Лс применяемые при анемиях

Лекарственные средства для лечения анемий

Анемия – заболевание, характеризующееся снижением в крови уровня гемоглобина и/или числа эритроцитов и развивающееся при дефицитных состояниях (кровопотерях, неправильном питании, гиповитаминозах) и патологиях красного костного мозга.

Лечение назначают в зависимости от вида анемии, при этом основными в его ходе являются лекарственные препараты, содержащие железо и воздействующие на функцию красного костного мозга.

Железосодержащие препараты

Лекарственные препараты этой группы назначают при железодефицитных анемиях. Часто одновременно с ними назначают аскорбиновую кислоту и другие витамины, а также минеральные элементы.

Железосодержащие препараты хранят в защищенном от света месте в герметичной упаковке, так как они быстро разрушаются и окисляются.

Гино-тардиферон

Действующее вещество:железа сульфат, фолиевая кислота, мукопротеоза, аскорбиновая кислота.

Фармакологическое действие:препарат восполняет недостаток железа и фолиевой кислоты в организме, стимулирует образование эритроцитов и гемоглобина. Мукопротеоза улучшает переносимость препарата, а аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в кишечнике.

Показания:профилактика и лечение железодефицитной анемии при одновременном недостатке фолиевой кислоты. Скрытый недостаток железа и фолиевой кислоты в организме при беременности.

Противопоказания:мегалобластная анемия на фоне гиповитаминоза В
12, гемолитическая и апластическая анемии, нарушение обмена железа (накопление в тканях), детский возраст.

Побочные действия:нарушения функции желудочно-кишечного тракта (боли в подложечной области, тошнота, диарея или запор).

Способ применения:внутрь, по 1–2 таблетки за 1 ч до еды 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.

Форма выпуска:таблетки в оболочке (256,3 мг железа сульфата, в том числе 80 мг железа, 350 мкг фолиевой кислоты, 80 мг мукопротеозы, 30 мг аскорбиновой кислоты) – по 30 штук в упаковке.

Особые указания:прием препарата приводит к потемнению кала. В случае передозировки рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок 1 %-ным раствором натрия бикарбоната или выпить сырые яйца и молоко.

Сорбифер дурулес

Действующее вещество:железа сульфат, аскорбиновая кислота.

Фармакологическое действие:препарат восполняет недостаток железа в организме, аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа, оболочка таблеток обеспечивает медленное высвобождение ионов железа в кишечнике и тем самым предотвращает резкое повышение уровня железа в крови и раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Показания:лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, сужение просвета в отделах желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена железа, сопровождающиеся его накоплением в тканях, возраст до 12 лет.

Побочные действия:нарушения функции желудка и кишечника (тошнота, запор, диарея, боли в подложечной области).

Способ применения:внутрь, по 1 драже 2 раза в сутки. При появлении побочных действий препарата дозу уменьшают до 1 драже 1 раз в сутки. Для лечения анемии при беременности в I, II триместрах рекомендуется принимать по 1 драже в сутки, в III триместре – в той же дозе, но 2 раза в сутки. На период кормления грудью препарат назначают по 1 драже 2 раза в сутки. Продолжительность лечения может достигать 3–6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина в крови прием препарата продолжают еще до 2-х месяцев.

Форма выпуска:таблетки в оболочке (320 мг железа сульфата, в том числе 100 мг железа (II), 60 мг аскорбиновой кислоты) – по 50 штук в упаковке.

Особые указания:прием тетрациклинов, антацидных препаратов на основе солей алюминия, кальция и магния и D-пеницилламина снижает всасывание железа в кишечнике.

Тотема

Действующее вещество:железа глюконат, марганца глюконат, меди глюконат.

Фармакологическое действие:препарат восполняет недостаток железа, марганца и меди в организме, усиливает процессы образования эритроцитов, улучшает обмен веществ.

Показания:лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, анемии, не связанные с дефицитом железа, отложение солей железа в тканях.

Побочные действия:нарушения функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, боли в подложечной области, запор или диарея).

Способ применения:внутрь, желательно до еды, растворяя в воде (можно сладкой) или любом напитке, не содержащем этилового спирта. При анемии взрослым назначают по 100–200 мг железа в сутки на 3–6 месяцев; для профилактики анемии беременным во II, III триместрах – по 50 мг железа в сутки; детям с 1 месяца – в дозе 5—10 мг/кг массы тела в сутки на 3–6 месяцев.

