Лямблии в крови у детей норма таблица
Паразитарные заболевания человека, в частности лямблиоз, достаточно широко распространены. Особенно часто лямблии поражают детский организм. Этот паразит может проникать в организм человека с водой из-под крана, если она не прошла достаточно эффективную процедуру очистки.
Лямблии спокойно выживают в почве до нескольких месяцев, могут передаваться с предметами домашнего обихода. Источником заражения является человек, в кишечнике которого находится этот паразит, при этом внешне заболевание может никак не проявляться.
В повышенной группе риска находятся ребятишки дошкольного возраста, много времени проводящие в детском коллективе. Через игрушки паразиты без труда переходят от ребенка к ребенку, особенно, если малыш имеет привычку грызть ногти или брать предметы в рот.
Для того, чтобы свести к минимуму вероятность заражения, в детских садах регулярно проводят сбор анализов на выявление всякого рода гельминтов, в том числе и лямблий.
Как можно заразиться лямблиозом?
Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, обосновываясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их жизнедеятельности происходит нарушение пищеварительного процесса, сбои в усвоении витаминов, жиров, глюкозы.
Несколько недель после заражения длится инкубационный период. После этого болезнь входит в острую стадию и, если медикаментозное вмешательство так и не произошло, переходит в заключительную, хроническую стадию.
Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?
Если ребенок регулярно посещает детский сад и много времени проводит среди большого количества детей, сдавать анализы лямблиоз нужно не реже раза в полгода. Врач может выписать внеплановое направление на обследование в том случае, если самочувствие ребенка ухудшилось и симптомы совпадают с проявлением лямблиоза.
Данные симптомы могут быть следующими:
- Частая боль в животе;
- Нарушение стула, чаще всего это понос;
- Рвота и тошнота;
- Вздутие и частое урчание в кишечнике;
- Понос может внезапно сменяться запорами;
- На языке появился густой белый налет;
- Появилась «мраморная» бледность кожи;
- При лямблиозе кожа зачастую сохнет и шелушится;
- Может появиться сыпь;
- Ребенок быстро утомляется, капризничает;
- Плохой сон;
- Нарушение аппетита, на почве чего происходит снижение веса.
Если иммунитет ребенка достаточно силен, болезнь может не давать клинических проявлений, протекая бессимптомно.
Методы диагностики
Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.
Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.
Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива. Это предотвратит повторность заражения и позволит своевременно выявить заболевание у других детей.
После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.
Чтобы удостовериться в правильности результатов, анализы проводят несколько раз с интервалом в несколько дней. Только после получения всех отрицательных результатов ребенок считается абсолютно здоровым.
Анализ кала на лямблии и цисты
Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.
Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.
Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели.
Результат анализа кала на лямблии будет максимально результативным, если знать, как правильно собирать биоматериал.
Как правильно сдавать анализ?
- Биоматериал должен быть жидкий. Это упростит его обследование. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным;
- Брать нужно утренний кал, непосредственно перед анализом. Если материал был собран с вечера, категорически запрещается хранить его в холодильнике. От холода лямблии и цисты погибают, что также может повлиять на результативность исследования;
- Для сбора кала нужно взять абсолютно стерильную посуду;
- Брать кал нужно из нескольких мест;
- Чем быстрее кал после сдачи попадет в руки лаборанта, тем лучше. Еще через 20 минут после сбора в фекалиях можно обнаружить живых лямблий, потом они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно обследовать в течение суток;
- Нельзя накануне принимать противопаразитарные препараты;
- Если велось лечение с применением антибиотиков, их требуется прекратить принимать за 3-4 дня до сдачи анализа.
Лаборант посредством многократного увеличения образца рассматривает фекалии под микроскопом, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Минусом данного исследования является то, что специалист может не заметить наличие паразитов и сделать неправильное заключение.
Если в результате исследования ни лямблий, ни их цист обнаружено не было, результат считается отрицательным. На основании одного анализа кала заключение об отсутствии заболевания не делают. Чтобы удостовериться в том, что лямблий у ребенка действительно нет, требуется сдать кал трижды с интервалом в три дня.
Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующий этап – проведение обследования крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.
Анализ кала ПЦР
Данный анализ на лямблии у ребенка проводят с целью убедиться в наличие или отсутствие заболевания. Его достоверность равна 98 %. Это исследование определяет, есть ли в фекалиях ДНК возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может выявить даже одну единственную клетку паразита.
Чтобы результат был максимально информативным и отражал действительность, требуется соблюдать некоторые правила.
Как правильно сдавать анализ?
- За несколько дней до сдачи экскрементов отказываются от приема слабительных таблеток, если такие принимались. Это связано с тем, что кал для выявления в нем ДНК лямблий, должен быть плотным.
- Следует отказаться от антибиотиков и препаратов, способных повлиять на окраску фекалий (медикаменты с содержанием железа).
- Образец кала должен быть собран в чистую тару, лучше всего для этих целей в аптеке приобрести специальную емкость.
- Баночка должна быть заполнена не больше, чем на 1/3.
- Нельзя получать биоматериал посредством клизмы.
- В кале не должно быть посторонних примесей, в том числе мочи.
- Лучше всего кал собирать непосредственно перед исследованием, хотя и материал трехдневной давности вполне подойдет для анализа.
Анализ крови на лямблии на антитела
Данный анализ относится к непрямым. Конечно, лямблии в крови у детей не селятся, и это исследование не позволяет выявить самих паразитов. Зато этот анализ помогает определить уровень антител у крови ребенка. По этим показателям можно сделать заключение, имеется ли лямблиоз у ребенка.
Этот анализ крови на лямблии у детей проводится крайне редко, так как для данного обследования требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены – процедура сложная. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводят редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.
На разных этапах заболевания в организме повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. ИФА выявляет их содержание, позволяя сделать вывод о наличие лямблиоза.
В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учитывать, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не с первого дня, на это может потребоваться до 7 дней. Поэтому, если имеются явные признаки заболевания лямблиоза у ребенка, но при этом анализ крови показал отрицательный результат, нужно провести дополнительную диагностику организма.
Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это говорит о том, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.
Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это значит, что заболевание из начальной стадии перешло в острую степень. Если содержание последних слишком велико, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.
Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие говорит о том, что болезнь активно развивается.
Как сдавать кровь на лямблии?
Ввиду того, что данный анализ с высокой долей вероятности позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей оказался максимально результативным, нужно знать, как его сдавать.
- Нельзя принимать еду меньше, чем за 11 часов до проведения анализа;
- Последний прием пищи не должен содержать в себе большое содержание жира и сладкого;
- Сок и газировку пить строго запрещено;
- Не следует пить вечером молоко, это также отразится на результатах исследования;
- Кровь сдают утром, натощак.
Если анализ показал высокое содержание иммуноглобулина М – это говорит о том, что заражение произошло сравнительно недавно, и лямблиоз находится в начальной стадии заболевания. Если в результате исследования оказалось, что в крови слегка завышены показатели иммуноглобулина G, значит болезнь уже перешла в острой стадии. Слишком высокое содержание этого иммуноглобулина говорит о том, что острая стадия сменилась хронической.
Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат в том случае, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточной выработкой антител. Данная реакция возможна и в том случае, если в кишечнике ребенка находится не слишком большое количество паразитов.
Не нужно забывать, что организму нужно некоторое время на выработку антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать лишь то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не больше 2-3 дней.
Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным и тогда, когда заболевание отсутствует.
Даже после выведения паразитов из организма антитела находятся в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности: токсины и яды, все еще присутствуют в организме.
Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. Все это время анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.
Общий анализ крови
Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к непрямым, он не позволяет обнаружить непосредственно возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, имеется ли данное заболевание у ребенка. В отличие от ИФА-исследования, в данном случае кровь берется не из вены, а из пальца, поэтому этот анализ реальнее провести у маленьких детей.
Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать заключение о наличии/отсутствии возбудителя в организме.
Как правильно сдавать анализ?
Чтобы результаты анализа на лямблии были максимально качественными, нужно знать, как сдавать кровь ребенку.
- Забор крови ведется утром на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 10 часов до процедуры.
- Нельзя сдавать данный анализ, если ребенок болен простудными заболеваниями, в противном случае можно неверно истолковать результаты.
- За неделю до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков, если такой велся, прием противопаразитарных препаратов также запрещен.
При наличии лямблиоза данный анализ обязательно определит повышение эозинофилов, такое отклонение от нормы происходит в результате наличия в организме детей паразитов. Но нельзя забывать и о том, что данная реакция вероятна и при аллергической реакции на что-либо.
Норма эозинофилов у детей различна в зависимости от возраста. У малышей до года эта цифра составляет 1-5 % в соотношение к лейкоцитам. У ребятишек до двух лет нормальное содержание эозинофилов возрастает до 7 %. От двух до пяти лет параметр нормы равен 1-6%. У детей в возрасте от шести лет показатель нормы колеблется от 1 до 5 %. В случае, если в организме ребенка имеются лямблии, показатель повышается на 20 %.
При лямблиозе РОЭ также отреагирует скачком вверх. Ее нормальный показатель меняется в зависимости от возраста. У новорожденных она равна 3-4 мм/час, у детей до года она составляет 3-10 мм/час. У ребятишек до 10 лет РОЭ находится на уровне 4-12 мм/час. У девочек от 10-14 данный показатель равен 2-15 мм/час, у мальчиков в этом же возрасте – 1-10 мм/час.
По результатам общего анализа крови нельзя однозначно заключить, что в организме ребенка имеются лямблии, но в комплексе с исследованием кала он позволяет вынести ребенку такой диагноз, как лямблиоз.
При плохом самочувствии и частых расстройствах пищеварения у специалиста может возникнуть подозрение на лямблиоз у пациента. Чаще всего паразиты проникают в детский организм из-за несоблюдения правил личной гигиены. Но заболеть лямблиозом могут и взрослые люди. Лямблиоз чреват своими осложнениями, поэтому важно вовремя начать его лечить. А для этого нужно сначала диагностировать заболевание.
Существует несколько методов диагностики, которые позволяют обнаружить лямблии. Чтобы определить наличие паразитов, больному часто выписывают направление на специальный анализ крови. При этом исследовании устанавливают наличие антител, которые вырабатываются, когда в организм проникают лямблии.
Причины лямблиоза и основные симптомы заболевания
Лямблиоз возникает в результате проникновения в человеческий организм одноклеточных паразитов – лямблий, которые относятся к простейшим. Под микроскопом их можно определить за жгутиками и формой, похожей на капли. С помощью жгутиков эти организмы могут передвигаться и прикрепляться к кишечнику.
Цисты лямблий обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Погибать начинают паразиты лишь при температуре воды выше шестидесяти градусов.
Инкубационный период после попадания в организм цист лямблий длится до четырнадцати суток. По окончанию этого времени начинается активный рост и размножение паразитов. Некоторые из них могут обитать в человеческом организме длительное время в виде цист.
Лямблии в основном поражают тонкий кишечник, печень и желчные протоки.
Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.
Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:
- Питье загрязненной воды.
- Нарушение гигиенических правил.
- Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
- Употребление грязных фруктов и овощей.
- Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
- Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.
Часто заражаются паразитами дети, когда пользуются вещами, посудой или игрушками другого ребенка, который уже заражен лямблиями.
Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:
- Детский возраст.
- Дефекты развития органов пищеварения.
- Пониженная кислотность желудочного секрета.
- Дистрофия.
- Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
- Анорексия.
- Иммунодефицитные заболевания.
- Послеоперационный период.
