Мальтофер при анемии при беременности
В период беременности многие женщины испытывают слабость по причине нехватки в организме железа. Анемия является серьезным осложнением, связанным со снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние может в последствии привести к гипоксии плода и задержке его умственного развития. Также анемия может стать причиной вероятности развития гестоза у будущей матери и спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы вовремя заметить изменение показателей железа в уровне крови, необходимо регулярно обследоватьс у врача, а в случае малейших изменений в составе крови пропивать необходимые препараты. Надежным средством повышения гемоглабина выступает препарат Мальтофер, о котором и пойдет речь в статье.
Мальтофер: характеристика препарата
Мальтофер является противоанемическим средством, содержащим легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат применяется только перорально. Действие Мальтофера заключается в следующем:
- может быстро и эффективно устранить латентный железодефицит;
- справляется с клинически проявляющейся анемией;
- при планировании беременности помогает повысить уровень гемоглобина, если анализы указывает на такое понижение;
- повышает железопротеин в крови после зачатия, если диагностировано скрытое течение анемии без гемоглобинового понижения.
Справка! Активным веществом Мальтофера выступает железа гидроксид полимальтозат. Данное соединение характеризуется стабильной структурой, что делает мягким проникновение препарата в кишечник.
Железа гидроксид полимальтозат усваивается в кишечной среде в первоначальном своем виде и не расщипляется на отдельные ионы. Поэтому структура этого вещества близка по своей природе к железу и уровень биодоступности препарата при этом довольно высок. Из кишечника препарат напрямую проникает в кровеносную систему, а затем сосредотачивается в клетках печени и поступает в костный мозг.
Регулярное применение препарата при беременности повышает уровень гемоглобина и устраняет все симптомы железодефицита.
Мальтофер производится в следующих удобных вариантах:
- Таблетированный. Темно-коричневые плоскоцилиндрические таблетки имеют белых точек, вкус напоминает темный шоколад. Одна пилюля включает 375 мл. активного вещества. Дополнительными вкусовыми добавками выступают ароматизатор, тальк, какао, ванилин и целлюлоза.
- В каплях. В 1 мл. коричневатого настоя содержится 50 мл. железа. В составе отсутствует сахароза, поэтому капли рекомендуется применять даже женщинам с диагнозом сахарный диабет.
- Сироп. Темная коричневатая жидкость с карамельным вкусом и ароматом по консистенции очень вязкая. 1 мл. раствора содержит 35,7 мл. железа, сахарозу, сорбитол и этанол. В комплекте имеется удобный колпачек-дозатор.
- Раствор для перорального применения. Флакон с темноватой жидкостью рассчитан на одну процедуру. Для удобного использования можно смешивать с принимаемой пищей. В одной упаковке выпускается 10 флаконов по 5 мл. раствора.
- Раствор для внутримышечного введения. Ампулы используют для постановки уколов пациентам, у которых присутствует непереносимость пероральных формпрепаратов железа. Также врачи назначают внутремышечный раствор Мальтофера тем беременным женщинам, у которых есть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом и им противопоказаны иные формы приема препарата.
Можно ли Мальтофер при беременности?
Мальтофер относят к группе синтетических препаратов с действием, подобным витаминам. Он полноценно компенсирует недостаток железа в крови и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Действие настолько мягкое и эффективное, что препарат назначают во время беременности, до ее планирования и после рождения ребенка.
Если у женщины в период беременности выявлен недостаток железа в организме, ощущается нехватка меди и витамина В12, которые напрямую влияют на усвоение железа, то Мальтофер ей настоятельно рекомендуется для применения. Препарат будет полезен также и в случае наступления повторной беременности через 3 года после предыдущей.
Если врач не ставит диагноз анемии своей пациентке, но по анализам велик риск его проявления, то препарат следует применять в качестве профилактического средства в период вынашивания плода.
Применение при беременности:
– когда назначают?
Специалисты назначают Мальтофер беременным женщинам для лечения выявленной у них железодефицитной анемии. Также его назначение оправдано для предупреждения анемии у людей, находящихся в группе риска: сюда относят и беременных на разных сроках протекания беременности, и кормящих матерей.
Таблетированная форма препарата идеально подходит для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа, как для вынашивающих ребенка, так и для планирующих беременность женщин.
Важно! Мальтофер принадлежит к группе тех препаратов, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Выявлено, что Мальтофер не влияет негативным образом на развитие плода в первом триместре. Также он не нарушает течение беременности на поздних ее сроках и не сказывается пагубным образом на самочувствие малыша после его рождения.
