Мочевина превышение нормы в крови
Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.
Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.
Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).
Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.
Норма мочевины в крови
У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).
Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.
- новорожденные 1,7-5,0;
- дети до 1 года 1,4-5,4;
- дети до 15 лет 1,8-6,7;
- взрослые женщины 2,0-6,7;
- взрослые мужчины 2,8-8,0.
Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:
- показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
- состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
- состояние почек (вывод мочевину из организма).
Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.
Когда назначают этот анализ?
Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.
Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:
- все формы ишемической болезни сердца;
- системные заболевания соединительной ткани;
- артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
- выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
- болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
- подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).
Концентрация мочевины в крови означает:
- Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
- Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
- Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.
Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.
Причины повышения мочевины в крови
Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.
Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:
- В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
- Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
- Из-за интенсивных физических нагрузок.
- Нервного стресса.
Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:
- Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
- Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
- ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
- Пиелонефрит и гломерулонефрит;
- Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.
Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:
- Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
- Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
- Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
- Ожоговая болезнь.
- Новообразования предстательной железы.
- Шок.
Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.
Симптомы
Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:
- боли внизу спины;
- проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
- повышение артериального давления;
- отеки;
- образование в моче крови и белка.
В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.
Как лечить повышенный уровень мочевины в крови
Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.
В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.
Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.
В человеческом организме в процессе распада белков выделяется аммиак – вещество, в высоких концентрациях весьма токсичное. Он быстро перерабатывается печенью и превращается в мочевину – конечный продукт сложного протеинового обмена. Это химическое соединение выводится из организма вместе с мочой.
Уровень содержания мочевины в крови – важный индикатор того, насколько продуктивно почки справляются со своей выделительной функцией. Превышение ее концентрации может сигнализировать о развитии в организме патологий, выявить которые нужно как можно оперативнее.
Уровень мочевины превышен: естественные факторы
Диапазон, в котором находятся нормальные показатели содержания мочевины, достаточно широк. Он зависит от возраста человека. В детстве и в период полового созревания оптимальная концентрация мочевины немного ниже, чем в молодости.
До шестидесяти лет ее уровень остается неизменным, а затем немного повышается.
Количество мочевины колеблется и в течение дня. Ее содержание превышает норму под влиянием факторов, не относящихся к патологии:
- эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
- напряженные физические занятия;
- пристрастие к пище, богатой белками.
Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также способно содействовать росту уровня мочевины.
Естественные факторы не нарушают работу организма и не нуждаются в медицинском вмешательстве. Организм самостоятельно справляется с появившимся дисбалансом.
Мочевина в крови повышена: возможные патологии
Повысить мочевину в крови могут такие патологии:
І. Болезни почек, течение которых нарушает выделительную функцию.
- Пиелонефрит – воспалительный недуг с бактериальной этиологией.
- Нефросклероз – опасное хроническое заболевание, развивающееся под воздействием токсинов: паров ртути, дихлорэтана или гликолей. Функциональные клетки почек постепенно гибнут и заменяются соединительной тканью.
- Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – инфекционно-аллергическое заболевание, которое может быть острым и хроническим.
- Амилоидная дистрофия, или амилоидоз почек, – сопровождается значительным нарушением белкового обмена.
- Туберкулез почек – инфекционное поражение органа, вызванное специфической микобактерией туберкулеза (МБТ).
- Мочекаменная болезнь – затрудненный отток мочи, возникающий из-за наличия камней в почках, мочеточнике. Причиной могут быть опухоли простаты и мочевого пузыря.
- Новообразования в одной почке или в обеих.
- Острая почечная недостаточность – развивается стремительно и внезапно из-за поражения тканей почек. Объем выделяемой мочи резко падает и может отсутствовать полностью.
Если содержание мочевины повышается в пять раз и больше, появляется острая потребность в диализе – аппаратном очищении крови от ядовитых продуктов метаболизма. Может возникнуть необходимость в трансплантации почки.
ІІ. Патологии, нарушающие поступление в почки крови.
- Сердечная недостаточность, из-за которой очищение живительной жидкости проходит недостаточно, и она оказывается слишком переполнена мочевиной.
- Сосудистая недостаточность, острая и хроническая.
Усугубить ситуацию может недавний инфаркт, гипертоническая болезнь, перегрузка организма жидкостью и солями.
ІІІ. Заболевания почек:
- токсический и вирусный гепатиты;
- цирроз и злокачественные новообразования.
