Метамиелоциты в анализе крови выше нормы
Для оценки состояния организма и, в частности, работоспособности иммунной системы проводится общий анализ крови (ОАК), или, как его еще называют – клинический. Состав крови – очень сложен и представлен различными форменными элементами, и защитная функция возложена на белые тельца – лейкоциты.
Они зарождаются и созревают в красном костном мозге, постепенно проходя все стадии развития, и только потом попадают в кровеносное русло. Однако при возникновении определенного ряда патологий в кровоток могут выделяться и юные, еще не до конца сформировавшиеся клетки, что должно стать причиной назначения дополнительных обследований с целью поиска заболевания.
Если, к примеру, по результатам диагностических мероприятий обнаружены метамиелоциты в крови, то с высокой долей вероятности можно утверждать о снижении качества функционирования иммунной системы.
Сколько должно быть метамиелоцитов в норме?
У человека, не имеющего нарушений деятельности иммунной системы, метамиелоциты в кровеносном русле присутствовать не должны. Это еще не созревшие, иными словами, юные тельца, проходящие последнюю стадию развития, то есть являющиеся предшественниками нейтрофилов.
Они образуются из миелоцитов, находящихся в костном мозгу, и способны иногда попадать в периферические кровеносные сосуды только после того, как перейдут в стадию палочкоядерных нейтрофилов. Из последних затем сформируются полноценные сегментоядерные нейтрофилы.
Вышесказанное значит, что норма – это когда незрелых форм в кровеносном русле не содержится. Если же, наоборот, при проведении анализа крови обнаруживаются юные лейкоциты, то причиной их появления практически всегда является недостаток зрелых клеток, отвечающих за защитную функцию.
Такое состояние организма зачастую характерно для инфекционного процесса, когда во время уничтожения возбудителя идет массовая гибель лейкоцитов, и костный мозг продуцирует и выпускает в кровь еще недозревшие форменные элементы.
Справка! При этом не стоит забывать об определенных ситуациях, когда метамиелоциты, или миелоциты в крови могут быть повышены, и такие изменения не относятся к патологическим.
К примеру, допустимым считается незначительное увеличение процентного показателя молодых лейкоцитов у детей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Кроме того, у маленьких пациентов нередко отмечается повышение уровня несозревших белых телец в анализе крови вследствие перенесенного инфекционного заболевания, такого как краснуха, ветрянка, грипп и т. д.
Для определения показателя метамиелоитов в лаборатории производят подсчет более 200 белых форменных элементов. После чего высчитывают процентное соотношение каждой разновидности лейкоцитов. Обнаружение юных кровяных телец в исследуемом материале свидетельствует о сложностях при созревании клеточных элементов плазмы.
Такое нарушение зачастую наблюдается при тяжелой инфекции и, как правило, сопровождается увеличением количества нейтрофилов. Итак, допустимый показатель содержания метамиелоцитов у новорожденных младенцев, не должен превышать 4%.
У малышей с 1 по 4 день жизни – 2,5%, у грудничков до 2-х месяцев – 1,5% и у всех детей старших этого возраста, а также и взрослых метамиелоциты при проведении анализа в норме не определяются. Единственным исключением являются женщины в период беременности, при данном состоянии указанный коэффициент может колебаться от 0 до 2%.
Нормальные показатели содержания в крови незрелых лейкоцитов
Причины раннего выброса метамиелоцитов
В основном незрелые формы нейтрофилов и палочкоядерные клетки указывают на повышенную регенерационную деятельность костного мозга. Чтобы провести оценку его статуса, необходимо выполнить исследование периферического биоматериала на присутствие юных белых телец, которые у здоровых людей не наблюдаются.
Метамиелоциты, как, впрочем, и миелоциты, отличаются от полноценных клеток несегментированным ядром, имеющим круглую либо напоминающую фасоль форму. Они выделяются своими большими размерами и крупнозернистой структурой. Предшественниками указанных элементов являются миелобласты и промиелоциты.