– дозировка
Во время беременности препарат можно принимать в любое удобное время суток, не зависимо от графика приема пищи. Доза Мальтофера для женщин в положении следующая:
- При латентном железодефиците назначают 1 таблетку в сутки. Лечение следует проводить на протяжении 2 – 4 месяцев, в зависимости от рекомендации доктора.
- Выраженная железодефицитная анемия лечится приемом 1 – 3 таблеток в сутки. Курс применения варьируется от 3 до 6 месяцев. После положенного курса проводят дополнительный профилактический прием препарата для полного восстановления дефицита железа.
Сироп принимают в неразбавленном виде вместе со свежими вощными или фруктовыми соками. Такое сочетание не нарушает усвояемость препарата. Также сироп можно принимать в любое удобное время без привязки к еде. При латентной нехватке железа пропивают в течение 1 – 2 месяцев 5 – 10 мл. сиропа ежедневно, а при выраженной анемии – 3 – 6 месяцев по 10 – 30 мл каждый день.
Капельная форма разводтся в небольшом количестве воды. При латентном течении дефицита железа принимают 20 – 40 капель на протяжении 2 месяцев. При железодефицитной анемии следует увеличить курс не менее чем на месяц. Итого, нужно пропить препарат в течение 3 месяцев по 50 -120 капель.
– особые указания
Следует учитывать следующие моменты при приеме Мальтофера:
- Аккуратно следует пить препарат тем женщинам, у которых в недавнем прошлом было осуществлено переливание крови. Донорская кровь уже может содержать необходимый запас веществ, но в анализах этот момент может еще не высветиться.
- При приеме препарата в таблетированной форме происходит сильное окрашивание кала в более темный цвет. При приеме сиропа и капель эффект выражен не столь сильно, но имеет место быть.
- С осторожностью препарат прописывают женщинам с лейкозом, имеющим хронические патологии желудочно-кишечного тракта, страдающих болезнью Крона. При таких диагнозах врач назначает дополнительные анализы, с целью исключения возможного вреда от приема средства.
- Нельзя принимать препарат одновременно с введением иных препаратов, содержащих железо.
– когда противопоказан?
Мальтофер противопоказан беременным женщинам, имеющим:
- повышенную чувствительность к составу препарата;
- переизбыток в крови железа;
- таласемию;
- кишечную непроходимость;
- нежелезодефицитную анемию;
- постоянные гемотрансфузии.
– побочные действия
Во время беременности женщина может испытывать ряд негативных проявлений со стороны организма при приеме Мальтофера:
- аллергические проявления в виде сыпи на коже;
- тошнотворные ощущения, вплоть до рвоты;
- болезненность в области желудка и всего желудочно-кишечного тракта;
- помутнение цвета эмали;
- головокружение и постоянные боли в голове.
При приеме препарата и одновременном дефиците фолиевой кислоты в организме возможно усиление метаболизма фенитоина в сыворотке крови.
Аналоги Мальтофера при беременности
При непереносимости состава Мальтофера врачи назначают беременным дамам аналогичные препараты с иным составом, которые более мягким образом воздействуют на организм. К более безопасным заменяющим препаратам можно отнести Сорбифер и Дурулекс. В первом препарате помимо основыных составляющих веществ содержится небольшое количество аскорбиновой кислоты.
Справка! Учеными было выявлено, что аскорбиновая кислота способна улучшить усвоение железа и предотвратить железодефицит в организме.
Другими проверенными аналогами выступают следующие препараты:
- Ферумбо;
- Акваферрол;
- Геможет;
- Феррум Лек;
- Биофер;
- Ферроплекс;
- Актиферрин;
- Глобирон-Н.
Несмотря на аналогичный состав этих препаратов с Мальтофером, у них все же есть свои побочные действия. Поэтому перед покупкой и применением того или иного лекарства следует внимательно читать приложенную к нему инструкцию. Лучше всего проконсультироваться на счет подбора наиболее подходящего препарата у специалиста. Только врач, анализируя анамнез пациента в скупе, сможет сделать правильный выбор и прописать необходимое лекарство.
Мальтофер при беременности назначается достаточно часто. Это связано с безопасностью и довольно высокой эффективностью препарата. Как и у любого другого лекарства, у данного средства есть ряд противопоказаний и ограничений к использованию. Чтобы правильно принимать Мальтофер, нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом и внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Мальтофер при беременности: отзывы
Если анализ крови будущей мамы показал сниженное количество эритроцитов и понижение гемоглобина, это является опасным состоянием, способным ухудшить самочувствие и самой женщины, и плода. Наиболее частая причина появления анемии в период беременности – это дефицит железа. Поэтому для повышения гемоглобина и числа красных клеток крови врачи назначают женщинам в положении лекарства на основе железа, например, «Мальтофер».
