Меню детей с железодефицитной анемией

Анемия у детей возникает в момент активного роста. Чаще всего этим заболеванием страдают дети до двух лет и подростки. 

Заболевание возникает по двум причинам – нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте или недостаток поступления железа в организм. Возможно и сочетание двух причин. Запасы железа в организме ребенка должны быть всегда, на случай «непредвиденной» ситуации, например кровопотери.

Поэтому важно при лечении анемии у детей соблюдать систематическое и сбалансированное питание.

В организм ребенка железо может поступать с продуктами питания и с лекарственными препаратами. При сильном недостатке железа врачи помимо диеты рекомендуют железосодержащие препараты.

При соблюдении диеты в питание ребенка должны быть продукты содержащие железо и продукты, повышающие всасываемость железа.

Выделяют гемовое железо (животного происхождения) и негемовое железо (растительного происхождения – хуже всасывается, но более безопасно для организма человека).

Продукты, которые богаты железом:

– рыба и мясо, печень. Но вот всасываемость железа из мясных и рыбных продуктов не велика.

– грудное молоко. Содержание железа не велико, но вот всасывается практически полностью.

– бобовые. Все бобовые необходимо термически обрабатывать для повышения всасывания.

– курага.

Продукты, снижающие всасываемость железа:

– зерна злаковых растений,

– овощи,

– семена,

– орехи.

Уменьшить действие продуктов ингибиторов всасывания помогает ряд традиционных приемов приготовления пищи – ферментация, проращивание, помол, вымачивание и обжаривание. Например, сырая капуста будет препятствовать всасыванию железа, а вот квашеная капуста наоборот повысит усвоение.

Продукты, повышающие всасываемость железа:

– квашеные продукты,

– маринованное мясо,

– кефир,

– сыр,

– сливочное масло,

– пророщенные зерна,

– мед,

– оливковое масло холодного отжима,

– нерафинированные масла,

– бананы,

– авокадо,

– папайя,

– манго,

– продукты богатые витамином С (сок томата, лимона и апельсина, брокколи, сладкий перец, зелень, лук, облепиха, клубника, шиповник, смородина, калина).

Продукты, употребление которых следует ограничить в рационе питания ребенка с анемией:

1.Жаренные и жирные блюда.

2. Напитки с кофеином и газированные воды.

3. Крепкий черный чай.

4. Уксус.

5. Продукты богатые кальцием.

6. Шоколад.

7. Мучные продукты.

8. Щавель и ревень.

Примерное меню ребенка с анемией

Завтрак:

Яйцо, каша овсяная, сваренная на воде с добавлением яблок или кураги. Кусочек сыра. Компот из сухофруктов (чернослив, урюк).

Обед:

Овощной суп-пюре с сухариками. Говядина отварная с тушеными овощами. Отвар шиповника.

Полдник:

Фруктовый салат и 150 гр. кефира

Ужин:

Рыбная/мясная котлета с тушеными бобами или зеленым горошком. Травяной чай с листом смородины.

Другие медицинские диеты по номерам –ТУТ.

Железодефицитная анемия – распространенная патология в детском возрасте.

Ее развитие во многом зависит от социальных и экономических причин и определяется, в первую очередь, уровнем благополучия и системой питания в каждой отдельно взятой семье.

По данным статистики, в нашей стране дефицит железа испытывают от 10% до 40% детей, при этом дети первых двух лет жизни в силу особенностей рациона попадают в группу высокого риска этого заболевания.

Основные нарушения в детском питании – причины железодефицитной анемии

Железо поступает в организм ребенка с молоком матери либо продуктами питания.

Поэтому основные причины высокого риска железодефицита у детей заключаются:

• в искусственном вскармливании молоком животных (коровьим, козьим);
• вскармливании неадаптированными молочными продуктами;
• несбалансированной диете;
• вегетарианском рационе;
• недостаточном потреблении мясных продуктов

Принципы питания детей до года

Главным принципом питания детей на первом году жизни при железодефицитных состояниях является естественное вскармливание, поскольку железо в материнском молоке содержится в достаточном количестве и легко усваивается ребенком.

Более того, грудное молоко значительно облегчает всасываемость железа при введении прикорма во втором полугодии жизни младенца.

Обязательным условием физиологичного вскармливания грудью является адекватная и сбалансированная диета мамы малыша с включением специальных продуктов для кормящих женщин.

Следующее правило питания грудничков при нехватке железа – более раннее введение прикорма с использованием насыщенных железом продуктов. Это продиктовано и тем, что собственные запасы железа в организме ребенка постепенно истощаются к 6-7-месячному возрасту. Обычно сроки введения прикорма сдвигаются в более раннюю сторону на 2 недели, а в качестве первого прикорма используют овощное пюре или каши из “серых” круп, предпочтительнее – гречу, просо или ячмень.

Поскольку главным источником железа в пищевых продуктах было и остается мясо, его вводят в детское меню с 7-8 месяцев, особо строго придерживаясь этого принципа у недоношенных или маловесных детей.

Под строгим запретом в питании анемичных детей грудного возраста должны оставаться рисовая и манная каши – это наименее ценные продукты, содержащие максимум балластных веществ и минимум – ценных минералов, в том числе – железа. При введении прикормов промышленного производства отдают предпочтение продуктам, обогащенным железом.

Принципы питания детей после года

Главным из принципов является выбор “правильных” продуктов, богатых железом. В первую очередь, к ним относятся:

• телятина;
• говяжий язык;
• мясо кролика;
• печень;
• яблоки;
• горох;
• цветная капуста;
• греча;
• толокно;
• груша;
• чернослив

Другим важным правилом при составлении детского рациона является оптимальная сочетаемость продуктов, способствующая усвоению железа и других полезных веществ. Лучшей для переработки железа в организме является его гемовая форма, в которой макроэлемент содержится в мясных продуктах, рыбе и мясе птицы. Для восполнения потребности в железе в ежедневной диете должно присутствовать примерно 100 г этих продуктов. Печень усваивается хуже, так как содержащееся в ней железо имеет форму трансферрина.