Форма выпуска:раствор для внутреннего употребления в ампулах объемом 10 мл (в 1 мл 5 мг железа, 133 мкг марганца, 70 мкг меди) – в упаковке по 10 ампул.

Особые указания:не следует одновременно назначать препараты железа для инъекций. В каждой ампуле содержится 3 г сахарозы. Лекарство нужно быстро проглатывать, иначе может потемнеть эмаль зубов. Злоупотребление чаем уменьшает всасывание железа. При длительном применении препарата возможно потемнение кала. Препарат с осторожностью назначают детям до 2-х лет.

Ферретаб комп

Действующее вещество:железа фумарат, фолиевая кислота.

Фармакологическое действие:восполняет недостаток железа в организме, предупреждает развитие анемии при беременности и наступлении преждевременных родов, а также умственную отсталость у детей, связанную с дефицитными состояниями.

Показания:лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения обмена железа (накопление в тканях), гемолитическая и апластическая анемии, талассемия, свинцовая анемия, витамин В
12-дефицитная анемия.

Побочные действия:редко отмечаются дискомфортные ощущения в области желудка и рвота.

Способ применения:внутрь, натощак, запивая большим количеством жидкости. Обычная доза составляет по 1 капсуле в сутки, при необходимости ее повышают до 2—3-х капсул в сутки.

Продолжительность лечения – 8—12 недель, затем препарат принимают с поддерживающей целью еще не менее 4-х недель.

Форма выпуска:капсулы (154 мг железа фумарата, в том числе 50 мг железа, 500 мкг фолиевой кислоты) – по 30 штук в упаковке.

Особые указания:при необходимости допустимо принимать ферретаб комп в период беременности и кормления грудью. Препарат окрашивает кал в темный цвет.

Ферроградумент

Действующее вещество:железа сульфат.

Фармакологическое действие:проходя по желудочно-кишечному тракту, препарат высвобождает железо

(II) и восполняет его недостаток в организме.

Показания:лечение и профилактика недостаточности железа в организме (железодефицитной анемии).

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушения обмена железа с его отложением или усвоением в тканях, анемии, не связанные с недостатком железа в организме, кишечная непроходимость, дивертикулез кишечника, лечение инъекциями железосодержащих препаратов, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия:покраснение кожи, сыпи, зуд, анафилактический шок. Возможны головокружение и головная боль, судороги, повышенная раздражительность. В редких случаях отмечаются нарушения пищеварения и боли в подложечной области.

Способ применения:внутрь, натощак, проглатывая таблетку целиком. Для профилактики недостаточности железа в организме назначают по 1 таблетке в сутки, для лечения анемии – по 1–2 таблетки 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 2 таблетки. Лечение обычно проводят в течение 2—3-х месяцев до нормализации показателей гемоглобина крови. Далее препарат принимают еще 3–6 месяцев по 1 таблетке в сутки до нормализации уровня ферритина в сыворотке крови.

Форма выпуска:таблетки в оболочке (325 мг железа сульфата, в том числе 105 мг железа (II)) – по 10 штук в блистере.

Особые указания:сведения о неблагоприятном воздействии препарата в период беременности на организм матери и плода, а также в период кормления грудью на ребенка отсутствуют.

Ферро-фольгамма

Действующее вещество:железа сульфат, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокобаламин.

Фармакологическое действие:восполняет недостаток железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме, аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечнике.

Показания:железодефицитная и витамин В
12-дефицитная анемии, хронические кровопотери (геморрой, обильные менструации), хронический алкоголизм, лечение пероральными контрацептивами и противосудорожными препаратами. Лечение и профилактика анемии в период беременности (II, III триместры) и кормления грудью.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, анемии, не связанные с недостатком железа и гиповитаминозом В
12. Препарат не назначают при нарушениях обмена железа (усвоения, накопления в тканях).

Побочные действия:аллергические проявления в виде крапивницы, экземы, анафилактического шока.

Способ применения:внутрь, после приема пищи. Для лечения анемии назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки на 3–4 недели. В тяжелых случаях – по 1 капсуле 3 раза в сутки на 8—12 недель и даже по 2 капсулы 3 раза в сутки на 16 недель и более продолжительный срок. Для профилактики анемии в период беременности и кормления грудью препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Форма выпуска:капсулы (100 мг железа сульфата, в том числе 37 мг железа, 100 мг аскорбиновой кислоты, 5 мг фолиевой кислоты, 10 мкг цианокобаламина) – по 20 штук в упаковке.

