Лечение низкого гемоглобина у пожилых

Кровь отвечает за многие процессы в организме. Если в ней происходят даже малейшие изменения, это обязательно скажется на здоровье. Порой незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать сбои в работе жизненно важных систем. Одним из главных показателей, который нужно постоянно контролировать, особенно пенсионерам, является уровень гемоглобина. Из этой статьи вы узнаете, как можно повысить низкий гемоглобин у пожилых пациентов.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Нормальные показатели гемоглобина у пожилых

Состав крови у здорового человека должен соответствовать установленным медицинским нормам. Это относится и к содержанию сложных железосодержащих белков (гемоглобина). В одном литре крови мужчины уровень этих сложных белков должен быть около 130–160 г. Для женщин норма на 20–30 единиц меньше. Если этот показатель падает до 110 г/литр крови, не исключено развитие анемии.

О чем говорит низкий гемоглобин в крови у пожилых пациентов? Просто так, без влияния внешних факторов, уровень гемоглобина не опускается. Обычно это случается по двум причинам: либо организм не вырабатывает его достаточного количества, либо слишком много расходует.

Синтез гемоглобина происходит за счет продуктов, богатых витамином В, железом, аминокислотами. Если организм недополучает нужные микроэлементы и витамины при однообразном и нездоровом питании, у человека начинаются проблемы с кровообразованием.

Еще одной причиной низкого уровня гемоглобина у пожилых людей является сбой в работе продуцирующих органов. Недостаточный показатель запасов железа в организме может быть спровоцирован частыми или обильными внутренними кровотечениями. К примеру, гинекологические кровотечения — это одна из причин, почему бывает низкий гемоглобин у пожилых женщин.

Состав гемоглобина у пенсионеров, взрослых, детей, плода и эмбриона имеет существенные отличия. В современной медицине есть два понятия уровня гемоглобина: нормальный и патологический. Оба этих вида имеют различия, как по составу, так и по функциям.

Недостаточно просто обнаружить и диагностировать низкий уровень гемоглобина в крови, важно найти причину его понижения. Без проведения анализов можно самостоятельно улучшить показатели, к примеру, дополнительным приемом лекарств, но это даст только временный результат. Существует некоторые ситуации, когда уровень гемоглобина может стать низким. Например:

• Происходит регулярная кровопотеря, например, у доноров или при частых кровотечениях.
• Человек плохо или однообразно питается.
• При тяжелых инфекциях или энтерите в хронической стадии.
• При достаточно жестком вегетарианском типе питания.
• При регулярном употреблении алкогольных напитков в больших дозах.
• Пожилой пациент долго находится под капельницей.

При низком гемоглобине пожилых людей необходимо обеспечить хорошим питанием. Убежденные вегетарианцы при ухудшении самочувствия в такой ситуации должны пересмотреть свои гастрономические принципы. В растительной пище низкое содержание железа — всего 5 %, а вот в рыбных и мясных продуктах его в шесть раз больше.

Если у пожилого человека наблюдаются внешние признаки низкого гемоглобина без видимых причин, ему необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти обследование.

Почему у пожилых снижается уровень гемоглобина

Анемия или низкий гемоглобин (менее 110 г/л) у пожилых людей, особенно у тех, которым за 60, диагностируется в 50 % случаев. Раньше считалось, что это связано с неизбежными возрастными изменениями в организме, но сегодня эта гипотеза осталась в прошлом. Врачам удалось выяснить, что даже в преклонном возрасте кровь не теряет своих свойств, продолжает работать, как и в молодости. Именно поэтому при низком гемоглобине у пожилых женщин и мужчин выявлять причины и назначать лечение следует индивидуально.

Чем может быть вызвана такая ситуация? Примечательно, что чаще всего анемия случается у мужчин. Но появление низкого гемоглобина не связано с полом. Очаг проблемы кроется в наличии разных сопутствующих или хронических заболеваний. Причинами возникновения анемии могут быть болезни сердца, инфекции в хронический стадии, опухоли, сбои в работе эндокринной или аутоиммунной системы. Помимо прочего, случается так, что длительные болезни становятся виновниками низкого уровня сложных железосодержащих белков, а это, в свою очередь, провоцирует ухудшение того или иного недуга.