Поэтому если в диагностируемом биоматериале определяются незрелые гранулоциты с характерным несегментированным ядром, то это явный признак измененного белого ростка кроветворения. Попадание метамиелоцитов раньше срока в кровеносное русло может быть обусловлено такими факторами, как:
- инфекционный процесс (вирусное или бактериальное поражение, протекающее в тяжелой форме);
- проведение химиотерапии, облучение радиацией в ходе лечения онкопатологий;
- выраженная интоксикация различными веществами, продуктами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов или паразитов;
- некротическое поражение тканей (вследствие инфаркта, ожогов и т. д.);
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические болезни кроветворной системы.
Как показывают многочисленные исследования, юные белые клетки могут обнаруживаться в крови и при менее значительных процессах воспалительного характера, а также при различной физиологической активности. К примеру, в диагностируемом биоматериале они нередко появляются при физическом или психоэмоциональном перенапряжении либо истощении организма.
Иногда даже употребление чрезмерного количества жирных продуктов или отравление пищей способно спровоцировать рост коэффициента данного вида клеток. Кроме того, в некоторых случаях концентрация незрелых лейкоцитов может увеличиваться вследствие приема медпрепаратов, угнетающе действующих на иммунную систему человека.
И если у обследуемого отмечается временный лейкоцитоз – рост количества лейкоцитов, который не сопровождается патологией, то периодическое появление незрелых форм в периферической крови принято считать допустимым, если коэффициент невысок. В остальных ситуациях подобные отклонения в составе крови свидетельствуют о присутствии серьезных нарушений функционирования кроветворной системы.
Существует разновидность лейкоза, имеющая название миелоз, то есть выраженное повышение миелоцитов и метамиелоцитов в кровотоке. При такой патологии в костном мозге образуется излишнее количество миелоидной ткани, и уровень незрелых форменных элементов может достигать 20–40 %.
При миелозах функцию кроветворения перенимают на себя селезенка, лимфатические узлы и печень, из-за чего они значительно увеличиваются в размерах. Следует отметить, что острая форма данного вида лейкоза протекает намного тяжелее, нежели хроническая.
Причины повышения у детей
Как уже упоминалось выше, юные формы белых телец у новорожденных младенцев могут достигать 4%, и такой показатель будет расцениваться как нормальный. Но при этом к концу второго месяца жизни малышей коэффициент должен упасть до 0% и оставаться неизменным на протяжении всего существования человека.
Основные лабораторные признаки хронического миелолейкоза
В любом случае, если в результатах анализа были обнаружены повышенные миелоциты, обязательно следует пройти полное обследование. Это поможет исключить либо выявить наличие у ребенка патологических отклонений функционирования кроветворной системы. Очень важно не пропустить у малыша развития серьезных заболеваний.
Чаще всего сдвиг лейкоцитарной формулы в детском возрасте вызывают следующие нарушения:
- ожоговые поражения больших участков тела;
- аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
- побочные эффекты от приема медпрепаратов;
- тяжелые психологические переживания, стрессы;
- отравление пищевыми продуктами или тяжелыми металлами;
- интоксикация на фоне тяжелой инфекционной болезни.
При лейкемоидной реакции, то есть обратимого изменения состояния белой крови, детская иммунная система не способна справляться в полной мере с возложенными на нее обязанностями, поскольку у ребенка в этом возрасте еще недостаточно зрелых лейкоцитов.
Но иногда наличие в исследуемом биоматериале до 1% метамиелоцитов без изменения количества других форменных элементов расценивается как физиологическое повышение. Для решения проблемы повышения описываемых клеток специалисты первым делом ставят задачу выяснить причины возникновения отклонений в анализах у детей, после чего разрабатывают соответствующую терапевтическую тактику.