Особые указания:препарат назначают под контролем уровня железа в сыворотке крови. При его передозировке отмечаются тошнота, рвота, сонливость, нарушение сознания, кома. Молочные и злаковые продукты снижают всасываемость железа. Препарат окрашивает кал в темный цвет.

Препараты, стимулирующие образование эритроцитов

Лекарственные препараты этой группы активизируют процессы образования эритроцитов в красном костном мозге, а назначают их при тяжелых анемиях на фоне поражений красного костного мозга.

Веро-эпоэтин

Действующее вещество:?-эпоэтин.

Фармакологическое действие:стимулирует образование эритроцитов в организме (их митоз и созревание), повышает уровень гемоглобина в крови и гематокрит, улучшает кровоснабжение тканей и сердечную деятельность.

Показания:профилактика и лечение анемий при хронической почечной недостаточности, ВИЧ-инфек ции, миеломной болезни, хроническом лимфолейкозе, ревматоидном артрите, на фоне противоопухолевого лечения. Лечение анемии у недоношенных новорожденных с весом менее 1,5 кг, уменьшение объема вливаемой крови при больших кровопотерях (в случае травм и операций).

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, стойкое повышение артериального давления при отсутствии эффекта от лечения, отсутствие возможности для проведения антикоагулянтной терапии, нестабильная стенокардия, 1 месяц с момента инфаркта миокарда, осложнение после лечения эритропоэтином (парциальная красноклеточная аплазия).

Побочные действия:гриппоподобное состояние, отек Квинке, кожные сыпи и зуд, образование антител к эритропоэтину, экзема. Возможно повышение артериального давления вплоть до криза в зависимости от дозы препарата, судороги, головная боль. Иногда отмечаются тромбозы, повышение числа тромбоцитов в крови, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, при почечной недостаточности – повышение уровня калия и фосфора в крови.

Способ применения:подкожно, внутривенно. При анемии на фоне почечной недостаточности для подкожного введения препарата начальная доза составляет по 30 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю, для внутривенного – по 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При улучшении показателей гемоглобина крови и гематокрита переходят на поддерживающее лечение и уменьшают суточную дозу в 1,5 раза, а затем и кратность введения препарата до 1 раза в 1–2 недели. При анемии на фоне ВИЧ-инфекции или опухолей начальная доза препарата для внутривенного введения составляет 150 МЕ/кг массы тела, а для подкожного – 100 МЕ/кг массы тела, кратность введения – 3 раза в неделю. При ревматоидном артрите препарат вводят по 50–75 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Через месяц разовую дозу повышают до 150–200 МЕ/кг массы тела.

Форма выпуска:лиофилизат для приготовления инъекционного раствора – во флаконе по 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ, 10000 МЕ.

Особые указания:в период беременности и кормления грудью препарат назначают в крайних случаях.

Церулоплазмин

Действующее вещество:церулоплазмин.

Фармакологическое действие:антиоксидантное действие (предотвращает перекисное окисление липидов в клеточных оболочках), усиливает процессы образования эритроцитов, снижает интоксикацию и подавление иммунитета.

Показания:комплексное лечение остеомиелита, онкологических заболеваний, активизация процессов кроветворения.

Противопоказания:повышенная чувствительность к белковым препаратам.

Побочные действия:непродолжительное повышение температуры тела, тошнота, крапивница, ощущение прилива крови к лицу. В этих случаях препарат отменяют или уменьшают его дозу.

Способ применения:препарат растворяют в 200 мл 5%-ного раствора глюкозы или 0,9 %-ного натрия хлорида и вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.

Для предоперационной подготовки при онкологических заболеваниях препарат вводят по 1,5–2 мг/кг массы тела 1 раз в день или 1 раз в 2 дня. Курс лечения состоит из 7—10 вливаний. После операции доза препарата зависит от объема кровопотери и составляет 1,5–6 мг/кг массы тела. Препарат вводят 7—10 дней по 1 разу в сутки.

Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения – в ампулах и флаконах по 100 мг.

Особые указания:сведений о безопасности применения препарата в периоды беременности и кормления грудью не имеется.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.