Mcv крови отклонения от нормы

Mcv крови отклонения от нормы thumbnail

MCV в анализе крови — это показатель, который описывает средний объем эритроцитов, то есть, насколько велик размер красных кровяных телец в организме.

Измерение проводят автоматически. Как правило, результаты рассматривают в ничтожно малых единицах — фемтолитрах. Некоторые лаборатории используют абсолютные значения, микроны.

Исследование MCV показывает не только анемии, но и прочие заболевания. Правда, использовать методику нужно в системе с другими диагностическими мероприятиями.

Встречаются отклонения, как в большую, так и в меньшую стороны. Практически всегда они относятся к патологическим процессам, хотя возможны исключения.

Что же нужно знать пациенту о названном лабораторном показателе?

Суть исследования

Аббревиатура MCV расшифровывается как mean corpuscular volume, а в основе анализа лежит измерение объемов эритроцитов (их диаметр). Для того чтобы получить точные результаты, берут выверенное количество капиллярной или венозной крови. Как правило, это половина пробирки. Плюс-минус.

Затем образец помещают в анализатор, которые автоматически подсчитывает конечные результаты.

Разумеется, MCV не оценивает разом все эритроциты, это невозможно. Но средние значения всегда точны и верно отражают процессы, происходящие в организме пациента.

По окончании готовится протокол исследования. В числе прочих врачи отражают и показатели среднего объема красных кровяных телец.

В каких случаях назначается анализ

Перечень показаний к анализу крови на MVC выглядит следующим образом:

  • Острые инфекции. В этом случае анализ необходим, поскольку нарушается нормальный водно-солевой баланс. Соответственно, вслед за этим, постепенно увеличивается средний объем эритроцитов (нужно активнее переносить кислород).

И это на фоне снижения количества жидкости и натрия, калия, кальция. Тех веществ, которые косвенно помогают клеточному дыханию и питанию.

  • Анемии разных типов. От классической, железодефицитной до более сложных и опасных форм. Например, мегалобластной или гемолитической. Вариантов несколько. В любом случае, красные кровяные тельца трансформируются, чтобы обеспечить нормальные процессы жизнедеятельности организма.
  • Нарушения местного и общего иммунитета. Анализ проводится в обязательном порядке, ведь вполне возможно, что причина частых болезней в нарушении работы кроветворной системы.

Несмотря на увеличение размеров эритроцита, больше кислорода к тканям не поступает. Более того, созревание неполноценных клеток требует больше времени. Отсюда падение «работоспособности» защитных сил организма.

  • Сахарный диабет. Крайне опасное расстройство, которое приводит к генерализованным проблемам. В том числе и в системе кроветворения. Причина в негативном влиянии глюкозы.

Она не преобразуется и не распадается с выделением энергии. Напротив, циркулирует по организму в неизменном виде и вредит в том числе костному мозгу. Исследование назначают помимо прочих. Нужно оценить и уровень сахара.

  • Нестабильный гормональный фон. Специфические вещества организма выступают своего рода регулировщиками всех процессов жизнедеятельности. Если их вырабатывается слишком мало или много, тело работает неправильно. Из-за неверных сигналов, начинаются проблемы с кроветворением.

Внимание:

Между тем, нарушения гормонального фона могут быть лекарственными. Обусловленными приемом препаратов. Причину нужно выяснять отдельно. Под контролем эндокринолога.

Есть и другие основания для назначения анализа. Например, необъяснимое повышение массы тела. Или же отклонения в обмене веществ. Нарушения переносимости физических нагрузок и прочие.

По усмотрению врач назначает анализ во многих случаях. Перечень примерный.