Особенности препарата
«Мальтофер» выпускают в нескольких лекарственных формах.
- Капли. Такое лекарство является коричневой жидкостью, разлитой по 10 и 30 мл в стеклянные флаконы или пластиковые тубы, оснащенные дозирующим устройством.
- Сироп. Это тоже темно-коричневый раствор, который продают в темных флаконах из стекла по 75-150 мл. Для его дозирования используется мерный колпачок.
- Жевательные таблетки. У них круглая форма и коричневый оттенок. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук и продаются по 1-3 блистера в одной картонной пачке.
- Инъекционный раствор. Такая жидкость с коричневым оттенком выпускается в ампулах по 2 мл, продается по 5 ампул и используется для внутримышечных уколов.
Во всех видах «Мальтофера» одинаковое действующее соединение – полимальтозат гидроксид железа. Его дозировка в перерасчете на активное железо составляет:
- 50 мг в 1 мл капель (2,5 мг в 1 капле) и в 1 мл раствора для уколов;
- 10 мг в 1 мл сиропа;
- 100 мг в одной таблетке.
Дополнительные ингредиенты препарата представлены сахарозой, ванилином, макроголом, ароматизаторами, гидроксидом натрия и прочими соединениями. Они отличаются в разных формах и отмечены на упаковке.
Для покупки всех вариантов лекарства нужен рецепт от врача. Цена «Мальтофера» зависит от выбранной формы и величины упаковки. К примеру, за 30 мл капель нужно заплатить около 220 рублей, а 30 жевательных таблеток обходятся в среднем в 300 рублей. Срок хранения таблеток и инъекционного раствора – 5 лет, жидких форм для приема внутрь – 3 года. Хранение лекарства в домашних условиях рекомендовано в недоступном для солнечного света и детей месте при комнатной температуре.
Принцип действия
Прием «Мальтофера» помогает обеспечить потребности женского организма в железе. Такой элемент очень важен для многих процессов, особенно для образования гемоглобина. Этот белок находится в эритроцитах и необходим для захвата кислорода и его перемещения ко всем органам. И поэтому нехватка железа сказывается на обеспечении кислородом клеток всего тела. Кроме того, железо входит в состав разных белковых молекул, среди которых есть важные ферменты, участвующие в метаболических процессах.
В составе всех форм «Мальтофера» находится 3-валентное железо, которое активно всасывается через стенки кишечника. Строение активного вещества лекарства похоже на структуру ферритина, который служит депо железа в организме человека. Это делает препарат эффективным средством, которое быстро восполняет депо железа и нормализует уровень гемоглобина.
Попав в кровоток, медикамент расщепляется на полимальтозу и гидроксид железа. Поскольку высвобождение ионов железа из данной формы происходит медленно, переносимость «Мальтофера» лучше, чем многих других лекарств от анемии.
Разрешен ли при беременности?
«Мальтофер» в формах для приема внутрь не противопоказан для будущих мам. Напротив, он часто используется именно у беременных, так как многие женщины во время вынашивания малыша страдают от железодефицитной анемии. Эта ситуация обусловлена повышенными потребностями беременных в железе, из-за которых получаемого с пищей элемента нередко бывает недостаточно. Препарат может выписываться будущей маме и при обнаружении анемии, и для профилактики этого заболевания.
Исследования на животных не показали вред от «Мальтофера» на ранних сроках беременности, но на беременных женщинах в 1 триместре такие исследования не проводились, хотя сведения об отрицательном влиянии препарата при использовании терапевтических доз на раннем сроке вынашивания тоже отсутствуют. Это позволяет выписывать «Мальтофер» даже в самые первые недели ожидания малыша, но с осторожностью. Однако инъекционная форма лекарства в 1 триместре все же не применяется.
Исследования с участием будущих мам, у которых был 2 и 3 триместр беременности, не показали негативного влияния лекарства на плод и состояние матки, поэтому на поздних сроках «Мальтофер» считается безвредным препаратом и назначается беременным, если для этого имеются показания.
При этом второй-третий триместры беременности не относятся к противопоказаниям ни к одной из форм лекарства.
Когда назначают?
Основной причиной применения «Мальтофера» во время вынашивания ребенка является, как уже отмечалось выше, железодефицитная анемия. Ее определяют по изменениям показателей анализов крови, которые будущие мамы должны своевременно сдавать в женской консультации. При высоком риске появления анемии, например, если в рационе женщины не хватает железа, препарат назначают профилактически.
