Лейкоциты в крови норма при онкологии
При выявлении онкологии на ранней стадии выживаемость больных составляет 80-90%. Одним из способов, позволяющих распознать рак, служит анализ крови. В сочетании с показателями крови лейкоциты при онкологии позволяют вовремя предположить образование опухоли и назначить дополнительные исследования.
Какие показатели при онкологии
По лабораторному анализу нельзя с абсолютной точностью поставить диагноз любого заболевания, в т. ч. невозможно определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Можно лишь предположить, что развивается онкологический процесс, если показатели отклоняются от нормы.
Лейкоцитами (белыми клетками крови, WBC) называются тельца, отвечающие за иммунные функции. В их обязанности входит распознавание и уничтожение всех видов инфекции и нетипичных для организма клеточных форм.
Повышение численности лейкоцитов называется лейкоцитозом, понижение — лейкопенией. Норма уровня WBC составляет 4-9*109/л, при раке содержание белых клеток выше или ниже нормальных значений. При лейкоцитозе показатель превышает верхнюю границу нормы, составляющую 9*109/л. Лейкопенией называется состояние, когда белых клеток менее 4*109/л. Какими будут лейкоциты при онкологии, повышены или понижены результаты анализа, зависит от вида онкологического заболевания, состояния организма, сопутствующих патологий.
При раке крови часто отмечается лейкоцитоз. Особенно повышенных значений он достигает при лейкозах, лейкоциты в крови могут превышать 50*109/л. Уровень лейкоцитов при раке способен достигать 100*109/л, такое состояние называется гиперлейкоцитозом.
Течение лейкозов сопровождается периодами повышения и снижения WBC.
Лейкопения при некоторых видах лейкоза может составлять 1-1,8*109/л. Число лейкоцитов в крови при онкологии чаще всего возрастает на поздних стадиях. На ранней стадии в анализе могут быть нормальные параметры всех форменных элементов крови.
Так, на начальном этапе нет изменения WBC при формировании опухоли пищевода. В анализе увеличиваются незрелые формы, снижаются эозинофилы, повышается СОЭ, уменьшается гемоглобин.
Долго не изменяется уровень WBC в крови при раке яичника. Лишь на 2 стадии в кровотоке появляются незрелые формы, снижается количество лимфоцитов, увеличивается СОЭ.
Почему уровень повышается
Будут ли повышаться лейкоциты крови в случае онкологии, зависит от вида рака. Увеличение WBC возникает преимущественно на второй стадии онкозаболевания.
При некоторых злокачественных опухолях анализ на ранних стадиях мало изменяется. Тревогу у врачей вызывает не только величина отклонения от нормы, но и появление в анализе:
- миелобластов (предшественников эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов);
- лимфобластов (предшественников лимфоцитов).
При лимфобластном лейкозе на долю лимфобластов приходится до 20% всех белых кровяных клеток, значение которых может достигать 300*109/л. Гемоглобин, тромбоциты при этом снижаются, а СОЭ повышено.
Для миелобластного лейкоза характерно ускорение размножения миелобластов, которые, не успевая созревать в костном мозге, поступают в кровоток и разносятся по организму. Болезнь чаще встречается у взрослых, характеризуется снижением эритроцитов, тромбоцитов и зрелых WBC. При этом из-за активного поступления в кровоток незрелых форм в анализе показатели общих лейкоцитов будут повышены.
На ранней стадии рака желудка понижен гемоглобин при нормальных значениях других параметров анализа.
Уровень лейкоцитов повышается уже при поздней стадии онкологии.
Изменения, вызванные раком легкого, наблюдаются на развернутой стадии болезни. При появлении в легком опухоли всегда обнаруживаются в анализе крови:
- лейкоцитоз;
- увеличение эозинофилов;
- повышенная СОЭ.
Для рака легкого характерно появление незрелых форм лейкоцитов наряду с присутствием в кровяной плазме старых тромбоцитов.
Раку поджелудочной железы сопутствуют изменения крови:
- лейкоцитоз;
- увеличение нейтрофилов;
- повышенная СОЭ.
На поздней стадии рака поджелудочной железы развивается анемия.
Повышаются значения WBC при злокачественных лимфомах, к которым относится болезнь Ходжкина и группа неходжкинских лимфом, в которую входит около 30 различных онкологических заболеваний лимфатической системы.
В клиническом анализе при злокачественных лимфомах выявляются:
- лейкоцитоз;
- повышенные нейтрофилы;
- пониженные лимфоциты;
- повышенные моноциты и эозинофилы;
- высокая СОЭ.
Причины снижения уровня
Низкие WBC при онкологии чаще всего развиваются в результате лечения. Лишь при некоторых видах рака отмечается уменьшение в крови белых клеток. Так, иногда уменьшается количество лейкоцитов в случае острого лейкоза.