IV. Недуги, провоцирующие повышенный распад белка:
- патологии эндокринной системы;
- кровотечения в органах ЖКТ;
- ожоги, поразившие значительную часть тела;
- ранения;
- новообразования различной локации;
- лейкозы.
Общее истощение организма и голодание также негативно сказываются на белковом распаде и порождают условия для роста содержания мочевины в крови.
V. Прочие причины.
- Состояние шока любого происхождения – травматический, кардиальный, септический.
- Обезвоживание организма, вызванное обильной рвотой, значительным мочеиспусканием и диареей. Увеличение объема мочи особенно характерно для больных сахарным диабетом.
Чем больше содержание мочевины превышает норму, тем серьезнее недуг. Ведь в тканях и органах, которые задействованы в белковом метаболизме, происходит нежелательная функциональная и структурная перестройка.
Мочевина в крови повышена: возможные симптомы
Когда содержание мочевины растет, и виноваты в этом патологии почек, то возможны такие ранние симптомы:
- слабость во всем теле;
- низкая работоспособность;
- постоянное чувство усталости;
- тупые головные боли.
Проявления неприятные и привносят в повседневную жизнь дискомфорт. Они характерны для многих заболеваний. Кроме того, может появиться успокоительная мысль, что это следствие переутомления, и небольшой отдых устранит болезненное состояние.
Но когда симптомы не проходят и после нескольких выходных, становится ясно, что причина не в хронической усталости. Если в организме действительно появились почечные заболевания , очень скоро появятся и более серьезные сигналы:
- проблемы с мочеиспусканием – оно или слишком частое или почти отсутствует;
- скачки артериального давления вверх;
- боли в нижней части спины;
- в моче присутствует кровь;
- малокровие, особенно когда заболевание длительное;
- бледность;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- отеки;
- ухудшение зрения.
Превышение мочевиной нормы способно основательно нарушить кровообращение и надолго уложить человека в постель.
Когда концентрация мочевины значительная, высока вероятность неврологических и психических проявлений. Это связано с нарушениями в работе головного мозга.
Излишний аммиак, не переработанный вовремя в мочевину, проявит свое токсическое действие через развитие в организме перикардита или плеврита.
Поэтому необходимо быстро определить причину такого состояния и принять лечебные меры.
Терапия повышенного уровня мочевины
Методы, используемые для приведения количества мочевины в норму, зависят от недугов, которые повысили ее уровень. После дополнительного обследования и изучения его результатов доктор назначит определенное медикаментозное лечение.
Не дожидаясь данных дополнительных анализов, необходимо пересмотреть свой рацион и ограничить до минимума потребление продуктов, содержащих белок. В первую очередь, это касается мяса, яиц, молочных изделий.
От жареного, соленого, острого и копченого придется отказаться полностью.
Поможет снизить концентрацию мочевины употребление:
- свежих овощей и фруктов – они поспособствуют образованию дополнительной жидкости в организме;
- круп, отваренных на воде;
- ягод;
- мочегонных чаев и отваров.
Отрегулировать уровень мочевины в крови в случае хронических заболеваний почек непросто. Для этого применяются:
- Инфузионная внутривенная терапия, в процессе которой нужно внимательно контролировать диурез (объем мочи).
- Мочегонные препараты.
- Средства для дезинтоксикации организма. Эффективно использование сорбентов, адсорбирующих продукты распада и, тем самым, способствующих снижению мочевины. Употреблять их нужно только по рекомендации доктора.
Содержание мочевины в крови может повыситься по различным причинам. Вызвать такое состояние способны как физиологические особенности организма, так и заболевания различной тяжести.
Важно внимательно относиться к своему организму и, заметив неприятные и нездоровые симптомы, которые удерживаются не один день, обратиться за консультацией к доктору.
Дата: 16.09.2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Мочевина в крови синтезируется в печени из аммиака и диоксида углерода, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется с мочой. Мочевина является осмотически активным веществом, поэтому ее накопление приводит к отекам тканей паренхиматозных органов (печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы), миокарда, центральной нервной системы, подкожной клетчатки. Увеличение концентрации мочевины в несколько раз относительно нормы, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией.
Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (снижение функции почек приводит к увеличению мочевины в крови).
Исследование назначают при ишемической болезни сердца, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.д.), артериальной гипертензии (независимо от длительности ее существования), при выявлении отклонений в общем анализе мочи во время скринингового исследования, болезни печени, сопровождающейся нарушением ее функции (гепатите, циррозе), при подозрении на воспалительные или инфекционные заболевания почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также перед лекарственной терапией и во время нее, перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания, после сеансов диализа для оценки их эффективности.
