Микроцитарная анемия показатели крови

Среди всех гематологических проблем микроцитарная анемия занимает лидирующие позиции. Нехватка железа может развиться в любом возрасте — как у маленьких детей, так и у взрослых. Игнорировать проблему просто опасно, так как отсутствие правильного ведения патологического состояния может привести к серьезным и опасным последствиям.

Микроцитарная анемия, что это такое

Микроцитарная анемия — это разновидность анемий, общим признаком которых является уменьшение размеров эритроцитов менее 8 микрон. Единственная причина, по которой красные клетки крови уменьшаются в размерах, — это понижение в них концентрации гемоглобина. Результат таких патологических изменений — изменение содержания железа в крови.

Так как за цвет крови отвечает гемоглобин, которого при микроцитозе мало, то все микроцитарные анемии являются гипохромными.

Микроцитозы делят на две большие группы:

• железодефицитные анемии — сопровождаются абсолютным недостатком железа, самый распространенный тип всех анемий;
• анемии при хронических заболеваниях — характеризуются относительной нехваткой железа.

Чаще всего микроцитоз возникает у молодых женщин, детей и пожилых людей после 60-65 лет.

Причины анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

• массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
• хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
• недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
• беременности, многократных родах, частом донорстве;
• состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Прочие анемии и заболевания

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

• сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
• талассемии;
• анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
• гемоглобинопатии;
• хронические инфекции;
• анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
• анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
• системные заболевания;
• цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Симптомы и признаки

Клинические проявления микроцитарных анемий многообразны. Возможно бессимптомное течение, а могут развиваться тяжелые гемолитические состояния, которые требуют ургентной медицинской помощи в условиях стационара.

Появление симптомов и признаков патологии может быть в любом возрасте, появляться спонтанно.

Общими проявлениями всех микроцитозов являются:

• гипоксия;
• усиление деятельности сердечно-сосудистой системы за счет дефицита кислорода. При этом частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление на начальных этапах нормальное или понижено. По мере прогрессирования состояния развивается артериальная гипертензия;
• слабость, потери сознания;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость, чувство «разбитости»;
• снижение физической и умственной активности;
• сложности концентрации внимания;
• одышка;
• ухудшение зрения;
• головные боли, головокружения;
• хейлиты (заеды);
• ломкость ногтей, волос.

При сидеропениях у пациентов отмечаются вкусовые извращения, нарушенное обоняние, частые стоматиты.

При гемолитических анемиях одним из ярких признаков заболевания является желтуха.

Микроцитоз у детей сопровождается потерей веса или же его излишком, потребностью пробовать на вкус несъедобные предметы, отставанием в физическом и психоэмоциональном развитии.

Помимо клинических симптомов, для всех микроцитарных анемий характерны особые биохимические изменения вследствие недостатка железа:

• снижение ферритина — белка, который отвечает за сохранение железа в депо;
• понижение концентрации веществ в печени и костном мозге, задачей которых является образование гема;
• повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови вследствие снижения концентрации железа;
• рост свободных протопорфиринов эритроцитов. При этом указанным веществам не с чем образовывать комплексы для синтеза гема;
• падение функциональности ферментов, которые отвечают за содержание железа в клетках.

Лечение микроцитарной анемии

Цель терапии микроцитарных анемий — устранение дефицита железа и его первоначальной причины. Лечение основного заболевания — это залог успешной терапии микроцитозов.

С этой целью у пациентов прежде всего регулируется рацион питания с обогащением продуктами, богатых железом.

Выраженный недостаток железа компенсируется внутримышечными или внутривенными инъекционными лекарственными средствами, содержащими железо. По мере нормализации состояния, больных переводят на таблетированные формы препаратов.

Важно не заниматься самолечением, так как переизбыток железа в организме может быть более опасным, чем его дефицит.

Решение о госпитализации больных зависит от их состояния и лабораторных показателей. Например, при гемолитических анемиях амбулаторное или стационарное лечение показано в следующих случаях:

• легкая степень — больные чувствуют себя удовлетворительно, селезенка незначительно увеличена, лечение показано амбулаторное;
• состояние средней степени тяжести — анемия умеренная, часто обнаруживается гемолиз, кожа желтая, селезенка увеличена значительно. Такие признаки служат показанием для госпитализации больных;
• тяжелая степень — сильная анемия, желтуха интенсивная, селезенки увеличена в несколько раз, основной метод лечения таких больных — переливание крови.