Чаще снижение белых кровяных клеток у больного вызывается:
- неправильно подобранной схемой лечения;
- завышением дозировка лекарства, дозы облучения;
- несбалансированным питанием, истощением организма;
- почечной, печеночной недостаточностью.
Выраженное уменьшение отмечается в результате химиотерапии, радиотерапии. Величина WBC сразу после лечения может уменьшиться в 5 раз.
Нормально, если через неделю после лечения уровень WBC все еще остается пониженным и составляет 2500/мкл. Но когда лейкоциты при раке падают до 2000/мкл, это говорит о повышенном риске инфекционного заболевания, что для онкобольного смертельно опасно.
Для поддержания иммунной системы применяются:
- стимуляторы кроветворения (Батилол, Метилурацил);
- гормональные препараты (Дексаметазон, Медрол);
- средства лейкопоэтины, ускоряющие созревание лейкоцитов (Граноцит, Нейпоген, Лейкомакс).
Пониженные показатели WBC означают ослабление барьерной функции иммунитета. В этот период ослабляется иммунитет. Человек становится уязвим для инфекционных заболеваний, склонен к частым простудам, рецидивирующим пневмониям.
Фото: Unsplash.com
Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.
Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.
Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.
Можно ли по анализу крови определить онкологию
Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.
Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.
Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.
Показатели клинического анализа крови при онкологии
Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.
Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.
Гемоглобин
Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:
При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:
- проблемы с усвоением железа;
- метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
- интоксикация организма;
- неполноценное питание без должного количества железа.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.
Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.
Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:
- острый лейкоз,
- метастазы новообразований в костном мозге,
- миелофиброз,
- плазмоцитома.
Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:
Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.
Тромбоциты
Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:
- закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
- ускорение реакций свертывания плазмы.
Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:
Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.
Показатели биохимического анализа крови при онкологии
Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:
- общий белок,
- мочевина,
- уровень сахара,
- билирубин,
- АлАТ,
- щелочная фосфатаза.
О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:
Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.
Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?
Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.
Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.
Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.
Анализы на онкологию (рак)
Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.
Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:
- простудные заболевания,
- беременность,
- некоторые неонкологические болезни.
Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.
Организму человека лейкоциты нужны для выполнения защитной функции. Они отвечают за состояние иммунной системы и борются с инфицированными телами, попавшими в кровь. Раковое заболевание может сопровождаться понижением или повышением уровня лейкоцитов. Периодически иммунитет находится в ослабленном состоянии, или деление таких клеток происходит быстрее, чем их могут уничтожить лейкоциты. В таком случае формируется онкология, которая может протекать злокачественно или доброкачественно.
Лейкоциты при онкологических заболеваниях
Доброкачественная опухоль почек
Специфика доброкачественных образований заключается в том, что они имеют плотную структуру, благодаря чему опухолевые клетки не проникают в находящиеся рядом здоровые ткани, а значит не разрушают их. Злокачественные новообразования характеризуются инвазивным ростом. Размножаясь, злокачественные клетки не раздвигают подлежащие ткани, а врастают в них.
Онкологические заболевания занимают второе место по причинам летального исхода после болезней сердца. На сегодняшний день наука не выявила медикаментов, способных вылечить рак. Также до конца не выявлены причины возникновения онкологии.
Анализ крови при раке
Онкологию уже можно заподозрить по результатам тестов
Главной жидкостью в организме человека является кровь. Отклонения показателей крови сигнализируют о том, что процессы в организме протекают неправильно. Анализ крови не способен со 100% гарантией выявить наличие раковых клеток, но он может указать на больной орган. По анализу можно определить, где именно находится опухоль, ее размер и стадию развития.
Рассмотрим анализы, которые могут определить онкологию.
Общий анализ крови
Анализ проводится для того, чтобы выявить причину плохого самочувствия пациента или в профилактических целях. Исследование способно определить наличие воспалительных процессов, а также определить место их локализации. С помощью этой информации врач может установить предварительный диагноз.
Показатели, по которым можно определить рак:
— Уровень лейкоцитов. Любое отклонение от показателей нормы может являться тревожным сигналом. Если лейкоцитов мало, значит есть нарушения в органах, отвечающих за их выработку. В данном случае возможен рак костного мозга. Повышенный уровень лейкоцитов также может сигнализировать о злокачественной опухоли, поскольку происходит борьба лейкоцитов с клетками, пораженными инфекцией.
Увеличение показателя СОЭ может указывать на наличие онкологии
Кроме лейкоцитов, на онкологическое заболевание могут указывать следующие показатели:
— Уровень СОЭ. Показатель говорит о том, с какой Скоростью Оседают Эритроциты. Изменения данного показателя в большую сторону говорит о наличии воспаления. Скорость оседания эритроцитов увеличивается из-за того, что к ним прикрепляются лейкоциты и тянут их вниз. Порядка 30% случаев повышенного СОЭ свидетельствуют о наличии раковых клеток.
