Магний крови норма у собак

Магний — второй по распространенности внутриклеточный катион после калия. Кроме того, что магний является важнейшим кофактором во многих ферментативных реакциях, в его функции также входят синтез АТФ, участие в механизмах ионного транспорта и нервно-мышечной активности, создание трансмембранных электрических градиентов и формирование костной ткани.

Содержание магния в костной ткани составляет около 67%, в мягких тканях — около 32%, а во внеклеточной жидкости и плазме — около 1%. Последний делится на ионизированную, или свободную фракцию (около 55%), на фракцию, связанную с белком (около 30%), а также хелатированную фракцию, образующую комплекс с различными анионами и кислотами (около 15%). Поскольку магний является внутриклеточным ионом, то концентрация его в плазме может оставаться в пределах нормы даже в условиях заметного истощения общего содержания магния в организме. Физиологически активной формой магния является его ионизированная форма (iMg), которая находится в динамическом равновесии с внутриклеточным магнием, и, следовательно, представляет собой более надежный индикатор содержания общего магния в организме.

Абсорбция магния происходит в тощей (дистальной части) и подвздошной кишках и зависит от содержания его в пище. Витамин D и паратиреоидный гормон (ПТГ) влияют на метаболизм магния, но не регулируют его. Гомеостаз магния в значительной степени регулируется почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции и зависит от баланса между кишечной абсорбцией и почечной экскрецией.

Нарушения метаболизма магния у моногастричных животных наблюдаются достаточно редко, в то время как у жвачных животных (особенно у крупного рогатого скота) проблема дефицита магния является весьма распространенной. Клинические признаки дисбаланса магния в организме проявляются нарушением функционирования сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем, что немаловажно для пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Уровень магния в сыворотке крови у собак и кошек следует измерять в случаях возникновения нарушений или предрасполагающих факторов, определяющих появление гипомагниемии или гипермагниемии, особенно при:
— гипокальциемии неясной этиологии (гипомагниемия может ингибировать секрецию и действие ПТГ и способствовать поглощению кальция костной тканью);
— гипокалиемии, устойчивой к добавкам в парентеральном питании (гипомагниемия может привести к нефропатии с потерей калия);
— диабетическом кетоацидозе (гипомагниемия может развиться в течение первых 24 часов терапии);
— нарушении сердечного ритма, невосприимчивому к традиционной терапии;
— необъяснимой слабости мышц (в том числе дисфагии и одышке), мышечных фасцикуляциях или судорогах.

Гипермагниемия — редко выявляемое состояние у любых видов животных и, как правило, оно рассматривается в сочетании с другими нарушениями минерального обмена. Наиболее частой причиной является острая почечная недостаточность иногда с сопутствующей гипокалиемией.

Состояние гипомагниемии наблюдается чаще гипермагниемии. К наиболее распространенным причинам гипомагниемии относятся:

потеря магния через ЖКТ;
анорексия;
заболевания канальцевого аппарата почек;
гиперкальциемия;
глюкозурия;
введение лекарственных препаратов, вызывающих усиление диуреза (диуретиков, дигоксина, цисплатина, амфотерицина В и циклоспорина) или лекарственно-индуцированное повреждение почечных канальцев;
эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипопаратиреоз);
перераспределение магния, индуцированное инсулином или катехоламинами.

Уровень общего магния (tMg) чаще всего измеряется спектрофотометрическими методами. Уровень ионизированного магния (iMg) измеряется с помощью

ион-селективных

электродов.
Измерение уровня магния является компонентом рутинного биохимического профиля (tMg), а также используется при мониторинге больных в критическом состоянии (tMg и iMg).

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 1 год при замораживании -17С…-23С.
Ложное увеличение общего содержания магния в сыворотке крови происходит при гемолизе (in vivo), гиперкальциемии или гиперпротеинемии. В результате гемолиза (in vitro) магний выходит из эритроцитов, вызывая ложно завышенные результаты исследования. Ложно заниженные результаты возникают при гипербилирубинемии, липемии или гипопротеинемии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения в лаборатории VET UNION: ммоль/л.

