Микроцитарная анемия у кошки

Микроцитарная анемия у кошки thumbnail

Поговорим на тему: анемия у кошек — симптомы и лечение. Чем
опасно малокровие у кошек, какие ранние признаки присущи этому расстройству,
какое лечение оказывают в ветеринарной клинике.

Тема сегодняшней статьи: анемия у кошек – симптомы и лечение. Это расстройство крови относится именно к такому вялотекущему патологическому состоянию, которое заметить можно далеко не сразу. Однако существуют первые признаки, которые всегда помогут внимательному владельцу заподозрить неладное у своего питомца и своевременно оказать ему необходимую помощь.

Микроцитарная анемия у кошкиОтветственность — главное качество хорошего владельца домашнего животного.

Что такое анемия?

Под анемией понимают такое патологическое состояние организма, при котором происходит снижение количества эритроцитов, по сравнению с установленными референсными значениями, а также изменения их морфологических особенностей, эритроцитарных индексов, снижении уровня гемоглобина и гематокрита.

Анемией называют состояние, при котором в крови снижается
общий объем эритроцитов – красных кровяных телец, основная роль которых –
транспорт питательных веществ к клеткам и продуктов переработки от них. Анемия
у кошек развивается в случае, когда 1 мл крови находится менее 5 млн
эритроцитов. Подсчет клеток проводится рутинно в условиях лаборатории на
специальном оборудовании.

Снижение концентрации эритроцитов в крови влечет за собой
клинические последствия, которые никогда не проявляются остро, но со временем
может наступить ситуация, когда из-за кислородного голодания, могут развиться
необратимые последствия в органах и тканях. По этой причине, животные,
находящиеся в группе риска обязательно должны проходить обследования, где одним
из пунктов является подсчет количества эритроцитов.

Микроцитарная анемия у кошки При анемии у кошек бледнеют слизистые оболочки.

Причины кошачьей анемии

Причины развития анемий довольно разнообразны, они затрагивают изменения в различных тканях и системах органов, происходящих под влиянием изменений в кроветворной, эндокринной, иммунной системах, и связаны с алиментарными причинами в виду несбалансированного кормления, нарушением обмена веществ в организме, заболеваниями почек, кровотечениями, обусловленные наличием паразитов, как в желудочно-кишечном тракте, так и в крови, действии токсических и ядовитых веществ и другое.

Причин, приводящих к дефициту эритроцитов много и каждая их них может быть следствием какого-либо патологического состояния, врожденного или приобретенного.

Симптомы анемии у кошек, требующие обязательного лечения,
развиваются по следующим причинам:

  • Потеря крови в результате кровотечений. В этом
    случае снижается общий объем циркулирующей в организме крови, а значит и
    эритроцитов.
  • Разрушение эритроцитов в системном кровотоке –
    гемолитическая анемия. Как правило, такое явление наблюдается в случае
    инфекционных заболеваний. Классический тому пример – инфекционная анемия кошек
    при пироплазмозе.
  • Недостаточность кроветворных органов, основным
    из которых является красный костный мозг, а у молодых животных в возрасте до
    одного года еще и печень. Анемию в этом случае называют апластической.

Первые две категории причин относят к типу регенеративной
анемии, то есть восстановить количество красных кровяных клеток можно
стимулировав организм. Последнее считается нерегенеративной анемией, когда
восстановление объема эритроцитов затруднено или невозможно стимуляцией органов
кроветворения больной кошки.

Виды анемии

У кошек чаще встречали макроцитарную гипохромную анемию, а также иммуноопосредованную, предположительно вирусом лейкоза кошек (FLV), анемию.

Острые кровотечения, или геморрагическая анемия

Как уже отмечалось, кровопотери уменьшают количество циркулирующих эритроцитов, поскольку они снижают общий объем крови. Такое явление может быть вызвано травмой, неверными хирургическими манипуляциями, нарушениями свертываемости крови, хроническими кровоточащими язвами, а также при слишком высоких популяциях кровососущих паразитов – блох, клещей, вшей, глистов.

