Могут ли болеть кости при анемии

Консультация гематолога – 1750 руб.

• Что такое анемия?
• Причины малокровия
• Классификация анемий
• Признаки анемии
• Лечение
• Меры профилактики
• Популярные вопросы

Анемия (малокровие) – группа клинико-гематологических синдромов, характерной особенностью которых является снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном снижении количества эритроцитов.

Диагноз анемии ставится на основании снижения уровня гематокрита или содержания гемоглобина в крови: для мужчин ниже 42% и 130 г/л, для женщин – менее 37% и 120 г/л соответственно   Источник:
Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2006. – № 1 (33). – С. 12-20. .

Умеренная анемия характеризуется у женщин снижением содержания гемоглобина от 119 до 90 г/л, у мужчин – от 129 до 90 г/л. Средняя степень анемии независимо от пола характеризуется снижением гемоглобина от 89 до 80 г/л. При тяжелой анемии гемоглобин снижается менее 60 г/л   Источник:
Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. – 2010. – № 12. – С. 151-153. .

Анемии широко распространены, поражают приблизительно четвертую часть населения и часто встречаются в общей врачебной практике. Самая частая форма анемий – железодефицитная – в среднем достигает по России 12% у детей от 0 до 15 лет, а у детей раннего возраста – 73%. Высокая частота анемий также отмечается у женщин детородного возраста и у пожилых людей   Источник:
Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. – 2011. – № 4 (8). – С. 9-13. .

Причины анемии

Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. Выделяют основные:

• нарушение продукции костным мозгом эритроцитов. Этому могут способствовать онкологические и эндокринные заболевания, болезни почек, хронические инфекции, белковое истощение;
• недостаток необходимых для выработки гемоглобина веществ: железа, фолиевой кислоты, витамина B12, в некоторых случаях витамина С, пиридоксина;
• продолжительное острое либо хроническое кровотечение. Основные части эритроцитов способны восстанавливаться, но это не относится к железу. Сильная кровопотеря истощает его запасы в организме, что и приводит к анемии.

Классификация анемий

Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку – цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

Различают следующие анемии:

Гипохромная анемия:

• Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
• Талассемия.

Нормохромная анемия:

• Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
• Постгеморрагическая.
• Неопластические заболевания костного мозга.
• Апластические анемии.
• Внекостномозговые опухоли.
• Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

Гиперхромная анемия:

• Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
• Фолиеводефицитная анемия.
• Миелодиспластический синдром.

Симптомы анемии

Для каждого вида малокровия характерна своя симптоматика и особенности течения болезни. Однако можно выделить ряд общих признаков анемии, среди которых:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• головокружения;
• головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
• обмороки;
• боли в сердце, возникающие даже в состоянии покоя;
• одышка при небольших физических нагрузках или в покое.

Лечение анемии

Схема лечения должна подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики. Для каждого типа анемии можно выделить основные направления терапии.

Железодефицитная анемия:

• устранение причины дефицита железа;
• соблюдение диеты с высоким содержанием железа;
• прием препаратов железа;
• переливания эритроцитной массы (при тяжелых формах).

Гемолитическая анемия (вид терапии зависит от причины заболевания):

• прием глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах;
• прием иммунодепрессантов;
• удаление селезенки;
• восполнение недостатка ферментов;
• плазмаферез (удаление из крови плазмы, в которой содержатся токсические элементы);
• переливание донорских эритроцитов;
• трансплантация костного мозга и др.

Пернициозная анемия:

• соблюдение диеты;
• заместительная терапия препаратами B12.

Серповидноклеточная анемия (лечения, которое позволит раз и навсегда избавиться от данного недуга, на сегодняшний день нет, однако пациентам требуется терапия, устраняющая симптомы и помогающая предотвратить образование большого числа серповидных эритроцитов):

• повышение количества гемоглобина и эритроцитов;
• устранение избытка железа в организме;
• правильный образ жизни;
• устранение болевого синдрома;
• профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

Профилактика анемии

Для профилактики анемии в первую очередь необходимо придерживаться сбалансированной, богатой витаминами диеты. Поскольку женщины в период менструации теряют много железа, они должны обращать повышенное внимание к уровню своего гемоглобина.  