Таблицы адекватных значений

У женщин

Возраст (лет)Норма MCV в фемтолитрах (фл)
11-1570-95
16-2078-98
20-4580-100
45-6580-100
Старше 6581-101

У мужчин

ГодыНормальные показатели (в фл)
11-1577-95
16-2079-95
20-4580-99
45-6581-100
65 и старше80-102

У детей

ВозрастДопустимые показатели
До 1 года71-112 фл
1-5 лет73-85 фл
5-8 лет75-87 фл
8-11 лет76-95 фл

Норма среднего объема эритроцитов у взрослых и детей отличается довольно существенно. В возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, но к 12-14 годам погрешность становится минимальна.

Самостоятельно расшифровать показатели не получится. Нужно исследовать все уровни в системе.

Причины повышения

Когда средний объем эритроцитов повышен, это означает макроцитоз — преобладание в крови увеличенных в размере эритроцитов. Естественных причин развития нарушения не существует.макроцитоз

Превышение значений MCV обусловлено группой факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.

Расстройства со стороны поджелудочной железы

Классический вариант патологического процесса этой локализации — панкреатит. Острое воспаление органа. Или же хроническое нарушение. Сопровождается резким отклонением в выработке гормонов. В том числе инсулина, что может привести к дисфункции всего организма.

острый-панкреатит

Уже в первые часы болезни начинаются изменения в картине крови. Отсюда отклонения в MCV, средний объем тромбоцитов растет, чтобы компенсировать дефицит кислорода.

Некоторое время подобное состояние сохраняется. В том числе и после перенесенного эпизода дисфункции поджелудочной.

Лечение. В остром состоянии пациента транспортируют в хирургический стационар и проводят операцию.

Если панкреатит хронический, назначают диету. Также в системе показан прием ферментов. Чтобы облегчить работу и без того страдающему органу.

Интоксикации, отравления

Острые. Например, солями тяжелых металлов, парами неметаллов. Особенно опасны такие вещества, как ртуть, свинец, сурьма, мышьяк, кадмий. Также некоторые изотопы этих элементов.

Острая интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями костного мозга. Если был контакт с радиоактивными соединениями (например, заряженными ионами йода и прочими), ситуация будет еще хуже — повышение MCV может быть в десятки раз.

Читайте также:  Тимоловая проба норма у женщин в крови норма у женщин

Лечение. Необходимо ввести специфический антидот. Какой — зависит от отравляющего компонента. Далее в течение нескольких дней пациента держат в стационаре. Нужно как можно быстрее вывести продукты распада ядов. Для этого назначают инфузионные растворы, также мочегонные препараты.

Гипертиреоз

Иначе говоря, повышение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот маленький эндокринный орган наравне с гипофизом выступает «дирижером» всех систем. Как только количество вещества растет, тело начинает работать буквально на износ.

Патология сопровождается группой симптомов: ростом давления, температуры и пр. При гипертериозе, средний объем эритроцитов повышается, поскольку костный мозг также интенсифицирует свою деятельность (гормоны подстегивают более активную работу).

Такое состояние рано приводит к дисфункции головного мозга, сердца. Возможны неотложные расстройства — инфаркт, инсульт или хронические нврушения питания и клеточного дыхания.

Лечение: специальная диета и препараты йода. Чтобы снизить интенсивность выработки вещества.

В то же самое время, необходимо бороться с первопричиной расстройства. Следовательно, ищут этиологию процесса и устраняют изначальный фактор.

Алкоголизм

Потребление спиртного сказывается негативно вообще. Что же касается повышения MCV — это попытка компенсировать нарушение, спровоцированное приемом спиртного.

Хронические, тем более запойные алкоголики вредят собственному телу. Этанол проникает в кровь, распадается на ядовитые компоненты, которые поражают, в том числе костный мозг. Страдает весь организм в целом.

Восстановление после длительного периода болезни потребует месяцев, если не лет.

Лечение. Чтобы снизить средний объем эритроцитов, нужно полностью отказаться от спиртного. К услугам пациентов кодирование: медикаментозное и психотерапевтическое.

Также детоксикационные методики. Чтобы быстрее вывести этанол и его метаболиты. Терапия проходит в клинике.