Гемолитическая анемия

При развитии некоторых патологических процессов, эритроциты
разрушаются непосредственно в кровяном русле, при этом общий объем крови
сохраняется. Различают неиммунноопосредованную гемолитическую анемию – когда
эритроциты разрушаются под воздействием внешних факторов, таких как паразиты,
наследственные заболевания или под воздействием токсинов. Аутоиммунная
гемолитическая анемия у кошек встречается редко. В ее случае собственная
иммунная система «нападает» на эритроциты по неизвестной причине.

Апластическая анемия

Недостаточность кроветворных органов разной этиологии является наиболее распространенной формой анемии у кошек. Это серьезное расстройство часто связано с некоторыми основными болезнями, например, лейкозом, инфекционным перитонитом, раком костного мозга, хронической почечной недостаточностью. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, при длительном использовании способны подавлять активность красного костного мозга.

Нерегенеративная анемия

Нерегенеративная
анемия может быть макроцитар­ной, микроцитарной или нормоцитарной, нормо-
хромной и может быть вызвана повышенной деструк­цией эритроцитов (острая
кровопотеря или гемолиз) или сниженной их продукцией.

  • Макроцитарная
    гипохромная нерегенеративная ане­мия вызывается дефицитом кобальта.
  • Микроцитарная
    гипохромная нерегенеративная ане­мия обусловлена дефицитом железа (например,
    при хронической кровопотере).
  • Нормоцитарная
    нормохромная: если уровень общего белка понижен, тогда анемия обусловлена
    кровопо- терей. Если уровень общего белка в норме, тогда она обусловленная
    гемолизом (на ранних стадиях заболе­вания) или сниженной продукцией
    эритроцитов.

Этиология сниженной
продукции эритроцитов:

  • Хронические
    заболевания.
  • Миелосупрессия,
    опухоль костного мозга, химио­терапия.
  • Риккетсиозные
    или иммуноопосредованные пора­жения костного мозга.
  • Гипотиреоз
  • Заболевания
    почек
  • Дефицит
    меди или витамина В6.

Первые признаки болезни

Микроцитарная анемия у кошки

Симптомы анемии у кошек не являются клиническими, то есть по
ним нельзя поставить именно этот диагноз, хотя лечение необходимо всегда и
желательно – чем быстрее, тем лучше. Клетки головного мозга и сердечной мышцы
начинают реагировать на недостаток кислорода и питательных веществ в первую
очередь, что обуславливает появление первых признаков анемии:

  • Животные постепенно становятся вялыми, слабыми,
    быстро устают и не проявляют былого интереса к играм.
  • Слизистые оболочки ротовой, носовой полостей, а
    также нёба становятся серовато-синюшными, что хорошо заметно у животных
    светлого окраса.
  • Наблюдается повышенная частота сердечных
    сокращений.
  • Постепенно появляются и усиливаются периоды
    одышки, причем независимо от физической нагрузки. Животное может начать
    задыхаться прямо во сне.
  • Потеря аппетита.
  • Животное быстро худеет.

При отсутствии лечения анемии, у кота или кошки смерть может
наступить спонтанно, без каких-либо предварительных нюансов, чаще всего в
ночное время.

Необходимо помнить, что малокровие у кошек по сути является
лишь дополнительным условием, если можно так выразиться – симптомом,
какого-либо основного заболевания. Сама по себе анемия не развивается никогда,
за исключением явных признаков кровопотери.

Лекцию читает Светлана Шишканова — ветеринарный врач, заведующая независимой ветеринарной лаборатории «ПОИСК», Санкт-Петербург.

Диагностика — какие анализы определят анемию?

Клинический анализ крови:

  1. анемию диагностируют при выявлении низкого уровня гематокрита или общего объема эритро­цитов.
  2. подсчитывают количество ретикулоцитов и описыва­ют анемию как регенеративную или нерегенеративную. Регенеративные анемии обычно состоят из мак­роцитарных, гипохромных эритроцитов с замет­ной полихромазией.
  3. обращают внимание на морфологию эритроцитов и определяют шистоциты (которые предполага­ют наличие ДВС-синдрома, гемангиосаркомы) и сфероциты (которые предполагают имунноопосредованную гемолитическую анемию). Описы­вают величину эритроцитов и хромогенность.
  4. определяют уровень общего белка (в норме или пониженный). Снижение уровня общего белка наряду с анемией указывает на кровопотерю.