При легких инфекционных болезнях назначаются витаминные комплексы, корректируется рацион и режим питания, а также при необходимости прописываются препараты, направленные на уничтожение возбудителя. После двухнедельного курса терапии выполняется повторная диагностика.
Если показатели лейкоцитарной формулы восстанавливаются до нормальных, то это означает, что лечение подобрано правильно. В случае когда значения метамиелоцитов остаются неизменными, то есть завышенными, врачи пересматривают назначения и выбирают альтернативные лекарственные препараты.
Что может повлиять на результат анализа?
Не всегда увеличение коэффициентов, определяемых при проведении общего анализа крови, связано с возникновением какого-либо патологического процесса. Иногда на полученный результат могут оказать влияние физиологические временные изменения, внешние факторы и пренебрежение правилами забора или сдачи биоматериала.
Именно поэтому люди, готовящиеся пройти данный анализ, должны обязательно ознакомиться с перечнем рекомендаций, с помощью которых удастся существенно снизить вероятность ошибки или погрешности. Итак, перед процедурой сдачи крови нужно учесть следующее:
- Показатели анализа могут быть завышены, если обследуемый накануне употреблял большое количество жирной пищи.
- Сдавать биоматериал для лабораторного изучения необходимо с утра, причем после последнего приема пищи (ужина) должно пройти не меньше 8 часов.
- За двое суток до процедуры нужно отказаться от употребления алкоголя, так как спиртсодержащие напитки зачастую приводят к искажению результатов.
- За 2–3 суток до забора крови нельзя проходить физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.
- За полчаса до непосредственной сдачи анализа запрещается курить, поскольку это также может повлиять на показатели крови.
Внимание! Кроме того, не следует забывать, что любая физическая активность за несколько часов до диагностики способна спровоцировать временное изменение характеристик крови и данные исследования утратят достоверность.
Поэтому даже после подъема по лестнице рекомендуется отдохнуть, чтобы привести свой организм в спокойное состояние. Все перечисленные правила помогут избежать неточностей и избавят пациента от повторного прохождения процедуры.
Выполнение всех рекомендаций относительно сдачи анализа крови позволит избежать неточностей в результатах
Методы коррекции
Даже незначительные сдвиги показателя ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, но диагностикой и при необходимости лечением должен заниматься исключительно специалист. Самолечение или нетрадиционные методики не подойдут, если у человека обнаружились отклонения в функционировании иммунной либо кроветворной системы.
Неквалифицированный подход к терапии может пропустить возникновение опасного заболевания на ранней стадии либо онкопатологии, что без надлежащего лечения приведет к гибели пациента. Любые терапевтические мероприятия необходимо проводить исключительно под строгим присмотром лечащего врача либо профильного специалиста.
Это позволит в любой момент откорректировать дозировку принимаемых препаратов либо длительности курса лечения. Учитывая, что в большинстве случаев роста показателя метамиелоцитов лежат патологические процессы, довольно легко поддающиеся терапии, прогноз течения заболевания чаще всего благоприятный.
Если отклонения коэффициента связаны с попаданием в организм возбудителей инфекции, то в листе назначения будут обязательно фигурировать противовоспалительные и антибактериальные препараты. В восстановительный период врач порекомендует принимать биологически активные добавки, витамины, которые повысят качество обменных процессов и будут способствовать выводу токсинов из организма.
В ситуациях, когда повышение метамиелоцитов обусловлено сбоями деятельности кроветворной системы, потребуется терапия под координацией гематолога, основанная на причинах выявленных отклонений. Соответственно, при определении нарушений работоспособности иммунной системы лечение будет назначаться под четким руководством иммунолога.
756 просмотров
12 января 2020
Добрый день, уважаемые врачи!
у мамы 52 года, сдавала анализы в своей больнице при ежегодной диспансеризации
врачи сказали все хорошо, я дома уже проверила анализы, заметила повышение такого показания как Метамиелоциты. ( во вложении результаты анализов)
скажите пожалуйста что это за зверь и что делать с ним?
