Липкая кровь это норма
В настоящее время, когда большое внимание уделяется профилактике сердечно-сосудистых катастроф, все чаще ведутся разговоры о сгущении крови. Дополнительную путаницу зачастую вносят сами врачи, когда говорят пациентам о необходимости разжижать кровь.
Многим известные препараты (клопидогрель, варфарин, гепарин и др.) действительно снижают риск тромбоэмболических осложнений, однако они оказывают влияние на систему свертывания, но никак не на густоту крови. Несомненно, сгущение крови повышает риск тромбозов, однако это всего лишь один из факторов тромбообразования, и сама по себе «густая» кровь редко приводит к тромбозам, также как и «жидкая» — не дает гарантии защиты от сердечно-сосудистых катастроф.
В чем опасность
Очень густая кровь создает дополнительное сопротивление кровотоку, в связи с чем значительно возрастает нагрузка на сердце. Происходит нарушение микроциркуляции, нарастает гипоксия тканей. Замедление тока крови в капиллярах способствует стойкой агрегации эритроцитов и тромбообразованию.
Последствия очень густой крови:
- повышение артериального давления,
- декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний,
- нарушение микроциркуляции,
- повышение риска тромбообразования.
В чем особенность крови
Кровь – это особая субстанция, которая по своим свойствам кординально отличается от привычных нам жидкостей (воды, масла), и не подчиняется законам Ньютона о ламинарном течении. Если вязкость истинных растворов постоянна в различных условиях, и зависит лишь от природы вещества и температуры, то применимо для крови на этот показатель оказывает влияние множество факторов (состав, скорость потока, уровень рН, диаметр сосудов, свойства эритроцитов и др.).
Вязкость крови в разных отделах кровеносной системы отличается, так, например, в венах она более густая по сравнению с артериями, а в крупных артериях гуще, чем артериях мелкого калибра.
Незначительные колебания вязкости отмечаются в течение дня. Сгущению крови способствует тяжелая физическая работа, переедание, употребление за один прием большого количества продуктов богатых крахмалом и белком, применение определенных лекарственных препаратов и др.
Причины сгущения крови
Важнейшими факторами, определяющими густоту крови являются:
- Соотношение форменных элементов крови и плазмы
- Форма эритроцитов и их способность к деформации
- Агрегационная способность эритроцитов
- Состав плазмы
Соотношение форменных элементов крови и плазмы (гематокрит)
Цельная кровь представляет собой суспензию, где в качестве раствора выступает плазма, а в качестве взвешенных частиц – форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Однако на практике при исследовании крови в расчет берут только объем эритроцитов, так как он более, чем в 160 раз превышает таковой других клеток крови.
В клиническом анализе крови для оценки соотношения объема эритроцитов к общему объему крови используют показатель под названием гематокрит.
Норма гематокрита
| у мужчин | 0,4—0,48 |
| у женщин | 0,36—0,42 |
Чем выше этот показатель, тем гуще кровь. Даже незначительные колебания гематокрита, в том числе в нормальном диапазоне, существенно влияют на вязкость крови. К примеру, увеличение гематокрита с 0,4 до 0,5 повышает вязкость крови в 2 раза.
Повышение гематокрита происходит по 2 причинам:
- увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз)
- уменьшение объема плазмы крови.
| Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) | Уменьшение объема плазмы крови |
| Болезнь Вакеза (разновидность лейкоза с преимущественным поражением красного ростка костного мозга) | Дегидратация (обезвоживание)
|
Хроническая гипоксия тканей:
| Патологические состояния, сопровождающиеся резким снижением обьема циркулирующей крови
|
Увеличение синтеза эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов)
|
Агрегационная способность эритроцитов
Большое влияние на густоту крови оказывает способность эритроцитов к слипанию (агрегации).
В норме в крупных сосудах эритроциты соединяются друг с другом с помощью особых белковых мостиков и образуют характерные клеточные комплексы, которые из-за своей формы получили название «монетные столбики». Однако связи в этом комплексе непрочные и легко разрываются при минимальном механическом воздействии. Более тесному сближению эритроцитов между собой препятствует отрицательный мембранный потенциал.
В норме обратимая агрегация эритроцитов облегчает их движение в потоке и способствует более эффективному насыщению тканей кислородом.
Однако при некоторых патологических состояниях происходит выраженное необратимое слипание эритроцитов, которое приводит к резкому повышению вязкости крови. Кровь становится настолько густой, что просто не может продвигаться по капиллярам.