Концентрация мочевины в крови характеризует:
- состояние выделительной функции почек, то есть их способность выводить с мочой ненужные организму вещества;
- состояние мышечной ткани (в результате распада белка в мышцах образуется мочевина);
- функцию печени, где аммиак преобразуется в мочевину.
Подготовка к процедуре
Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (после 12-часового голодания).
В течение 24 часов до взятия крови необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема алкоголя.
За час до исследования не следует курить.
Желательно утренний прием лекарственных средств выполнить после взятия крови (если это возможно).
Уменьшить количество мясных продуктов в рационе питания за 2-3 дня до исследования.
Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
Если все же была незначительная физическая нагрузка в день исследования, нужно отдохнуть не менее 30 минут перед сдачей крови.
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Срок исполнения
Один рабочий день.
Что может повлиять на результаты
Большое количество принимаемых лекарств влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
На концентрацию мочевины может влиять количество белков, потребляемых человеком. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.
В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин. Снижение уровня данного показателя происходит во время беременности из-за увеличения объема крови. У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен.
У пожилых людей уровень мочевины в крови может повышаться из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
Повышение показателей мочевины может наблюдаться на фоне голодания и чрезмерных физических нагрузок.
Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)
Кровь для исследования берется из вены.
Сдать анализ крови на мочевину в крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения:
| Возраст | Уровень мочевины, ммоль/л |
| 1 день – 30 дней | 1,4-4,3 |
| 1 мес. – 18 лет | 1,8-6,4 |
| 18 лет – 60 лет | 2,1-7,1 |
| > 60 лет | 2,9-8,2 |
Расшифровка показателей
Норма активности фермента в результатах анализа зависит от многих факторов, в особенности от пола и возраста человека.
Что значат повышенные показатели
- Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме вследствие нарушения работы выделительной системы.
- Внепочечная ретенционная азотемия – нарушение почечной гемодинамики, снижение объема циркулирующей крови и, как результат, недостаточное кровоснабжение почек.
- Продукционная азотемия – усиленный распад тканей (гиперкатаболизм белков). Высокое содержание мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме.
Основные клинические причины повышенных уровня мочевины в крови:
- хронические заболевания почек и состояния, связанные с задержкой выведения мочи (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли почек и острая почечная недостаточность любого происхождения, аденома простаты);
- заболевания других органов (сахарный диабет, острая или хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, артериальная гипертония, туберкулез, ревматоидный артрит и др.);
- различные воспалительные и септические процессы, сопровождающиеся усиленным распадом белков, травматическое повреждение скелетных мышц, стресс, обширные ожоги, длительная диарея и рвота;
- кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.);
- гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха);
- тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера);
- прием нефротоксичных препаратов, глюкокортикоидов, андрогенов.
Что значат пониженные показатели
Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.
Пониженные показатели могут свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:
- печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами (фосфором, мышьяком), передозировки лекарственных средств;
- акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона);
- голодание, вегетарианская низкобелковая диета;
- нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии;
- нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови);
- повышенная выработка антидиуретического гормона и, как следствие, патологическая гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови);
- состояние после диализа;
- гипергидратация.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Мочевина в крови часто назначается в комплексе с общим анализом крови и клиническим анализом мочи, анализом мочи по Нечипоренко, определением креатинина в сыворотке крови и пробы Реберга.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Исследование мочи по Нечипоренко
Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.
Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine.
Краткое описание анализа «Исследование мочи…
405 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
300 руб
Чтобы определить характер заболевания, врач рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике.
Если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний, то для коррекции уровня мочевины в крови можно использовать различные немедикаментозные методы (диету, фитотерапию и др.). В случае, если изменение уровня мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему должен врач. Причем повышение данного показателя является всего лишь реакцией организма на возникшую проблему, а не самой проблемой.
При выявлении изменений уровня мочевины в крови пациентам могут быть показаны консультации терапевта, уролога, нефролога, инфекциониста, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога.
Источники:
- Ингерлейб М. Полный справочник анализов и исследований в медицине. Омега-Л: Книжкин Дом. 2014, 500 с.
- Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, Том 12.
- Ройтберг Г.Е, Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. МЕДпресс-информ, 2013, 800 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Липидный профиль, скрининг
Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Лабораторные исследования во время беременности
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 – 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.