Популярные вопросы

Источники:

1. Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2006. – № 1 (33). – С. 12-20.
2. Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. – 2011. – № 4 (8). – С. 9-13.
3. Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. – 2010. – № 12. – С. 151-153.

Свойства и лечения
анемии

  У каждого человека кровь состоит из клеток лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Кровь человека имеет красный цвет благодаря пигменту, который находится в эритроцитах. Эритроциты выполняют важную функцию в организме человека, в их составе есть гемоглобин и отвечают они за своевременную транспортировку всех питательных веществ, в том числе и кислорода ко всем тканям организма.

Если у человека снижается количество эритроцитов и снижается уровень гемоглобина, то развивается малокровие или анемия. Лечение анемии у взрослого человека должно проводиться после постановки диагноза на основе анализов крови.

Симптомы анемии

 Анемия обладает характерными симптомами, увидеть которые может практически любой специалист, ему будет достаточно провести визуальный осмотр человека. На развитие этого заболевания указывают бледный цвет кожного покрова, в том числе век, губ или слизистой оболочки ротовой полости.

Кроме того при анемии человек быстро утомляется даже при небольших физических нагрузках, появляется одышка, плохое самочувствие и понижается работоспособность. Важно понимать, что самостоятельно вылечить это заболевание невозможно, поэтому необходимо обращаться за помощью к специалистам при лечении анемии у взрослого человека.

Виды анемии

 Существуют, разные виды малокровия, которые называются одним термином – анемия. Вследствие этого и причины развития болезни будут довольно разнообразными. Наиболее распространенная железодефицитная анемия, она развивается от недостатка железа в организме человека. Пернициозная анемия развивается вследствие недостатка в организме фолиевой кислоты или витаминов В12, В9. Апластическая анемия развивается вследствие облучения организма радиацией, приостанавливается воспроизведение кровяных клеток. Лекарственная анемии это реакция организма взрослого человека на определенные лекарственные препараты, например, противомалярийные или сульфаниламиды.

Часто человек может страдать малокровием всю свою жизнь через врожденную анемию, которая передалась уму по наследству. Здесь следует выделить несколько вариантов анемии это сфероцитарная гемолитическая анемия, при которой эритроциты вместо своей нормальной формы имеют круглую, а при серповидноклеточной гемолитической анемии становится серповидным. И наконец, самый распространенный вид анемии связан с большой потерей крови. Человек может потерять много крови через длительное кровотечение из носа, у женщин продолжительная менструация, через открытую рану, трещину в прямой кишке, язву двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивный гастрит и геморрой.

Препараты и диета при анемии

Принимая во внимание выше написанную информацию можно понять, что стратегия лечения будет напрямую зависеть от вида анемии диагностированной специалистом. Для этого человеку нужно сдать анализ крови, который и расскажет о наличии определенного вида малокровия и это даст возможность врачу подобрать правильный курс лечения. Например, при лечении железодефицитной анемии человеку в течение полугода необходимо будет принимать препараты железа (главным образом двухвалентного). В более сложных случаях этот препарат могут вводить внутривенно. Кроме того пациенту будет назначена специальная диета, основана на продуктах богатыми на микроэлемент железо, например, гранаты, яблоки, гречка и фасоль и т.д.

При сдаче общего (клинического) анализа крови, иногда люди сталкиваются с уменьшенным количеством эритроцитов или гемоглобина. Это означает, что у этого человека анемия. Гемоглобин является переносчиком кислорода в тканях. Поэтому, когда его количество снижается ниже нормы, то возникает кислородное голодание тканей или гипоксия. Гипоксия проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, снижением памяти и постоянными головокружениями. Чем сильнее выражена анемия, тем больше проявляются эти симптомы. Причины виды и симптомы анемии характеризуются различными показателями. Кроме количества гемоглобина и эритроцитов в крови определяют цветовой показатель. В зависимости от него анемии подразделяются на нормохромные – это когда цветовой показатель ниже 0,8 и гиперхромные, цветовой показатель выше 1,0. При анемиях иногда изменяются и сами размеры эритроцитов.