Обычно выписывают формы, которые необходимо принимать внутрь. Если же у пациентки выявлены заболевания пищеварительной системы или есть другие причины, из-за которых пить «Мальтофер» в виде сиропа, капель или таблеток не получается, тогда применяются инъекции.
Противопоказания
Лекарство не используют в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также при анемии, которая не обусловлена дефицитом железа. Жидкие формы противопоказаны при нарушениях усвоения углеводов. Инъекции запрещены при бронхиальной астме, полиартрите, гиперпаратиреозе, гепатите или циррозе.
Побочные действия
Многие женщины жалуются, что после приема «Мальтофера» тошнит или меняется стул. Редко препарат становится причиной головной боли, зуда кожи или сыпи.
Инструкция по применению
«Мальтофер» рекомендуют пить во время еды или сразу после приемов пищи, так как вместе с едой активный компонент капель, таблеток или сиропа всасывается лучше. Суточная дозировка делится на несколько приемов или используется один раз в день в полной дозе.
Если женщине назначена жидкая форма, то сироп или капли можно добавлять во фруктовый или овощной сок. Препарат в каплях отмеряют, перевернув тубу или стеклянный флакон вертикально. Встряхивать упаковку не требуется – если капли не начали сразу же вытекать после переворачивания, следует немного постучать по стенке флакона или тубы пальцем. Средство в сиропе дозируется мерным колпачком, таблетки разжевываются или проглатываются.
На суточную дозу «Мальтофера» влияет степень нехватки железа.
- Если у будущей мамы диагностировали железодефицитную анемию, то медикамент назначают из расчета 200-300 мг железа в день. Она соответствует 80-120 каплям, 20-30 мл сиропа или 2-3 таблеткам для разжевывания.
- При латентном дефиците железа ежедневная дозировка составляет 100 мг. Жидкие формы принимаются по 40 капель или 10 мл сиропа. В твердой форме «Мальтофер» назначают по 1 таблетке в сутки.
- Для профилактики нехватки железа обычно назначают пить по 100 мг железа, что соответствует 40 каплям, 10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке.
Длительность применения «Мальтофера» определяет врач, так как она зависит от показаний и изменений анализов крови. Профилактический прием проводится в течение 1-2 месяцев, а для лечения анемии медикамент нужно принимать до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется. В большинстве случаев беременным с анемией препарат советуют пить и дальше до самих родов, чтобы не допустить дефицита железа и возобновления симптомов. В таких ситуациях дозировку понижают до профилактической.
Что касается инъекций «Мальтофера», то лекарство вводится в мышечную ткань. Первый укол выполняют с 1/4-1/2 от назначенной дозы, чтобы проверить реакцию пациентки. Дозировку рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела и уровня нехватки железа. Максимальной суточной дозой являются 2 ампулы.
Отзывы
Об использовании «Мальтофера» во время беременности отзываются в основном хорошо. Будущие мамы подтверждают, что такой препарат поднял гемоглобин и устранил симптомы анемии. Средство называют доступным и удобным в применении, но некоторые женщины отмечают появление побочных реакций, среди которых понос, тошнота, аллергическая сыпь или запор.
Аналоги
Помимо обычного «Мальтофера», в аптеках встречается препарат под названием «Мальтофер Фол». Это жевательные таблетки, в которых содержится 100 г железа и 0,35 мг фолиевой кислоты. Препарат выписывают будущим мамам при железодефицитной анемии в дозе 2-3 таблеток в сутки.
Если по какой-то причине прием «Мальтофера» невозможен, его можно заменить другим препаратом железа, назначаемым будущим мамам при анемии или высоком риске ее развития.
- «Сорбифер Дурулес». Такие таблетки содержат не только железо в форме сульфата (его перерасчет на 2-валентное железо дает дозировку 100 мг на 1 таблетку), но и аскорбиновую кислоту для его лучшего усвоения.
- «Феррум Лек». Активным веществом такого лекарства, как и в «Мальтофере», выступает гидроксид полимальтозат железа. Препарат представлен сиропом, таблетками и раствором для уколов.
- «Ферлатум». В составе такого раствора есть протеин сукцинилат железа. Медикамент продается в пластиковых флакончиках и принимается внутрь.
- «Тардиферон». Этот препарат в форме таблеток содержит сульфат железа. Его могут назначать на любом сроке беременности.
О том, опасно ли снижение гемоглобина у беременной, смотрите в следующем видео.