Медикаментозный аборт при анемии
Бесплатная консультация врача по телефону
Прием гинеколога ведется ежедневно по предварительной записи!!!
Медицинский центр в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59
- +7 (495) 255-45-59
Гинекология в Москве
Ежедневно
с 9.00 до 20.00- Перезвоните мне
Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности. Производится операция в условиях медицинского стационара. Плод удаляется из матки хирургическим или нехирургическим путем.
Виды абортов
При неблагоприятных состояниях женщины, таких, как анемия, сделать аборт сложнее. Однако, есть способы улучшить состояние здоровья с помощью определенных медикаментов. Чем быстрее будет проведена операция, тем лучше. Виды абортов:
- Медикаментозный. Его проводят до 4 недель беременности. С помощью особого препарата прерывается естественное развитие беременности. Начинаются месячные, и плод выходит из матки. При анемии назначают редко.
- Хирургический. Его делают чаще всего. С помощью хирургических инструментов плод удаляется из матки. Проводится операция на сроке до 28 недель.
- Вакуумный. Этот метод очень щадящий, так как не предполагает выскабливания матки. Плод выводится с помощью вакуума. Операцию делают на сроках до 8 недель.
При выраженной анемии, врач подберет женщине наиболее оптимальный вид аборта. Операция возможна после подготовки.
Показания
Показаниями к аборту служат причины социальные, либо связанные со здоровьем женщины и будущего ребенка. Чаще это:
- материальные трудности;
- страх за будущего ребенка;
- жилищные и семейные проблемы;
- болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
- криминальная беременность;
- тяжелые нарушения развития плода или его гибель.
Анемия также плохо сказывается не только на состоянии беременной, но и на развитии плода. Анемия плохой спутник беременности, ухудшающееся состояние может стать показанием к искусственному прерыванию беременности.
Как подготовиться
Женщине предстоит пройти консультацию врача и выполнить назначенные им обследования. В этот список входят:
- анализ крови по нескольким показателям;
- УЗИ матки;
- мазок на флору.
В зависимости от состояния женщины могут быть рекомендованы и другие виды тестов. А за 3-4 дня до назначения на операцию, необходимо прекратить прием тяжелой пищи, алкоголя. Также следует удалить волоски с лобковой зоны. При анемии, следует выполнить все рекомендации врача до и после аборта, а также позаботиться заранее о том, кто поможет возвращению домой из больницы. Возможно головокружение, недомогание.
Почему стоит выбирать нашу клинику
В нашем медицинском центре наработан большой опыт по проведению абортов у женщин с проблемой кроветворения, в частности анемии. Мы знаем, как помочь в самых сложных ситуациях. Врачи дадут грамотную консультацию. Есть собственная лаборатория по проведению всех необходимых анализов.
Наши услуги полностью лицензированы, мы несем ответственность за свои
услуги и гарантируем качество.
Цены:
| Код | Наименование услуги | Цены |
|---|---|---|
| 1 | Первичный прием | 1200 |
| 2 | Повторный прием | 900 |
| 3 | УЗИ малого таза | 1400 |
| 4 | УЗИ второго триместра | 1900 |
| 5 | УЗИ третьего триместра | 2400 |
| 6 | Допплерометрия 2-3 триместр | 1200 |
| 7 | Кольпоскопия | 1500 |
Как добраться от метро:
Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!
Абраамян Милена Самвеловна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 8
Стоимость приема – 1600 р.
Абрамян-Торосянц Анна Григорьевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 20
Стоимость приема – 3100 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 24
Стоимость приема – 5700 р.
Аверина Анна Андреевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 4
Стоимость приема – 1950 р.
Аврамиди Дарья Александровна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 15
Стоимость приема – 2100 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема – 2200 р.
Возврат к списку
Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).
Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
22 января 2020 · Текст:
Александра Борисова · Фото:
Getty Images
Женщины делают аборт по разным причинам. Но в любом случае необходимо знать, что эта операция несет неприятные последствия. Но иногда ее делать нельзя. Обо всех противопоказаниях к аборту рассказано в статье.
Причины
Человек имеет право выбора и власть над личными действиями. Сейчас отсутствуют препятствия для аборта, нужно лишь желание женщины. Данная операция может выполняться на 12-22 неделе. Но это не значит, что процедура является безопасной. Причем об этом не принято говорить открыто. Аборт является личным делом каждой женщины. В России уменьшить их число позволит европейский пример, где есть возможность оставить родившегося ребенка анонимно.
