Много гемоглобина в эритроцитах что это
Гемоглобин – это крайне сложный железосодержащий белок. Он не только окрашивает жидкую соединительную ткань в красный цвет, но и отвечает за доставку кислорода ко всем тканям организма. При диагностике различных заболеваний клинически значимым является показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. При его отклонениях от нормы принято говорить о развитии в организме патологического процесса.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понятие
Для поддержания нормальной жизнедеятельности организму необходимо определенное количество эритроцитов. Но не менее важно и их качество. Это обусловлено тем, что организм испытывает дефицит питательных компонентов и кислорода, если эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина.
Последний является белковым соединением, состоящим из 4 пептидных молекул, с которыми, в свою очередь, связаны железосодержащие комплексы (гемы). И у позвоночных животных, и у человека гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Он способен как присоединять к себе молекулы кислорода, так и отдавать их клеткам организма.
В заключении, оформленном после исследования крови, стоит обратить внимание на 2 показателя:
- МСН. Он отражает абсолютное содержание гемоглобина в красной клетке крови. Данный показатель меняется с возрастом.
- МСНС. Это наиболее информативный индекс. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышение или снижение концентрации, как правило, свидетельствует о развитии в организме патологического процесса.
Оба показателя при диагностике различных заболеваний рассматриваются совместно.
Нормальные значения
Уровень МСНС рассчитывается оборудованием в лаборатории в автоматическом режиме. Несколько лет назад специалисты сначала определяли общий гемоглобин и количество в биоматериале эритроцитов. Затем первый показатель делился на второй.
Среднее содержание белкового соединения в красных клетках крови на протяжении всей жизни достаточно стабильно. Нормальными являются значения в пределах 32-36% (от 120 до 140 г/л для женщин и для мужчин – от 135 до 160 г/л). Данный показатель может меняться только в детском возрасте. Примерно с 15 лет он стабилизируется.
Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах у женщин среднего и преклонного возраста является вариантом нормы. Это обусловлено естественными физиологическими изменениями. Однако при значительном повышении среднего содержания гемоглобина в эритроцитах принято говорить о развитии в организме патологического процесса.
У взрослых женщин нормальными являются значения МСН в пределах 27-34 пкг, у мужчин – 27,5-33,5 пкг. Если среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците повышено, также необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления заболевания.
Причины
Колебания показателей могут происходить на фоне физического переутомления или психоэмоциональной нестабильности. Важно знать о том, что повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах – это состояние, которое не всегда свидетельствует о развитии в организме серьезного заболевания. Но оно является тревожным сигналом и поводом для повторного посещения лаборатории с целью подтверждения ранее установленного показателя.
Причины повышенного содержания гемоглобина в эритроцитах:
- Курение на протяжении длительного времени.
- Патологии почек.
- Поражения сердца как врожденного, так и приобретенного характера.
- Заболевания легких.
- Наличие конкрементов в желчном пузыре и/или его протоках.
- Повреждения слизистой оболочки, выстилающей желудок.
- Патологии жидкой соединительной ткани.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Гипоксия.
- Заболевания онкологического характера.
- Выраженное обезвоживание.
- Нарушение проходимости кишечника.
- Избыток в организме витаминов В12 и В6.
- Беременность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено, это значит, что первоначально необходимо исключить физиологические причины данного состояния. К ним относятся:
- Постоянное проживание в высокогорной местности. Из-за низкого уровня кислорода в таких регионах организму приходится вырабатывать большое количество гемоглобина.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Высокоинтенсивные физические нагрузки.
Таким образом, повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – не повод для паники. Важно первоначально исключить естественные факторы, на фоне которых произошло отклонение показателя в большую сторону.
Клинические проявления
При единичных эпизодах скачков человек может не ощущать никаких симптомов. Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено на протяжении длительного времени, это во всех случаях отражается на общем самочувствии.
Клинические проявления данного состояния:
- Вялость.
- Повышенная степень утомляемости.
- Нарушения аппетита.
- Проблемы с засыпанием или, напротив, постоянная сонливость.
- Болезненные ощущения в области суставов и костей.
- Повышенное артериальное давление.
- Частые эпизоды мигрени.
- Головокружение.
- Зуд кожного покрова, интенсивность которого усиливается после принятия ванны или душа.
- Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
- Даже при незначительных ушибах на коже в сжатые сроки образуются синяки.
- Склонность к кровотечениям.
Если длительно повышено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, это значит, что в организме происходят серьезные изменения. Жидкая соединительная ткань становится густой и слишком вязкой. Закономерным результатом является снижение скорости циркуляции крови. На фоне этого внутренние органы начинают страдать от гипоксии и нехватки питательных компонентов.