диагностика анемии кошек: блок схемаБлок-схема определения анемии у домашних животных

Особенности исследования на нерегенеративную анемию

  • Анализ
    крови на наличие внутриклеточных паразитов, вызывающих гемолиз.
  • Костный
    мозг: исследуют эритроидные предшест­венники, чтобы определить эритроидную
    аплазию. Определяют наличие опухолей или иммуноопосредо- ванной эритроидной
    деструкции.
  • Биохимическое
    исследование/Т4: помогает выявить почечную недостаточность, гипотиреоз, болезнь
    Ад­дисона или другие хронические заболевания.
  • ANA (антинуклеарные
    антитела): для определения на­личия иммуноопосредованных заболеваний, таких как
    системная красная волчанка, проводят выявле­ние аутоантител кядерным антигенам (ANA).

Особенности диагностики регенеративной (геморрагической и гемолитической) анемии

  1. Определяют уровень общего белка. Низкий уро­вень общего белка указывает на кровопотерю. Нормальный уровень общего белка указывает на гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия может быть иммуноопосредованной или неимму- ноопосредованной.
  2. Анамнез может дать ключевую информацию о причине анемии.
    • Отравление цинком: не проглатывало ли животное инородные предметы, например монетки или дру­гие металлические объекты?
    • Отравление луком: не поедало ли животное лук в любом виде? Лук способствует появлению телец Хайнца.
    • Тиленол: не вводят ли кошке тиленол? Препарат вы­зывает избыточное образование телец Хайнца.
    • Нет ли у животного в анамнезе иммунноопосредо­ванного заболевания?
    • Препараты: не вводят ли животному какие-либо препараты (например, сульфаниламиды)?
    • Клещи: некоторые из них являются переносчиками  риккетсиозных и эрлихиозных заболеваний.
    • FIV: не является ли животное положительным по F1V/ FeLV? Гемобартенеллез наиболее часто встречается у положительных по FIV/ FeLV кошек.
  3. Определяют морфологию эритроцитов
    1. Тельца Хайнца указывают на нарушение процессов ) оксигенации (например, при отравление луком).
    2. Шистоциты (фрагменты эритроцитов) указывают на ДВС-синдром или гемангиосаркому.
    3. Сфероциты указывают на иммуноопосредованную гемолитическую анемию.
    4. Паразиты в эритроцитах могут вызывать гемолиз I (Erlichia, Babesia, Hemobartonella, Rickettsia).
  4. Рентгенография: проводят рентгенографическое исследование брюшной полости, если подозрева­ют проглатывание цинксодержащих объектов.
  5. Положительные результаты комбитестов: комбитесты указывают на аутоиммунную гемолитическую анемию (АГА). После того как поставили диагноз (АГА), определяют, первичное оно или вторичное (IMHA).

Лечение

Как уже стало известно, анемия у кошек, симптомы которой не
привязаны к диагнозу, в своем единственном виде лечению не подвергается. После
того, как в лабораторных условиях был определен дефицит эритроцитов, перед
ветеринарным врачом встает задача узнать и понять причину почему это случилось.
Другими словами, должен быть установлен основной диагноз, при котором анемия у
этого кота стала дополнительным симптомом. Только в процессе лечения основной
болезни можно эффективно побороть малокровие. Лечить одну только анемию
нецелесообразно.

Микроцитарная анемия у кошкиЗаботьтесь о здоровье своего питомца.

Тем не менее, на фоне главной терапевтической схемы, если в крови пациента концентрация эритроцитов критически низка, дополнительно могут быть назначены препараты, стимулирующие выработку эритроцитов. В отдельных случаях может потребоваться переливание крови, что часто необходимо в случае обильных кровопотерь.

Домашние животные, как известно, обладают куда лучшим качеством иммунитета, чем человек. По этой причине большинство заболеваний, особенно неинфекционной природы, протекают незаметно, и владелец обращает внимание на своего питомца только тогда, когда уже может быть поздно.

