Лекарства для гемоглобина тотема сколько стоит

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

Действующее вещество: Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)Концентрация действующего вещества (мг): Железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) 50 мг, марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) 1, 33 мг, меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) 0,7 мг

Комбинированный антианемический препарат.Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Фармакокинетика

Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:- кровотечения;- повышенная потребность в железе (беременность);- недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Анемии, не связанные с дефицитом железа;- гемохроматоз, гемосидероз;- талассемия;- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- интоксикация свинцом;- интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы галактозы;- детский возраст до 3 месяцев;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозы

Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев – из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Побочные действия

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие Побочное эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям – 15 мг/кг/ч, взрослым – 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям – по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым – по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

В связи с этим препараты железа должны храниться недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.

2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.

3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.

4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

Лечение

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

Дети.

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.

3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Взрослые.

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.

3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Тотема, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Тотема (лат. Totema) — высокоэффективное комбинированное средство, борющееся с симптомами железодефицитной анемии. Согласно статистическим данным, с этим недугом сталкивается огромное количество людей. Среди основных его проявлений: астения, слабость, расслоение ногтей, секущиеся волосы, плохо заживающие или незаживающие «заеды» вокруг губ, изменение вкусовых предпочтений (сильное желание есть мел, зубную пасту и пр.).

Если болезнь прогрессирует, больной сталкивается с низким уровнем энергии, его беспокоят частые головокружения, шум в ушах, обмороки, усиленное сердцебиение. Поставить правильный диагноз можно только на основании результатов лабораторной диагностики. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов следует посетить специалиста, сдать анализы. Изучив полученные данные, доктор примет решение, есть ли необходимость в использовании Тотемы и сколько упаковок понадобится, чтобы пациент полностью выздоровел.

Производитель

Выпуском медикамента занимается иностранная фармацевтическая компания АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Laboratoire Innotech Internati). Представительство организации в России располагается по адресу: 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1. Контактный телефон: (495) 775-41-12.

Страна происхождения

Франция.

Группа препаратов

Относится к категории «Средства железа в комбинации с другими».

Код АТХ: B03AE10.

Действующее вещество

Железо, медь и марганец глюконат.

Формы выпуска

Раствор темно-коричневого цвета с характерным запахом, предназначенный для приема внутрь. Допускается выпадение небольшого осадка.

Упаковка

Разливается в ампулы двухконечные из темного стекла емкостью 10 мл. В коробке их 20. Флаконы лежат на картонном поддоне.

Состав

Из вспомогательных соединений лекарство Тотема содержит глицерол, декстрозу, сахарозу, безводную лимонную кислоту, натрия цитрата дигидрат, консервант Е211, полисорбат 80, карамельный краситель TPS, ароматизатор «Тутти-фрутти», воду очищенную.

Дозировка

В лечебных целях взрослым рекомендуется принимать от двух до четырех ампул в день. Детская доза (для пациентов старше трех месяцев) рассчитывается по схеме: от 5 до 7 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на два-четыре приема. Важно во время лечения контролировать содержание феррума в сыворотке крови с периодичностью примерно раз в два месяца.

В целях профилактики взрослые и беременные (начиная с шестнадцатой акушерской недели) могут использовать препарат Тотема по ампуле в день. Дети должны принимать от ¼ до ½ от предназначенной для них общей терапевтической дозы.

Продолжительность курса определяется в индивидуальном порядке. Обычно она составляет от трех месяцев до полугода — именно столько времени необходимо, чтобы восполнить запасы Fe в организме.

Показания к применению

Ситуации, в которых актуально использование лекарства, следующие:

• Повышенная потребность в железе. Может возникать у беременных и кормящих женщин, в период соблюдения строгой диеты, после сдачи крови донорами, при анорексии и булимии, разных пищевых нарушениях. Также в этом микроэлементе больше остальных нуждаются профессиональные спортсмены, люди, страдающие определенными хроническими или острыми заболеваниями (гастрит, колит, сепсис, абсцесс тканей, опухоли легких, туберкулез, онкология и другие).
• Кровотечения. Имеются в виду частые и сильные желудочно-кишечные и носовые кровопотери, потеря большого количества крови вместе с мочой при гематурии, очень обильные месячные у девушек.
• Лечение железодефицитной анемии. При этом диагнозе прием средств с активным феррумом обязателен, так как восполнить нехватку этого компонента без медикаментов не всегда удается.
• Недостаточность поступления железа с пищей. Наблюдается при неграмотно сбалансированном ежедневном рационе. Много элемента присутствует в белой фасоли, моллюсках, чечевице, говяжьей печени, орехах кешью, нуте, тунце, шпинате, гречке, томатном соке. Если человек питается неправильно, отдает предпочтение фастфуду и полуфабрикатам, исключает из ежедневного меню крупы, овощи, фрукты, высока вероятность, что он столкнется с анемией и ее неблагоприятными последствиями.

Передозировка

В описании указано, что лекарство Тотема при превышении дозировок может приводить к таким нежелательным реакциям, как:

• повышенная слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• нарушения дефекации (запоры чередуются с диареей);
• боли в животе;
• кожный зуд, сыпь.