Возможные осложнения при анемии

Отсутствие своевременной диагностики ведет к позднему началу лечения. Кроме того, несоблюдение назначений врача, самостоятельная коррекция лечения и хаотичный прием железосодержащих препаратов «делают» свое дело.

В итоге, у больных развиваются осложнения, которые нередко несовместимы с жизнью.

Чаще всего итогом микроцитарных анемий становятся:

• истощение ресурсов иммунной системы, что отражается в частых, тяжелых инфекционных заболеваниях,
• поражения кожи в виде экземы, что опасно присоединением вторичной инфекции,
• ухудшение всасывания всех витаминов, микроэлементов и прочих питательных веществ в слизистых оболочках желудка и кишечника,
• кардиомиопатии,
• застойная сердечная недостаточность,
• цирроз, рак печени, печеночная недостаточность,
• неврологическая патология,
• массивные кровотечения, большинство из которых становятся причиной гибели пациентов любого возраста.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Главное отличие между микро- и макроцитарной анемией — это размер эритроцитов. Если при микроцитозе размер красных кровяных телец менее 8 микрон, то при макроцитарной анемии таковой будет составлять 8-10 и более.

Также, отличительной чертой некоторых форм макроцитарной анемии будет обнаружение мегалоцитов — эритроцитов с размером более 12 микрон.

Отличаются между собой состояния и в причинах возникновения, течении, клинических проявлениях. Макроцитозы чаще всего обусловлены недостатком витаминов В12 или В9, а микроцитозы — недостатком железа.

В целом, каждое их указанных состояний требует постоянного контроля, оценки проводимого лечения, динамики основного заболевания и выполнения всех медицинских рекомендаций.

05.10.2017
У каждого взрослого человека, в среднем, 4 – 5 литров крови. Она постоянно циркулирует по организму, доставляя органам микроэлементы и минералы. Вышеописанная процедура остается незамеченной человеком до тех пор, пока объем крови в организме не выйдет за нормальные показатели. Медицинские специалисты называют этот синдром анемией.

Макроцитарная анемия подразумевает большое количество крови в организме, у больного падает уровень гемоглобина. При заболевании страдает функция создания кровеносных частиц. Медицинские специалисты объясняют это нарушенным балансом макроцитарных телец, или эритроцитов больших размеров. При анемии макроцитарного характера частицы разрушаются быстрее, чем синтезируются.

Характеристика заболевания

Макроцитозом называют явление, когда размеры эритроцитов превышают норму. Размеры 8 микрон и более. Обратное явление – микроцитарная анемия. Диаметр эритроцитов ниже нормального уровня – менее 7 микрон. Клиническая картина болезни следующая:

1. При анализе кровеносных телец устанавливается пониженный уровень гемоглобина, который человек ощущает, как слабость.
2. В связи с быстрым распадом эритроцитов возникают сбои в работе системы кровообращения.

Отличительной чертой макроцитарной анемии является отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и на центральную нервную систему.

Причины развития

Макроцитоз часто является наследственной патологией, способной передаться от матери к ребенку. В системе кровообращения возникает сбой, приводя к увеличению размеров эритроцитов и ускорению их распада.

В группу риска входят пациенты:

• злоупотребляющие спиртными напитками;
• имеющие генетическую предрасположенность к возникновению синдрома;
• неправильно или неполноценно питающиеся;
• беременные женщины, у которых нарушается усвоение основных элементов;
• страдающие болезнями печени.

К причинам развития макроцитарной анемии относят:

• частые кровотечения;
• нарушение обмена веществ;
• нехватка трансферрина;
• врожденный дефицит железа в крови;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные новообразования в печени;
• дисбактериоз;
• недостаток витамина B12, меди, фолиевой кислоты;
• гипотиреоз;
• заболевания кишечника;
• беременность;
• лейкоз;
• гепатит;
• нарушение всасывания витамина B12;
• гемодиализ;
• гемолиз (разрушение эритроцитов);
• токсическое поражение печени.

Почему возникает?

Малокровие передается не только по наследству, существуют иные факторы, увеличивающие риск развития заболевания.

