Лучшие препараты железа при анемии у пожилых
Анемия считается одной из частых гематологических патологий у пожилых людей. Практически 25 процентов стариков страдают этим заболеванием. Чем старше человек, тем больше вероятность развития у него железодефицитной анемии. Заболевание определяется в тех случаях, когда человек приходит к доктору с другой целью.
Гемоглобин
Анемия у зрелых людей не считается болезненным гематологическим процессом. Малокровие появляется в качестве симптома или последствия иных болезней. Патология может иметь неспецифические и характерные симптомы, появляющиеся из-за манифестации главной болезни.
Норма гемоглобина у пожилых женщин и мужчин
У человека в зрелом возрасте нормальная концентрация гемоглобина зависит от пола, условий обитания, количества лет. К примеру: для женщин нормой считается содержание гемоглобина от 115 до 140 грамм на литр, а для мужского пола – от 125 до 150 грамм на литр.
Норма гемоглобина
Когда человек достигает пожилого возраста, доктора допускают падение гемоглобина на 5 грамм на литр, это не должно вызывать волнения со стороны пациентов, такое снижение естественно.
У людей, обитающих в горной местности, у активных спортсменов, у тех, кто постоянно испытывает физические нагрузки по работе, высокий показатель гемоглобина в крови принимается за норму. Относительное увеличение норматива естественно и для тех, кто долго курит.
Поддержание нормального показателя гемоглобина у взрослого человека – важное условие отличного здоровья и самочувствия. Если имеются отклонения, то появятся неприятные последствия. К примеру: когда анемия только начинает развиваться, количество гемоглобина в крови снижено несущественно в течение короткого промежутка времени, появляется быстрая усталость, одышка, учащается пульс, ухудшается аппетит, возможны бессонницы. Как только появляются подобные симптомы, важно сразу сдать анализ крови для выявления содержания гемоглобина. Если найдены отклонения, необходимо получить консультацию у доктора и предпринять меры. Иногда приходится задумываться, чем срочно поднять показатель гемоглобина в домашних условиях пожилому человеку.
Как протекает малокровие у пожилых?
Патогенез у пожилых людей не отличается от малокровия у представителей иных возрастов. Анемия появляется при наличии этиологических причин, к примеру: от недостатка железа или фолиевой кислоты, ее может спровоцировать нехватка витамина В12.
Диагностика анемии
Нередко неспецифические признаки малокровия маскируются под симптомами главного заболевания. Дефицит железа становится усугубляющим фактором, приводящим к осложнению сердечно-сосудистых недугов.
В пожилом возрасте анемия может развиться после перенесенных воспалительных патологий, которые носят хронический характер, раковых заболеваний и несбалансированного питания.
Важно! Терапия малокровия у людей нуждается в комплексном подходе. Поэтому, чтобы понять, как поднять гемоглобин пожилому человеку быстро, нужно искать не только лекарственные средства, но и менять питание, образ жизни и т.д.
Разновидности анемии у стариков
Выделяют следующие патогенетические типы малокровия:
- Железодефицитное малокровие
- Сидероахрестическое.
- Железоперераспределительное
- Фолиеводефицитное.
- В12-дефицитное.
- Снижение гемоглобина при недостаточности функции костного мозга.
- Гемолитическое падение уровня гемоглобина.
- Анемия, возникшая из-за сокращения массы клеток эритроцитов в крови.
- Малокровие на фоне патогенетического механизма.
Железодефицитный вид анемии
Железодефицитное малокровие принято считать распространенным среди пожилых людей. Среди главных симптомов и характеристик заболевания:
- Пониженный цветовой критерий крови.
- Сокращенная концентрация железа в сывороточном виде.
- Гипохромия и микроцитоз клеток эритроцитов.
- Уменьшение концентрации ферритина в крови человека и повышение железосвязывающей функции кровяной сыворотки.
Доступным для диагностики является цветовой критерий крови, в зависимости от изменения которого доктор судит об анемии. Его нормальное значение не выходит за пределы 0,85-1,1. Показатель рассчитывается путем деления уровня гемоглобина на число эритроцитов.
Цветовой критерий при малокровии железодефицитного типа каждый раз меньше 0,7. К тому же в общем анализе крови определяется и концентрация гемоглобина в клетке эритроците. Это значение у здорового человека не превышает 35 пикограмм.
