в случае успеха трансплантации наступает полное излечение.