Мало тромбоцитов и повышен гемоглобин
280 просмотров
28 июля 2020
Муж в плановом порядке сдал общий клинический анализ крови, обнаружены повышенные гемоглобин и гематокрит, пониженные тромбоциты. Требуются ли дополнительные исследования, лечение, диета?
Активных жалоб в настоящее время нет.
Результаты исследований в прикрепленном файле.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, какие хронические болезни у мужа?
Елена, 28 июля
Клиент
хронических заболеваний нет, обнаружены антитела к хеликобактер, проходит в настоящее время дополнительные исследования в связи с этим
Терапевт, Эндокринолог
Терапевт, Эндокринолог
У вашего мужа повышен не только гемоглобин, но и эритроциты совместно со снижением тромбоцитов, поэтому советую обратиться кгематологу онкологу
Терапевт
Здравствуйте, он анализ крови сдавал натощак? Воду не пил перед этим? Сколько вообще жидкости в сутки выпивает?
Елена, 28 июля
Клиент
воду перед исследованием не пил, чистой воды фактически выпивает за сутки мало
Терапевт
Необходимо сначала увеличить водный режим до 2,5 л в сутки жидкости, а затем пересдать повторно анализ. Если изменения также будут наблюдаться, тогда уже обследоваться,но думаю,что они придут в норму
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа крови значительно повышен гемоглобин . Для его снижения необходимо снизить потребление мясного белка – курицы, печени и субпродуктов, увеличить употребление чистой питьевой воды до 2 литров , снижение в рационе продуктов, обогащенных железом – гранаты, гречка, Необходимо добавление в пищу рыбных и растительных продуктов, снижающих гемоглобин – молочные и кисломолочные продукты.
Также снижение тромбоцитов в совокупности с повышенным гемоглобином позволяет заподозрить заболевание крови, необходима консультация гематолога.
Терапевт
Здравствуйте!
Признаки сгущения крови – повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит.
По поводу снижения тромбоцитов – нужно переслать анализ с ручным подсчётом по методу Фонио. В целом если мужа не беспокоят спонтанные кровоизлияния и «синячки» на коже, то в целом такое снижение не вызывает опасений.
Пока рекомендуется увеличить питьевой режим – 2 л чистой воды в сутки или оптимально 30 мл на кг массы тела.
Анализ крови пересдать через месяц.
Терапевт
Если повторно будут выявлены прежние изменения – то обратитесь на приём к гематологу и сдайте коагулограмму.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. По анализу видно, что в организме недостаточно жидкости. Рекомендуется пить чистой воды без газа, сахара, ароматизаторов ( то есть без добавок) примерно 30 мл на 1 кг веса.
Препараты: Аскорутин (это аскорбиновая кислота и рутин) по 1 таблетке 2-3 раза в сутки курсом 7-10 дней.
Пентовит (это 5 витаминов группы В) по 1 таблетке 3 раза в сутки (курс может быть более длительный – 2-3 недели).
Через 2 недели повторить анализ крови.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Гемоглобин – это белок, осуществляющий транспортировку молекул кислорода в крови. Снижение его отрицательно сказывается на здоровье. Но повышенные показатели у взрослых и детей также свидетельствуют о наличии отклонений. Доказана связь между гемоглобином и тромбоцитами. Если они одновременно превышают установленные нормы, то кровь становится слишком вязкой.
Функции и нормы тромбоцитов
Тромбоциты – это клетки крови, которые необходимы для ее свертываемости. Их выработка происходит в костном мозге. Тромбоциты создают сгустки, которые закупоривают поврежденные сосуды и кровотечение останавливается. Они также делают стенки сосудов эластичными за счет питательных веществ.
Норма тромбоцитов в анализе составляет 100 – 400 г/л. Превышение допустимых показателей означает тромбоцитоз. Кровь становится густой, возрастает риск возникновения тромбов, которые могут представлять опасность для жизни. Если количество тромбоцитов снижено, это состояние называется тромбоцитопения. В этом случае кровь плохо сворачивается, остановить кровотечение бывает очень сложно. Такая патология грозит пациенту значительной кровопотерей даже при небольших ранках. На теле часто появляются синяки.
Важно!
У женщин к концу менструации гемоглобин снижается, а уровень тромбоцитов повышается.