Анемия

Классическое состояние, при котором растет средний объем эритроцитов. Наиболее часто растет средний объем эритроцитов при железодефицитной форме анемического процесса.

Когда недостаточно вещества, созревание красных кровяных клеток ускоряется. В норме эритроциты переносят кислород с гемоглобином.

Если специфического белка недостаточно или он неполноценный, организм стремится количество превратить в качество. То есть на в одну красную кровяную клетку вмещает больше гемоглобина и кислорода для транспорта.

Это эффективно только на ранних этапах расстройств. Затем нарушение переходит в фазу декомпенсации.

железодефицитная анемия

Лечение. В случае с железодефицитной анемией, необходим прием препаратов железа В первые несколько недель вещество вводят инъекционно. Затем, по потребности, выписывают ферросодержание препараты для перорального применения.

При мегалобластной анемии назначают ударные дозы средств на основе витаминов B9 и B12.

На полный курс терапии уходит до нескольких недель. Затем пациента наблюдают.

Поражение костного мозга

Разного характера. Например, онкологическое. Или же миелопролиферативные патологические процессы, когда организм синтезирует слишком много красных кровяных телец.

В норме форменные клетки вырабатываются костным мозгом, там же они созревают.

выработка-клеток-крови-в-костном-мозге

Ткани этого органа крайне чувствительны к негативным факторам. Будь то токсины, радиация. Отклонения наступают быстро и плохо поддаются коррекции. Особенно если учесть, что многие проблемы в работе костного мозга обусловлены генетически.

Лечение. Терапия зависит от конкретного состояния. В мягких случаях достаточно медикаментозной коррекции. В тяжелых клинических ситуациях показана трансплантация костного мозга.

Расстройства со стороны печени

Несколько вариантов. Воспалительный процесс или гепатит. Также встречается цирроз. Острое отмирание тканей крупнейшей железы. Или хроническая форма, при которой процесс растягивается на месяцы или годы.

Печень отвечает за переработку веществ и очищение крови. Если эта биохимическая лаборатория дает сбой, страдает весь организм. В первую очередь — костный мозг. Поскольку токсичные вещества не отфильтровываются и угнетают его работу.

Лечение зависит от патологии.

  • Диета, плюс гепатопротекторы вроде Эссенциале — золотой стандарт терапии.
  • В запущенных случаях единственное спасение для пациента — пересадка органа.

Внимание:

Трансплантация противопоказана в конечных стадиях цирроза. Поскольку не миновать летальных кровотечений.

Причины понижения

Если средний объем эритроцитов понижен, это значит, что развился микроцитоз. Как и в случае с ростом показателя, велика вероятность патологического происхождения расстройства. Выяснять что к чему должны врачи.

микроцитоз

Факторов падения MCV также довольно много.

Отягощенная наследственность

Отдельные формы патологии обусловлены генетически. Сюда относят заболевания, которые при беглой оценке не назовешь опасными для системы кроветворения. Например, синдромы Дауна, Морфана и пр.

Есть и сугубо миелопролиферативные расстройства, которые влияют только на костный мозг. Что к чему должен разобраться гематолог. По потребности привлекают генетика.

Лечение предполагает только симптоматическую коррекцию. Радикальным образом на ситуацию повлиять не получится.

Некоторые препараты

Прием определенных медикаментов провоцирует падение среднего объема эритроцитов. Сюда можно отнести препараты нескольких групп.

  • Например, противозачаточные таблетки. При длительном и неуемном применении красные кровяные клетки становятся меньше в объеме.
  • Или противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства так же снижают MCV. Это временное явление. Как только концентрация действующих веществ снизится — все придет в норму.

Лечение. Достаточно отказаться от препарата или же пересмотреть подход к терапии. Вопрос решает врач. Самовольно исключать медикаменты категорически воспрещается.

