Лекарственные препараты применяемые при железодефицитной анемии
Железо жизненно необходимо человеческому организму, поскольку отвечает за обеспечение кислородом всех клеток и тканей. Его недостаток негативно сказывается на здоровье и самочувствии. В качестве лечения и профилактики дефицита данного вещества врачи назначают препараты железа. Для того чтобы понять, какой из них подойдет по своим свойствам и цене именно вам, редакция сайта «Янашла» подготовила обзор наиболее популярных и безопасных средств от железодефицитной анемии.
Симптомы и причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия — это недостаток железа в организме, следствием которого является нарушение процесса вырабатывания гемоглобина.
Основные причины данного заболевания:
- Неправильный режим питания, когда в организм не поступает достаточного количество полезных веществ;
- Большие кровопотери, например, при язвах желудка и кишечника, доброкачественных и злокачественных опухолях, обильных менструациях;
- Болезни пищеварительной системы, из-за которых нарушается процесс всасывания железа;
- Беременность у женщин. В этот момент организму требуется большее количество витаминов, минералов и микроэлементов. Много железа расходуется на усиливающий клеточный метаболизм, построение плаценты и прочие естественные процессы;
- Часто проявляется у детей, появившихся на свет раньше срока, и малышей, находящихся на искусственном вскармливании;
- Проблемы с синтезом белка, отвечающего за транспортировку железа;
- Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Симптомы железодефицитной анемии:
- Слабость, сонливость, отсутствие сил, понижение энергетического потенциала организма;
- Сухость кожи, особенно на локтях и в области коленной чашечки;
- Тонкие, секущиеся волосы, склонные к выпадению;
- Бледность кожных покровов;
- Хрупкость ногтей;
- Нестандартные пристрастия во вкусах и запахах;
- Частые простудные заболевания;
- Слабость в мышцах, непереносимость физических нагрузок;
- Голубоватый оттенок белков глаз;
- Проблемы с зубами и деснами;
- Головокружения появляются при средней и тяжелой стадии болезни.
Основным способом диагностики железодефицитной анемии является клинический анализ крови. Если уровень гемоглобина составляет менее 120, можно говорить о недостатке железа в организме. В этом случае необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и выявления причин болезни. Только специалист (терапевт или гематолог) сможет определить степень и тяжесть заболевания и назначит правильное лечение.
Железодефицитная анемия – серьезное заболевания, которое требует лечения. Если этого своевременно не сделать, организм постепенно подстроиться под низкий уровень гемоглобина, что приведет к существенному снижению качества жизни, выражающийся в постоянной астении, упадке сил, нарушениях сна, ухудшении памяти и концентрации внимания.
Особенно опасно это состояние для детей и беременных женщин. Анемия у ребенка может отрицательным образом сказаться на умственном, физическом и психическом развитии. Для будущих мам данное заболевание чревато не только плохим самочувствием, но и угрозой преждевременных родов, токсикозом, гестозом, задержкой внутриутробного развития плода.
Виды препаратов железа
В зависимости от состава различают:
- Лекарственные средства на основе солей железа двухвалентного. Они лучше усваиваются организмом, но при приеме высока вероятность появления побочных эффектов.
- Препараты на основе трехвалентного железа усваиваются намного хуже, но переносятся организмом легче и без тяжелых последствий.
- Комбинированные средства помимо основного действующего вещества содержат дополнительные витамины, минералы и микроэлементы.
- Биологически активные добавки к пище также содержат в себе вещества, улучшающие усвояемость железа. Но такие препараты не являются лекарственным средством, поэтому эффект от их приема сложно установить.
В зависимости от способа поступления в организм:
- Препараты для употребления внутрь перорально. Наиболее распространенная группа, включающая в себя таблетки, капсулы, сиропы, капли. Их отличительная черта – длительность курса лечения и эффекта от приема. Такие средства следует пить от 2 месяцев до полугода.
- Внутривенные и внутримышечные инъекции. Поднимают гемоглобин за короткий промежуток времени. К ним прибегают только в случаях тяжелой формы анемии или проблемах с пищеварительной системой, когда принимать препараты перорально невозможно.
Как выбрать препарат от железодефицитной анемии. Основные критерии
- Возраст пациента. Многие лекарственные средства противопоказаны детям, особенно до 1 года и пожилым людям. Для этих групп пациентов препарат должен подбирать исключительно лечащий врач.
- Степень тяжести болезни. От этого зависит не только выбор определенного средства, но и выбор его формы (таблетки, сиропы, уколы и пр.)
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний. Особенно это касается людей с гастритом, язвами желудка и кишечника, поскольку многие препараты в подобных случаях противопоказаны.
