Магний фосфор крови норма
Функции фосфора в организме
Фосфор в максимальной концентрации содержится в костях и зубах
Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.
Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот. Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации. Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.
Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.
Норма фосфора в крови и суточная норма
Уровень фосфора в младенчестве наиболее высокий
Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.
| Возраст | Уровень Р, ммоль/л |
|---|---|
| 0 – 14 дней | 1,6 – 3,3 |
| 2 нед. – 1 год | 1,6 – 2,7 |
| 1 – 5 лет | 1,4 – 2,4 |
| 5 – 14 лет | 1,3 – 2,1 |
| 14 – 16 лет жен. | 1,0 – 1,8 |
| 14 – 16 лет муж. | 1,1 – 2,0 |
| 16 – 18 лет | 0,9 – 1,6 |
| 18 – 60 лет | 0,8 – 1,45 |
| > 60 лет жен. | 0,9 – 1,3 |
| > 60 лет муж. | 0,7 – 1,2 |
Оптимальное усвоение Р из продуктов питания происходит при достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и белков.
| Возраст | Р, мг/сутки |
|---|---|
| 0 – 1 мес. | 110 |
| 1 – 6 мес. | 400 |
| 6 – 12 мес. | 500 |
| 1 – 3 года | 700 |
| 3 – 7 лет | 900 |
| 7 – 14 лет | 1100 |
| 14 – 16 лет жен. | 1200 |
| 14 – 16 лет муж. | 1400 |
| 16 – 18 лет | 1300 |
| > 18 лет | 1200 |
| Период беременности, кормления | 1500 |
Повышенный фосфор: причины и признаки
Патология паращитовидных желез — причина гиперфосфатемии
Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.
Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.
Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.
Диабетический кетоацидоз способствует гиперфосфатемии
Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.
Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.
У детей происходит неверное формирование опорно-двигательной системы.
Пониженный фосфор: причины и признаки
Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора
К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.
Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.
Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.
Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии
Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.
Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.
Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.
Чем опасны отклонения от нормы
Значительные колебания фосфора — причина сосудистых катастроф
При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.
Нарушение чувствительности — последствия отклонений фосфора
Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.
Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.
При тяжёлых формах фосфорной недостаточности наблюдается повреждение головного мозга, что может привести к коме и летальному исходу.
Анализ на фосфор в крови: показания и подготовка
Патология почек — показание к анализу
Анализ назначается в случаях:
- заболевания костей;
- патологии паращитовидных желез;
- гипо- и гиперкальциемия;
- болезни почек;
- нарушение кислотно-щелочного баланса.
Правила подготовки.
- За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
- За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
- Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
- Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.
Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция
При выявлении подобных признаков рекомендовано исследование
При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.
При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.
При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.
Профилактика отклонений от нормы
Сбалансированный рацион — компонент профилактики
Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.
Профилактика включает своевременное выявление и лечение заболеваний, ведущих к отклонениям в уровне Р. В первую очередь на изменение числа фосфорных соединений влияют патологии почек и щитовидной железы.
Содержание
- Показания
- Подготовка к анализу и забор материала
- Нормальные значения
- Повышение уровня магния
- Снижение уровня магния
- Лечение отклонений от нормы
Магний – микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, а также входит в состав многих ферментов. Анализ на определение концентрации ионов магния в сыворотке востребован в нефрологии, урологии, гинекологии и эндокринологии. Чаще всего он проводится вместе с биохимическим исследованием крови, тестами на выявление уровня гормонов, других электролитов в моче и сыворотке. Показаниями для назначения могут быть заболевания почек, неврологическая или сердечная патология, нарушения в работе желез внутренней секреции. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение концентрации ионов магния осуществляется при помощи селективных электродов. В норме у пациентов старше 20 лет полученные значения находятся в диапазоне от 0,66 до 1,07 ммоль/л. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.