Есть женщины, которые прерывают беременность по причине карьеры. Некоторые боятся, что не смогут прокормить еще одного малыша. Иногда причина кроется в осуждении от внебрачного рождения. Также дело может быть в сложном материальном и социальном положении. Но важно помнить о противопоказаниях к аборту.
Показания
У процедуры есть абсолютные показания. Обычно процедура назначается при:
- возрасте от 35 лет;
- наличии 3 и более детей;
- инвалидности или генетической патологии у появившегося ребенка;
- аномалиях развития эмбриона или плода;
- угрозе жизни и здоровью матери.
Запрещено заставлять женщин делать аборт. Если показания для этой процедуры есть, то врач должен оповестить о вероятных рисках и последствиях, но окончательное решение остается за пациенткой.
Когда нельзя выполнять операцию?
Есть ли противопоказания к аборту? Они действительно существуют. Обычно их связывают с состоянием здоровья. К противопоказаниям к аборту относят:
- Аллергию на средства, которые применяются при операции или после нее.
- Внематочную беременность.
- Анемию крови или нарушение ее свертываемости.
- Острое воспаление в организме.
- Почечную недостаточность.
- Наступление беременности при длительном приеме противозачаточных препаратов.
- Постоянный и длительный курс кортикостероидов.
- Астму.
- Срок больше 7 недель.
Это лишь общие противопоказания к аборту. В любом случае необходима предварительная консультация врача. Только специалист может определить уровень опасности данной операции. Еще есть противопоказания проведения аборта в зависимости от вида процедуры.
Медикаментозный
Эта процедура выполняется без хирургического вмешательства и анестезии на сроке до 9 недель. В данном случае надо принять таблетку, которая не допускает воздействие прогестерона на матку, что прерывает беременность. После этого женщины покидают клинику.
Обычно спустя несколько дней наступает кровотечение, подобное менструальному. После этого требуется прохождение вторичного УЗИ обследования. К противопоказаниям медикаментозному аборту относят:
- внематочную беременность;
- инфекции и воспаления в половых путях;
- нарушения свертываемости крови;
- гипертонию;
- миому матки;
- тяжелые недуги сердца, печени, желудка, надпочечников.
Есть малый процент того, что препарат не окажет нужного воздействия, и прерывания беременности не будет. Врачи обычно предупреждают о противопоказаниях аборта таблетками.
Поскольку при выполнении данной процедуры происходит нарушение гормональной системы, вероятны последствия в виде сбоев менструального цикла и сильного кровотечения. Еще может быть неполное отторжение плода, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Противопоказания для медикаментозного аборта обязательно надо учитывать, иначе можно навредить здоровью.
Вакуумный аборт
Эта процедура выполняется до 5-6 недель. При ней применяется местная или общая анестезия. Процедуру выполняет врач в течение 10 минут. В течение нескольких дней после этого появляются боли, на протяжении 10 дней вероятно кровотечение. После процедуры требуется УЗИ контроль.
Есть противопоказания вакуумного аборта. Обычно его не разрешают делать при:
- сроке больше 7 недель;
- воспалении половых путей;
- урогенитальных инфекциях;
- свежих рубцах в матке;
- нарушениях свертываемости крови;
- внематочной беременности.
При выполнении данной процедуры может быть неполное прерывание беременности. В данном случае аборт повторяется классическим способом выскабливания. К последствиям относят возникновение сильного кровотечения, проникновение инфекции в матку, сбои менструаций, эндокринные нарушения.
Также есть и отсроченные последствия этого аборта. Они способны проявиться спустя несколько лет. К данным осложнениям относят эндометриоз и бесплодие. Еще этот вид процедуры называют мини-аборт. Противопоказания его обязательно рассказываются врачом всем женщинам, которые решились на эту процедуру.
Хирургический метод
Это хирургическое выскабливание. Выполняется процедура во время беременности до 12 недель с применением внутривенного наркоза. При аборте шейка матки раскрывается специальным инструментом, а потом металлической петлей, кюреткой, осуществляется выскабливание матки. Но есть противопоказания медицинского аборта этого вида. Его нельзя делать при:
- воспалениях и инфекциях половых путей;
- нарушениях свертываемости крови;
- индивидуальной непереносимости средств, которые используются при процедуре;
- источниках гнойной инфекции.
Врач должен учитывать индивидуальную непереносимость медикаментов. Требуется исключить аллергию к действующему компоненту мифепристону и иным веществам лекарств. Но обычно у женщин наблюдается гиперчувствительность, которая проявляется в виде небольшой сыпи, крапивницы.
Негативные симптомы устраняются антигистаминными таблетками. Аборт с медикаментами должен назначать лишь врач. Процедура обязательно должна выполняться в медицинских учреждениях, в которых пациенты способны получить своевременную и квалифицированную помощь.