- Беременность у женщин. В такое время к выбору средства от анемии нужно отнестись с полной серьезностью и доверить его специалисту: терапевту, гинекологу или гематологу. В противном случае можно нанести вред здоровью будущей матери и ребенка.
- Суточная норма железа, содержащаяся в данном препарате. Минимальное количество -10-15 мг. Дозировка должна быть рассчитана так, чтобы в течение дня дефицит данного минерала был полностью восполнен.
- Происхождение железа. Оно должно быть натуральным, органическим. Синтетические формы организм не сможет усвоить полностью.
- Наличие витамина С. Без него железо не сможет правильно пройти свой путь в пищеварительном тракте, и большая часть вещества покинет организм естественным путем.
- Присутствие фолиевой кислоты и витаминов группы В. Эти элементы отвечают за транспортировку железа и способствуют верному протеканию процессов кроветворения.
Рейтинг лучших препаратов от железодефицитной анемии
Феррум Лек
Один из наиболее известных и безопасных препаратов. Применяется при железодефицитной анемии у взрослых, детей старше 1 года и беременных женщин. Основное действующее вещество – железо трехвалентное (III). Выпускается в форме жевательных таблеток, сиропа и инъекций для внутримышечного введения. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и массы тела пациента. Жевательные таблетки не рекомендуется применять детям младше 12 лет, а внутримышечные инъекции – женщинам во время 1 триместра беременности. Курс лечения – 3-5 месяцев. Средняя цена: за упаковку таблеток в 30 шт. – 300 рублей, сироп 100 мл – 150 рублей, упаковку уколов (5 шт.) – 1200 рублей.
Феррум Лек
Достоинства:
- Безопасный состав;
- Низкая вероятность появления побочных эффектов:
- Приятный сладковатый вкус;
- Эффективно и быстро поднимает гемоглобин;
- Подходит для беременных и детей старше 1 года;
- Приемлемая стоимость
Недостатки:
- Не подходит для малышей до года;
- Таблетки в процессе разжевывания прилипают к зубам, но их можно проглатывать, запивая водой;
- У некоторых людей вызывает проблемы со стулом;
- Длительный курс лечения.
Основные характеристики:
| Название | Феррум лек |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки жевательные, сироп, инъекции |
| Страна-производитель | Словения |
Мальтофер
Одно из наиболее безопасных и проверенных средств от анемии. Выпускается в форме жевательных таблеток и капель. Последний вариант не имеет ограничений по возрасту и часто применяется у детей до 1 года. Таблетки противопоказаны лицам младше 12 лет. Основное активное действующее вещество – железа трехвалентного гидроксид польмальтозат. Может применяться однократно или несколько раз в день во время или после приема пищи. Точная дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. Цена за упаковку таблеток (30 шт.): от 300 до 360 рублей, за капли весом 30 мл: от 250 до 300 рублей.
Мальтофер
Достоинства:
- Мягко воздействует на организм;
- Безопасный состав;
- Подходит для детей до 1 года;
- Эффективен, при прохождении курса поднимает уровень гемоглобина в крови;
- Приятный сладковатый вкус;
- Приемлемая цена.
Недостатки:
- Для полноценного воздействия требуется длительное время;
- Окрашивает стул в темный цвет;
- Таблетки в процессе разжевывания прилипают и делают эмаль зубов темнее на несколько тонов
Основные характеристики:
| Название | Мальтофер |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки жевательные, сироп |
| Страна-производитель | Швейцария |
Фенюльс
Известный на рынке витаминно-минеральный комплекс, направленный на восполнение недостатка железа в организме. Часто назначается в качестве профилактического средства при скрытом дефиците железа, особенно в случае обильных менструаций у женщин. Выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит сульфат железа, рибофлавин, аскорбиновую и кислоту и другие компоненты. Принимается 1 раз в день во время еды. Курс лечения-1 месяц Цена за упаковку (30 шт.): от 250 до 340 рублей.
Фенюльс
Достоинства:
- Полноценный витаминно-минеральный комплекс, содержащий в своём составе полезные микроэлементы, ускоряющие процесс усвоения железа;
- Быстро нормализует уровень гемоглобина;
- Помогает восстановить силы и справиться с хронической усталостью;
- Можно пить во время беременности после согласования с врачом;
- Непродолжительный курс лечения, по-сравнению с другими препаратами;
- Удобная форма капсул;
- Низкая цена.
Недостатки:
- В редких случаях может вызвать проблемы с пищевым трактом: изжогу, боль в желудке;
- Не подходят детям.
Основные характеристики:
| Название | Фенюльс |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Капсулы |
| Страна-производитель | Индия |
Сорбифер Дурулес
Популярный препарат для борьбы с железодефицитной анемией. Выпускается в виде таблеток. Основное действующее вещество — сульфат железа. Возможно применение во время беременности и лактации в профилактических целях. Препарат принимают во время еды по 1 таблетке 2 раза в день. При средней и тяжёлой форме анемии имеет смысл увеличить дозировку до 4 таблеток в два приёма. Курс лечения: 4-6 месяцев. Цена: от 315 до 480 рублей за упаковку.