Функции и нормы гемоглобина
Гемоглобин является главной составляющей эритроцитов. Эти красные кровяные тельца обеспечивают клетки и органы человека кислородом. Гемоглобин состоит из железа и белка. У женщин нормальными считаются показатели от 120 до 147 г/л, у мужчин – 130-160 г/л. Гемоглобин у ребенка должен находится в пределах от 105 до 145 г/л.
Недостаток гемоглобина называется анемией. Это состояние требует лечения препаратами железа и предполагает соблюдение протеиновой диеты. Проявляется оно утомляемостью, сонливостью и бледностью. Негативно отражается на работе сердца и даже внешности больного.
Симптомы нарушения консистенции крови
Основным способом понять, что процессы кроветворения в организме нарушены, становится анализ крови. Но существует и несколько симптомов, по которым врач может заподозрить проблему в этой сфере. Общее самочувствие ухудшается, ощущается слабость, человек начинает быстрее уставать. Головная боль возникает чаще обычного.
Пациента беспокоят такие симптомы, как сухость во рту и постоянно холодные конечности. Становится сложнее концентрировать внимание на чем-то. Ухудшается настроение, может даже развиться депрессия. Артериальное давление повышается либо наблюдаются его резкие скачки. Больной замечает появление тяжести в ногах. На венах появляются узелки. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно.
Важно!
Первичный тромбоцитоз бывает при следующих заболеваниях: геморрагическая тромбоцитемия, миелофиброз и полицитемия.
Причины повышения тромбоцитов
Когда количество тромбоцитов и гемоглобин в анализе повышены, нужно искать причину такого состояния. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Разные факторы могут влиять на этот показатель:
- заболевания костного мозга;
- удаление селезенки, в которой хранится значительная часть тромбоцитов;
- развитие аутоиммунных процессов;
- железодефицитная анемия;
- онкологические болезни;
- развитие некрозов;
- операции и травмы, сопровождающиеся потерей крови;
- побочное действие некоторых медикаментов;
- осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
Разобраться, какие именно нарушения возникли в организме, поможет комплексная диагностика.
Почему повышается гемоглобин
На небольшое повышение гемоглобина не стоит обращать внимания. Но более серьезные отклонения от нормы должны насторожить врача. Высокие цифры могут указывать на возможные неполадки в сердечно-сосудистой системе. Еще подобные показатели в анализах часто встречаются, когда развивается злокачественное новообразование. Иногда повышенный гемоглобин становится одним из проявлений сахарного диабета. Поэтому пациенту потребуется получить консультацию кардиолога, эндокринолога и онколога.
Высокий уровень железа при сниженных тромбоцитах является редким явлением. Его могут вызвать нарушения в костном мозге. Гемоглобин может вырасти, если человек потребляет мало жидкости. Ведь вода – это преобладающий элемент в составе крови. Это же касается и слишком сухого воздуха. В таких условиях ее консистенция изменяется из-за нехватки влаги. Беременность, варикоз и нарушения работы надпочечников влияют на уровень гемоглобина, увеличивая его. Это же происходит при некоторых заболеваниях печени и кровеносной системы.
Важно!
Противозачаточные и гормональные препараты провоцируют повышение вязкости крови.
Необходимая диагностика
Основным способом диагностики является развернутый анализ крови. Одного исследования будет недостаточно, его придется повторить еще пару раз. Это делается с целью исключения ошибок и недочетов. Сдают его с промежутком в несколько дней. Врач должен назначить и дополнительные диагностические исследования.
Большое значение придается количеству сывороточного ферритина. Этот белок содержит железо, его содержание увеличивается при наличии очага воспаления. Гематолог с большой вероятностью направит такого пациента на УЗИ органов таза и брюшной полости. Женщинам придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Может потребоваться и проведение колоноскопии. Она делается тогда, когда существует вероятность патологий в кишечнике. Больному нужно будет неделю отслеживать температуру. После получения всех результатов, врач сможет поставить окончательный диагноз.
Чем опасно сгущение крови
Если кровь становится более густой, это состояние сопряжено со многими проблемами. Ее застой в органах мешает им нормально функционировать. Значительно возрастает опасность образования тромбов. Даже один тромб может стать причиной летального исхода или инвалидности.