Диагностика
Если уровень гемоглобина в эритроцитах повышен, рекомендуется повторно сдать кровь на анализ. Биоматериалом для исследования является капиллярная жидкая соединительная ткань, реже – венозная. При получении такого же результата врач в обязательном порядке должен учесть все естественные факторы. При их отсутствии специалист оценивает иные показатели, например, СОЭ и уровень лейкоцитов.
При подозрении на наличие в организме пациента воспалительного процесса врач назначает комплексное обследование. Оно включает как лабораторные (анализ мочи), так и инструментальные методы (рентгенографию, КТ, МРТ, ФГДС, УЗИ и пр.).
Лечение
На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему терапии. Лечение напрямую зависит от того, какое заболевание стало причиной повышения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах.
В большинстве случаев патологии устраняются с помощью консервативных методов терапии. В тяжелых ситуациях и при онкологии врачом решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.
Какие меры можно предпринять
Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено не из-за представляющих опасность для здоровья заболеваний, нормализовать его можно и самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Пить как можно больше теплой воды. От уровня жидкости напрямую зависит концентрация белкового соединения.
- Внести корректировки в рацион питания. Следует минимизировать употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения, а также куриные яйца и кондитерские изделия, особенно те, которые наполнены кремом.
- Вопреки распространенному мнению, не нужно принимать медикаменты и поливитаминные комплексы, содержащие железо и медь. Восполнять дефицит необходимых элементов необходимо с помощью питания. Рекомендуется как можно чаще употреблять овощи, орехи, бобовые культуры, белое мясо и морепродукты.
- Важно ограничить поступление в организм пищи, способствующей повышению уровня гемоглобина. Примеры продуктов: красное мясо, фрукты и овощи такого же цвета, мясные субпродукты, икра рыб, гречневая каша, сливочное масло, копченые и сладкие блюда.
Самое главное – самолечением заниматься недопустимо. При получении результатов анализов необходимо первоначально обратиться к лечащему врачу. Если он не обнаружит поводов для беспокойства, можно самостоятельно проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации железосодержащего белка.
Последствия
На практике чаще всего диагностируется низкий уровень гемоглобина. Его среднее содержание повышается крайне редко. Но при этом данное состояние недопустимо оставлять без внимания.
Это обусловлено тем, что кровь становится густой и вязкой. Игнорирование патологии в течение долго времени может привести к формированию бляшек и тромбов. Они, в свою очередь, являются одной из главных причин возникновения инфаркта и инсульта.
В заключение
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах отражается на бланках заключений в виде аббревиатуры MCHC. Данный показатель является клинически значимым при диагностике различного рода заболеваний. Его отклонение от нормы в большую сторону встречается редко, но игнорировать данное состояние недопустимо. Это обусловлено тем, что существует множество причин повышения уровня гемоглобина, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья.
Гемоглобин — входящий в состав эритроцитов крови сложный железосодержащий белок. Принимает участие в транспортировке кислорода от легких к клеткам всех органов и выведении углекислого газа в обратном направлении.
Сразу можно отметить, что высокий уровень гемоглобина говорит про повышенное свертывание крови, что не является положительным моментом. В результате увеличения вязкости крови повышается вероятность продуцирования тромбов, помимо этого транспортировка кислорода также затруднена.
Чтобы понимать, стоит ли тревожиться и насколько кардинальные меры принимать, нужно знать, какой показатель считается оптимальным для хорошего здоровья. О чем это говорит повышенный гемоглобин, и что надо делать в такой ситуации мы рассмотрим в этом материале.
Норма
Нормальными показателями уровня гемоглобина в крови для женщин являются 120-140 г/л и для мужчин — 135-160 г/л.
Показатель может колебаться в зависимости от физического и психического состояния. Длительное его понижение или повышение по сравнению с нормальными показателями свидетельствует о неблагополучии в организме.
Повышенный гемоглобин у мужчин
Может быть как следствие курения, из – за состояния организма, вызванного рядом заболеваний. При таких болезнях как эритроцитоз, пернициозная анемия и гемолитическая анемия, когда меняется состав крови.
При эритроцитозе повышается количество эритроцитов, что может быть вызвано заболеванием почек, легких, сердца. Причинам, которые повышают гемоглобин, могут быть поставленные искусственные клапаны в сердце, желчнокаменная болезнь. Нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 из – за заболеваний слизистой желудка, который неспособен всасывать эти необходимые элементы, тоже могут способствовать повышению гемоглобина у мужчин.
Повышенный гемоглобин у женщин
О чем это говорит, и что надо делать? У женщин повышенный гемоглобин наблюдается довольно редко. Как уже говорилось выше, норма у здоровых женщин варьируется между 120 и 140 г/л.