Наличие малокровия можно выявить более точно по выявлению концентрации железа в кровяной сыворотке. Данный показатель следует определить до того, как назначены препараты для повышения гемоглобина у пожилых людей.
Если у зрелого человека наблюдается фолиеводефицитная или В12-дефицитная анемия, доктор должен провести дифференциальную диагностику.
Причины анемии
Разберемся, почему падает показатель гемоглобина у пожилых пациентов. На это несколько причин:
- Потери крови хронического характера из-за кишечных и желудочных кровотечений, язвы, ГЭР, язвенного колита, почечных и носовых кровотечений.
- Нарушается всасывание железа из-за резекций кишечника, энтеритов, резекции прочих пищеварительных органов.
- Организм нуждается в высоком потреблении железа.
- Нарушается перемещение железа в крови из-за нехватки транспортирующих белков.
- Недостаточное питание.
Чаще всего у пациентов в старости анемия возникает из-за кровопотерь, обретших хронический характер. При острой потери крови появляется тахикардия, одышка, падает артериальное давление. У стариков наблюдается такая же клиническая картина при наличии сердечных заболеваний. Если имеется и патология сердца, и железодефицитное малокровие, то симптомы более выраженные и невыносимые.
Хронические потери крови возникают в пищеварительной системе. Распространенными заболеваниями, приводящими к такому состоянию, являются ГЖР, поражение кишечника, язва желудка.
Если пациент долгое время употреблял нестероидные препараты против воспаления, это может стать причиной нарушения работы кишечника и развития кровотечения, отчего понижается гемоглобин. У пожилых женщин и мужчин симптомы патологии выражаются неявно, а иногда их может и не быть. Поэтому малокровие в этом случае становится единственным признаком заболевания. Все иные причины потери крови у людей зрелого возраста играют эпизодическую роль.
Внимание! Ученые выяснили, что между всасываемостью железных элементов в кишечнике у зрелого и молодого человека разницы практически нет.
Как поднять уровень гемоглобина в пожилом возрасте?
Самое главное – вылечить основное заболевание, которое приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Железосодержащие препараты для повышения гемоглобина у пожилых людей являются вспомогательным средством терапии, а не основным.
Нередко пациенты в солидном возрасте имеют массу противопоказаний к быстрому лечению и хирургии. В этих случаях терапия лекарственными средствами и диетами становится единственным способом помочь человеку.
Для таких медикаментозных средств существуют критерии и требования:
- Концентрация двухвалентного железа в таблетках должна быть достаточной.
- В лекарственных средствах должны присутствовать сопутствующие элементы, позволяющие улучшить всасывание железа.
- Режим дозировки и употребления должен быть удобным.
- Приемлемая стоимость.
Побочные эффекты
Среди частых побочных эффектов можно назвать диспепсические патологии, тошноту, рвоту. Нередко появляются и такие симптомы, как гипотония, флебиты, болезненные ощущения в области грудины, аллергические реакции. Однако если людям старшего зрелого возраста нужно срочно и быстро повысить содержание гемоглобина, то без медикаментов это сделать не удастся.
Побочное действие
Эффективность терапевтических методов
Перед тем как повысить содержание гемоглобина у пожилого человека лекарствами, доктор может заметить следующую картину:
- Пациент не может перейти на лечебную диету.
- Показатель гемоглобина снижается с высокой скоростью.
- После диетотерапии не замечено эффекта.
- В скором времени пациенту нужно сделать операцию или пройти сложный курс терапии.
При недостатке железа в организме у престарелого человека возникают первые серьезные проявления малокровия: он чувствует себя слабым, кружится голова, постоянно хочется спать. Снижается защитная функция организма, пациент становится уязвимым перед вирусами и инфекциями. В случае кислородного голодания увеличивается нагрузка на сердечную систему.
Лечение анемии
Увеличение уровня гемоглобина можно достичь четырьмя этапами:
- Устранить вероятные причины прогрессирования анемии.
- Организовать правильный рацион питания и распорядок дня.
- Применять препараты, содержащие железо.
- Проводить профилактику железодефицитных рецидивов.
Назначение определенного лекарства для лечения анемии – компетенция врача, и его применение должно строго контролироваться.