Референсные значения:

Собаки: 0,8–1,2 ммоль/л.
Кошки: 0,8–1,2 ммоль/л.
Лошади: 0,6–1,2 ммоль/л.
КРС: 0,7–1,2 ммоль/л.
МРС: 0,7–1,2 ммоль/л.

Гипермагниемия — редко встречающееся расстройство, основной причиной которого в ветеринарной медицине является почечная недостаточность, когда скорость выведения магния падает параллельно снижению СКФ или при уретральной обструкции. Поскольку избыток магния в крови быстро выводится из организма почками, то стойкое его повышение будет являться показателем заболевания почек. К другим менее распространенным причинам гипермагниемии относятся ятрогенная лекарственная интоксикация (например, применение антацидных, слабительных препаратов, содержащих магний) и эндокринопатии, такие как гипоадренокортицизм, гипотиреоз и гиперпаратиреоз. Клинические признаки гипермагниемии не всегда очевидны, если концентрация магния в сыворотке крови повышена незначительно, и проявляются тошнотой или рвотой. Электрокардиографические изменения включают удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS. Это может прогрессировать до развития полной атриовентрикулярной блокады и асистолии. Признаки со стороны нервной системы включают повышение миотатических рефлексов (с гиперрефлексией) и, в крайних случаях, развитие паралича мышц. Причины развития гипермагниемии, которая наблюдается у кошек со злокачественными новообразованиями органов грудной клетки и плевральным выпотом, остается неизвестной.

Гипомагниемия возникает в результате снижения перорального потребления или желудочно-кишечной абсорбции магния (например, при заболеваниях тонкого кишечника, вызывающих мальабсорбцию), увеличения потерь магния через желудочно-кишечный тракт (например, при продолжительной рвоте, диарее), повышения экскреции магния (например, при заболеваниях почек с усиленным диурезом, осмотическим диурезом при диабетическом кетоацидозе, применении диуретиков) или перемещения катиона из внеклеточного во внутриклеточное пространство. Наиболее частой причиной гипомагниемии у мелких домашних животных является потеря магния через почки или желудочно-кишечный тракт (энтеропатии и диарея).
Другие причины гипомагниемии включают перераспределение магния и гипоальбуминемию (при измерении общего магния). Процесс перераспределения магния плохо изучен, но на него могут оказывать влияние введение инсулина или глюкозы, травматические повреждения, развитие сепсиса или панкреатита.
Осложнения, связанные с гипомагниемией, включают развитие гипокалиемии или гипокальциемии. Эти состояния не поддаются коррекции, если в первую очередь не устранить гипомагниемию. Факторы, способствующие переходу калия во внутриклеточное пространство (например, алкалоз, применение инсулина, вливание глюкозы), также способствуют подобному перемещению магния. В процессе лечения диабетического кетоацидоза концентрация магния в сыворотке крови может значительно снижаться в результате эффекта разбавления во время инфузионной терапии, перехода магния во внутриклеточное пространство после начала приема инсулина и бикарбонатной терапии. Транслокация калия, фосфата и магния из внеклеточного во внутриклеточное пространство происходит в течение первых 24 часов после начала терапии диабетического кетоацидоза.
Гипомагниемия может привести к аритмии сердца и повышает чувствительность сердца к дигоксин-индуцированной аритмии. Нейромускулярные дисфункции возникают при сопутствующей гипокалиемии или гипокальциемии и включают мышечную слабость, фасцикуляции, атаксию и судороги.

ЖВАЧНЫЕ ЖИВОТНЫЕ. Снижение потребления магния с пищей является частой причиной гипомагниемии у жвачных животных. Пастбищная тетания возникает в результате поедания животными сочной зеленой травы с высоким содержанием калия и низким содержанием магния. Поступление повышенного количества калия блокирует нормальное поглощение магния в рубце. Лактационная тетания — симптомокомплекс, наблюдаемый у телят (в возрасте 1,5–2,5 месяца), которые не получали грубые корма и выращивались только на молочном рационе. Продолжительная анорексия и плохое питание могут привести к гипомагниемии, особенно если животное находится в период лактации. Продолжительное внутривенное введение жидкости или парентеральное питание также может привести к гипомагниемии в случае отсутствия магния в добавках.