Скорость кровотока замедляется, что дает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Клетки недополучают кислород и питательные вещества. Происходит высвобождение радикалов. В сосудах образуются бляшки и тромбы. Это значит, что началось развитие тромбоза. Именно он является самой распространенной причиной инсультов и инфарктов. У беременных такая проблема приводит к тому, что рождается недоразвитый ребенок или случается выкидыш.
Важно!
Разжижению крови способствуют подвижный образ жизни и регулярное пребывание на свежем воздухе.
Как разжижают густую кровь у взрослых
Лечение тромбоцитоза будет зависеть от его причины. Обычно оно включает в себя не только прием медикаментов, но и диету. Часто корректировка питание и увеличение объемов потребляемой за день жидкости дает хорошие результаты. Сделать кровь менее вязкой и густой помогают разжижающие препараты. Когда нужны более действенные способы, врач может назначить курс тромбоцитафереза. Эта процедура проводится с применением электрического прибора. Если тромбоцитоз был вызван инфекцией или аутоиммунными процессами, проводят соответствующую терапию.
Из народных методов помогает гирудотерапия. Вещество, выделяемое пиявками во время присасывания, называют природным антикоагулянтом. Кровь при этом приобретает новые физические свойства, ее состав тоже меняется в лучшую сторону. Из продуктов рекомендуется есть больше ягод, свеклы, лука, чеснока и томатов. Очень полезны для таких пациентов рыба и рыбий жир. Благотворное влияние оказывают оливковое и льняное масло, имбирь и семечки. Отказаться нужно от соленых и жирных мясных блюд. Поменьше следует есть бананов, белого хлеба и чечевицы.
Как понизить гемоглобин у детей
С возрастом человеческая кровь становится гуще из-за замедленного выведения продуктов распада. Если гемоглобин и тромбоциты повышены у ребенка – это тревожный симптом. Он грозит возможным нарушением жизненных процессов. Конечно, выяснить причину и назначить адекватную терапию малышу сможет только специалист. Но родители тоже могут кое-что сделать для улучшения состояния.
Из рациона ребенка нужно убрать излишек белка. Меньше давать ему мяса, печени и других субпродуктов. Важно следить, чтобы больной получал много чистой питьевой воды. Предпочтение лучше отдать рыбным и растительным продуктам. Молоко, кефир, йогурт, ряженка способствуют снижению гемоглобина. При таком питании детский организм будет испытывать нехватку белка, который необходим ему для нормального роста и развития. Поэтому полезно мясо заменить на бобовые, сою и куриную грудку. Чтобы избежать формирования тромбов в сосудах, необходимо уменьшить количество жирной пищи. А вот морепродукты полезны, т.к. укрепляют стенки сосудов.
Важно!
Курение и другие вредные привычки провоцируют сгущение крови.
Консистенция крови в большой степени зависит от количества гемоглобина и тромбоцитов. При ее сгущении образуются тромбы, представляющие реальную угрозу для здоровья и жизни. Бороться с ними помогут лекарства и диета.
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты бывают при инфекции, воспалении, железодефицитной анемии. Причиной такого сочетания бывает и кровотечение при травме, внутреннее, обильные менструации у женщин. При повышении тромбоцитов, СОЭ и падении гемоглобина, потере веса и сильной слабости важно исключить опухолевый процесс.
Реже встречается высокий гемоглобин и низкие эритроциты, в таких случаях скорее всего есть два не взаимосвязанных процесса, например, аутоиммунное заболевание и сердечная недостаточность.
Для нормализации показателей при анемии нужно в питание включить мясо, рыбу, свежие овощи, ягоды и фрукты, при повышенном гемоглобине необходимо увеличить потребление воды, а мясные блюда ограничивают. Успешной терапия будет только при выявлении основной болезни и ее полном излечении.
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты: где искать связь
При низком гемоглобине высокие тромбоциты появляются из-за того, что железо в норме тормозит созревание этих кровяных пластинок в костном мозге. Если его мало (например, при железодефицитной анемии), то скорость образования новых тромбоцитов превышает темп их разрушения. Поэтому, чем более длительно у пациента существует нехватка железа, тем больше выражено повышение кровяных пластинок и снижение гемоглобина.
Тромбоцитозом считают рост числа кровяных пластинок от 450 миллионов на 1 л. Анемию фиксируют при его уровне ниже 120 г/л у женщин и до 130 г/л у мужчин. При этом повышенные тромбоциты при сниженном гемоглобине крайне редко достигают уровня 1000 млн/л, приводящего к риску тромбообразования в сосудах и закупорке просвета артерий.