Распространенными и востребованными препаратами для увеличения гемоглобина у пенсионеров являются:
- Гемобин (не имеет побочных действий);
- Ферратаб;
- Тотема;
- Гемофер;
- Мальтофера;
- Феррум лек.
Таблетки для пожилых
Все указанные средства отлично переносятся человеческим организмом. А дозы и частоту приемов назначает лечащий доктор. Лекарственным препаратам в жидком виде характерна быстрая усвояемость и хорошая способность поднимать гемоглобин. За счет того, что локальная концентрация элементов в них ниже, они меньше раздражают стенки желудка и не приводят к развитию неблагоприятных сопутствующих действий. Эффективность медикаментозного лечения при условии соблюдения железосодержащей диеты заметна довольно скоро – через несколько недель.
Железо – это необходимый элемент нашего здоровья. Одно из его важнейших свойств – насыщение крови кислородом. В силу различных обстоятельств как у мужчин, так и у женщин может возникать дефицит железа, что приводит, помимо общего ухудшения самочувствия, к проблемам с кожей, ногтями, состоянием волос. Более сложные случаи характеризуются нехваткой кислорода в организме, слабостью, тахикардией и многими другими симптомами. К счастью, данная проблема является вполне решаемой и нормальный уровень железа поддается восстановлению с помощью специальных препаратов.
Причины развития анемии
Анемия – это состояние организма, при котором происходит существенное снижение гемоглобина одновременно с уровнем эритроцитов в крови. Из-за сокращения эритроцитов нарушается нормальная транспортировка углекислого газа и кислорода к крупным сосудам, клеткам и тканям, а затем и к органам. Признаками анемии является усталость, сонное состояние, вялость и даже раздражительность.
Анемия подразделяется на следующие типы:
- по механизму развития;
- по степени тяжести;
- по цветному показателю;
- по морфологическому признаку;
- по способности костного мозга к регенерации.
Механическая анемия развивается из-за большой потери крови или во время разрушения значительного количества эритроцитов. По степени тяжести выделяют: легкую степень, среднюю и тяжелую анемию. По цветному показателю анемия разделяется на: гипохромная анемия (слабая окраска эритроцитов), нормохромная (средняя окраска) и гипохромная (чрезмерная окраска).
Разновидности препаратов железа
Выделяют несколько классификаций препаратов железа. Рассмотрим их все.
По способу введения их делят на: парентеральные и перроральные. Первые вводятся в виде инъекций. Так они быстрее распространяются по организму. Вторые принимают через рот. Представлены в виде капсул, таблеток и драже. Их необходимо запивать большим количеством воды, они дольше усваиваются, а эффект от их действия заметен не сразу.
По механизму всасывания препараты железа делятся на: ионные соединения Fe II и неионные соединения Fe III. Первые – солевые (соли серной кислоты, глюконата кальция, солей хлороводородной кислоты), легко усваиваются и выводятся организмом, вторые – несолевые (комплексы в сочетании с железом, сахарами и белками), используются для увеличения уровня гемоглобина совместно с витаминами.
Рейтинг ТОП 7 лучших препаратов железа при анемии
В аптеках вы можете встретить огромное разнообразие лекарственных препаратов и витаминов, содержащих железо. Конечно, до покупки лучше проконсультироваться с врачом. Но мы все же проанализировали действие каждого препарата и составили список лучших. В наш рейтинг ТОП 7 вошли следующие:
- Хеферол;
- Фенюльс;
- Тардиферон;
- Ферроплекс;
- Актиферрин;
- Ферлатум;
- Ранферон-12.
Хеферол
Выпускается в виде капсул белого цвета с желтоватым оттенком с красным порошком внутри. В продаже в картонной упаковке с 3 блистерами внутри по 10 таблеток. Содержит двухвалентное железо. Применять необходимо за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Профилактика – 1 таблетка в день, лечение – 2 таблетки. Курс лечения может составлять от 6 до 12 недель.
Форма | капсулы |
Активное вещество | фумарат железа |
Объем | 30 капсул |
В 1 капсуле | 115 мг Fe |
Цена: 268 – 448 рубля.
Плюсы
- в период беременности;
- справляется с выраженной анемией;
- в качестве профилактики;
- во время болезней желудка, когда пища, содержащая железо, плохо усваивается;
- восполняет организм железом после кровотечений.