Повышению густоты крови из-за слипания эритроцитов способствуют:
- длительный постельный режим, длительная иммобилизация,
- применение некоторых лекарств (миорелаксантов, анестетиков),
- выраженное снижение артериального давления,
- увеличение уровня холестерина (атеросклероз)
- увеличение гематокрита (обезвоживание, эритроцитоз)
- активация свертывающей системы крови (травмы, двс-синдром)
- снижение скорости кровотока (недостаточность кровообращения, венозная недостаточность).
Состав плазмы
Густота крови во многом зависит от липидного и белкового состава плазмы крови. Увеличению вязкости способствует повышенное содержание глобулинов, в особенности фибриногена.
Значительное повышение глобулиновой фракции отмечается при:
- миеломной болезни,
- макроглобулинемии Вальденстрема,
- аутоиммунных заболеваниях,
- тяжелых аллергических реакциях.
Альбумин, наоборот, обладает свойствами дезагреганта и снижает вязкость крови.
Высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности также способствует дополнительном сгущению крови.
Форма эритроцитов и их способность к деформации
Эритроциты имеют двояковогнутую форму, однако при необходимости они способны изменять свою конфигурацию. Благодаря своей пластичности и деформируемости эритроциты способны беспрепятственно проходить через мельчайшие капилляры, просвет которых меньше их диаметра более чем в 2 раза.
Излишняя «жесткость» эритроцитов способствует повышению вязкости крови.
Низкая деформируемость может быть обусловлена:
- увеличением количества аномальных эритроцитов (наследственный сфероцитоз, ХОБЛ),
- гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия),
- хроническая гипоксия,
- разбухание эритроцитов вследствие ацидоза
- хронический стресс
- работа в ночное время
Влияние половой принадлежности и возраста на вязкость крови
Вязкость крови зависит от возраста. У новорожденных детей кровь очень густая. Это явление обусловлено высоким содержанием эритроцитов (гематокрит – 55% и выше, а уровень гемоглобина достигает 180-240 г/л). Со 2-го дня жизни эти показатели (а соответственно и вязкость) начинают снижаться, достигая минимальных значений к 6 месяцам. К 12 годам вязкость крови у детей приближается к взрослым значениям.
На вязкость крови также влияет половая принадлежность.
В норме у мужчин кровь более густая, чем у женщин. При этом дополнительному сгущению крови мужчины подвержены в большей степени. Это связано с большей приверженностью к вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), особенностями труда, подверженностью тяжелым физическим нагрузкам.
Дополнительным фактором сгущения крови у женщин является прием гормональных контрацептивов, бесконтрольный прием мочегонных и слабительных препаратов с целью похудения.
Вязкость крови у беременных
Беременность сопровождается снижением вязкости крови, что обусловлено физиологическим увеличением объма крови преимущественно засчет жидкой ее части. Только в третьем триместре беременности отмечается некоторое сгущение крови, преимущественно из-за повышения уровня фибриногена, что является приспособительной реакцией перед предстоящей кровопотерей.
Как проявляется синдром гипервязкости
Как правило, специфические признаки умеренного сгущения крови отсутствуют, а на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Повышение вязкости более 5 ед. (при норме 1.4-1.8 ед.) приводит к тяжелым расстройствам микроциркуляции.
Чаще всего больных беспокоит:
- головная боль,
- головокружение,
- сонливость,
- парастезии,
- адинамия,
- двоение в глазах,
- нарушение памяти,
- эпизоды потери сознания,
- нечеткость виденья,
- развитие трофических язв,
- нарушение слуха,
- гангрена конечностей,
- прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии.
Методы диагностики густой крови
К сожалению, не существуют методов, позволяющих точно определить вязкость крови.
Это связано с тем, что вне человеческого организма кровь утрачивает некоторые свои свойства, поэтому полученные показатели могут значительно отличаться от реальных.
- Вискозиметрия – наиболее достоверный способ определение относительной вязкости крови, применяется в основном у гематологических больных (при лейкозах, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, некоторых интоксикациях и тяжелых инфекциях), когда сгущение крови может достигать критических значений.
- Общий анализ крови. В общеклиническом анализе крови признаками густой крови являются увеличение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, повышение гематокрита, наличие патологических форм эритроцитов, резкое снижение СОЭ.
- Биохимический анализ крови. О сгущении крови могут свидетельствовать высокий уровень общего белка при относительно низком содержании альбумина, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности.
- Коагулограмма. О повышенной вязкости можно говорить при увеличении концентрации фибриногена.
Наиболее обьективно судить о густоте крове можно при совокупной оценке приведенных показателей.
Лечение
Спектр лекарственных препаратов, влияющих на вязкость крови ограничен. Известно небольшое количество лекарственных средств, оказывающих влияние лишь на отдельные компоненты синдрома повышенной вязкости.
