Лейкоциты в крови у детей в норме а в моче повышены что это значит
Лейкоциты в организме ребенка играют очень важную роль, обеспечивая надежную защиту растущему чаду. Они молниеносно реагируют на вирусную или бактериальную угрозу, также участвуя в иммунных реакциях и в регенерации кожного покрова.
Нужно помнить, что значимым показателем является количество лейкоцитов и при заболевании ребёнка, лечащий врач первым делом назначает сдачу анализов крови и мочи.
Функции лейкоцитов в организме человека
Белые кровяные клетки, выполняющие роль защиты организма, которые различаются по внешним признакам и своему предназначению, называются лейкоцитами. Они обладают способностью проникать в межклеточное пространство для поглощения чужеродных частиц.
Когда таких частиц скапливается очень много, защитные клетки не выдерживают и разрушаются. При их гибели образуются вещества, вызывающие воспаление, отёк, повышение температуры тела. Если погибших клеток большое количество, образуется гной.
Такие клетки по своей структуре неоднородны. Они различаются на два вида:
- зернистые (эозинофильные, базофильные, нейтрофильные) лейкоциты;
- незернистые (моноциты, лимфоциты).
Кроме защитных функций способны вырабатывать антитела, играя большую роль при диагностике заболеваний.
Нормальное содержание белых кровяных клеток в крови
Нормы разнятся в зависимости от возраста. Измеряются в миллиардах на литр крови (10^9/л). Для наглядности приведём нормальные показатели в виде таблицы:
Возраст | Количество лейкоцитов, 10^9/л |
---|---|
1 день | 8–25 |
1 месяц | 5,5–12,5 |
1 год | 6–12 |
6 лет | 5–12 |
6–12 лет | 4,5–10 |
Старше 12 лет | 4–8,8 |
Когда ребёнок рождается, меняется место его обитания. Ему нужна защита от агрессивной окружающей среды, поэтому норма клеток значительно больше, чем у детей старшего возраста.
Защитная реакция детского организма выражается более ярко, быстро. С его ростом, формированием иммунитета этот показатель становится ниже, постепенно стабилизируясь.
Не всегда нормальное количество говорит о том, что нет проблем со здоровьем. Для полноты картины необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу. Такие исследования помогут определить степень тяжести заболевания.
Показатели нормы лейкоцитов в моче у ребенка
Количественный показатель в моче различается не только по возрасту, но и по полу. У девочек показатель лейкоцитов в моче больше из-за физиологических особенностей.
Нормы белых кровяных клеток в детской моче представлены в таблице:
возраст | Количество лейкоцитов, 10^9/л | |
---|---|---|
мальчики | девочки | |
до года | 8–10 | 5–6 |
после года | 0–3 | 0–2 |
предельная граница | 9–10 | 6–7 |
Повышенный показатель лейкоцитов в моче у детей до года говорить о недостаточном функционировании почек. Так же показатель белый кровяных клеток может изменятся в течении дня из-за физической подвижности, приёма пищи, перепада температуры. Поэтому сбор, сдача мочи на анализ происходят утром на голодный желудок.
Если ребёнок старше года здоров, то лейкоцитов в моче быть не должно, если есть, то незначительное количество. Причиной отклонения от нормы может быть нарушение правил подготовки к сдаче анализа, а также просрочка сроков доставки исследуемого материала до лаборатории.
Причины повышения в крови
Частая усталость, общее недомогание, повышение температуры тела, отсутствие аппетита являются симптомами для обращения к врачу. Повышение лейкоцитов в крови может также сопровождаться потерей веса, головокружениями, снижением остроты зрения, потливостью. Дети грудного возраста часто капризничают, отказываются от питания. У них нарушается режим сна, болит живот.
Причин отклонения от нормального числа довольно много. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие эти отклонения в крови:
- стрессы, нервные срывы;
- инфекции;
- аллергия;
- паразиты;
- ожоги, травмы, послеоперационный период;
- анемия;
- отравления;
- нарушения работы эндокринной системы;
- кровотечения;
- сепсис;
- хронические заболевания;
- наличие онкологических новообразований.
Количественный показатель белых кровяных клеток может подниматься, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, порока сердца. К физиологическим причинам относится предменструальное состояние девочек старшего возраста, подвижные игры, занятия спортом, проведение физиотерапевтических процедур, посещение рентген кабинета. Приём некоторых лекарственных препаратов тоже может изменить показатель.
Эти причины вызывают защитную реакцию организма. Для борьбы с негативными факторами, в крови увеличивается количество лейкоцитов.
Если показатель изменился по физиологическим причинам, то он придёт в норму самостоятельно. Патологические процессы, изменяющие состав крови, требуют лечения.
Причины высокого уровня в моче
При жалобах на боли в поясничной области, повышение температуры тела, жжение и зуд половых органов, боли и нарушения мочеиспусканий нужен медицинский осмотр, лабораторные исследования. Одним из главных показателей для определения болезни, назначается анализ на повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка.
Причинами изменения их нормы являются, прежде всего, болезни почек и мочевыводящих путей, половые инфекции, аллергические реакции.
К таким заболеваниям относятся:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- гельминтоз;
- молочница.
У детей до 12 месяцев от контакта кожи с мокрыми пелёнками, ползунками, развивается пелёночный дерматит. Половые инфекции передаются ещё в утробе матери.
Повышается норма в моче, если присутствует избыток белкового питания, излишние физические нагрузки, резкая смена температуры окружающей среды.
Воспаление половых органов как у мальчиков, так и у девочек приводит к лейкоцитозу.
На заметку! Неправильный сбор урины на анализ может изменить клиническую картину. В таком случае рекомендуется сдать исследуемый материал на исследование повторно.