Читайте также:  Лимфоциты нормы в крови и лейкоцитарная формула

Запущенные анемии

Уже названные выше виды. Железодефицитная, мегалобластная. Особенно опасны наследственно обусловленные формы. Некоторое время организм действительно способен компенсировать патологический процесс. Он увеличивает размеры эритроцитов, заполняя их большим количеством полезного содержимого.

мегалобластный тип кроветворения

Но это временно. Поскольку патология, первичный диагноз прогрессирует, требуется все больше кислорода. Восполнить дефицит тело уже не в состоянии и красные кровяные клетки уменьшаются. Это результат переработки организма.

Внимание:

Если ничего не сделать, есть реальный риск летального исхода от гипоксии.

Терапия. Стандартная, как и описано выше. Необходимо как можно быстрее лечить анемию. Препаратами железа, витаминами и проч. Генетические формы требуют участия профильного специалиста.

Рак

Любой локализации кроме костного мозга и церебральных структур. Онкологические процессы могут спровоцировать понижение MCV.

Как правило, проблема в распаде крупной опухоли или метастазировании. В первом случае наблюдается выраженная интоксикация. Страдает, в том числе и орган, ответственный за синтез форменных клеток.

Во втором случае отдельные клетки распространяются в костный мозг. Сначала это провоцирует микроцитоз. А потом и вовсе красных и белых кровяных телец становится меньше.

Лечение. Как можно раньше обнаружить опухоль и удалить неоплазию. По потребности назначают лучевую и химиотерапию. Строго под контролем специалистов.

Многие формы рака можно устранить. Причем, довольно просто. Запущенные неопластические процессы уже не лечатся.

Кровопотеря

Особенно обильная. Объем эритроцитов падает в результате физической потери части форменных клеток. Особенно рискуют в этом отношении пациенты с коагулопатиями, например, гемофилией.

MCV в анализе крови: что это такое, нормы у взрослых и детей, причины пониженных и повышенных значений, диагностика и лечение

Встречаются и другие, не менее опасные состояния: травмы, ациклические кровотечения гинекологической обусловленности и пр.

Лечение. Как можно быстрее делают переливание. Важно восполнить эритроцитарную массу, чтобы не развивались гипоксические осложнения.

Процедуру проводят строго в условиях стационара. Несколько дней наблюдают за пациентом. Только потом выписывают, когда убедятся, что угроза жизни пропала.

Гестация

Беременность. Особенно часто такое осложнение, как уменьшение MCV встречается у женщин худосочного телосложения.

Поскольку плод быстро развивается, наблюдаются проблемы. Требуется переносить больше кислорода. А значит на раннем этапе происходит увеличение, а затем уменьшение среднего объема эритроцитов.

Лечение. Специальной терапии не нужно. Нужно наблюдаться у гинеколога или акушера. Посещать гематолога по потребности.

Дополнительные методики диагностики

Чтобы конкретизировать патологию, одного исследования крови мало. Нужны вспомогательные способы. Диагностика проходит под контролем гематолога.

  • Опрос и сбор анамнеза. Первичные мероприятия, направлены на выявление причины и сути явления.
  • Анализ крови биохимический. В том числе изучают концентрацию железа, микро и макроэлементов.
  • Консультация генетика. Если есть подозрения на наследственно-обусловленный патологический процесс.
  • УЗИ печени и поджелудочной железы. Органов брюшной полости вообще.
  • Контроль сахара. Специфические методики вроде построения графика (кривая). Тесты на диабет.
  • Анализы крови на гормоны. Разного профиля. Щитовидной железы, надпочечников и пр.
  • Если есть подозрения на опасные процессы со стороны костного мозга, показана пункция. Образец изучают в лаборатории.
  • МРТ, если существует риск онкологии.

Исследование среднего объема эритроцитов (MCV) позволяет многое сказать о состоянии кроветворной системы: методика выявляет гипоксию, ишемию, нарушения работы костного мозга. Это рутинный, но полезный способ диагностики.