Формирование тромба
Из-за этого симптоматика такого сочетания в основном определяется степенью нехватки железа:
- быстрая утомляемость;
- одышка и сердцебиение при физической нагрузке;
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- бледность кожи;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей.
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты у женщины, мужчин
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты у женщин и мужчин встречаются при:
- инфекциях, чаще – это корь, грипп, краснуха, вирус Эпштейна-Барр, герпес;
- воспалительном процессе в организме (вне зависимости от причины и локализации), чаще при пневмонии, менингите, пиелонефрите, энтероколите;
- кровотечениях из-за травмы, при операции или внутреннем – желудочном, кишечном, легочном, почечном;
- опухоли кишечника, легких.
У женщин изменение показателей могут вызвать обильные менструации, маточное кровотечение, кровопотеря при родах, опухолевый процесс в шейке, внутреннем слое матки (эндометрии).
Почему может быть у ребенка
У ребенка низкий гемоглобин и высокие тромбоциты в 40% случаев связаны с инфекционно-воспалительным процессом в легких, ЛОР-органах, почках, кишечнике. Это может быть ангина, затяжное течение гриппа, пневмония, пиелонефрит. Примерно 10-15% детей страдают заболеваниями костного мозга (миелолейкоз, миелофиброз), менее 10% приходится на недостаточную функцию селезенки, реже встречается среди причин железодефицитная анемия, опухоль, наследственные заболевания (например, семейная форма первичного тромбоцитоза).
Если гемоглобин ниже нормы, а тромбоциты и СОЭ выше
Ниже нормы гемоглобин, повышенные тромбоциты и СОЭ указывают на инфекционный процесс в организме. Также такое сочетание возможно при остром воспалении, обострении хронического заболевания. Если при этом есть потеря веса, незначительно повышенная температура и постоянная слабость, то следует исключить наличие злокачественного новообразования.
Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты: причины
Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты могут быть результатом подавления созревания тромбоцитов в костном мозге из-за избыточного уровня железа в крови. Такое сочетание на практике встречается крайне редко, обычно у пациентов есть две независимые причины. Например, уменьшение числа кровяных пластинок бывает при:
- хроническом алкоголизме;
- аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка);
- внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром) при шоковом состоянии, заражении крови;
- инфекционных болезнях;
- введении Гепарина, Ванкомицина;
- приеме противосудорожных препаратов;
- циррозе печени;
- заболеваниях селезенки.
Рост гемоглобина у пациентов может быть объяснен наличием хронической сердечной или/и дыхательной недостаточности, он возможен при раке, водянке почек, поликистозе. Способствуют повышению курение, проживание в высокогорной местности.
Какие обследования помогут поставить диагноз
При обнаружении высоких показателей тромбоцитов и низкого гемоглобина для уточнения диагноза назначают:
- анализ крови на инфекции, свертываемость, уровень ферритина, трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки;
- рентгенографию грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гинекологическое обследование – осмотр, УЗИ, мазки, диагностическое выскабливание.
Что делать, чтобы наладить уровень показателей
Продукты богатые железом
Так как при сочетании низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов первичным является недостаток железа, то для его повышения нужно:
- включить в рацион красное мясо, печень, свежие овощи, темноокрашенные ягоды, фрукты, орехи и зелень;
- полезны соки из яблок, моркови, свеклы, граната, урюк чернослив, изюм
- сократить долю животного жира, мучного;
- не совмещать источники железа (мясо, рыбу, ягоды, фрукты) с молоком, кофе, какао;
- принимать таблетки с железом, витаминные комплексы (например, Мальтофер, Актиферрин).
При повышенном гемоглобине и низких тромбоцитах необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5-2 литров), а долю мясных продуктов уменьшить, они должны быть в меню не чаще 3 раз в неделю.
Низкий гемоглобин и высокие эритроциты бывают при инфекциях, воспалительных процессах, железодефицитной анемии, опухолях. Для выявления причины нужно пройти дополнительное обследование, так как подходы к лечению существенно отличаются.
Одними из важных показателей при анализе крови являются значения гемоглобина и тромбоцитов. И отклонение этих показателей от нормы может говорить о наличии тех или иных заболеваний. Стоит более подробно узнать о низком гемоглобине и высоких тромбоцитах у взрослого и ребенка.