Недостаточное количество поступающего в организм железа или его потеря могут быть причиной развития анемии на фоне дефицита этого элемента. Главными провоцирующими факторами данного сбоя, как правило, становятся неправильное питание и хронические болезни, сопровождаемые регулярными кровотечениями. Сюда можно отнести болезнь Крона, дивертикулит кишечника, язвенный колит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, различные опухоли.

Также низкий уровень гемоглобина у пожилых людей может развиться из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. В случае анемии это определяется по следующим признакам:

• Бледность кожных покровов.
• Учащенное дыхание и пульс.
• Быстрая утомляемость.
• Частые головные боли.
• Регулярные головокружения.
• Шум в ушах.
• Пятна, мушки в глазах.
• Мышечная слабость.
• Рассеянность, снижение концентрации внимания.
• Раздражительность.
• Вялость.
• Незначительное повышение температуры.

Бывает так, что низкий уровень железа в организме уже присутствует, но в результатах анализов это еще не отражается. В таком случае необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Появляется сухость кожных покровов.
• Возникают странные гастрономические предпочтения.
• Образуются болезненные трещины в уголках рта.
• Ногти становятся хрупким, бледными с продольными бороздками.
• Волосы ломаются и истончаются, возможно даже облысение.
• Начинается жжение, боль в языке и его сглаживание.

Чем ниже показатели гемоглобина у пожилых людей, тем более выражены вышеописанные симптомы. Если дефицит данного компонента крови приближается к критическим отметкам, у человека могут начаться неврологические расстройства: путается сознание, случаются обмороки, слизистые и кожа становятся очень бледными.

Если наблюдается незначительное снижение уровня гемоглобина, то симптоматика может вовсе не проявляться. Обычные сопутствующие признаки — вялость и головокружения — относят к другим болезням. Но запускать анемию нельзя. При малейших подозрениях необходимо сдать все анализы крови. По их результатам доктор выявит степень прогрессирования анемии и ее разновидность. При установлении диагноза врач обязательно учитывает хронические болезни пожилого человека. Только после получения полного анамнеза можно начинать лечение.

Если диагностика и терапия оказались своевременными, справиться с анемией с помощью лекарств не составит труда. Низкий гемоглобин у пожилых людей начнет подниматься очень быстро, а состояние здоровья станет налаживаться.

В случае запущенной анемии пациенту грозит развитие дефицита железа в хронической форме, главными признаками которой являются обмороки, спутанность сознания, вялость и головокружения. Кожные покровы пожилого человека начинают иссушаться и трескаться, бледнеть и шелушиться. Комплекс этих симптомов носит медицинское название типичного анемического синдрома.

Существует несколько стадий анемии, самая тяжелая из которых — третья. Очень низкий гемоглобин у пожилых людей провоцирует тремор, мышечную атонию, резкие перепады давления, брадикардию, тахикардию и регулярные обмороки. Запущенный низкий гемоглобин у пожилого человека может стать причиной кислородного голодания мозга, что грозит развитием болезни Альцгеймера.

Причины и последствия низкого гемоглобина мало отличаются как у пожилых людей, так и у молодежи или представителей средней возрастной категории. Проблема в том, что пенсионеры тяжелее переносят данный недуг, и анемия очень быстро переходит в хроническое малокровие. А если возраст пациента выше 65 лет, то шансы развития этой патологии еще выше.

Ко всему прочему, у пожилых женщин с низким уровнем гемоглобина риск появления опухолей органов репродуктивной системы возрастает в несколько раз. У мужчин в преклонном возрасте дефицит железа может оказаться причиной ранней деменции (слабоумия).

Как уже было сказано, низкий гемоглобин у пожилых мужчин (особенно у тех, кому за 65) встречается чаще. Им рекомендуют сдавать анализы хотя бы раз в три месяца, даже при отсутствии явных признаков.