все остальные анализы в пределах нормы.
начиталась в интернете (знаю, что не правильно)) что может судить о развитии лейкоза или др болезней крови
Подскажите пожалуста опасно ли это и наши действия?
есть ли данные за что-то опасное?
ничего не беспокоит, диабет в анемнезе, на инсулине. 2 раза в год прочищают капельницами поджелудочную и узи всех органов и тд
Заранее спасибо
Хронические болезни: цистит, конизация шейки матки
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
Метамиелоциты –это незрелые предшественники нейтрофильных лейкоцитов, находятся они в костном мозге. В периферической крови здорового человека этих клеток не должно быть.
Рекомендую Вам сдать ОАК повторно через 2-3 недели, с подсчетом лейкоцитарной формулы вручную(врач под микроскопом увидит всю картину).
Прибор мог допустить погрешность, выдав результат 1.
Поэтому, лучше пересдайте.
Педиатр
Здравствуйте! По приложенному анализу данных за заболевание крови нет(при заболевании крови гораздо больше молодых форм). Смотреть нужно на абсолютные значения. В вашем случае это ничножно малые цифры. Такое количнство при определенных неопасных состояниях может проскакивать из костного мозга в кровь. Ваша мама за 1-4 недели до сдачи анализа крови не болела ОРВИ?
Юлия, 12 января
Клиент
Аида, нет, не болела..
немного испугались конечно, если при повторном анализе показатель повторится, то какие наши действия?
Педиатр
Юлия, повторить аналтз можно ради Вашего спокойствия. У здорового человека тоже могут иногда проскакивать молодые формы, но в допустимых как у Вашей мамы количествах. И ничего с этим делать не нужно. Нужно учитывать основные заболевания, какие препараты принимает на постоянной основе? Т.е. посмотреть нет ли провоциркющих факторов. Попросите врача- лаборанта осмотреть мазок крови. Патология крови(ту, котрую вы имеете ввиду) имеет выраженные сдвиги. Повода для переживаний нет.
Педиатр
Да, и не читайте, что пишут в интернете, особенно форумы. Статьи не всегда пишут люди с мед.образованием.
Врач КДЛ
Юлия, вот если бы количество этих клеток превышало 2-3, то можно было бы заподозрить патологию,а так, -нет.
Слишком маленькая цифра, я думаю всё-таки погрешность анализатора.
Пересдайте анализ через 3 недели , убедитесь, что всё хорошо у Вашей Мамы.
И пусть Мама не волнуется.
Анализ у нее в целом очень даже неплохой. Показатели в норме.
Юлия, 12 января
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо, стало полегче)
Попрошу ее записаться к гематологу на прием чтобы он дал направление на ручную микроскопию мазка крови
Скажите пожалуйста, мне кажется для человека с диабетом 15 лет у нее хороший анализ крови? Без патологии?
Терапевт
Добрый вечер, по результатам анализа нет критичных изменений и данных за онкопатологию. Метамиелоциты могут появляться в связи с употреблением накануне обследования жирной пищи, воздействия стрессовых факторов и физических нагрузок.
Учитывая отсутсвие каких либо жалоб и нормальные значения других показателей крови, паниковать не стоит. Пересдайте анализ через месяц с подсчётом лейкоцитарной формулы вручную, так как анализ выполнен на автоматическом анализаторе, в связи с этим могут быть погрешности.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализ не критичный, за заболевание крови данных нет. Можно пересдать в динамике через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте есть угнетение иммунитета к гематологу обязательно
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день,
1% метамиелоцитов, 5% палочкоядерных нейтрофилов говорит о сдвиге влево лейкоцитарной формулы. Это говорит о воспалительной реакции. Возможно инфекция.
Юлия, 13 января
Клиент
Евгений, спасибо за ответ!!