К таким препаратам относятся
- Ацецилсалициловая кислот,
- Дипиридамол (курантил),
- Пентоксифиллин,
- Танакан,
- Диквертин в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Из растительных препаратов способностью разжижать кровь обладают экстракты левзеи сафлоровидной и лихниса хальцедонского.
Симптомы густой крови
Сонливость, общее недомогание и быстрое утомление – первые и главные симптомы повышения вязкости крови.
При дальнейшем ухудшении здоровья наступает одышка, учащение сердцебиения, покалывание в области сердца.
Среди частых сопутствующих проявлений – ухудшение зрения, памяти, головные боли и головокружение, раздражительность, временная потеря координации движений, вздутие живота.
Такие состояния служат тревожным сигналом болезни СПВ (синдром повышенной вязкости), который при усилении и в хронической форме имеет крайне тяжелые последствия. Имея подозрения, лучше сразу обратиться к врачам, пройти диагностику, выявить причины и принять оздоровительные меры как можно раньше.
Диагностика
- сделать общий анализ крови;
если есть врачебные показания, провести анализы на свёртываемость;
проверить лабораторно вязкость крови (норма в пределах 4,3–5,4 единиц у мужчин и 3,9–4,9 единиц у женщин).
Причины и противодействие СПВ
Загустение крови связано с различными заболеваниями, нездоровыми привычками, побочным действием лекарств. Обычные причины:
временный острый СПВ наступает при кишечных инфекциях по типу дизентерии в результате поноса и рвоты, обезвоживающих организм; основное средство против острого обезвоживания: пить много воды с небольшой добавкой соли (“крупной серой”, без вредных добавок);
также, временный острый СПВ наступает при обширных ожогах – организм продуцирует много лейкоцитов и тромбоцитов, страдает от растворяющегося в крови избытка повреждённого белка, человека бросает в жар, он потеет; также рекомендуем слегка подсоленную воду;
хроническое переедание сладостей, картофеля, вермишели и развивающееся на этой почве закисление и зашлаковка организма, диабет; оздоровление состоит в изменении меню с отказом от “очищенных” и легко усваиваемых углеводов, заменой их на натуральные и не полностью усваиваемые углеводы, обладающие очистительными свойствами (например, овощи и фрукты с мякотью, морская капуста, паста из криля);
различные болезни, вызывающие нарушения в работе надпочечников и почек; диагностика и лечение этих заболеваний устраняют причину загустения крови;
болезни, сопровождающиеся увеличением белка в крови, а также эритремия (избыточное производство эритроцитов и других элементов крови);
гепатит различной природы; лечим “желтуху” – избавляемся от проблемы;
панкреатит поджелудочной железы; часто умеренно едим, лечимся;
диуретики, контрацептивы, гормоны, Виагра и другие препараты – пересмотреть, так ли необходимы?.
Изредка среди причин СПВ указывают на тромбофилию и варикоз; мы считаем, что это следствия, а не причины.
У человека со всё более густой и липкой кровью закономерно нарастает риск возникновения инсультов, инфарктов, сердечных приступов и повышенного кровяного давления, тромбов, иногда – варикозного расширения вен (чаще у женщин).
Лечение и профилактика
При лечении густой крови совершенно не стоит надеяться только на лечебные препараты и процедуры. Очень важен образ жизни и правильное питание.
Так, при тяжёлых формах СПВ, когда уже есть проблемы с сердцем, сосудами, после инсульта, интенсивные физические нагрузки противопоказаны, но небольшие – обязательны и очень полезны. Стоит попробовать выполнять хотя бы несколько регулярных занятий, упражнений, и кровь естественным образом станет более текучей, добавив много хороших качественных лет жизни!
Полезно ежедневно пить 8–10 стаканов жидкостей (несладкие чаи, вода, желательно настоянная на шунгите или кремнии, родниковая). Отказываясь от мелкой белой соли с вредными добавками, умеренно потреблять каменную или другую соль.
Ограничения:
исключают или ограничивают в рационе рябину черноплодную, листовые и зелёные овощи, бананы, а также гречку, соепродукты, продукты с трансжирами (маргарин, майонез, чипсы), маринады;
белый хлеб и батон, макароны лучше заменить серым и чёрным хлебом, кашами;
избегают солёных продуктов и копчёностей, переваренных жирных блюд;
отказываются от курения и алкоголя;
сахар и сладости буквально загущают и делают липкой кровь – их избегают.
Что делать? Принимать аспирин?
Проблема может настигнуть, когда вы довольно молоды, после сорока и пятидесяти лет. Это известный факт, который привел к повсеместному ежедневному приёму аспирина для разжижения крови. Однако, после публикации в журнале JAMA (Journal of the American Medical Association) 2012; 307:2286-94 эта практика подвергается всё более суровой критике.