Магний – микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, а также входит в состав многих ферментов. Анализ на определение концентрации ионов магния в сыворотке востребован в нефрологии, урологии, гинекологии и эндокринологии. Чаще всего он проводится вместе с биохимическим исследованием крови, тестами на выявление уровня гормонов, других электролитов в моче и сыворотке. Показаниями для назначения могут быть заболевания почек, неврологическая или сердечная патология, нарушения в работе желез внутренней секреции. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение концентрации ионов магния осуществляется при помощи селективных электродов. В норме у пациентов старше 20 лет полученные значения находятся в диапазоне от 0,66 до 1,07 ммоль/л. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.
Магний в крови – биохимический показатель, отражающий метаболизм электролита, выявляющий состояния гипо- и гипермагниемии. Нехватка или избыток этого микроэлемента приводят к нарушениям в работе нервной и мышечной систем.
Магний участвует в энергетическом обмене, проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон, создании костного каркаса и производстве нуклеиновых кислот. Его источником являются продукты питания: орехи, фрукты, овощи, цельные злаки, бобовые. Всасывание происходит в тонком и толстом отделе кишечника, выведение – в основном через почки. Этот микроэлемент накапливается в костной и мышечной ткани, эритроцитах и клетках печени. В межклеточной жидкости и плазме содержится 1% магния, он представлен в ионизированной форме, а также в комплексах с белками и анионами.
Гипомагниемия – дефицит магния. Развивается при чрезмерном выведении микроэлемента с мочой, недостаточном поступлении с пищей и нарушении всасывания в кишечнике. Гипермагниемия – избыток магния. Нередко возникает из-за передозировки антацидных средств и снижения выделительной функции почек. Изменение уровня магния в крови происходит, когда количество микроэлемента в организме на 80% выше или ниже нормы, то есть при его выраженном дефиците или избытке. Такие состояния сопровождаются схожими симптомами, в число которых входят мышечные спазмы, спутанность сознания, нарушения сердцебиения и тошнота.
В лабораторных условиях уровень магния может быть определен в порции мочи и в сыворотке крови. Исследование его концентрации чаще всего производится ионоселективным или колориметрическим методом. Анализ находит широкое применение в урологии и нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии.
Показания
Анализ на магний в крови назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся ослаблением или усилением выделительной функции, при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта со снижением всасываемости, при патологиях эндокринной системы, приводящих к изменению обмена магния, а также при неврологических и сердечно-сосудистых симптомах, причиной которых может быть гипо- или гипермагниемия. Таким образом, список показаний включает в себя почечную недостаточность, сердечную аритмию, судороги, спутанность сознания, диабет, надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, синдром мальабсорбции и некоторые другие состояния.
Анализ на магний в крови назначается при выявлении снижения показателей в тестах на кальций, калий, фосфор и/или паратиреоидный гормон для установления причины отклонения от нормы. Кроме того, основанием для назначения исследования могут послужить жалобы, характерные для избытка или дефицита магния: головные и сердечные боли, аритмия, чувство нехватки воздуха, мышечная слабость, судороги, онемение конечностей, «мурашки», сухость во рту, тошнота, сонливость, эмоциональные нарушения в виде раздражительности, подавленности и напряженности. Исследование периодически проводится для оценки состояния пациентов, находящихся на парентеральном питании, проходящих курс гемодиализа, принимающих препараты магния и диуретики.
Забор крови для анализа на магний противопоказан пациентам в состоянии психомоторного возбуждения, при выраженном снижении артериального давления, анемии и нарушениях свертываемости. Стоит также учитывать, что нормальный результат исследования не исключает нарушения обмена магния – гипо- или гипермагниемии, так как при подобных расстройствах организм долгое время способен поддерживать стабильный уровень электролита в крови за счет его выведения из клеток. Данный анализ позволяет оценить метаболизм не только магния, но и других связанных с ним микроэлементов: кальция, калия и фосфора.