предлагаете сдать на инфекции в крови?
Юлия, 13 января
Клиент
Евгений, но 5% написаны как норма, нет?
Гематолог, Врач КДЛ
верхняя граница нормы, верно. на инфекции можно сдать если есть температура.
Юлия, 13 января
Клиент
Евгений, температуры нет, ничего не беспокоит. случайно увидела у нее этот показатель
это очень опасно???
Гематолог, Врач КДЛ
1% может случайно в кровь выйти из костного мозга, воспаление есть, но лейкоза нет.
Юлия, 13 января
Клиент
Евгений, наши действия какие? пересдать еще раз ? если будет там опять он тогда что делать?
спасибо!
Гематолог, Врач КДЛ
Сдать еще раз и заодно С-реактивный белок. Если с-реактивный белок будет повышен, то точно искать воспалительную реакцию.
Гематолог, Врач КДЛ
При лейкозе, характерно “лейкемическое окно”, тут такого нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Метамиелоциты – незрелые предшественники нейтрофильных лейкоцитов, которые находятся в костном мозге. В периферической крови здорового взрослого человека отсутствуют. Для определения их количества и состава необходимо выполнить пункцию грудины и изучить ткань костного мозга.
Метамиелоциты в крови у ребенка присутствуют в небольшом количестве, это норма, а исчезают после достижения 2-х недельного возраста и не являются признаком патологии. Наличие незрелых форм лейкоцитов в крови у старших детей и взрослых – результат напряженной работы иммунитета – требует детального обследования.
Для выявления наличия незрелых лейкоцитов в крови, достаточно общего анализа крови, который является обязательным при диагностических обследованиях. Важное значение имеет правильное проведение исследования.
Необходимо соблюдать следующие правила:
- анализ проводится утром, натощак;
- необходимо за сутки до обследования исключить из рациона жирную, мясную пищу, алкоголь;
- нельзя проводить исследование после рентгеновского облучения, физиотерапевтических процедур;
- временно отменить прием кортикостероидов, левомицетина, анальгетиков;
- перед процедурой надо избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.
Метамиелоциты в крови – повод для биопсии костного мозга. Специальной иглой с ограничителем проводят пункцию грудины. Поршнем шприца создают отрицательное давление, аспирируют некоторое количество костномозгового вещества. Излишнюю кровь удаляют пипеткой. Возможно проведение биопсии тазовой, пяточной, большеберцовой кости. Исследование дает ценную информацию для изучения заболеваний системы кроветворения.
Цитогенетический анализ позволяет выявить нарушения численного состава хромосом клетки. Полимераз – цепная реакция – с большой точностью определяет последовательность полипептидной цепи в молекуле ДНК, выявляет генетические повреждения. Полученные данные позволяют проводить точную диагностику, служат основой для создания новых методов лечения заболеваний.
Незрелые клетки в норме присутствуют в крови детей до 2-х недельного возраста. Метамиелоциты в крови при беременности повышены – норма до 3%.
Данные приведены в таблице.
Возраст | Норма метамиелоцитов в процентах |
Новорожденные | 4 |
1 – 5 дней | 2,5 |
6 – 14 дней | 1,5 |
Старше 2-х недель | |
Беременные | 0-3 |
Взрослые |
Метамиелоциты — предшественники нейтрофилов, функция которых – уничтожение микроорганизмов и других вредоносных агентов. Норма в крови – 50-70% от общего числа белых кровяных телец. Наличие инфекции вызывает увеличение числа лейкоцитов до максимально возможного уровня. При продолжающейся микробной агрессии, в крови появляются предшественники нейтрофилов – метамиелоциты юные и еще более ранние формы – миелоциты.
Появление незрелых форм лейкоцитов – симптом мобилизации защитных сил организма – свидетельство тяжелого заболевания костного мозга или внутренних органов. Избыточное образование лейкоцитов в органах кроветворения – лейкоз, рак крови. Может быть двух видов — лимфоцитарный и миелобластный.