Источник

Средний объем эритроцитов

Средний объем эритроцитов является одним из показателей общеклинического анализа крови, который отображает численность и размеры красных кровяных телец, что указывает на состояние здоровья организма. Этот лабораторный показатель обозначается аббревиатурой MCV.

Средний объем эритроцитов может быть как сниженным, так и повышенным, что очень часто имеет под собой патологическую основу. Лишь некоторые физиологические обстоятельства приводят к такому нарушению.

Любые изменения среднего объема (ниже нормы или выше) приводят выражению некоторых клинических признаков, но они могут маскироваться под симптоматику базового расстройства. Главные симптомы представлены слабостью и постоянной сонливостью, бледностью кожи и снижением АД.

Средний объем эритроцитов в крови определяется только после того, как гематолог расшифрует данные общего анализа этой биологической жидкости. Для выявления причин отклонения от нормы понадобится комплексное обследование больного.

Коррекция такого параметра достигается при помощи консервативных средств, однако полностью избавиться от проблемы не представляется возможным без нейтрализации базового заболевания.

Средний объем эритроцитов в норме зависит от нескольких параметров, а именно: от половой принадлежности и возрастной категории человека. Единицами измерения такого значения выступают фемтолитры (fl) или кубические микрометры (мкм^3).

Возраст

Норма (fl)

Первая неделя жизни

88-126

1 месяц

88-124

2 месяца

77-115

3-6 месяцев

77-108

1-5 лет

73-85

5-10 лет

75-87

10-15 лет

76-95

Девушки (15-18 лет)

78-98

Юноши (15-18 лет)

79-95

Женщины (18-45 лет)

81-100

Мужчины (18-45 лет)

80-99

Взрослые от 45 до 65 лет

81-101

Женщины преклонного возраста

81-102

Мужчины преклонного возраста

81-103

Очень важно учитывать, что у ребенка в возрасте до 10 лет подобный индекс может незначительно колебаться в любую сторону, что считается вполне нормальным явлением. Наиболее часто параметр стабилизируется и совпадает с вышеуказанными значениями к 15 годам.

Средние объемы эритроцитов у детей или взрослых могут колебаться в большую или меньшую сторону, что в любом случае указывает на протекание какого-либо патологического процесса.

Читайте также:  Нормы билирубина холестерина крови

Например, когда средний объем эритроцитов повышен, человеку может быть поставлен один из следующих диагнозов:

  • тяжелое отравление химическими веществами или некачественными продуктами питания;
  • дисфункция щитовидной железы и другие патологии эндокринной системы;
  • дефицит в организме йода или железа;
  • ретикулоцитоз;
  • патологии печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • онкологическое поражение костного мозга;
  • целиакия;
  • болезнь Ди Гульельмо;
  • гипотиреоидизм;
  • гипергликемия;
  • инфекции или воспаление в поджелудочной железе;
  • миелодиспластический синдром;
  • хроническая печеночная недостаточность.

Если mcv повышен, то далеко не всегда это указывает на течение заболеваний, например, среди менее безобидных источников выделяют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • специфические условия труда, например, при которых человек вынужден постоянно контактировать с токсинами;
  • гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания менструации или периода вынашивания ребенка.

Если общеклинический анализ крови показал, что средний объем эритроцитов понижен, то это может указывать на:

  • различные типы анемии;
  • формирование злокачественных новообразований;
  • интоксикацию тяжелыми металлами;
  • талассемию;
  • лейкоз;
  • обильные кровопотери;
  • метастазирование злокачественных опухолей;
  • порфирию;
  • аутоиммунные заболевания.

Также показатель может быть снижен на фоне злоупотребления следующими медикаментами:

  • «Изониазид»;
  • «Колхицин»;
  • «Метформин»;
  • «Фенацетин»;
  • «Триметоприм»;
  • «Метотрексат»;
  • «Пириметамин»;
  • «Триамтерен»;
  • «Глутетимид»;
  • мефенамовая кислота;
  • эстрогены;
  • пероральные контрацептивы;
  • нитрофураны;
  • противосудорожные вещества;
  • аминосалициловая кислота.