Тромбоциты и гемоглобин. Их роль в жизнедеятельности организма
Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью механизма восстановления организма после полученных различных травм. Эти клетки образуют в месте повреждения тромб, который и препятствует кровопотерям. Если наличие этих клеток в крови недостаточно (менее 100 г/л), то потеря крови в результате травмы может быть значительной. Если количество тромбоцитов повышенное (более 400 г/л), то это значительно увеличивает риски возникновения тромбов. Гемоглобин, который содержится в клетках крови (эритроцитах), является важной частью механизма, поддерживающего жизнь человека, так как связывает и транспортирует кислород в ткани организма.
Считается нормальным, если у мужчин он находится в диапазоне 130–160 г/л. Для женщин нормальное его значение находится в пределах 120–147 г/л. Тот или иной объем гемоглобина и тромбоцитов может проинформировать врача о наличии патологии (отклонений) в процессе кроветворения. Наиболее распространенным таким отклонением является низкий уровень гемоглобина при высоком значении тромбоцитов в крови.
Увеличение объема тромбоцитов
Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:
- Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
- Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
- После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.
Снижение гемоглобина в крови
Известные факторы, способствующие снижению гемоглобина:
- Накопление в организме токсичных веществ.
- Заболевания пищеварительной системы.
- При обезвоживании. В этом случае костный мозг не может производить необходимый объем эритроцитов, так как не имеет достаточного количества воды для их создания.
- При значительной кровопотере, в том числе и внутренней.
- При заболеваниях крови.
Падение гемоглобина при увеличении объема тромбоцитов
Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин, мужчин и детей также вызывает:
- Нарушение функций печени (печеночная недостаточность).
- Инфекционные заболевания.
- Результат применения некоторых видов медикаментов (антибиотики, медикаменты содержащие гормоны, нестероидные противовоспалительные средства).
Как видно, одной из причин возникновения высокого гемоглобина и низких тромбоцитов у ребенка и взрослого может быть перенесение какого-либо инфекционного заболевания, при лечении которого использовались вышеуказанные лекарственные средства. Поэтому такое отклонение является временным и значения тромбоцитов и гемоглобина придут в норму после полного восстановления, организма.
Снижение гемоглобина при высоких значениях тромбоцитов также может быть и естественной реакцией женского организма на увеличение кровопотери во время менструации, в конце которой повышается объем тромбоцитов. Но в большинстве случаев сочетание в крови низкого показателя гемоглобина и большого значения тромбоцитов свидетельствует о хроническом заболевании.
Повышение гемоглобина
Существует ряд мер, которые повышают гемоглобин:
- Увеличение потребления продуктов, содержащих повышенное количество железа (мясо, печень, бобовые, морская капуста, сушеные яблоки и другие).
- Восстановление нормального водного баланса в организме.
- Увеличение физической активности (умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
- Достаточный сон и отдых.
Снижение тромбоцитов
Наличие повышенного содержания тромбоцитов в крови представляет особую опасность, так как несет скрытую угрозу для жизни человека – появление тромбов. В результате их отрыва от стенок сосудов может произойти перекрытие легочной артерии, что приведет к прекращению (полному или частичному) поступления кислорода к тканям (легочная тромбоэмболия). А также большое количество тромбов может привести к инсульту и к отклонениям в работе сердца. Поэтому в случае выявления при анализе крови высокого значения тромбоцитов необходимо принять меры для наиболее быстрого возвращения этого показателя к норме.
Существуют следующие меры, способствующие нормализации количества тромбоцитов:
- Снижение объема этих клеток крови достигается путем приема некоторых лекарств. Самым простым препаратом, который разрушает эти клетки, является аспирин. Но он имеет ряд побочных эффектов, поэтому не может быть идеальным средством для решения этой проблемы.
- Есть и более безопасные средства, активные вещества которых после разрушения тромбоцитов выводятся в неизмененном виде из организма (“Бивалирудин”, “Аргатробан”, “Аспекард”, “Варфарин” и другие). Препараты, снижающие объем тромбоцитов, должны приниматься в соответствии с назначением лечащего врача.
- Увеличение присутствия в пище определенных продуктов: чеснок, рыбий жир, вишня, калина, сельдерей, лимон и другие.
Анализ крови позволяет своевременно выявить отклонения в процессе кроветворения и заранее принять нужные меры.