Допускается, чтобы гемоглобин был повышен в пределах 10-20 единиц, если показатели выше 20, следует обследоваться. Причинами могут быть заболевания крови, врожденные дефекты сердца, онкологические заболевания и сердечно-легочная недостаточность.
О чем говорит высокий уровень гемоглобина
Рассматриваемый компонент крови содержится в эритроцитах, вырабатываемых костным мозгом. Эти красные кровяные тельца выполняют функцию переноса кислорода к различным органам.
Поэтому, если повышается гемоглобин, скорее всего, в какой-то области организма имеет место гипоксия (кислородное голодание). Из-за нее костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, а вязкость крови увеличивается.
Причины высокого гемоглобина
Почему гемоглобин повышен, и что это значит? Изменения такого важного показателя, как уровень гемоглобина, говорит о том, что произошла дисфункция определенных органов и систем. Хотя в некоторых случаях высокий гемоглобин является нормой – например, у людей, проживающих в горной местности. Это компенсаторная реакция организма на недостаток кислорода высоко в горах.
Основными причинами повышения гемоглобина в крови у взрослого человека, в т. ч. и у женщин, являются:
- Не слишком тревожным, хотя и негативным признаком, является повышение гемоглобина у курильщиков (а также людей, недавно побывавших в пожаре). Дело в том, что гемоглобин способен переносить только кислород или углекислый газ, легко замещая их друг другом.
- Сильное обезвоживание повышает уровень плазмы, и как результат увеличивается объем циркулирующей крови. Сам процесс обезвоживания не увеличивает уровень содержания красных кровяных телец, однако, последствия выраженные в увеличении объема крови повышают их концентрацию в целом, что так же выражается в повышенном уровне гемоглобина.
- Приобретенные пороки сердца, характеризующиеся высоким давлением в легочном круге кровообращения. В наибольшей степени это характерно для митрального стеноза ревматической этиологии.
- Врожденные болезни сердца, особенно пороки, которые сопровождаются обогащением легочного кровотока. В данном случае окраска кожи изменяется с раннего детства и носит синюшный оттенок. Ребенка достаточно часто беспокоит одышка, может возникать кашель. Проведение УЗИ сердца позволяет поставить правильный диагноз. Лечение таких заболеваний при выраженной клинике только оперативное.
- Увеличение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз).
- Повышение количества гемоглобина в кровяной плазме (гемоглобинемия).
- Нарушенная проходимость кишечника.
- Болезни легких и легочная недостаточность.
- Переизбыток в организме человека витаминов В6 и В12.
- Онкологические заболевания.
Тем не менее, повышенное содержание гемоглобина в крови может быть связано не только с различного рода заболеваниями, а также со средой проживания и образом жизни.
Физиологические причины
Рассмотрим основные причины повышения гемоглобина, которые имеют внешнее происхождение:
- Проживание на больших высотах. Чем больше высота, тем ниже уровень кислорода в воздухе. Из-за этого организм производит как можно больше гемоглобина, чтобы связывать максимальное количество кислорода.
- Регулярное нахождение на свежем воздухе и занятия спортом повышают уровень гемоглобина.
- У женщин внешним фактором, который влияет на увеличение гемоглобина можно считать беременность.
- Особенности профессии. Речь о том, что иногда работа проходит в условиях низкого содержания кислорода, и на такое состояние организм реагирует поднятием уровня гемоглобина в крови
- Применение анаболических стероидов.
Высокий гемоглобин – это менее опасное явление, чем если уровень понижен, так как при низких показателях этого вещества ставится диагноз анемия. Однако стоит отметить, что повышенный гемоглобин все же является поводом для обращения за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме.
Было подмечено, что гемоглобин выше нормы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также нередко приводит к развитию инсультов и инфарктов.
Симптомы и последствия высокого гемоглобина
При высоком гемоглобине, симптомов человек может не испытывать никаких, но при длительном и значительном изменении этого показателя с комплексом сопутствующих заболеваний, у пациента могут быть различные расплывчатые симптомы, которые носят общий характер и не указывают на конкретное заболевание:
- повышенная утомляемость, вялость;
- слабый аппетит;
- сонливость или наоборот проблемы с засыпанием;
- боли в суставах, костях – в ребрах, бедрах;
- повышается артериальное давление;
- головные боли, головокружение;
- зуд кожи, особенно после душа, ванны;
- боли в животе.
- быстрое образование синяков и легкое возникновение кровотечений.