1. Вероятность возникновения гиперхромной или другой анемии намного выше у людей с недостаточностью почек.
2. Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, увеличивают риск развития малокровия.
3. Макроцитарная анемия развивается при длительной нехватке витаминов и минералов. Авитаминоз становится причиной возникновения малокровия, на это влияет нехватка витаминов группы В и меди.
4. Анемия может быть следствием опухолей злокачественного характера и патологии печени.
5. Иногда макроцитарная анемия возникает у будущей матери в период вынашивания плода. Объясняется это перестройкой организма и расходом витаминов и минералов.
6. Проблемы с работой щитовидной железы увеличивают вероятность развития заболевания.
7. Причиной возникновения малокровия может стать токсическое влияние лекарственных препаратов на печень.

Злоупотребление спиртными напитками может увеличить риск возникновения малокровия

Описанные признаки характерны для анемии вторичного характера. Медицинские специалисты назначают комплексное лечение, воздействуя на первопричину заболевания.

Выбор метода лечения зависит от причины развития патологии. Вероятность на полное выздоровление матери после родов высока, медицинский специалист поддерживает здоровье женщины. Лекарственные препараты и назначаемые процедуры будут сильно отличаться от того случая, когда макроцитарная анемия развилась от лейкоза.

Чем опасна болезнь

Железодефицитная микроцитарная анемия может вызвать развитие следующих осложнений:

• Отставание в развитии и росте. Это характерно для детей, у которых длительно протекающее заболевание приводит к задержке физического развития и нарушению интеллектуальных способностей. Такое состояние может быть необратимым.
• Анемическая кома. Развивается она в результате недостаточного поступления кислорода к головному мозгу. Больной теряет сознание, у него пропадает реакция на болевые раздражители.
• Развитие недостаточности внутренних органов. При анемии поражаются практически все органы. Чаще всего наблюдается развитие печеночной, почечной и сердечной недостаточности.
• Из-за часто рецидивирующих инфекционных заболеваний могут поражаться внутренние органы, и нередко развивается сепсис в результате попадания бактерий в кровоток.

Симптоматика

Клинические проявления разные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

1. Кожный покров становится бледно-желтоватого цвета, иногда меняется оттенок губ.
2. Человек быстро устает, не может выспаться, чувствует себя обессиленным.
3. Сильное головокружение, которое заканчивается потерей сознания и сонливостью.
4. Сильная одышка при физических нагрузках.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Повышенная степень ломкости волос и ногтей.
7. Периодические головные боли, проблемы с режимом сна.
8. Ослабленность иммунной системы, которая выражается в простудных патологиях.
9. Частый ритм сердцебиения.

Основные симптомы: быстрая утомляемость и постоянная сонливость

При возникновении одного из перечисленных клинических проявлений, требуется записаться на прием к специалисту и сдать анализ крови.

Симптомы микроцитарной Анемии

• одышка;
• сбой сердечного ритма;
• обмороки.

• частые боли в области живота;
• жжение языка;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Схожими симптомами с микроцитарной станут недомогание, слабость, учащенный пульс, нарушение сна, а также другие расстройства вегетативной системы.

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

• Снижение интеллектуальной деятельности
• Повышенная раздражительность, нервозность
• Быстрая утомляемость
• Мышечная слабость
• Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается. Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок. Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

Существуют следующие стадии заболевания:

• Прелатентная.
• Латентная.
• С развернутой клинической картиной.

При развитии железодефицитной анемии причины и симптомы патологии бывают разными. К общим признакам болезни относят: хроническую усталость, утомляемость, мушки перед глазами, одышку от небольшой физической нагрузки, плаксивость, раздражение.

Первая стадия

Такая стадия называется прелатентной. Она характеризуется недостаточным накоплением железа и снижением его количества в костном мозге. На начальном этапе болезнь не имеет никаких проявлений. Признаки железодефицитной анемии развиваются позднее.

Латентная стадия

Если на первой стадии в женский или мужской организм не поступило нужное количество железа, возникает вторая — латентная. При этом из-за нехватки этого элемента снижается активность тканевых ферментов, что приводит к развитию сидеропенического синдрома.

К признакам латентной стадии относят:

• мышечную слабость;
• ложкообразную форму ногтей;
• истончение волос;
• появление трещин в уголках рта;
• бледную кожу с зеленоватым оттенком;
• боль в животе из-за поражения слизистых оболочек органов пищевода.

К симптомам железодефицитной анемии латентной стадии относят потребность в острой, кислой и соленой пище. У больного нередко извращается вкус. Он начинает есть лед, известь, сырые крупы, мел.