Полезное видео — Анализы на лямблии:
Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Боли в зоне живота
- Метеоризм
- Потеря аппетита
- Неприятный запах и желтоватый цвет каловых масс
- Отрыжка
- Вздутие живота
- Чередование диареи и запора
- Урчание в животе
- Снижение массы тела
Обычно симптомы начинают проявляться уже через несколько недель после проникновения паразитов в кишечник. Лямблиоз характеризируется частым проявлением этих признаков. Единожды проявленные симптомы не вызывают подозрение на заболевание, поэтому анализ назначают в случае расстройств, которые возникают достаточно часто.
Другими признаками заболевания считаются потеря массы тела, появление высыпания на коже в виде красных пятен, низкая или повышенная температура, расстройства сна. Эти явления наблюдаются обычно у детей. У ребенка начинается также гиповитаминоз, поскольку паразиты тормозят всасывание тканями организма полезных веществ. Соответственно, дефицит витаминов отображается на развитии и росте детей. При лямблиозе дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, ведь иммунная система их ослаблена.
Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель эозинофилов. Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.
Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры
Чтобы определить наличие паразитов в организме, существуют различные диагностические методы (дуоденальное зондирование, исследование кала, ПЦР-диагностика). Однако наиболее эффективным считается анализ крови на антитела к паразитам. В медицинской терминологии такая диагностика еще называется ИФА.
Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:
- Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
- За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
- Исключить алкоголь и курение.
- Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
- В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
- Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
- За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается анализ кала.
Расшифровка результатов: норма и патология
Чтобы определить отсутствие или присутствие в организме паразитов, специалист устанавливает соотношение антител к антигенам лямблий. Важной функцией этих антител является уничтожение патогенных микроорганизмов.
Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:
- Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
- Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
- Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.
Расшифровывают результаты следующим способом:
- Повышенный показатель антител IgM указывает о том, что больной заразился недавно – прошло до двух недель, как паразиты проникли в человеческий организм.
- Высокий уровень иммуноглобулинов класса IgG свидетельствует о протекании лямблиоза в острой форме.
- Антитела IgG также повышаются, когда болезнь переходит в хроническую форму.
Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.
Осложнения лямблиоза
Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.
Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:
- Диспепсия
- Дисбактериоз
- Авитаминоз
Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно увеличивается печень.
Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:
- Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
- Конъюнктивит
- Артралгия
- Признаки бронхиальной астмы
- Артрит
- Блефарит
Вследствие поражения организма лямблиозом возможно развитие неврозов. Это объясняется тем, что паразиты этого вида угнетают нервную систему, вызывая раздражительность, агрессию и другие признаки невроза.
Заболевание у беременных
При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.
Лямблиоз у беременной считается особо опасным, поскольку при несвоевременном лечении несет опасность для плода. Это объясняется тем, что происходит блокирование паразитами всасывания необходимых организму полезных веществ. А если такой процесс не осуществляется, тогда могут возникать нарушения в развитии плода.
Также паразиты способствуют снижению в крови уровня эритроцитов. В результате этого кислород попадает в организм в недостаточном количестве, что может провоцировать гипоксию плода.
При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.
Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.
Профилактика лямблиоза включает следующие действия:
- Употребление очищенной воды. Желательно, кипятить и фильтровать воду.
- Мытье рук перед приемом еды. Особенно важно соблюдать правила личной гигиены после прихода с улицы и после туалета.
- Ограничение купания в воде неизвестных водоемов.
- Употребление хорошо вымытых овощей и фруктов.
- Подстригание ногтей.
- Очищение сельскохозяйственных и бытовых стоков.
- Медицинские осмотры работников, которые находятся в коллективах с большим скоплением людей, особенно это касается работников детских учреждений.
- Тщательная термическая обработка продуктов питания и соблюдение правил приготовления блюд.
- Относительно того, как избежать развития лямблиоза у детей, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы детки не брали в рот посторонние предметы, не грызли ногти.
- Если лямблиоз обнаружен у кого-то из родственников, ему выделяют отдельную посуду, чтобы избежать заражения других членов семьи.
- Еще одной эффективной мерой профилактики считается прием противопаразитарного средства – Немозола. Его рекомендуется употреблять раз в полгода.
Лечить лямблиоз несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.