Как привести в норму низкий гемоглобин у пожилых людей

Существует несколько разновидностей заболевания:

1. ЖДА — железодефицитная анемия.

У пожилых людей этот вид заболевания случается чаще всего. Если в организме происходит развитие ЖДА, то в анализе крови наблюдается:

• Ее «побледнение».
• Гипохромия и микроцитоз эритроцитов.
• Сниженная концентрация сывороточного железа.
• Увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови (уровень железодефицита) и понижение уровня ферритина в крови.

Самый легкий метод определить ЖДА у пожилых людей на фоне низкого гемоглобина — посмотреть на цветовые показатели крови. Оптимальное значение — от 0,85 до 1,1. Для расчета данных необходимо количество гемоглобина разделить на число эритроцитов. В случае с ЖДА у пожилого человека результат будет примерно 0,7. Узнать содержание гемоглобина в эритроците можно по специальным анализам крови. Нормальный показатель при этом должен составлять 27–35 пикограмм. Причем анализ крови покажет еще соотношение микроцитов к общему числу кровяных телец.

Если врач увидит в анализах гипохромию, то, скорее всего, у пожилого человека ЖДА. Чтобы точно диагностировать анемию, необходимо определить количество железа по сыворотке крови. Важно выявить эти результаты до начала дополнительного приема железосодержащих лекарственных препаратов. При анемии, спровоцированной нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты, проводится дифференциальная диагностика.

Как и в других ситуациях, лечить необходимо не проявляющиеся признаки, а их причину. Уделять внимание стоит именно факторам, вызывающим низкий гемоглобин и высокое СОЭ, искать причины его развития у пожилых людей. Препараты железа можно назначать только как вспомогательную меру. Но зачастую данная терапия заменяет основную помощь, из-за того, что не все старики могут перенести оперативное вмешательство.

Существуют жесткие параметры, которым должны соответствовать назначаемые пожилым людям лекарства:

• Высокое содержание двухвалентного железа.
• Применение и дозировка должны быть комфортными для пожилого пациента.
• В лекарствах обязательно присутствие веществ для улучшения всасывания ионов железа.
• Доступная стоимость.

После приема 150–300 мг препаратов с двухвалентным железом или сульфатом железа уровень гемоглобина увеличивается. Пить такие лекарства необходимо два раза в день (лучше в процессе еды, так они легче усваиваются).

Но нельзя исключать появление неприятных побочных эффектов после употребления данных лекарств, особенно у пожилых людей. Случаются сбои в работе желудка, тошнота, рвота или запоры. Иногда наблюдается воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов, боль в задней области грудины, гипотония или аллергические проявления.

Повысить уровень железа можно и с помощью специальной диеты. Особенно хорошо помогает добавление в рацион мясных продуктов.

2. Анемия с дефицитом В12 или фолиевой кислоты.

Синтез ДНК в эритроцитах может быть нарушен из-за недостатка в организме витамина В12 или фолиевой кислоты. При таком варианте эритроциты выглядят как макроциты — аномально крупные клетки.

Признаки подобной анемии:

• Повышение цветового показателя крови.
• Наблюдаются остатки ядер в эритроцитах.
• Магалоцитоз.
• Лейкопения.
• Повышение уровня железа в сыворотке крови.
• Ретикулоцитопения или тромбоцитопения.
• Мегалобластическое кровообразование в костном мозге.
• Неврологические и психические расстройства.

Причиной низкого уровня гемоглобина и развития анемии такого типа у пожилых людей может быть следующее:

• Развитие раковой опухоли фундального желудочного отдела или атрофический гастрит.
• Воспалительные процессы в кишечнике, оперативные вмешательства на желудке.
• Панкреатит или диверкулез.
• Хронические гепатиты или дисбактериоз.
• Дефицит полезных веществ.
• Неправильный прием лекарственных средств.