Источник

Анемией могут страдать не только люди, этому заболеванию подвержены и кошки. Характеризуется оно резким снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Чаще всего ветеринары относят анемию у кошек не к самостоятельным заболеваниям, а к патологии, вызванной более тяжелым недугом. Редко данное состояние носит обособленный характер
При возникновении анемии все ткани организма недополучают достаточное количество кислорода, что, в свою очередь, негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Животное становится вялым, быстро утомляется и неохотно идет на контакт. Иногда присутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нельзя оставлять без внимания все перечисленные «звоночки». При их появлении следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Специалист определит вид анемии и назначит грамотное лечение.

Анемия у кошек

Причины развития анемии у кошек

Ветеринарами досконально изучены причины возникновения этой патологии. Специалисты выявили обширный список факторов, вызывающих малокровие:

  • Повреждения кровеносных сосудов от различных травм. Результатом обильного кровотечения может стать развитие анемии у животного.
  • Внутренние кровотечения, вызванные различными заболеваниями, например язвой желудка. Также внутренние кровотечения могут возникать из-за попадания инородного тела в желудочно-кишечный тракт.
    Инфекционное поражение, при котором бактерии, вирусы или простейшие разрушают эритроциты крови. У кошек часто выявляется вирусный лейкоз, спутником которого становится и малокровие.
  • Инвазии. Быстрое разрушение эритроцитов вызывает пироплазмоз. Заражение паразитами негативно сказывается на работе всех органов и систем, страдает и кровеносная система. Кровососущие паразиты могут стать причиной развития анемии у котят.
  • Яды гемолитической группы. Свинец. Ртуть, бензин и другие токсические вещества разрушают эритроциты.
  • Лекарственные препараты. Неконтролируемый прием лекарственных средств на основе сульфаниламидов, парацетамола и сердечных гликозидов в высокой дозировке может стать толчком к развитию гемолитического эффекта.
  • Хронические заболевания. Неправильная работа почек, печени и селезенки может привести к разрушению или недостатку выработки эритроцитов. Причиной развития анемии часто является болезни кишечника, из-за неправильно функционирования, которого поступающее железо просто не усваивается.
  • Новообразования. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, производят токсины, наличие которых не проходит бесследно для кроветворной и кровеносной систем.
  • Переливание крови несовместимой группы. В эту же категорию можно отнести котят с анемией, у которых прослеживалось несоответствие их группы крови с материнской.
  • Иммунные нарушения, приводящие к сбою в системе кроветворения.
  • Алиментарный фактор. Скудное питание, еда с общего стола провоцирует возникновение дефицита важнейших витаминов и элементов. Дисбаланс в рационе в первую очередь негативно сказывается на показателях крови.
    Заводчики отмечают, что некоторые породы кошек имеют генетическую склонность к неустойчивости эритроцитов. Так в группе риска находятся абиссинские кошки и представители сомалийской породы.

Симптомы заболевания

Симптомы анемии могут меняться в зависимости от ее вида. Все же есть общие признаки, которые могут указывать на наличие у животного рассматриваемого заболевания:

  • Бледность или даже синюшность слизистых, которые в здоровом состоянии имеют ярко-розовый оттенок.
  • Учащенное сердцебиение в паре с поверхностным дыханием.
  • Животное становится вялым и апатичным. Оно неохотно реагирует на отклик хозяина.
  • Аппетит пропадает, часто присутствуют признаки расстройства пищеварения.
  • Котята растут медленнее нормы, набор веса не соответствует принятым стандартам.

бледные слизистые

Все перечисленные выше симптомы усреднены. Под это описание попадает множество болезней. Более точная диагностика требует установленных лабораторных анализов. При изменении в поведении и состоянии кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринарному врачу. Он проведет ряд исследований, на основании которых и будет выставлен диагноз.

Диагностика анемии

  • Общий анализ крови.

По его результатам врач поймет в норме ли гемоглобин, какова скорость оседания эритроцитов.

  • Биохимический анализ крови.

Позволит определить уровень содержания железа в крови. Низкий показатель позволяет заподозрить наличие заболевания.

  • Гематологическое исследование.

Позволяет определить количество незрелых эритроцитов.

  • Тестирование на свертываемость крови.
  • Анализ мочи и кала.

В биоматериале может присутствовать кровь и стеркобилин.
При подозрении на вирусную или инфекционную природу заболевания врач назначит дополнительную проверку.