Медицинской практике также известны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта, изменения цвета кожи в сторону серо-коричневого, резкого снижения артериального давления, увеличения печени. Также возможна пигментация в зоне подмышечных впадин, пожелтение неба, склер и языка.

При передозировке нужно выполнить следующее действие: промыть желудок однопроцентным раствором питьевой соды (гидрокарбонат). Если анализ крови покажет, что уровень железа в крови превышает 5 мкг/мл, очень медленно в вену вводится «Дефероксамин». Если симптомы интоксикации слабовыраженные, укол делают в мышцу. Дополнительно доктор назначает симптоматическое лечение, призванное в короткий срок восстановить нормальное самочувствие больного.

Если у пациента шок, принимаются меры противошоковой терапии.

Противопоказания

Не следует приобретать Тотему в аптеке, если диагностированы:

• анемия, никоим образом не связанная с нехваткой Fe;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы.

Также продукт нельзя использовать при гемохроматозе, гемосидерозе, талассемии,  отравлении свинцом, марганцем либо медью. Он запрещен при болезни Вильсона-Коновалова, индивидуальной непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы и изомальтазы. Ограничение по возрасту — дети младше трех месяцев.

Людям, у которых обнаружен сахарный диабет, препарат выписывается с осторожностью.

Побочные действия

Не все пациенты одинаково хорошо переносят терапию медикаментом. У некоторых в результате его приема возникают нежелательные реакции. Среди часто встречаемых побочных действий Тотемы:

• изжога;
• тошнота;
• запор;
• потемнение эмали зубов.
• рвота.

Также использование медицинского средства приводит к окрашиванию каловых масс в черный цвет (это вариант нормы), диарее, дискомфортным ощущениям в зоне эпигастрия, аллергии.

Способ применения

Флакон тщательно взболтать. Затем оторвать по пунктирной линии кончик картона и согнуть его пополам, чтобы безопасно отделить стеклянный кончик. Надломить ампулу с обеих сторон. Ее содержимое перелить в стакан с жидкостью.

Принимать обязательно перед едой, а не после.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается использование продукта будущими матерями, а также в период грудного вскармливания. Но назначать допустимые дозировки должен квалифицированный гинеколог или терапевт женской консультации с учетом результатов пройденных женщиной лабораторных исследований.

Фармакологическое действие

Железо, присутствующее в препарате, необходимо для выработки гема — компонента, который входит в гемоглобин, миоглобин, флавопротеины, комплексы ферритина и трансферрина, различные ферменты. Также гема принимает участие во многих окислительно-восстановительных процессах.

Марганец и медь — это микроэлементы, являющиеся кофакторами ряда ферментов. Их всасывание усиливается при дефиците Fe.

В результате приема наблюдается медленная регрессия клинических и лабораторных признаков анемии.

Синонимы

Точных аналогов у Тотемы нет. Аналогичные показания указаны в инструкции по применению «Гамаферрона», но в нем также присутствуют цинк и кобальт. Не следует заменять одно лекарство другим, не получив консультацию своего лечащего врача.

Самостоятельная подмена фармакологических средств чревата возникновением побочных реакций, может привести к снижению эффективности лекарственной терапии. Важно всегда использовать медикамент именно того производителя, которого назвал доктор.

Фармакокинетика

Всасывание активных соединений происходит по большей части в верхнем отделе тощей и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если вы используете какие-либо медикаментозные средства, заранее сообщите об этом своему лечащему врачу. Медикамент запрещается сочетать с принимаемыми внутрь бисфосфонатами, «Ципрофлоксацином», тетрациклинами — все они не дают ему полноценно всасываться и усваиваться.

Важно, чтобы интервал между употреблением раствора и принятием медикаментов, содержащих соли, гидроксиды и оксиды алюминия/магния/кальция, составлял как минимум два часа.

Запрещено параллельно использовать несколько антианемических препаратов (даже если они вводятся разными путями). Это приведет к выраженной передозировке.

Лекарственная форма

Жидкая недозированная.

Условия хранения

Средство должно находиться вдали от прямых солнечных лучей при температуре воздуха не выше +25 оС.

Срок годности

С момента выпуска использовать раствор можно в течение двух лет.

Особые условия

Оценивать эффективность терапии рекомендуется не раньше чем через три месяца с момента ее начала.

В ампуле содержится четверть хлебной единицы, в максимально допустимой суточной дозе — одна.

Не следует пить много чая во время курса. Данный напиток подавляет всасывание феррума.

Чтобы снизить вероятность изменения цвета зубной эмали, нужно сократить время нахождения раствора в полости рта. Пить его можно через трубочку. Сразу после полоскать рот большим количеством проточной воды.

Лица, болеющие сахарным диабетом, должны знать, что в 10 мл присутствует три грамма сахарозы.

Во время приема медикамента может наблюдаться кал, имеющий черный цвет. Этого не нужно пугаться. Сразу по завершении терапии он приобретет привычный оттенок.

При лечении составами на основе феррума анализ кала на скрытую кровь может показывать ложноположительный результат. Тогда нужно провести повторную диагностику после отмены средства.

Не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами, потенциально опасными механизмами. Не ухудшает характеристики внимания, памяти, мышления.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Тотему в аптеке можно только по рецепту доктора. Поэтому предварительно посетите специалиста.