Третья стадия

Это стадия с развернутой клинической картиной. У женщин и мужчин наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварительной системы;
• одышка;
• повышенная сонливость;
• учащение сердцебиения;
• частые головокружения;
• ломкость ногтей и волос;
• частые простудные заболевания.

В этом случае в анализах наблюдается снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрит. Больного госпитализируют в лечебное учреждение.

Проявления ЖДА имеют связь с малым снабжением кислородом организма, что в свою очередь развивается из-за низкого содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате усиливается работа сердца, развивается гипоксия тканей.

Анемия Как лечить анемию?

Анемия-Симптомы и Лечение

9 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ АНЕМИИ, НЕЗАМЕТНЫХ НА ПЕРВЫЙ ВЗГЛЯД

Железодефицитная анемия 1

Анемия .Симптомы .Причины .Лечение

Причины анемии — Доктор Комаровский

Железодефицитная анемия | Что делать | Как лечить | Симптомы | беременности | Болезнь | Доктор Фил

О самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лице

Анемия или малокровие можно вылечить народными средствами

Вегетарианство/Анемия/Медленная смерть

Анемия. Симптомы и виды анемии

О самом главном: Анемия, часто болит живот, сухость во рту

Все о крови. Анемия. Гемоглобин. Ольга Бутакова АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯ

АНЕМИЯ. КАК ЛЕЧИТЬ. СИМПТОМЫ. АНАЛИЗЫ. ФГС. КАПЕЛЬНИЦА.ТАБЛЕТКИ. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС #анемия

Анемия. Как повысить гемоглобин натуральными средствами?

Торсунов О.Г. О причинах железодефицитной анемии

Симптоматика ЖДА включает в себя головокружения и слабость вплоть до обмороков, повышенную раздражимость и ухудшение физической и умственной работы. Сердечными проявлениями являются одышка, учащенное сердцебиение и аритмические нарушения, а офтальмологическими – рябь и потемнение в глазах.

Диагностические процедуры

Гематолог диагностирует макроцитарную анемию на основе забора крови. Главные факторы, указывающие на малокровие – быстрый распад эритроцитов и изменения их диаметра. Чтобы установить причину возникновения анемии, назначаются диагностические процедуры:

1. Проводится повторный забор крови и анализ мочи.
2. Пациенту проводят исследования на концентрацию в организме витамина В12.
3. Врачи назначают биопсию костного мозга.

Это не весь список процедур, которые придется пройти больному. Врачу необходимо установить причину заболевания, от этого зависит курс лечения.

В чем опасность?

Если в организме снижается уровень железа, то это ведет к развитию следующих патологических реакций:

• Снижение запасов гемо образующих компонентов, которые находятся в костном мозге и в печени.
• Ухудшение выработки ферритина, что приводит к снижению его уровня. Этот белок отвечает за сохранность железа в клетках тканей.
• Увеличение железосвязывающей способности крови.
• Увеличение уровня протопорфирина в эритроцитах.
• Снижение активности ферментов, отвечающих за связывание железа внутри эритроцитов.

Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать. Уровень железа и гемоглобина может снизиться до критических отметок. Эритроциты будут все время уменьшаться в размерах. В итоге, в крови будут циркулировать преимущественно микроциты. Кроме того, гемограмма выдаст пойкилоцитоз и гипохромию. Обнаружить это можно, проведя биохимический и клинический анализ крови. Эти исследования позволят подтвердить диагноз гипохромной микроцитарной анемии.

Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с иными видами малокровия. Так, на анемию, спровоцированную интоксикацией организма, будут указывать: базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня свинца в крови, наличие в урине протопорфиринов и копропорфиринов. При высоком уровне в крови HbF и HbA2 можно подозревать талассемию.

Как лечится?

Принцип любого курса лечения состоит в том, чтобы устранить первопричину возникновения заболевания, а затем избавиться от анемии. Основные методики, которые дают возможность забыть об анемии макроцитарного характера следующие:

1. Переливание кровеносных телец.
2. Инъекции витаминов группы В.
3. Составление специальной диеты, в основе которой находится употребление белков животного происхождения.

Лечение проводится амбулаторно и стационарно. Все зависит от стадии развития анемии и клинических проявлений патологии. Для пациентов с наследственной формой анемии медицинский специалист рассчитывает дозировку Циан?