Минусы
- возраст ограничен (с 12 лет);
- запрещается прием во время язвенной болезни;
- тошнота, рвота;
- повышенная чувствительность к препарату.
Недавно я попала в аварию, вследствие чего потеряла много крови. При выписке из больницы врач мне дал некоторые рекомендации и назначил мне данный препарат, чтобы восстановить нормальное содержание железа. Принимала препарат совместно с витаминами, побочных эффектов не почувствовала. А вот улучшение общего состояния заметно.
препарат железо Хеферол
Фенюльс
Представляет собой комплекс из витаминов и минералов. В одной капсуле, помимо основного вещества, содержится аскорбиновая кислота, никотинамид, гидрохлорид пиридоксина, рибофлавин и мононитрат тиамина. По внешнему виду это капсулы. с одной стороны прозрачные, с другой – зеленые. Внутри находятся белые и красные гранулы. Рекомендуют принимать по 1 таблетке в день.
Объем | 30 капсул |
Форма | капсулы |
В 1 капсуле | 45 мг Fe |
Активное вещество | сульфат железа+поливитамины+минералы |
Стоимость: 213 – 334 р.
Плюсы
- во время планирования беременности;
- в период умственной и физической нагрузки;
- комплексное лечение инфекционных заболеваний;
- во время менструации;
- участвует в обменных механизмах;
- восстановление недостатка витамина В.
Минусы
- аллергические реакции;
- головокружения;
- запрещается принимать детям до 12 лет;
- запор или диарея.
Хороший комплекс, который рекомендовал мне мой гинеколог. Дело в том, что во время месячных я чувствую плохо, постоянно хочется спать, сильно утомляюсь на работе, а настроение оставляет желать лучшего. Врач посоветовала мне принимать препарат в качестве профилактики за 2 дня до месячных, во время них и 2 дня после окончания. Как только я последовала ее рекомендациям вялость и усталость прошли, а настроение заметно улучшилось.
Фенюльс
Тардиферон
В упаковке 3 отдельных блистера с таблетками. Цвет: от белого до слегка бежевого. Таблетки покрытые сахарной оболочкой из рисового крахмала, сахарозы, метилметакрилата и диоксида титана. Принимают целиком после еды, запивая водой. Возраст от 6 лет – 1 таблетка в день, от 10 лет – 1-2 таблетки в день. Курс полного лечения составляет 3-6 месяцев.
Активное вещество | сульфат железа |
В 1 таблетке | 80 мг Fe |
Форма | таблетки |
Объем | 30 таблеток |
Ценник: 290 – 351 руб.
Плюсы
- профилактика и лечение анемии;
- принимается в период беременности (с 4 месяца) и лактации;
- поставка железа при кровотечении;
- во время плохого питания;
- возможно применять детям от 6 лет.
Минусы
- потеря аппетита;
- тошнота;
- запор;
- аллергия.
Мой сын плохо питается. Съедает ровно половину от положенного в тарелку и больше не заставишь. Во время сдачи анализов у педиатра выявили небольшой недостаток эритроцитов в крови. Назначили Тардиферон. Вкус у таблеток сладковатый, поэтому сын принимал его без капризов. На повторной сдаче анализа результат был превосходный – все показатели в норме.
препарат железо Тардиферон
Ферроплекс
Выпускается в форме круглых драже белого или бело-серого цвета. В одной стеклянной банке содержится 100 штук, если диагностирована тяжелая форма анемии препарат назначают по 3 драже 3 раза в день, в средней степени – 2 драже 3 раза в день. В качестве профилактики принимают по 1 драже 2-3 раза в день. Курс составляет 3 месяца. Беременным рекомендуют принимать 1 драже в день.
Форма | драже |
Активное вещество | сульфат железа+аскорбиновая кислота |
Объем | 100 драже |
В 1 драже | 50 мг Fe |
Цена: 210 – 338 рублей.
Плюсы
- лечение и профилактика анемии;
- восстановление после длительных кровотечений;
- показан беременным и детям от 4 лет;
- нормализация микрофлоры кишечника;
- восполнение недостатка железа в организме.
Минусы
- индивидуальная непереносимость;
- боль желудка;
- не рекомендуется при язве желудка;
- слабость.