Причины, виды и симптомы анемии

Самые основные причины возникновения анемии можно поделить на три группы.

* Анемии, которые возникают вследствие большой кровопотери, по другому их еще называют постгеморрагические.
* Анемии, возникшие вследствие нарушения кровообразования – железодефицитные и В12-дефицитные.
* Анемии, вследствие усиленного разрушения эритроцитов или гемолитические.
Значительные кровопотери, к которым можно отнести различные ранения, травмы, операции, желудочно-кишечные и легочные кровотечения. Неправильное и нерациональное питание может быть одной из причин возникновения анемии, когда в принимаемой пище не хватает железа. Разрушение витамина В12, поступившего с пищей, за счет не вырабатывания желудочными железами специального вещества белковой природы – гастромукопротеина.

Виды анемии
Анемии делятся на такие виды:
* Острая постгеморрагическая
* Хроническая постгеморрагическая
* Железодефицитная
* В12-дефицитная

При острой постгеморрагической анемии по исследованиям крови выявляют снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Во время кровопотери происходит потеря эритроцитов и железа, а цветной показатель остается в норме. Причиной этого вида анемии является кровотечение.

Хроническая постгеморрагическая анемия чаще всего возникает при постоянных небольших кровотечениях, причинами которых может быть геморрой, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обильные менструальные кровотечения у женщин. Кроме гемоглобина и эритроцитов, снижается уровень цветного показателя.
При железодефицитной анемии всегда снижен цветной показатель.
В12-дефицитная анемия приводит к нарушению кроветворения, костный мозг вырабатывает большие эритроциты, часто циркулирующие в сосудистом русле. Считается одним из самых тяжелых видов анемий.

Симптомы анемии

При анемии характерны такие основные симптомы как, слабость, утомляемость, одышка, лихорадка, зуд кожи, кровоточивость, боли в левом подреберье, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, боли в костях.
Слабость, утомляемость и одышка характерны для всех видов анемий. Лихорадка может быть невысокой, как правило люди, больные анемией чаще всего не обращают на нее внимание. Зуд кожи появляется при некоторых гемобластозах, когда первые признаки болезни еще не наблюдаются. Повышенная кровоточивость наблюдается чаще всего при заболеваниях системы крови в результате поражения стенки сосудов. Боли в левом подреберье связаны с увеличением селезенки, кроветворного органа и растяжением ее капсулы. Бледность кожи появляется при первых признаках любой анемии за счет уменьшения количества эритроцитов. Боли в костях возникают при разрастании костного мозга при гемобластах.

Лечение анемии

Анемию всегда необходимо лечить. При острой постгеморрагической анемии лечение заключается в остановке кровотечений. При большой кровопотере назначается переливание крови, препараты железа. В пищу необходимо включать продукты богатые железом.

Профилактика анемии

В основном профилактика анемии заключается в лечении заболеваний, способствующих кровотечениям и соблюдении полноценного питания.

Описание анемии и устранение причины

2. Железодефицитная анемия.

3. Анемия вследствие нарушения синтеза порфиринов.

4. Мегалобластная анемия.

5. Гемолитическая анемия.

6. Гипопластическая анемия, апластическая анемия.

7. Полидефицитная анемия.

Анемия – описание болезни, лечение, причины возникновения.

Железодефицитная анемия

Чаще всего встречается железодефицитная анемия – она диагностируется в 80% всех случаев анемий. Вызвана железодефицитная анемия массивным или длительным кровотечением, энтеритом, при котором нарушается всасывание железа в кишечнике. Железодефицитная анемия может возникнуть при беременности и кормлении грудью, резекции части тонкого кишечника, инфекционных заболеваниях, недостаточности железа.
При железодефицитной анемии больного беспокоят повышенная утомляемость, сонливость, слабость, нарушение работоспособности, мелькание мошек перед глазами и шум в ушах, головные боли, одышка, головокружение, вплоть до периодической потери сознания.
На коже при дефиците железа в крови возникает сухость, шелушение, бледность кожных покровов, выпадение и ломкость волос, поперечные борозды на ногтях, вогнутые пластины ногтей, истончение ногтей.
Анемия может проявляться также болью при глотании, трещинах на губах и в уголках рта, повреждением слизистой оболочки полости рта и стоматитом, болью и изменением цвета языка.
Дети при анемии часто начинают, есть известь, глину, мел, песок, уголь, штукатурку, гипс.
Диагностировать анемию поможет анализ крови.
Для лечения железодефицитной анемии больному рекомендуют особенную диету с продуктами, богатыми железом: печень, бобовые, гречишный мёд, мясо, яйца, а также назначают препараты железа. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Анемия с нарушением функции порфиринов