Поставить точный диагноз анемии из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты помогут результаты анализа костного мозга. Иногда данная диагностика невозможна (по разным причинам). В такой ситуации спасает только экспериментальное лечение. Пациенту выписывают специальные курсы препаратов с витамином В12. Пожилому человеку может хватить всего одной–двух инъекций, чтобы анализ крови и общее состояние здоровья улучшились.

Когда врач диагностирует очень низкий гемоглобин у пожилого человека, он назначает терапию витаминными препаратами, которая обычно занимает очень продолжительное время. Сначала уколы необходимо ставить каждый день, продолжая до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нормы. После того, как состояние больного нормализовалось, уколы делают 1–2 раза в месяц. При нерегулярном лечении и хаотичном приеме лекарств недуг может рецидивировать. А вот курсы фолиевой кислоты при такой анемии пожилым людям не назначают: есть риск появления неврологической симптоматики.

Анемия, появившаяся на фоне низкого содержания фолиевой кислоты, по признакам и симптомам похожа на анемию при нехватке В12. Но случается она реже и провоцируется другими факторами. Подобный недуг возникает:

• Из-за частого алкогольной интоксикации организма.
• При наличии эксфолиативного дерматита Риттера, онкологических опухолей, разрушения эритроцитов.
• При алиментарной недостаточности, энтеритах с мальабсорбцией.
• От неблагоприятного воздействия противосудорожных препаратов, барбитуратов, триамтерена, метотрексата на организм.

При запущенных формах заболевания и очень низком уровне гемоглобина у пожилых людей врач назначает инъекции фолиевой кислоты. В других случаях пациент принимает препараты с данным веществом в виде таблеток (по 5 мг в сутки). Если причиной анемии стала опухоль или гемолиз (и их невозможно устранить), прием лекарств занимает очень большой срок. При эпилепсии такая терапия при низком гемоглобине назначается очень осторожно, чтобы не усилить неврологическую симптоматику.

Лечение низкого гемоглобина народными рецептами

• Нужно взять 200 г грецких орехов, 200 г гречки, измельчить и смешать с темным медом (1 ст. ложкой). Готовую смесь выпивают натощак, через 30 минут разрешено завтракать.
• Курагу, изюм и грецкие орехи измельчить, в 1 ст. ложку полученной смеси добавить такое же количество меда и съесть перед каждым приемом пищи.
• Чернослив, изюм, курагу и грецкие орехи измельчить и смешать в одинаковых пропорциях, чтобы в итоге получился стакан. С помощью блендера или комбайна перетереть целый лимон с цедрой и добавить смесь сухофруктов. В конце положить 3 ст. ложки меда. Употреблять средство нужно трижды в день, по одной чайной ложке.
• Смешайте по 100 мл сока моркови и свеклы, пить натощак каждое утро.
• Свежевыжатый яблочный или клюквенный сок смешать с 50 мл сока свеклы. Употреблять ежедневно.
• 100 мл кипяченого молока и 100 мл сока моркови смешать и пить до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется.
• 3 ст. ложки сухих плодов рябины и шиповника залить 100 мл кипятка и дать настояться около 15 мин. Употреблять настой нужно каждый день на голодный желудок.
• Гречневую крупу измельчить в кухонном комбайне или кофемолке, залить 200 мл кефира и оставить на ночь настояться. Получится разбухшая каша, которую необходимо употреблять вместо завтрака.
• Сделать настой из сухого красного клевера. Залить сбор кипятком и дать завариться (примерно на 50 минут). Пить лекарство нужно по 2 ст. ложки перед завтраком, обедом и ужином.
• Смесь сухих листьев крапивы, цветов тысячелетника, корня одуванчика залить кипятком и оставить на несколько часов. Пить средство необходимо четыре раза в сутки, за 15 минут до еды. Курс приема — около 2 месяцев.
• 300 г чеснока залить литром спирта и настоять 30 дней, периодически взбалтывая. Употреблять полученную жгучую настойку по 1 чайной ложке три раза в день, запивая стаканом молока.

Питан?