При всех лейкозах происходит бесконтрольное увеличение патологически измененных клеток, функционально неполноценных, неспособных сопротивляться инфекции. Угнетается образование других форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов.
Метамиелоциты в анализе крови из-за заболевания костного мозга – промиелоцитарный лейкоз, разновидность миелобластного.
Причины – общие для всех видов лейкемии:
- наследственность;
- ионизирующее излучение;
- токсическое воздействие химических факторов.
При заболеваниях внутренних органов число метамиелоцитов увеличивается вследствие:
- массивных гнойных инфекций – ангин, абсцессов легких, флегмон мягких тканей, остеомиелита;
- инфекционных заболеваний – туберкулеза, холеры, скарлатины;
- злокачественных опухолей;
- облучения или химиотерапии рака;
- отравления свинцом, бензолом, мышьяком.
Острый промиелоцитарный лейкоз
Клинические проявления промиелоцитарного лейкоза состоят из общих симптомов:
- слабость, недомогание;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- плохой сон, раздражительность.
По течению патологии выделяют острый и хронический промиелоцитарный лейкоз. Точный диагноз могут поставить в специализированных учреждениях. При остром течении угнетается созревание эритроцитов: на первый план выходят симптомы анемии – бледность, головокружение, частые обмороки. Также характерны кровоточивость, нарушения свертывающей системы крови из-за развития синдрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Также из-за низких резервов иммунной системы возникают частые простудные заболевания, конъюнктивиты, бронхиты, болезни ЛОР-органов. Появляются язвы на слизистой оболочке полости рта. Возможно развитие других бактериальных и инфекционных осложнений. Повышается температура тела.
Хронический миелоцитарный лейкоз – разновидность миелобластного – распространенное заболевание, которое составляет до 20% гемобластозов у взрослых. Отличается продолжительным течением, небольшой выраженностью клинических проявлений. Развивается чаще у мужчин пожилого возраста. На ранних стадиях протекает без симптомов, выявляется случайно или при профилактических осмотрах. Характерно значительное увеличение селезенки и печени. Геморрагический синдром отсутствует. В конечной стадии заболевания появляются сильные боли в костях и суставах.
Патогномоничным, надежным признаком миелобластного лейкоза является обнаружение филадельфийской хромосомы – генной мутации, выявление которой при цитогенетическом анализе делает диагноз абсолютно достоверным.
В целом симптомы лейкозов с метамиелоцитами в крови при заболеваниях внутренних органов зависят от основного заболевания. Необходимо тщательное обследование больного.
Терапию миелоцитарного лейкоза проводят в онкологических учреждениях. Назначают цитостатические препараты. Базовым средством является «Цитарабин», который применяют в комплексе с другими лекарствами этой группы: «Доксорубицин», «Циклофосфан», «Вепезид». Медикаменты имеют ряд побочных действий, поэтому необходим постоянный врачебный контроль. Дополняют лечение кортикостероидами, симптоматическими средствами. В терминальных стадиях заболевания необходима пересадка костного мозга.
Аллогенная пересадка костного мозга
При обнаружении миелоцитов и метамиелоцитов в крови больных с заболеваниями внутренних органов, необходимо установить причину болезни и назначить соответствующее лечение. При гнойных процессах назначают антибиотики. При инфекциях назначают этиотропную терапию, а кортикостероидные препараты используют при воспалении. Выздоровление основного заболевания обеспечит нормализацию показателей крови.
Миелоциты и метамиелоциты в крови – это проявление промиелоцитарного лейкоза или тяжелого течения патологии внутренних органов. В последние годы в лечении заболеваний крови достигнут прогресс. Использование таргетных препаратов и моноклональных антител при терапии миелобластной лейкемии («Озогамицин», «Децитабин») дают надежду на выздоровление этой тяжелой категории пациентов.