Для получения более точной картины может понадобиться ультразвуковое исследование почек, рентген для определения опухолевых процессов.
Комплексный диагностический подход позволяет поставить верный диагноз и разработать действенный путь лечения.

Хочется заострить внимание на том, недопустимо самостоятельно ставить кошке диагноз «анемия», и лечить без назначений врача. В этом случае последствия могут быть плачевны. Препараты железа, назначенные самостоятельно, будут просто бесполезны при наличии внутреннего кровотечения.

Виды анемии

Несмотря на то, что все виды анемии дают схожую клинико-гематологическую картину принято выделять несколько видов данного заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Гемолитическая анемия

Причиной возникновения этой разновидности заболевания выступает генетический фактор, отравление, интоксикация или паразитарное поражение кровеносной системы.

Отличительными особенностями гемолитической анемии являются:

  1. Слизистые становятся не просто бледными, они приобретают желтушный оттенок.
  2. Наблюдается увеличение селезенки.
  3. В мочу попадают клетки гемоглобина, из-за этого она приобретает ярко-красный цвет.
  4. Анализ крови информирует о повышении скорости оседания лейкоцитов, увеличивается количество незрелых эритроцитов при этом общее число эритроцитов ниже нормы.

Постгеморрагическая анемия

Этот вид анемии развивается из-за большой кровопотери в результате внешнего или внутреннего кровотечения. Хозяева кошек могут ошибочно считать, что кровотечения возникают исключительно при наличии какой-либо травмы. Однако кровопотеря может быть вызвана инфекционными заболеваниями или инвазиями.
В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда гельминтозное поражение достигало таких масштабов, что паразиты буквально разрывали стенки сосудов.
В результате таких повреждений кошка может долгое время страдать от скрытых внутренних кровотечений, при этом хозяева об этом даже не знают.

При анемии постгеморрагического характера имеет место быть следующая симптоматическая картина:

  • Пульс больной кошки ослаблен. Кровяное давление низкое, что вызывает угнетенное состояние, в тяжелых случаях животное может падать в обморок.
  • Наблюдается непроизвольное мочеиспускание, даже приученное к туалету животное может начать ходить под себя.
  • Сердечный ритм замедляется.

Даже из описания симптомов понятно, что данное состояние грозит животному серьезными осложнениями. Кошки, получающие антигельминтные препараты в профилактических целях, защищены от возникновения анемии паразитарной природы. Антипаразитарные мероприятия должны проводиться раз в три-четыре месяца.

Гипопластическая анемия

Толчком для развития данного недуга становятся неблагоприятные внешние факторы. Заболевание может спровоцировать скудный рацион, который не восполняет потребность организма в витаминах и минералах.

Выделяют два вида гипопластической анемии:

  1. Миелотоксическая, вызванная нарушением в системе органов кроветворения в результате отравления токсинами, она встречается довольно редко. Катализатор, провоцирующим сбой, становится длительный контакт с солями тяжелых металлов.
  2.  Дефицитная, развивающаяся из-за недостатка белка, меди, железа и витаминов, диагностируется намного чаще.

Апластическая анемия

Этот вид малокровия схож с гипопластическим видом. Апластическая анемия развивается у животного, подвергшегося отравлению сильнодействующими лекарственными препаратами, средствами против грызунов или радиацией.
Определить самостоятельно этот вид анемии не получится. Характерных симптомов у нее нет. Самочувствие животного ухудшается, с каждым днем оно становится все хуже и хуже. Выявить поражение можно только в результате комплексной диагностике.

Инфекционная анемия

Заболевание известно и под другим названием – гемобартонеллез. Возбудителем болезни является эперитрозоон (микроорганизм, относящийся к группе бортонелл). Палочка ведет себя как паразит, разрушая их. Такой вид анемии характерен только для представителей кошачьих.
Паразита разносят блохи и другие насекомые, заражение происходит через укус.

Инфекционная анемия проявляется в виде следующих симптомов:

  • животное начинает стремительно худеть;
  • селезенка и лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • кошка отказывается от еды и становится пассивной;
  • температура не повышается.