Как выявляются противопоказания?
Установить противопоказания получится на основе обследования, которое назначается перед каждой операцией. Оно состоит из:
- анализа крови и мочи;
- анализа на ВИЧ и RW;
- определения группы и резус-фактора крови;
- коагулограммы;
- мазков из влагалища на флору;
- ЭКГ.
Если болезнь, которая является противопоказанием, способна вылечиться относительно быстро, беременность прерывается после этого на общих основаниях. Лучше не выполнять аборт при первой беременности. Это способно привести к бесплодию и разным осложнениям. Высокую опасность имеет первый аборт для женщин с отрицательным резусом.
Опасность
Врач может отказать женщине в выполнении аборта, если есть обстоятельства, угрожающие ее общему и репродуктивному здоровью. Обычно специалисты не желают прерывать беременность в следующих ситуациях:
- девушкам до 18 лет без согласования с родителями, мужем, опекунами;
- хирургический аборт не выполняется при наличии заболеваний, при которых запрещено выполнять наркоз;
- при наличии заболеваний репродуктивной системы, из-за чего аборт может привести к бесплодию;
- критические нарушения гормональной системы.
В данных случаях прерывание беременности будет опасной процедурой. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех негативных проявлений этой манипуляции. Только потом следует принимать решение.
Опасность первого аборта
Прерывание беременности имеет риск для здоровья женщины. Но особенно опасен он в том случае, если она первая. К осложнениям относят:
- «Первичный выкидыш». Это значит, что организм помнит все о первой беременности и в будущем может следовать таким же действиям.
- Невозможность вынашивания. Шейка матки, раскрывшаяся искусственным вмешательством, теряет тонус и эластичность. Это сильно влияет на способность вынашивания ребенка.
- Сбой менструального цикла. Процедура нарушает деятельность эндокринных желез. Гормональная система выходит из строя. Месячные будут нерегулярными. Это действует на психическое здоровье, способно привести к ожирению и сексуальным патологиям.
- Вероятны повреждения стенок матки, занесение инфекций.
Чтобы прерывание беременности было менее травматичным и были уменьшены последствия, нужно выбирать медикаментозный или вакуумный вариант. Ведь хирургический метод всегда является опасным.
Как исключить аборт?
Женщине следует рассказать о противопоказаниях к этой процедуре. Если они есть, то требуется поиск альтернативного метода. Есть социально-психологические службы, которые работают с женщинами, желающими прервать беременность. Многие из них не желают делать аборт после прослушивания сердцебиения ребенка.
Врачу-психологу женщина может рассказать о своих проблемах, найти выход, решить задачи. На протяжении так называемой недели тишины с женщинами беседуют психологи и сотрудники социальных служб. Как показывает практика, работа таких организаций на 20% уменьшает число абортов.
Женщины по некоторым причинам желают прервать беременность тайно, в неподходящих условиях, хотя все равно число криминальных абортов уменьшилось из-за их легализации. При наличии уверенности получения помощи и поддержки можно родить ребенка и без мужа. А из-за отсутствия защиты в материальном и социальном плане и происходят аборты.
Врачи-психологи должны привести статистику акушерских клиник, где многие женщины после такой операции становятся бесплодными. Еще следует рассказать о рисках кровотечения. После переливания крови есть риск болезни сывороточным гепатитом, а это станет причиной тяжелого последствия. Есть вероятность и врачебной ошибки – занесения инфекции.
На 2-м этапе врачу надо рассказать о том, что практически 60% абортированных женщин страдают психическими нарушениями. Они чувствуют вину, критикуют себя, что является причиной раздражительности, смены настроения, депрессии, страхов и кошмаров. А если им и удается забеременеть, то могут возникнуть новые проблемы – острые и хронические недуги. Есть риск выкидыша, внематочной беременности, рождение ребенка с малым весом, отклонение в развитии малыша.
Последствия
Кроме угрызений совести возникает стресс и ряд недугов. Повышается риск бесплодия и психических расстройств. В будущем это приводит к риску выкидыша и снижению рождаемости. А ведь некоторые семьи желают завести детей, но не могут.
У некоторых женщин при беременности появляется склонность к переменам настроения, депрессии и преувеличению проблем. Другим нужна материальная поддержка, которую они боятся просить в соответствующих органах. Домашние тоже должны соблюдать терпимость.
Женщине нужно все тщательно обдумать, прежде чем прервать беременность. Следует понимать важность данного шага. Еще важно учитывать противопоказания и негативные последствия для здоровья.