Эти признаки проявляются на внешнем уровне. Но самые опасные процессы происходят внутри организма. Наблюдается загустение кровяной среды, повышение ее вязкости и снижение скорости циркуляции в организме. Из-за этого внутренние органы не получают питания. Самое серьезное последствие – формирование тромбов и бляшек, вызывающих инфаркты и инсульты.
Как понизить гемоглобин в крови
Если то, от чего повышается гемоглобин, не связано с серьезными патологиями, то можно воздействовать на высокий гемоглобин определенным питанием или лекарственными средствами. Среди аптечных препаратов, находящихся в относительно свободном доступе, можно выделить те, которые направлены на разжижение крови: Курантил, Кардиомагнил, Трентал или же заурядный Аспирин. Назначает их только специалист.
Чтобы в домашних условиях снизить уровень гемоглобина необходимо строже подойти к своему рациону и пересмотреть питание:
- Повышение уровня жидкости в организме. Для этого достаточно пить больше теплой жидкости. Если это невозможно (к примеру, при тяжелых обширных ожогах), то используют капельницы с физраствором.
- Рекомендуется сократить в рационе жиры, кондитерские изделия с кремом и яйца, так как они повышают холестерин и так в густой крови. Нельзя принимать поливитамины и препараты, содержащие медь и железо. Отдавайте предпочтение морепродуктам, белому мясу, бобовым, орехам и овощам.
- Следует ограничить употребление продуктов, повышающих гемоглобин. Это продукты, богатые белком и железом — мясо красных сортов, фрукты, овощи и ягоды красного цвета, субпродукты мясные, рыбную икру, сливочное масло, гречневую кашу, сладкое и копченое.
Полезно употреблять в пищу такие продукты:
- Рыба любых сортов и морепродукты (кроме мидий).
- Куриное мясо.
- Некоторые бобовые культуры.
- Свежие сырые салаты из овощей и фруктов.
- Отваренные и запеченные овощи.
Мы уже говорили о том, что повышенный гемоглобин – это только симптом какого-то заболевания. Поэтому одновременно с его нормализацией необходимо найти и устранить первичную причину.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.
Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.
Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.
Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.
Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.
Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.
В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.
Например:
Возраст | Норма (пг) |
Новорожденные | 30-37 |
1 месяц | 29-36 |
2 месяца | 27-34 |
3-4 месяца | 25-32 |
Полгода | 24-30 |
6 месяцев-год | 25-30 |
1-3 года | 22-30 |
От 3 до 6 лет | 25-31 |
6-9 лет | 25-31 |
9-15 лет | 26-32 |
От 15 до 18 лет | 26-34 |
Взрослые лица | 27-34 |
Люди преклонного возраста (старше 65 лет) | 27-35 |
Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.
Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.
Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:
- неправильного процесса синтеза порфиринов;
- тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
- гемоглобинопатии;
- талассемии;
- недостаточного поступления железа в организм;
- гипохромной или микроцитарной анемии.
Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:
- метастазирование рака в костный мозг;
- гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
- онкологические очаги любой локализации;
- хроническое кислородное голодание;
- сахарный диабет;
- болезни сердца или легких;
- заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
- гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
- обильная кровопотеря.
Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:
- гормональными контрацептивами;
- цитостатиками;
- противосудорожными веществами.
Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.
Молекула гемоглобина
Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.
Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:
- головные боли и головокружения;
- слабость и быстрая утомляемость;
- сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
- учащение сердцебиения;
- эмоциональная неустойчивость;
- похолодание кончиков пальцев рук и ног;
- чрезмерная бледность кожных покровов;
- деформация ногтевых пластин;
- повышенное выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- незначительное возрастание температурных показателей;
- колебания кровяного давления;
- снижение аппетита;
- проблемы с концентрацией внимания;
- небольшое снижение остроты зрения.
Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:
- общая слабость и разбитость;
- шум в ушах;
- появление «мушек» перед глазами;
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- боли в области грудной клетки;
- одышка даже в состоянии покоя;
- отвращение к пище;
- снижение массы тела;
- нарушение акта дефекации – запоры;
- жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
- онемение рук и ног;
- шаткость походки;
- мышечная слабость;
- судорожные припадки;
- чрезмерная раздражительность и нервозность;
- понижение АД.
У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.
Симптомы повышенного содержания гемоглобина в эритроците
Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.
Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.
В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:
- изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
- тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
- измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.
В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.
Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.
Общими для всех больных способами лечения являются:
- прием медикаментов;
- применение рецептов народной медицины;
- изменение пищевых пристрастий;
- переливание эритроцитарной массы;
- физиотерапевтические процедуры.
В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:
- вести здоровый образ жизни;
- полноценно питаться;
- использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
- принимать медикаменты только по предписанию врача;
- часто бывать на свежем воздухе;
- избегать физического и эмоционального переутомления;
- несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.
Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.