Принимала препарат во время первой и второй беременности. Для сохранения нормального уровня железа достаточно принимать по 1 драже в сутки. В первую беременность Ферроплекс перенесла прекрасно. Во вторую беременность после 2-недельного приема почувствовала резкое снижение аппетита, после чего перестала его принимать. В остальном самочувствие было отличное.
препарат железо Ферроплекс
Актиферрин
Капсулы светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневые с другой стороны. Вспомогательными веществами выступают лецитин, желатин, масло соевых бобов, глицерол и пчелиный воск. Взрослым рекомендуют принимать по 2 капсулыы вв день, детям – 1 раз в сутки. Терапия должно длиться не менее 8 недель. При необходимости врач может продлить курс на 6-8 недель.
В 1 капсуле | 113 мг Fe |
Объем | 30 капсул |
Активное вещество | сульфат железа+серин |
Форма | капсулы |
Стоимость: 341 – 411 р.
Плюсы
- принимается беременными женщинами;
- лечение дефицита железа;
- подходит детям от 4 лет;
- во время нарушения всасывания железа организмом;
- восстановление недостатка серина;
- ускоряет метаболические процессы.
Минусы
- не рекомендуется принимать при болезнях желудка;
- аллергия;
- непереносимость компонентов, входящих в состав;
- запор.
Дочь занимается спортом, но в последнее время начала жаловаться на слабость, вялость и из-за этого перестала ходить на тренировки. Всерьез обеспокоилась ее здоровьем, мы пошли к врачу и сдали необходимые анализы. Так мы узнали, что в крови понижен гемоглобин и значительно сокращено число эритроцитов. Побочных эффектов не наблюдаем.
препарат железо Актиферрин
Ферлатум
Итальянский препарат содержит в качестве основных веществ протеин сукцинилат железа и фолинат пентагидрат кальция. Выпускается в качестве коричневого прозрачного раствора с приятным запахом и вкусом, так как содержит вишневый ароматизатор. Принимать необходимо до или после еды. Точную дозировку назначает врач. Уровень железа обычно нормализуется через 8-12 недель.
Форма | раствор |
Активное вещество | железа протеин сукцинилат |
Объем | 20 флаконов по 15 мл |
В 1 флаконе | 40 мг Fe |
Ценник: 781 – 1165 руб.
Плюсы
- разрешается для приема новорожденными детьми;
- беременные и кормящие женщины;
- лечение анемии;
- профилактический прием;
- восполнение недостатка железа во время активных физических нагрузках;
- недостаток железа в пище.
Минусы
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- диарея.
Раствор прост в применении. Необходимо просто нажать на крышку-дозатор, и порошок высыпается в раствор. Затем необходимо интенсивно встряхнуть флакон, чтобы перемешать содержимое. Принимаем вместе с ребенком по назначению врача. Можно и до, и после еды. На вкус приятная жидкость. Считаю, что это лучший препарат железа из тех, которые мы пробовали.
Ферлатум
Ранферон-12
Продается во флаконе из темного стекла с отвинчивающейся крышкой, помещенным в картонную упаковку. На вид тянущаяся жидкость красновато-коричневого цвета. На вкус сироп сладкий, имеет вкус малины. Дополнительным активным веществом является фолиевая кислота. Рекомендуемая дозировка: дети от 12 лет и взрослые – 3-5 чайных ложек сиропа, дети, не достигшие 12 лет – 4-6 мг на кг массы тела в сутки.
В 5 мл | 41 мг Fe |
Активное вещество | железа аммония цитрата+фолиевая кислота |
Объем | 200 мл |
Форма | эликсир |
Цена: 1105 – 1320 рублей.
Плюсы
- лечение и профилактика железодефицитной анемии;
- лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты;
- предотвращает образование тромбов;
- устраняет усталость;
- активизирует обменные процессы;
- разрешается детям от 4 лет.
Минусы
- вздутие и боль в животе;
- нарушение сна;
- индивидуальная непереносимость.
Сироп продается практически в любой аптеке и его можно приобрести без рецепта. Мерной ложечки в комплекте нет, я использовала обычную чайную ложку. Принимаю после приема пищи. Имеет приятный вкус малины. Мне очень нравится мое состояние – бодрость, хорошее настроение, активность. Я принимаю в профилактических целях – 1 месяц, обычно осенью.