Повышение уровня:

Почечная недостаточность.
Чрезмерный пероральный прием магния (антациды, слабительные).
Чрезмерное парентеральное введение магний-содержащих растворов.
Гипокинезия кишечника.
Постренальная обструкция.
Гипотиреоз.
Гиперадренокортицизм.

Понижение уровня:

Неадекватное потребление через ЖКТ:

продолжительная диарея или рвота;
синдром мальабсорбции (экзокринная недостаточность поджелудочной железы, холестатические расстройства, воспалительное заболевание кишечника);
гастроэнтерит;
холестатические заболевания печени;
злокачественное новообразование;
резекция кишечника;
острый панкреатит;
недостаточное поступление магния с пищей;
парентеральное питание с неадекватным количеством магния.

Почечные:

заболевания канальцевого аппарата почек;
постобструктивный диурез;
гломерулонефрит;
лекарственно-индуцированное повреждение почечных канальцев (например, при применении аминогликозидов, цисплатина);
длительная инфузионная терапия;
экстраренальные факторы (применение диуретиков, препаратов наперстянки; гиперкальциемия, гипокалиемия или снижение фосфата).

Эндокринные:

диабетический кетоацидоз (более характерно для кошек, чем для собак);
гипертиреоидизм;
первичный гиперпаратиреоидизм.

Транслокация или комплексообразование:

повышенное выделение катехоламинов (сепсис, травма, переохлаждение);
быстрое введение инсулина или глюкозы.

Источник

По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.

Какие анализы крови делают у собак

У собак проводят основных два анализа крови:

биохимический;
клинический (или общий).

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).

Важнейшие показатели:

гематокрит;
уровни гемоглобина;
эритроциты;
цветной показатель;
СОЭ;
тромбоциты;
лейкоциты и лейкоцитарная формула (развернутая).

Материал для исследования

Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).

Биохимический анализ крови

Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.

Основные показатели:

рН;
уровень глюкозы;
общий белок и альбумины;
азот мочевины;
АЛТ и АСТ (АЛат и АСат);
билирубин (общий и прямой);
креатинин;
липиды с отдельно холестерином;
свободные жирные кислоты;
триглицериды;
уровень липазы;
альфа-амилаза;
креатинкиназа;
щелочная и кислая фосфотазы;
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
лактатдегидрогеназа;
электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор).

Материал для анализа

Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.

Как сдать анализ крови?

Кровь на анализы берется в условиях ветеринарных клиник или на дому по предварительной договоренности.
Обязательно наличие намордника и присутствие любого близкого для собаки человека.
Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.
Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
- давать собаке любые лекарственные средства;
- чрезмерно нагружать физически;
- кормить за 8-12 часов до проведения биохимии;
- делать активные массажи, УЗИ или проводить рентгенодиагностику.