Какие анализы нужно сдать
Количество лейкоцитов определяется с помощью общих анализов крови и мочи. Общий анализ является самым доступным, информативным исследованием. С его помощью определяют содержание самых важных показателей. Одним из них является количество белых кровяных клеток, которое помогают установить медицинский диагноз.
По общим анализам крови и мочи можно определить:
- наличие воспаления;
- заболевания крови;
- причины аллергии;
- состояние иммунной системы.
Анализы проводят не только для установления диагноза. Исследования проводят во время проведения профилактических осмотров, для контроля над процессом выздоровления.
При заболеваниях почек врач назначает дополнительные анализы — по методу Нечипоренко, пробы по Амбурже, Каковского-Аддиса.
Если есть гинекологические заболевания у девочек, берётся мазок на исследование.
Только лабораторные анализы покажут скрытую картину изменений в организме.
Как правильно подготовится к сдаче анализа
Анализ крови сдаётся утром натощак. Ребёнка нужно привести в лабораторию заранее, чтобы у него восстановилось дыхание. Не стоит давать медицинские препараты за сутки до сдачи. Если от них невозможно отказаться, об этом рассказывают врачу.
За день до анализа, нужно отказаться от массажа, посещения рентген кабинета, физиотерапевтических процедур. Температура воздуха должна быть комфортной для ребёнка. Ему не должно быть жарко или холодно.
Перед сбором мочи проводятся гигиенические процедуры половых органов. Чтобы не исказить картину анализа, необходимо исключить моющие средства. Первая порция урины сливается.
Для сбора мочи у детей до 2 лет мочу проще собрать с помощью специального пакета-мочесборника. Если мочеиспускание не произошло в течение часа, пакет меняется.
За сутки до сбора нельзя давать ребёнку продукты с ярко выраженным пигментом, окрашивающим урину. Собранную жидкость транспортируют до лаборатории не дольше 1,5–2 часов. Сбор производится на голодный желудок.
Рекомендации по снижению лейкоцитов
Лейкоцитоз сам по себе не является заболеванием. Он сигнализирует о сбоях работы организма, о наличии воспаления. После выяснения причины отклонения от нормы, врач назначает соответствующее лечение:
- Применяют антигистаминные средства при аллергии.
- Разного рода инфекции лечатся антибактериальными препаратами.
- Противовоспалительные средства используют при воспалительных процессах.
- Противопаразитарные медикаменты применяют при наличии гельминтов.
- На вирусы воздействуют противовирусные лекарства.
- Диета назначается при неправильном несбалансированном питании.
Лечение онкологических заболеваний зависит от многих факторов, поэтому проводится индивидуально для каждого пациента.
Повышение лейкоцитов по физиологическим причинам лечения не требует, приходит в норму по истечении времени.
При регулярном контроле над нормой лейкоцитов в крови, моче можно выявить заболевания на ранней стадии. Это облегчит диагностику и ускорит процесс выздоровления.
Сбор мочи у детей раннего детского возраста
У детей до достижения ими двухлетнего возраста подготовить материал для исследования затруднительно, родителям сложно объяснить малышу правила.
Поэтому существует несколько хитростей:
- У детей грудного возраста, особенно у новорожденных девочек, наиболее удобен сбор материала в специальные приклеиваемые пакеты-мочесборники. Для предотвращения сдергивания мочеприемника сверху можно надеть плотные трусики, штаны или подгузники.
- У детей 1,5- 2 лет, приученных к посещению туалета, возможно использование так называемой «схваченной» утренней порции мочи, забор которой осуществляется в стерильный контейнер сразу после начала мочеиспускания.
- Перед приклеиванием мочесборника туалет наружных мочеполовых органов производится по тем же правилам. Пакет следует снять сразу после завершения мочеиспускания.
- Если в течение 30-60 минут от приклеивания пакета мочеиспускания не произошло, то его следует поменять на новый.
- Моча, собранная с использованием приклеиваемых пакетов, пригодна для проведения ОАМ с использованием тест-полосок, однако не должна использоваться для бакпосева.
- Мочеиспускание у грудничков часто прерывается и происходит малыми объемами. Поэтому возможно использование нескольких стерильных мочеприемников подряд. Для этого сразу после окончания мочеиспускания пакет незамедлительно снимается, а содержимое переливается в стерильную емкость. Затем младенца следует немного обмыть водой, промокнуть чистым полотенцем и приклеить новый чистый пакет. Процесс можно повторять до набора необходимого объема материала для исследования.
Высокий уровень лейкоцитов в организме у ребенка является тревожным сигналом, требующий немедленного реагирования. Причины могут быть вполне безобидными, но в большинстве случаев речь идет о развитии патологий, в том числе достаточно тяжелых.
Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче
Лейкоциты
Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.
Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.
Процесс мочеобразования
Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.
Фильтрация
Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.
Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.
Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.
Реабсорбция
Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.
Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.
Секреция
Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.
Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.
Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.
Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.
Норма лейкоцитов в моче у детей
В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.
Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.
Возраст | Норма |
Новорождённый | До 15 |
Полгода | До 11 |
1 год | До 10 |
2 – 6 лет | 8 – 10 |
7 – 12 лет | 8 – 10 |
14 – 16 лет | 6 – 7 |
После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.
Причины повышения уровня лейкоцитов в моче
Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.
Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:
- воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
- пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
- попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
- аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.
В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.
Как правильно собрать мочу
Подготовка к сбору анализа мочи
Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.
- Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
- Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
- Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
- Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.
Процесс сбора анализа и транспортировка
Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.
Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.
В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.
После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.
Назначили повторно сдать анализ — почему?
Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.
Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.
При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.
Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.
Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:
- единичные клетки в поле зрения;
- перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
- сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.
Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.
В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.
Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.
Советы родителям
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.
Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.
Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.
Заключение
Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.