Подготовка к анализу и забор материала
Концентрация магния определяется в сыворотке, выделенной из венозной крови. Забор материала выполняется в утренние часы натощак. Ужин – не позднее, чем за 8 часов до процедуры. В течение последних 30 минут необходимо воздержаться от курения, физических нагрузок и переживаний. Лекарственные препараты могут повлиять на результат анализа, поэтому об их приеме необходимо предупредить врача.
При взятии крови вена пережимается жгутом на минимальное количество времени, мышечная нагрузка не требуется. Материал помещается в герметичную пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. После отделения сыворотки исследование может быть проведено титриметрическим, пламенно-фотометрическим, атомно-абсорбционным, ионоселективным или колориметрическим методом. Последний применяется чаще всего, так как достаточно чувствителен, не требует больших временных и трудовых затрат. Он основан на способности магния образовывать окрашенные комплексы с реагентами (с титановым желтым, ксилидиновым синим). По интенсивности окраски полученного раствора определяется количество электролита. Готовность результатов составляет не более 1 рабочего дня.
Нормальные значения
В норме уровень магния в крови у детей до года колеблется от 0,6 до 0,9 ммоль/л, с 1 года до 20 лет – от 0,7 до 0,9 ммоль/л, у взрослых – от 0,7 до 1,1 ммоль/л. Стоит учитывать, что коридор референсных значений может немного отличаться у разных лабораторий, поскольку показатели зависят от особенностей анализаторов, вида и чувствительности реагентов. Для более точного определения нормы необходимо сверить полученные показатели с теми, что указаны в графе «референсные значения» на бланке результатов. Физиологическое снижение уровня магния возможно в период беременности и лактации, а также при избытке жиров и кальция в рационе.
Повышение уровня магния
Избыток магния в пище крайне редко бывает причиной повышения его уровня в крови. Чаще всего концентрация электролита повышается при нарушении механизмов выведения вследствие острой или хронической почечной недостаточности, нарушений в работе желез внутренней секреции: гипотиреоза, болезни Аддисона, гиперпаратиреоза, недостатка гормона роста. Количество магния в крови увеличивается при его перераспределении в организме. Выход из клеток происходит при травмах мышц и костей, гемолизе, синдроме острого лизиса крови. Еще одной причиной повышенного уровня магния в крови может стать дегидратация – потеря организмом жидкости и сгущение крови. К увеличению концентрации электролита приводит прием или внутривенное введение препаратов с магнием (в том числе антацидов), тироксина, солей лития, аспирина, прогестерона, галоперидола и преднизолона, передозировка витамина D.
Снижение уровня магния
Причиной снижения уровня магния в крови может стать его недостаточное поступление при голодании, диетах, внутривенном введении нутриентов, синдроме мальабсорбции, несбалансированном рационе. Также уменьшение концентрации электролита происходит при его усиленном выведении через пищеварительный тракт во время рвоты, диареи, после операций, через почки – при хронической почечной недостаточности, нарушениях повторного всасывания магния в канальцах. Причиной понижения уровня магния в крови бывает его перераспределение – транспорт внутрь клеток при внутривенной инсулиновой терапии, активном росте ткани (заживление, рост опухоли, рост организма в целом), синдроме голодной кости. Другими причинами уменьшения количества магния в крови являются процедуры гемодиализа, гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, повышенная продукция альдостерона, ожоги и операции, дефицит фосфатов и кальция, использование диуретиков, пероральных контрацептивов, слабительных и солей кальция.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на магний в крови имеет диагностическое значение при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, сердца и сосудов, костной и мышечной систем. Если результаты указывают на гипо- или гипермагниемию, нужно обратиться к врачу, назначившему исследование – нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу или неврологу. Специалист определит причину нарушения и назначит необходимое лечение. Физиологическое снижение концентрации магния в крови можно устранить, скорректировав рацион. Необходимо ежедневно употреблять продукты богатые микроэлементом: орехи, семечки, фрукты, овощи, злаки и бобовые, а также сократить количество жиров, потому что они препятствуют всасыванию магния в кишечнике.
Источник