Сорбифер Дурулес
Достоинства:
- Легко и мягко воздействует на организм;
- В составе имеется аскорбиновая кислота, улучшающая процесс всасывания железа в пищеварительном тракте;
- Эффективно восполняет дефицит железа;
- Обладает пролонгированным действием;
- Можно применять беременным женщинам и кормящим матерям;
- Приятный вкус.
Недостатки:
- Длительный курс лечения;
- В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов в виде болей в желудке;
- Нельзя принимать детям до 12 лет.
Основные характеристики:
| Название | Сорбифер дурулес |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Страна-производитель | Венгрия |
Ферро-фольгама
Витаминно-минеральный комплекс, направленный на улучшение процессов кроветворения и борьбу с железодефицитной анемией. Основное действующее вещество — соли железа двухвалентного. Кроме этого, в составе есть витамины групп С и В. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь и капсул. Принимают вместе с едой два раза в день, предварительно смешав с водой или соком. Курс лечения: 2-4 месяца. Средняя цена за упаковку: 570 рублей.
Ферро-фольгама
Достоинства:
- Быстро поднимает уровень гемоглобина в крови;
- Улучшает самочувствие, поднимает иммунитет;
- Содержит в себе необходимые для организма витамины и микроэлементы, в том числе фолиевую кислоту:
- Можно применять в период беременности и лактации.
Недостатки:
- Не подходит лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ;
- Сложно найти в аптеках.
Основные характеристики:
| Название | Ферро-фольгамма |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство+поливитамины |
| Форма выпуска | Капсулы |
| Страна-производитель | Германия |
Гемобин
Биологически активная добавка к пище российского производства, не имеющая аналогов в мире. Основное действующее вещество – гемоглобин порошкообразный, получен в результате очищения крови животных от примесей. Данный вид гемоглобина максимально близок человеческому по своему строению и химическому составу. В составе присутствует витамин С, лактоза, сеариновокислый кальций. Препарат принимают три раза в день во время еды. Доза рассчитывается исходя из возраста пациента: взрослым по 4 таблетки на один прием, детям младшего школьного возраста и подросткам по 2 таблетки, детям 4-6 лет по одной таблетки. Курс лечения – 1 месяц. Средняя цена за упаковку в 120 таблеток: около 1000 рублей.
Гемобин
Достоинства:
- Натуральный, безопасный состав;
- Быстро поднимает уровень гемоглобина, самочувствие улучшается уже через две недели;
- Одобрен НИИ гематологии РАН;
- Минимальная вероятность появления побочных эффектов;
- Маленький список противопоказаний;
- Короткий курс лечения;
- Можно принимать во время беременности после согласования с лечащим врачом;
- Применяется у детей, начиная с 4-х летнего возраста.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Нельзя использовать для восполнения дефицита железа у малышей до 4 лет;
- В некоторых отдельных случаях недостаточно эффективен.
Основные характеристики:
| Название | Гемобин |
|---|---|
| Тип препарата | Биологически активная добавка |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Страна-производитель | Россия |
Как повысить гемоглобин без лекарств? Советы врачей
- Основное правило профилактики и лечения железодефицитной анемии — правильное сбалансированное питание, в котором присутствуют все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.
- Продукты, богатые железом, необходимо включить в рацион в обязательном порядке. Но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом. Многочисленные исследования доказали, что употребление мяса восполняет дефицит железа в разы лучше, чем растительная и молочная пища.
- Особое внимание стоит уделить отварной говядине, как лидеру по количеству необходимых при анемии микроэлементов. На втором месте – курица и мясо птицы.
- Из продуктов растительного происхождения стоит включить в рацион тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Они не содержат большого количества железа, но в их составе есть фруктовые кислоты, способствующие его быстрому усвоению.
- Не стоит забывать про витамин С, фолиевую кислоту, медь, которые есть в фруктах и овощах, гречке, арахисе, грецких орехах. Без этих веществ процесс восполнения недостатка минералов будет неэффективным, железо не сможет полноценно усвоиться организмом.
- В случае сильной анемии стоит отказаться от кофе, черного и зеленого чая, поскольку в них содержится кофеин и теин, препятствующие поступлению многих необходимых витаминов и микроэлементов. Эти напитки легко заменять фруктовые соки или отвар шиповника.
- Продукты и витамины, богатые кальцием мешают поступлению железа в организм, поэтому мясо и фрукты лучше не есть вместе с молочными продуктами, сырами, хлебом.