Характеристики основных физиологических показателей анализа крови у собак

Клинический анализ крови у собак

Гематокрит. Показывает общий объем всех клеток крови в массе крови (проще густота). Обычно принимают во внимание только эритроциты. Показатель способности крови переносить кислород к клеткам и тканям.
Гемоглобин (Hb, Hgb). Сложный белок крови, главная функция которого – транспорт молекул кислорода и углекислого газа между клетками организма. Регулирует кислотно-основной уровень.
Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в себе гемовый белок (гемоглобин) и представляющие основную клеточную массу крови. Один из самых информативных показателей.
Цветной показатель. В прямом смысле выражает среднюю интенсивность цвета эритроцитов по содержанию в них гемоглобина.
Средние показатели концентрации и содержания гемоглобина в эритроцитах указывают, на сколько плотно эритроциты насыщены гемоглобином. По данным показателям определяется тип анемий.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показывает в организме наличие патологического процесса. Он не указывает на место патологии, но всегда отклоняется или во время болезни или уже после (в период восстановления).
Лейкоциты. Белые клетки крови, которые отвечают за иммунный ответ организма и за его защиту от всевозможных патологических агентов. Различные виды лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу – соотношение различных видов лейкоцитов к их общему числу в процентах. Расшифровка всех показателей имеет диагностическое значение при анализе всех наименований. По данной формуле удобно диагностировать патологии в процессе кроветворения (лейкозы). Включают:
- нейтрофилы: прямая задача – защита от потенциальных инфекций. В крови находятся два вида – молодые клетки (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). В зависимости от количества этих всех клеток лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо (зрелых больше, чем незрелых) или влево (когда преобладают палочкоядерные клетки). У собак для диагностики имеет значение именно количество незрелых клеток.
- эозинофилы отвечают за проявление аллергических реакций;
- базофилы распознают чужеродные агенты в крови, помогая «определяться с работой» другим лейкоцитам;
- лимфоциты – главное звено в общем иммунологическом ответе организма на любое заболевание;
- моноциты занимаются выводом из организма уже погибших чужеродных клеток.

Миелоциты располагаются в органах кроветворения и являются обособленными лейкоцитами, которых в нормальном состоянии в крови не должно появляться.
Ретикулоциты – молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в обыкновенные красные кровные клетки. Плохо, когда их не находят вообще.
Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за производство иммуноглобулинов (белков, отвечающих за специфический иммунный ответ). В периферической крови в организме здоровой собаки наблюдаться не должны.
Тромбоциты. Данные клетки отвечают за процесс гемостаза (остановка крови при кровотечениях). Одинаково плохо, когда обнаруживается их избыток или недостаток.

Биохимия крови собаки

рН – один из самых строго постоянных показателей крови, незначительное отклонение которого в любую из сторон свидетельствует о тяжелых патологиях в организме. При колебаниях всего на 0,2-0,3 единицы у собаки может наступить коматозное состояние и смерть.
Уровень глюкозы говорит о состоянии углеводного обмена. Также по глюкозе можно судить о работе поджелудочной железы собаки.
Общий белок с альбуминами. Данные показатели отражают уровень белкового обмена, а также о работе печени, т.к. альбумины вырабатываются в печени и участвуют в транспортировке различных питательных веществ, поддерживая онкотическое давление во внутренней среде.
Мочевина – продукт белкового распада, вырабатываемый печенью и выделяемый почками. Результаты говорят о работе гепатобилиарной и выделительной систем.
АЛТ и АСТ (АЛаТ и АСат) – внутриклеточные ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме. Больше всего АСТ находится в скелетных мышцах и сердце, АЛТ еще в головном мозге и красных клетках крови. Обнаруживаются в больших количествах при мышечных или печеночных патологиях. Увеличиваются и уменьшаются в обратной пропорциональности друг к другу, в зависимости от нарушений.
Билирубин (прямой и общий). Это побочный продукт, образующийся после распада гемоглобина. Прямой – который прошел через печень, непрямой или общий – не прошел. По данным показателям можно судить о патологиях, сопровождающихся активным распадом эритроцитов.
Креатинин – вещество, которое полностью выводится почками. Вместе с клиренсом креатинина (параметром исследования мочи) представляет явную картину работы почек.
Общие липиды и непосредственно холестерин – показатели жирового обмена в организме собаки.
По уровню триглицеридов судят о работе жироперерабатывающих ферментов.
Уровень липазы. Данный фермент участвует в переработке высших жирных кислот, есть во многих органах (легкие, печень, желудок и кишечник, поджелудочная железа). По существенным отклонениям можно судить о наличии явных патологий.
Альфа-амилаза расщепляет сложные сахара, продуцируется в слюнных железах и поджелудочной. Диагностирует заболевания соответствующих органов.
Щелочная и кислая фосфатазы. Щелочной фермент находится в плаценте, кишечнике, печени и костях, кислый – в предстательной железе у самцов, а у сук в печени, эритроцитах и тромбоцитах. Повышенный уровень помогает определиться с болезнями костей, печени, опухолях предстательной железы, активным распадом эритроцитов.
Гамма-глутамилтрансфераза – очень чувствительный показатель на заболевания печени. Расшифровывается всегда в комплексе с щелочной фосфатазой для определения патологий печени (сокр. ГГТ).
Креатинкиназа состоит из трех различных составляющих, каждая из которых содержится в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. При патологиях в данных областях наблюдается рост ее уровня.
Лактатдегидрогеназа широко распространена во всех клетках и тканях организма, ее количество растет при массовых травмах тканей.
Электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор) отвечают за свойства мембран на основе электрической проводимости. Благодаря электролитному балансу нервные импульсы достигают головного мозга.