Алиментарная анемия

Как и гипопластическая анемия, алиментарная становится результатом неправильного питания. Однако имеются и различия. В случае с алиментарным видом уменьшение уровня гемоглобина связана не только со скудным рационом, но и с его последствиями, оказывающими негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. В составе желудочного секрета сокращается содержание пепсинов или соляной кислоты, что, в свою очередь, вызывает плохое усвоение пищи. Все эти факторы становятся почвой для возникновения малокровия.

Заболеванию подвержены молодые особи и котята.
Проявляется оно довольно явственно:

  • Кошка выглядит изнеможенной, шерсть становится тусклой и сваленной.
  • Котята развиваются с отставанием.
  • Дыхание поверхностное, его отчетливо видно по бокам животного.
  • Животное становится апатичным, не хочет играть, теряет аппетит.

Лечение анемии у кошек

Схема лечения будет зависеть от причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Нужно бороться не только с последствиями, а также искоренить первопричинный фактор.

При выявлении кровотечения первым делом проводятся мероприятия, направленные на его купирование. Накладываются жгуты, давящие повязки.

При наличии травмы питомцу может потребоваться оперативное вмешательство либо схема лечения, направленная на восстановление поврежденных тканей. Далее необходимо восстановить водно-солевой баланс.
Острые формы анемии требуют переливания крови. При большом объеме кровопотерь ветеринары назначают препараты, повышающие свертываемость.

При заражении паразитами врач назначить противогельминтную терапию, которая позволит избавиться от нежеланных соседей.

Если анемия стала следствием отравления, то назначенное лечение будет базироваться на выведении разрушающих организм веществ и токсинов. В этом случае ставятся капельницы с физраствором и глюкозой.

Инфекционные заболевания подлежат лечению с применением антибактериальной терапии. Для поддержания иммунитета прописываются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

При анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями. Целесообразно назначение иммунодепрессантов.

После того как источник заболевания будет устранен, ветеринар назначит соответствующие витамины и препараты, содержащие железо. Помимо этого, он даст рекомендации по корректировке рациона. В некоторых случаях для ускорения восстановительных процессов может быть использована физиотерапия.
Для отслеживания динамики в период лечения потребуется регулярно сдавать анализы.

Анемия у кошек

Профилактические мероприятия

Для предотвращения малокровия у питомца владельцу требуется соблюдать ряд простых правил:

  • Обеспечить животному полноценное и сбалансированное питание, получить конкретные рекомендации касаемо рациона той или иной породы можно у ветеринарного врача. Рацион кошки должен быть богат белками, поэтому наличие в нем говядины, курицы и индейки просто необходимо. Также дважды в неделю балуйте своего питомца субпродуктами. Особенна полезна печень. Правильную работу кишечника обеспечат кисломолочные продукты, а в качестве источника железа, меди и витаминов вводите овощи.
  • Дайте возможность питомцу выплескивать энергию, не стоит ограничивать ее активность.
  • Своевременно проводить антигельминтные мероприятия. Обычно препараты от паразитов необходимо давать кошке раз в квартал.
  • Вакцинация животного позволит избежать возникновения заболеваний, провоцирующих анемию.
  • Исключить контакт домашнего животного с его бродячими сородичами.
  • Уделять особое внимание безопасности. Все токсические вещества и лекарственные препараты должны храниться в недосягаемости для животного. При обработке жилого помещения инсектицидами необходимо исключить нахождения там кошки до рекомендуемого специалистами времени.
  • При обнаружении признаков недомогания срочно показывать кошку врачу. Лечить любое заболевание эффективнее на первых стадиях. Поэтому не стоит затягивать с походами к ветеринару. Идеальным вариантом станут систематические профилактические осмотры у специалиста.

Прогноз

Анемия у кошек – это серьезное заболевание, игнорирование которого может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков как можно быстрее посетите ветеринарного врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз. Важно помнить, что верный диагноз может поставить врач при проведении соответствующих лабораторных анализов и исследований.
Приобретенная анемия хорошо отвечает  на адекватное лечение, поэтому в строгости выполняйте все полученные рекомендации. Для исключения рецидива не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.
Если малокровие вызвано наличием онкологического процесса, то в данном случае прогноз будет зависеть от его тяжести. Похожая ситуация будет и при аутоиммунном заболевании.

Источник