— Уровень гемоглобина. При его низком показателе тромбоцитов становится меньше. Кровь начинает плохо сворачиваться, это говорит о лейкемии. Клетки с помощью гемоглобина получают кислород. При низком уровне этого показателя количество поставляемого кислорода снижается, что приводит к различным проблемам.
— Уровень незрелых клеток. Это неполноценные клетки, которые не достигли конечного уровня развития. При рождении они могут иметь большой размер. Далее они должны уменьшиться до нормального состояния. Но длительность жизни таких клеток очень мала, и они быстро погибают.
При этом может наблюдаться уменьшение количества других клеток, появление неразвитых лейкоцитов, увеличение уровня лимфы у крови.
Биохимический анализ крови
Такой анализ обладает большей точностью. С его помощью можно определить тип пораженных тканей. Анализ проводится с целью получения данных о химическом составе крови. Отклонения от нормы указывают на конкретный пораженный орган.
Анализ крови на онкомаркеры
С его помощью можно определить орган с раковыми клетками и степень его поражения. Анализ основан на многочисленных исследованиях и носит длительный характер.
Пониженные лейкоциты при раке
Аплазия костного мозга в мазке
Ситуация, когда лейкоцитов мало, называется лейкопенией. Данное явление при онкологических заболеваниях отмечается реже, чем высокий уровень лейкоцитов в крови. Факторы, влияющие на понижение уровня показателя, могут быть самыми разными.
Причины
Возможными причинами лейкопении являются химиотерапия и радиационное облучение. Также низкий уровень лейкоцитов может возникнуть из-за некорректно подобранных медикаментов. К другим распространенным причинам можно отнести следующие:
- истощение организма,
- недостаток витамина В,
- длительный стресс и физическое напряжение
- анемия,
- герпетический вирус типа 6 и 7,
- аплазия.
Лечение
Медикаментозная коррекция лейкопении после химиотерапии
Лейкоциты всегда снижаются из-за химиотерапии. Если через неделю после курса уровень лейкоцитов более 2500, специальные препараты не требуются. Количество гранулоцитов, ответственных за восстановление иммунной защиты организма, опускается до критического уровня — ниже 1,5 х 10*9/л. В таких ситуациях лечебная тактика направлена на повышение уровня лейкоцитов не только в периферической крови, но и в первую очередь в костном мозге. Наличие лейкопении за 7 дней до очередного курса химиотерапии требует дополнительных стимулирующих препаратов, повышающих число лейкоцитов в костном мозге. До химиотерапии показатели должны прийти в норму. Если этого не происходит, прием препаратов увеличивают еще на несколько дней. Иногда к ним добавляют гормоны.
Если лейкопения достигла 4 степени, врач прописывает антибиотики. «Медрол» или «Дексаметазон» применяют в качестве гормонов. Могут быть использованы дополнительные стимуляторы крови — «Лейкоген», «Метилурацил». Возможно применение переливания лейкоцитарной массы. К эффективным препаратам для роста лейкоцитов можно отнести «Лейкомакс», «Граноцит», «Молграмостим».
Повышенные лейкоциты при раке
Осложнение химиотерапии — бласттрансформация костного мозга
Другим возможным вариантом течение болезни является увеличение уровня лейкоцитов в крови. И в данном случае высокий уровень белых телец выполняет важную роль.
Причины
Организм увеличивает выработку лейкоцитов для того, чтобы оказывать активное противодействие атипичным клеткам. Такое название носят клетки, которые со временем могут стать раковыми. Атипичные клетки контролирует иммунная система. Если иммунитет ослаблен, организм может не справиться с попавшими в кровь инфицированными телами. Увеличение выработки лейкоцитов говорит о том, что организм борется с чужеродеными антигенами.
Лечение
При лейкоцитозе может быть назначена гормональная терапия
При повышенном уровне лейкоцитов обычно назначают гормональную терапию. Данный метод помогает увеличить резервы костного мозга и снизить симптомы болезни. На начальных этапах применяют небольшую дозировку терапии, которая может быть увеличена при отсутствии результата. При тяжелых формах могут быть назначены стероиды в больших дозах. При развитии устойчивого восприятия гормона организмом врач назначает другое средство. Своевременная замена препарата может дать положительный результат в борьбе с пораженными клетками.
Гормональная терапия проводится без перерыва, пока не будет достигнуто стабильное состояние пациента. Гормоны применяют и в комплексном лечении. Они изготавливаются в форме таблеток или инъекций. Из распространенных препаратов можно выделить “Дексаметазон” и “Преднизолон”.