Препарат Изониазид

Препарат Изониазид

В некоторых ситуациях средний объем эритроцитов mcv остается в пределах нормы, но при этом у человека могут протекать:

  • нормоцитарная анемия;
  • гемоглобинопатия;
  • патологии со стороны системы кроветворения;
  • гипогонадизм;
  • гипопитуитаризм;
  • гипоадренализм;
  • гипотиреоидизм;
  • хронические инфекционные процессы;
  • уремия.

Поскольку средний объем эритроцитов у ребенка или у взрослого может снижаться и повышаться, любое отклонение будет иметь характерные внешние проявления. Однако они могут остаться совершенно незамеченными для человека или замаскироваться симптоматикой базовой патологии.

Если объем будет увеличен, на это могут указать:

  • чрезмерная бледность кожных покровов и губ;
  • частое возникновение болевых ощущений в области живота;
  • учащение сердечного ритма;
  • желтушность кожи различной степени выраженности;
  • отвращение к пище;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость.

Когда средний объем эритроцита понижен, человек может предъявлять жалобы на:

  • постоянную сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • выделение холодного пота;
  • похолодание кожи;
  • понижение кровяного тонуса;
  • заторможенность и замедленность движений;
  • предобморочное состояние;
  • учащение пульса;
  • эмоциональную недостаточность.

Такие внешние проявления должны стать толчком для немедленного обращения за квалифицированной помощью. Стоит отметить, что у детей некоторые признаки могут выражаться намного сильнее, чем у взрослых.

Объемы красных кровяных телец оцениваются во время общеклинического анализа главной биологической жидкости человеческого организма. Для такого исследования может понадобиться венозная или капиллярная кровь.

Что касается подготовки к анализу, то она ограничивается отказом от еды в день посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут ложными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

В тех ситуациях, когда анализ показал, что mcv понижен или находится выше нормы, следует установить провокатора таких изменений. Для этого потребуется всестороннее обследование организма, что носит индивидуальный характер.

Мероприятиями первичной диагностики, общими для всех, выступают:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза;
  • оценивание состояния кожного покрова;
  • измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения клиницистом полной картины касательно протекания того или иного расстройства.

В дополнение могут быть назначены:

  • специфические лабораторные тесты;
  • широкий спектр инструментальных процедур;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Восстановить нормальный средний объем эритроцитов можно только после ликвидации базового расстройства. В некоторых случаях для коррекции достаточно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • пересмотреть пищевые пристрастия;
  • не принимать лекарственные препараты без видимой на то причины или без предписания лечащего врача.

В остальных ситуациях следует полностью избавиться от базового расстройства, что может быть осуществлено при помощи:

  • приема медикаментов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • диетотерапии;
  • применения нетрадиционных методик лечения;
  • хирургического вмешательства.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека в соответствии с механизмом развития нарушения среднего объема красных кровяных телец.

Если средние объемы эритроцитов ниже нормы, это может привести к развитию:

  • малокровия;
  • обильной кровопотери;
  • нарушения функционирования костного мозга;
  • преждевременной родовой деятельности.

Когда такой параметр повышен, в значительной степени возрастает вероятность возникновения тромбов.

Чтобы у женщин, мужчин и детей не возникло проблем с повышением или понижением среднего объема эритроцитов, необходимо придерживаться следующих несложных профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсинами, химикатами и ядами;
  • ежегодное прохождение полного обследования в клинике с посещением всех врачей.

Прогноз диктуется тем патологическим провокатором, который спровоцировал какое-либо отклонение от нормы. Пациентам не стоит забывать, что, кроме вышеуказанных последствий, каждая базовая патология может привести к развитию собственных осложнений.

Источник