Тогда исследование более 370 000 пациентов показало, что у людей, принимающих низкие дозы аспирина ежедневно, на 55% возрастает вероятность серьезных мозговых или кишечных кровотечений (геморрагии). Реальный риск вызванного аспирином кровотечения оказался в 5 раз риск большим, чем его оценивали ранее. Серьёзные риски даже при приёме малых доз аспирина вынуждают многих если не отказываться от аспиринсодержащих препаратов, то сократить принимаемые дозы, обратиться к “естественному лечению”.
В современной медицинской практике лидерство аспирина по части универсального лечения густой крови оспаривают, как минимум, два препарата – “Наттокиназа-Серрапептаза” и “Варфарин” или “Кумадин” (растительный препарат из донника, блокирует действие витамина К, способствующего свёртываемости крови). Продолжают использоваться и аспиринсодержащие “Агренокс”, “Гепарин”, “Эноксапарин”, “Плавикс”.
Курс приёма лекарств на основе аспирина и донника предполагается сопровождать определённой диетой; все они довольно эффективны, но опасны кишечными кровотечениями.
Стул чёрного цвета сигнализирует о кровотечении в кишечнике.
Есть и более “щадящие” пути оздоровления и лечения. Среди специализированных препаратов: для улучшения состояния вен рекомендуют “Асперкард”, “Курантил” и “Эскузан”, а “Кардиомагнил” – к регулярному приёму пожилыми пациентами с целью профилактики инфаркта.
По-прежнему популярны диеты, состоящие из натуральных продуктов, с постоянно обновляемым ассортиментом.
Раньше для разжижения крови широко применяли кровопускание, сейчас его обычно избегают или заменяют донорством. Кстати, в норме белый человек румян; обычно отсутствие румянца свидетельствует либо об анемии и малокровии, либо, напротив, о густой и вязкой крови. После сдачи крови доноры, склонные к анемии, бледнеют, а склонные к густой крови – розовеют (у них то врачи и предпочитают брать кровь).
Возвращается мода на гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками. Гирудин (группа биологически активных веществ, впрыскиваемых в ранку пиявкой), помимо разжижения крови, обладает рядом других полезных свойств:
гипотензивное воздействие облегчает работу почек, способствует оттоку лимфы, снимает отёчность;
антисклеротическое действие позволяет избавляться от застоя венозной крови, предупреждает ишемию и онкологические заболевания;
бактериостатическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие улучшает общее состояние и самочувствие, способствует утилизации токсинов, снимает невралгию.
Разжижаем кровь в домашних условиях
На бытовом уровне особое внимание уделяем питанию и “природной аптеке”.
Чеснок, лук (обычный лук, порей, шалот и зеленый лук) содержат антиоксиданты, снижающие риск сердечных приступов и инсультов.
Для разжижения рекомендованы острые блюда, с добавкой карри (содержащей куркуму), а также с перцем Чили, кайенским перцем, мускатным орехом.
Регулярное меню с дикой жирной рыбой (форель, лосось, сельдь, сардины и скумбрия) насыщает организм Омега-3 полиненасыщеными жирами.
Неосветлённое постное масло, пророщенные ростки пшеницы, орехи разжижают кровь не только Омега-3 жирами, но и присутствием активного средства против образования тромбов – витамина Е.
Морепродукты и имбирь содержат таурины, отлично разжижающие кровь.
Паслёновые (помидоры, перец, баклажаны) – прекрасное разжижающее средство.
Рекомендованы семечки, миндаль, а также огурцы, кабачки, свёкла.
Мята, мёд, различные ягоды и плоды, фруктовый уксус и сидр – источники салицилатов, разжижающих кровь.
Разжижать кровь по части белков помогает отсутствие переедания и лечебное голодание, физические упражнения.
Приём витамина С или богатой им пищи, такой как цитрусовые, перец, киви, ягоды. Польза этого витамина совершенно не исчерпывается простой профилактикой простуды – она состоит и в обеспечении удаления избытка белков из крови и в создании качественного коллагена и эластина. Они помогают хорошо выглядеть, укрепляют сосуды и уменьшают риск высокого кровяного давления и инсультов.
Мясо лучше заменить птицей, яйцами, белорыбицей.
Из лекарственных трав рекомендуют донник, полынь, таволгу, хвощ, кору ветлы.
Ягода малина в любом виде, проростки пшеницы, а также настойка кожуры конского каштана на водке – прекрасные средства для разжижения крови.
Обновлено: 2019-07-10 01:06:50