Расхожее мнение о пользе яблок и других фруктов и овощей в предупреждении и лечебном питании анемии верно лишь наполовину. Железо из них усваивается плохо, всего лишь на 3%, однако при сочетании с “гемовыми” продуктами они взаимно катализируют всасываемость друг друга. Важно учитывать это правило при составлении детского меню. Кроме того, абсорбцию железа из ЖКТ улучшают отдельные дрожжесодержащие продукты – они понижают количество фитина, замедляющего процессы абсорбции железа.

Не стоит включать в рацион анемичных детей продукты, затрудняющие всасывание железа. К ним относятся продукты, содержащие сою, фитин, кальций и полифенолы. С этой целью из меню исключается выпечка из белых сортов муки, чай, соевые продукты, шпинат, чечевица и семена.

И напротив, преимущество следует отдать продуктам с хорошей абсорбцией железа.

К ним относятся овощи с большим количеством лимонной, аскорбиновой или молочной кислоты.

“Флаг первенства” вручают брокколи и моркови, свекле и картофелю, репе и тыкве, помидорам, а также цветной и белокочанной сортам капусты.

Составляя диету малышу с диагнозом железодефицитой анемии стоит помнить, что даже самый полноценный рацион способен лишь удовлетворить физиологические потребности ребенка в железе. Полная и адекватная коррекция этого состояния возможна при сочетании правильного питания с лечением препаратами железа.

Видео на тему

Если у вашего ребенка обнаружили железодефицитную анемию, то первое что вы должны сделать, это скорректировать питание малыша.

*Для начала вам нужно ознакомиться с тем, какие продукты содержат железо и как их нужно правильно сочетать, чтобы оно лучше усваивалось организмом ребенка.

Продукты содержащие железо

Мясо и птица:
говядина (115 г) — 3,5 мг;
баранина (115 г) — 2,5 мг;
свинина (115 г) — 1,0 мг;
телятина (115 г) — 1,5 мг;
куриная печень (115 г) — 10 мг;
печень говяжья (115 г) — 6,5 мг;
печень телячья (115 г) — 16 мг;
курица, белое мясо (115 г) — 1,0 мг;
курица, темное мясо (115 г) — 1,6 мг;
индейка, белое мясо (115 г) — 1,6 мг;
индейка, темное мясо (115 г) — 2,5 мг.

Морепродукты:
креветки (115 г) — 2,0 мг;
тунец (115 г) — 1,0 мг.

Овощи:
картофель с кожурой (1 клубень) — 2,5 мг;
тыква (115 г) — 2,5 мг;
чечевица (115 г) — 3,0 мг;
квашеная капуста (115 г) — 1,7 мг.

Мучные изделия и каши:
блюдо из макарон (115 мг) — 1,0-2,0 мг;
хлеб белый (1 ломтик) — 0,6 мг;
каша на завтрак с добавкой железа (115 г) — 4,0-8,0 мг.

Сухофрукты:
курага сушеная (5 штук) — 1,6 мг;
инжир (5 штук) — 2,0 мг;
сливовый сок (230 г) — 3,0 мг; 
изюм (115 г) — 1,5 мг.

Этикетки, вводящие в заблуждение:

Содержание железа в процентами, указанное на упаковках расфасованных продуктов, не соотвествует количеству железа, которое попадает в кровь. Это в полной мере относится к обогащенным железом кашам, из которых усваивается лишь 4-10% железа. Количество усвоенное из любой пищи, зависит от вида железа, потребностей в нем организма и сочетания продуктов, съеденных одновременно.

Сколько железа нужно съедать детям ежедневно?

— От года до 10 лет — 10 мг; 
— Мальчикам-подросткам — 12 мг; 
— Девочкам-подросткам — 18 мг.

Известно, что пища, богатая витамином С, способствует лучшему усвоению пищи с высоким содержанием железа. Вот несколько классических примеров сочетания таких продуктов: 
— спагетти с мясом и томатным соусом;
— мясо с картофелем;
— куриная грудка с брокколи, сладким перцем и помидорами;
— свежие фрукты с кашей, содержащей пищевые добавки железа;
— свежие фрукты с изюмом.

Основным источником получения витамина С в натуральном виде является растительная пища. Особенно много его содержится в красном сладком перце, белокочанной капусте, томатах, листьях салата, черной смородине и шиповнике.

Мясо, птица и рыба также способствуют усвоению железа из пищи растительного происхождения, благодаря наличию в них молочной кислоты. Можно сказать, что порция мяса с овощами – это не только сытная, но и полезная пища.

Регулярно давайте детям сливовый сок. Он сохраняет многие достоинства свежей сливы, особенно противоанемические ее свойства (примерно 3 мг железа в одном стакане сока).

Существуют также продукты, которые не следует давать детям вместе с железосодержащей пищей, это так называемые «связыватели железа». Они препятствуют его всасыванию.

— Чай и кофе (необходимо пить за час до еды или через час после приема пищи); 
— Молоко и молочные продукты, если потреблять их вместе с другой пищей; 
— Грудные дети лучше усваивают железо, если между кормлением грудью и приемом твердой пищи проходит не менее одного часа.

Для предупреждения развития анемии у грудных детей кормите ребенка грудью как можно дольше или же используйте молочные смеси с добавками железа.

Источник: Уильям и Марта Сирс. Ваш ребенок. Полная библия питания. — М.: «Издательство „Астрель“, 2007