В этой статье мы рассказали о причинах и симптома железодефицитной анемии и рассмотрели несколько популярных и проверенных препаратов. Если у вас имеется опыт применения одного из перечисленных выше средств, просим поделиться им в комментариях.
Общие сведения
Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимость профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.
Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.
Причины анемии у взрослых и детей
Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:
- Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника, эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
- Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
- Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
- Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
- Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.
Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):
| Период жизни человека | Количество железа в пище | Потребность в сутки | Коэффициент наличия к потребности |
| При беременности | 18-36 | 80 | 0,2-0,4 |
| Мужчины взрослые | 25-52 | 13 | 2-4 |
| Женщины взрослые | 18-36 | 21 | 1-2 |
| Юноши | 30-60 | 21 | 1,5-3 |
| Девушки | 30-60 | 20 | 1,5-3 |
| Девочки и мальчики 1-12 лет | 48-95 | 22 | 2-4 |
| До 1 года | 33-66 | 67 | 0,5-1 |
Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).
На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.
Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.
То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.
Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.
Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.
Препараты железа при анемии: классификация
Чтобы устранить анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом результатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостью средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, ведь финансовые возможности пациентов могут быть разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судить и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.
Чтобы правильно рассчитать дозу лекарства, важно учесть, используются ли препараты трехвалентного железа, или же в препарате содержится двухвалентное железо.
При необходимости также могут назначаться препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их используют исключительно по строгим показаниям, так как при таком лечении существует большой риск развития аллергических проявлений.
Но ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы и самостоятельно выбирать лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.
Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очень широк, ни один из них не следует применять без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Ведь при передозировке может произойти серьезное отравление.
Очень осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимать железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентеральное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:
- При оперативных вмешательствах на органах пищеварительной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
- В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии, панкреатите в хронической форме, энтеритах, неспецифическом язвенном колите. При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получать железосодержащие препараты.
- Если существует необходимость в короткое время насытить организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешательства по поводу фибромиомы, геморроя и др.
- При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
- Если у пациента возникла непереносимость этих лекарств при пероральном приеме.
Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизительная стоимость в аптеках.
Актиферрин
В составе содержится железа сульфат (соли двухвалентного железа). Актиферрин производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема, Гемофер, Тардиферон, Ферронал, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет. Стоимость аналогов от 100 до 500 руб.
Гемохелпер
В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства Ферроплекс, Сорбифер Дурулес (от 300 руб.).
Ферлатум
В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат). Производится в виде раствора для применения внутрь. Стоимость – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол (от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и фолиевая кислота.
Мальтофер
В состав этого полимальтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капель, раствора, таблеток, ампул. Стоимость от 250 руб. Также производят препарат Феррум Лек. Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер, Ферри.
Также производятся:
- сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр (от 4500 руб.), Ликферр (от 2500 руб.), Венофер (от 2700 руб.);
- декстрановые комплексы: Космофер (от 2700 руб.), Декстрафер.
Фенюльс
Препарат содержит железа сульфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимость от 170 руб. за упаковку 10 шт.
Гематоген
Если необходимо принимать препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблять гематоген. Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнительных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолеть его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.
Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.
Соли двухвалентного железа
Это глюконат, хлорид, сульфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, головокружение, слабость, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.
Соли железа двухвалентного и аскорбиновая кислота
Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро.
Железо-протеин сукцинилат
В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.
Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорально.
Гидроксид трехвалентного железа
Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.
В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.
Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов:
- Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу.
- Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов.
- Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей. Следовательно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлять в напитки для удобства.
- Даже если это лекарства принимать длительное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.
Сколько железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:
| Средство | Форма | Количество |
| Мальтофер |
|
|
| Ферлатум |
|
|
| Венофер |
|
|
| Феррум Лек |
|
|
| Актиферрин |
|
|
| Космофер |
|
|
| Тардиферон |
|
|
| Сорбифер Дурулес |
|
|
| Тотема |
|
|
Витамины с железом
Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимать в профилактических целях.
При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис, Фенюльс и др.
Существуют также специальные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.
Что нужно помнить при приеме препаратов железа?
Перед тем, как лечить анемию у взрослых и детей путем применения внутрь препаратов железа, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть ряд важных принципов.
- Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты кальция, Левомицетин, антацидные средства, тетрациклины.
- Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применять ферментные средства – Панкреатин, Фестал.
- Поспособствовать всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это медь, кобальт, витамины С, Е, А, В1, В6.
- Оптимально принимать такие лекарства между приемами еды, ведь пища уменьшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образовать нерастворимые соединения.
- Важно индивидуально рассчитать для пациента потребность в сутки в железе и установить продолжительность курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколько микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
- Обязательно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначально назначая минимальную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжительный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
- Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
- Длительность лече