Нормативные показатели крови (таблицы результатов анализов) у собак

Клинические показатели крови

Наименование показателей (единицы измерения)	Норма у щенков (до 12 месяцев)	Норма у взрослых собак
Гематокрит (%)	23-52	37-55
Hb (г/л)	70-180	115-185
Эритроциты (млн./мкл)	3,2-7,5	5,3-8,6
Цветной показатель	-*	0,73-1,06
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг)	—	21-27
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%)	—	33-38
СОЭ (мм/ч)	—	2-8
Лейкоциты (тыс./мкл)	7,2-18,6	6-17
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)	—	0-4
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)	0-400	0-300
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)	63-73	60-78
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)	1350-11000	3100-11600
Эозинофилы (% или ед./мкл)	2-12	2-11
Эозинофилы (% или ед./мкл)	0-2000	100-1200
Базофилы (% или ед./мкл)	—	0-3
Базофилы (% или ед./мкл)	0-100	0-55
Лимфоциты (% или ед./мкл)	—	12-30
Лимфоциты (% или ед./мкл)	1650-6450	1100-4800
Моноциты (% или ед./мкл)	1-10	3-12
Моноциты (% или ед./мкл)	0-400	160-1400
Миелоциты
Ретикулоциты (%)	0-7,4	0,3-1,6
Плазмоциты (%)
Тромбоциты (тыс./мкл)	—	250-550

* не определяется, так как не имеет диагностического значения.

Биохимические нормопоказатели крови

Наименование показателя	Единицы измерения	Норма
уровень глюкозы	ммоль/л	4,2-7,3
рН	7,35-7,45
белок	г/л	38-73
альбумины	г/л	22-40
мочевина	ммоль/л	3,2-9,3
АЛТ (АЛаТ)	МЕ/л	9-52
АСТ (АСаТ)	МЕ/л	11-42
билирубин общий	ммоль/л	3,1-13,5
билирубин прямой	ммоль/л	0-5,5
креатинин	ммоль/л	26-120
липиды общие	г/л	6-15
холестерин	ммоль/л	2,4-7,4
триглицериды	ммоль/л	0,23-0,98
липаза	МЕ/л	30-250
ɑ-амилаза	МЕ/л	685-2155
фосфатаза щелочная	МЕ/л	19-90
фосфатаза кислая	МЕ/л	1-6
ГГТ	МЕ/л	0-8,5
креатинфосфокиназа	МЕ/л	32-157
лактатдегидрогеназа	МЕ/л	23-164
Электролиты
фосфор	ммоль/л	0,8-3
кальций общий		2,26-3,3
натрий		138-164
магний		0,8-1,5
калий		4,2-6,3
хлориды		103-122

Анализы крови у собак (расшифровка)

Читку показателей крови должен проводить исключительно специалист, т.к. все полученные данные рассматриваться в комплексе по соотношению друг к другу, а не в отдельности каждый. Вероятные патологии приведены ниже в таблицах.

Клинический анализ крови

* не имеет диагностического значения.

Биохимия крови

* не имеет значения в диагностике.

Любые анализы крови, проводимые собакам, не только уточняют поставленные клинические диагнозы, но и выявляют скрытые хронические патологии, а также патологии в начале развития, не имеющих еще явных симптомов.