При наследственных формах анемии (нарушение функции порфиринов) больным назначают лечение препаратами В6. Анемия с нарушением синтеза порфиринов характеризуется поражением печени, почек, сердца, поджелудочной железы, накапливанием железа в тканях организма, при том, что в крови содержание железа очень низкое. При этой форме анемии больным противопоказано лечение препаратами железа.

Анемия на фоне хронических заболеваний

При хронических заболеваниях человека анемия может возникнуть вследствие истощения запасов гемоглобина и низкой выработки его в организме ослабленного больного. К анемии могут привести онкологические заболевания, воспаления, инфекции. Для лечения этого вида анемий требуется излечить вначале основное заболевание, которое спровоцировало анемию.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия вызвана ускорением жизни эритроцитов и их ранней гибелью. Такая форма анемии может быть врождённой или приобретённой. Для этого вида анемии характерна желтуха, присутствует боль справа. У больных формируется особенная форма костей скелета: седловидный нос, башенный череп, узкие глазницы, аномалии развития зубов. Лечение при гемолитической анемии – спленэктомия, либо симптоматическая терапия в стационаре.

Аутоимунная гемолитическая анемия – это парадоксальная реакция образования антител в организме больного к собственным эритроцитам. Спровоцировать заболевание может лимфогранулематоз, системная красная волчанка. Лечение этого вида анемии проходит при назначении преднизолона, при осложнённых случаях – спленэктомия, применение иммунодепрессантов.

Мегалобластная анемия

Причиной мегалобластной анемии является острый недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина В12, образующийся вследствие заболеваний желудка и кишечника, энтерита, алкоголизма, вегетарианства, гельминтоза, у детей – в результате кормления только козьим молоком. Для лечения этого вида анемии вначале устраняют основное заболевание или корректируют состояние пищеварительного тракта больного. Пациенту назначаются препараты фолиевой кислоты.

Гипопластическая или апластическая анемия

Гипопластическая или апластическая анемия возникает из-за длительного применения таких препаратов, как левомицетин или сульфаниламиды, отравления бензолом, нарушения иммунитета больного. Иногда истинную причину апластической или гипопластической анемии установить не удаётся, регистрируют идеопатическую форму анемии. Эта форма анемии бывает с тяжёлыми осложнениями – прогрессированием заболевания, частыми инфекционными заболеваниями, геморрагическим синдромом. Лечение этого вида анемии проходит в условиях гематологического стационара. В случае развития тяжёлых осложнений или быстрого прогрессирования заболевания выполняют оперативное вмешательство – спленэктомию.

Профилактика анемии

К профилактике анемии следует отнести все мероприятия по организации здорового образа жизни и здорового питания.
Профилактикой анемии является также своевременное лечение всех заболеваний человека, регулярный медицинский осмотр и наблюдение у врача весь период болезни.
Для профилактики анемии, стимуляции защитных сил организма и улучшения состава крови как можно чаще нужно употреблять следующие продукты: корневой и черешковый сельдерей, гречишный натуральный мёд, гречневую кашу, абрикосы, грецкие орехи, гранат, фейхоа, печень и сердце, тыкву.
Смешивать свежие соки свёклы, моркови, редьки в пропорции 1:1:1, пить по две столовых ложки каждый день, несколько недель или даже месяцев.
Каждый день делать средство из свежевыжатого сока свёклы – 0,5 стакана, и 1 чайной ложки мёда. Мёд хорошо размешать. Это количество выпить за 3 приёма в день, за 1 час до приёма пищи.
Знания, что представляет собой анемия, помогут применить на практике эффективные меры профилактики и лечения каждого вида анемии.
https://www.vashaibolit.ru