препарат железо Ранферон-12
Сравнительная таблица
Обратите внимание на сравнительную таблицу. В ней мы объединили все рассмотренные препараты с их основными свойствами.
Название | Вид | Действующее вещество | Содержание упаковки, капсул/таблеток | Цена (руб.) |
Хеферол | капсулы | фумарат железа | 30 | 268 – 448 |
Фенюльс | капсулы | сульфат железа+ поливитамины+ минералы | 30 | 213 – 334 |
Тардиферон | таблетки | сульфат железа | 30 | 290 – 351 |
Ферроплекс | драже | сульфат железа+ аскорбиновая кислота | 100 драже | 210 – 338 |
Актиферрин | капсулы | сульфат железа+ серин | 30 | 341 – 411 |
Ферлатум | раствор | железа протеин сукцинилат | 20 шт. по 15 мл | 781 – 1165 |
Ранферон-12 | эликсир | железа аммония цитрата+ фолиевая кислота | 200 мл | 1105 – 1320 |
Списки лучших
Предлагаем вашему вниманию еще один небольшой список, в котором мы выделили лучшие представителей из аптечных препаратов, восполняющих недостаток железа в организме. В него вошли лучшие в категориях:
- самый популярный;
- для беременных;
- для детей.
Самый популярный – Мальтофер
Таблетки продолговатой формы коричневого цвета. Выпускается по 30 таблеток в упаковке. В 1 таблетке содержится 100 мг железа. Дополнительные компоненты: тальк, шоколадный ароматизатор, натрия цикламат, микроцеллюлоза и порошок какао. Производитель: Швейцария. Суточная дозировка от 1 до 3 таблеток в день.
Цена: 257 – 307 рублей.
препарат железо Мальтофер
Для беременных – Сорбифер Дурулес
Активным веществом является сульфат железа и аскорбиновая кислота. Представляет собой желтые выпуклые таблетки. Наличие аскорбиновой кислоты способствует быстрому усвоению кислоты и проведению окислительных реакций. Беременным в профилактических целях назначают 1 капсулу в сутки, в лечебных – 2 капсулы.
Стоимость: 401 – 570 р.
препарат железо Сорбифер Дурулес
Для детей – Феррум Лек
Производитель: Словения. Сироп продается во флаконах по 100 мл. Представляет собой коричневый раствор сладковатый на вкус. Курс лечения составляет 3-5 месяцев. Детям до 1 года назначают половину или целую мерную ложечку сиропа, от 1 года до 12 лет – 1-2 мерных ложечки, старше 10 лет – 2-6 мерных ложечек.
Ценник: 150 – 324 руб.
препарат железо Феррум Лек
Как правильно принимать
Правильный прием препарата и дозировку назначает врач после осмотра и сдачи необходимых анализов (общий анализ крови и биохимия). Некоторые антибиотики и лекарственные средства могут замедлять действия препаратов железа, их необходимо отменить или заменить другими по совету врача.
Обычно препараты, содержащие двухвалентное железо, принимаются натощак перед едой. В инструкции к каждому лекарственному средству строго прописано время приема и дозировка. Следует соблюдать указанные рекомендации. Если в состав входит сорбит, витамин С и фолиевая кислота, то препарат будет быстрее усваиваться. Для полного лечения в свой рацион необходимо добавить продукты, содержащие железо. К ним относят мясо, морепродукты, груши, яблоки, сливы, бананы, томаты, сладкий перец, огурцы, морковь, капуста и кефир. И наоборот, исключают колу, шоколад и кофе.
Самостоятельное лечение запрещено даже в профилактических целях!
На что смотреть при выборе
Во время покупки препаратов, содержащих железо, следует обратить внимание на форму выпуска, которая вам необходима: таблетки, капсулы, сироп, раствор или инъекции уколов.
Изучите состав, чтобы избежать аллергические реакции на имеющиеся в составе компоненты.
Изучите, с какими лекарственными препаратами возможно сочетать прием, чтобы не вызвать побочных действий. В инструкции строго указаны дозировки. которые следует соблюдать, и возрастные ограничения.
При появлении хотя бы одного из побочных эффектов необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Посмотрите на сроки годности и условия хранения.
И помните, правильно подобрать необходимый препарат может лишь квалифицированный специалист.