Могут ли быть задержки месячных при низком гемоглобине

Почему у людей падает уровень гемоглобина? Почему аптечные препараты далеко не всегда помогают, а иногда и вообще вредны и как этого избежать? Как легко повысить гемоглобин в домашних условиях? Все это вы узнаете в этой статье.

Содержание:

  • Симптомы низкого гемоглобина
  • Определение гемоглобина
  • Сколько должно быть гемоглобина?
  • Чем опасен низкий уровень гемоглобина?
  • Усваиваемость железа, в чем подвох?
  • Причины низкого гемоглобина
  • Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?
  • Видео: Гематоген – средство от анемии или пустышка?
  • Лечение низкого гемоглобина

Симптомы низкого гемоглобина

Как человек может определить снижение гемоглобина? Прежде всего это наличие астенических симптомов: больной чувствует общую слабость, быстро утомляется, у него отмечается сонливость, кружится голова, возможны головные боли, нарушения сердцебиения и артериального давления (сниженное). В тяжелых случаях у больных могут случаться обмороки.

Когда снижение гемоглобина является следствием недостатка железа в организме, отмечаются дистрофические симптомы: кожа сухая, в углах рта образовываются трещинки, ногти и волосы становятся ломкими, выпадают, медленно отрастают. Могут наблюдаться нарушения обоняния и вкуса.

Преимущественно низкий гемоглобин является признаком какого-либо заболевания. Наиболее распространенные из них:

симптомы низкого гемоглобина

  • хроническая железодефицитная анемия;

  • кровопотери;

  • истончение слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит);

  • воспалительное поражение кишечника, дисбактериоз (хронический энтерит);

  • железодефицитная анемия после операций;

  • аутоиммунные заболевания (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит);

  • длительные инфекционные болезни (гепатит, гастроэнтероколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек и проч.);

  • злокачественные патологии крови;

  • злокачественные опухолевые поражения, в особенности желудочно-кишечного тракта.

Определение гемоглобина

Гемоглобин является сложным соединением железа и белка. Находится он в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Гемоглобин выполняет важнейшую для организма функцию – перенос молекул кислорода ко всем органам и тканям. Он захватывает кислород в легких и проводит дальнейшее окисление, передавая его всем необходимым структурам. Кислород необходим организму для обеспечения жизнедеятельности, получения и обмена энергии и проведения восстановительных реакций.

Для выработки гемоглобина необходимо питаться железосодержащей пищей. Также важно, чтобы железо нормально всасывалось в тонком кишечнике. Чрезвычайно важным является содержание в пище витаминов группы В, в особенности витамина В12 и фолиевой кислоты. Важно также, чтобы в крови отсутствовали патологические изменения, т. е. приобретенные или наследственные болезни крови.

В норме количество гемоглобина в крови мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин – 120–147 г/л. У беременных женщин нижняя граница нормы гемоглобина снижена до 110 г/л.

Сколько должно быть гемоглобина?

Сколько должно быть

За норму гемоглобина принимают значения, различные по возрасту, полу и другим особенностям человека.

Исчисляется гемоглобин в граммах на литр (г/л). Для взрослого мужчины нормальным является показатель 130-170 г/л, когда для женщины это 120-155 г/л. Такое различие связано с тем, что у мужчин более высокая концентрация андрогенов (особой группы стероидных гормонов), стимулирующих образование эритроцитов. Для беременных женщин нормальные пределы гемоглобина снижаются до 110-140 г/л, так как организм начинает использовать железо более активно.

У людей до 18 лет норма гемоглобина разграничивается по возрасту и не зависит от пола. На первых двух неделях жизни нормальным считается гемоглобин 135-195 г/л, далее этот показатель снижается до 125-165 г/л, а к одному году достигает 110-130 г/л. После уровень гемоглобина плавно повышается примерно по 1-3 г/л в год (и по нижнему, и по верхнему пределам). Например, к школьному возрасту (6-7 лет) он достигает 115-135 г/л, а к 13-14 годам – 120-145 г/л.

Анализ крови может показать отклонение концентрации гемоглобина не только при нарушениях обмена веществ и различных заболеваниях, но и по другим причинам. Это употребление в этот день или накануне жирного, жареного, алкоголя, чрезмерные умственные или физические нагрузки, приём некоторых лекарств, курение перед анализом.

У многих людей наблюдается пониженный гемоглобин, что в 90% случаев связано с железодефицитной анемией. Этот синдром характерен примерно 30% населения всей планеты, особенно для детей и женщин.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина?

При понижении гемоглобина из-за железодефицитной анемии может проявиться масса симптомов. Это слабость, недомогания, понижение работоспособности, головокружения. Нередко появляется одышка, учащается сердцебиение, искажаются вкусовые ощущения и обоняние, во рту появляется сухость, а язык начинает пощипывать.

Среди внешних признаков анемии может наблюдаться сухость и истончение волос, бледность и шелушение кожи и губ, ломкость и потеря блеска ногтей. У женщин может наблюдаться жжение или зуд половых (внешних) органов. При сильном снижении гемоглобина начинаются обмороки и головокружения, постоянная головная боль, быстрое утомление, нарушается внимание. Часто наблюдается расслабленность мышц, которая иногда приводит к недержанию мочи.

Если гемоглобин ниже нормы, то появляются сбои в работе иммунной системы. Это может привести к осложнениям при любом заболевании, даже если это элементарная простуда.

Пониженный гемоглобин – обычное явление для большинства беременных женщин. Сильное отклонение от нормы сказывается на здоровье как самой женщины, так и вынашиваемого ею ребенка. У женщин бывают такие осложнения, как гипотония матки, неправильное расположение плаценты, гипоксия, задержка или прекращение развития плода. У рожденного ребенка может быть низкая масса, недоразвитость, нарушения дыхательной и нервной системы, последующие отклонения в умственном и физическом развитии, атрофия мышц и органов.

Если гемоглобин при анемии снижен незначительно, то проблему можно решить, принимая витамины и изменив свой рацион. В нем должно быть мясо и субпродукты, рыба, гранаты, гречка, яблоки и свежевыжатые соки. Кстати, именно из-за отсутствия в питании мяса и субпродуктов у вегетарианцев часто наблюдается пониженный гемоглобин. Более серьезные отклонения от нормы решаются уже на медикаментозном уровне.

Часто снижение гемоглобина говорит о наличии заболевания или другого нарушения в организме. Это может быть инфекция, наследственная патология, нарушение синтеза гемоглобина, снизиться гемоглобин может из-за кровопотери, причем не только явной, но и скрытой, например, при некоторых заболеваниях желудка или кишечника, миоме матки, кисте яичников.

В любом случае при снижении гемоглобина от нормы нужно менять свой рацион, а при большом отклонении стоит посетить специалиста – гематолога.

Усваиваемость железа, в чем подвох?

низкий гемоглобин

Так почему же, принимая железо дополнительно внутрь, мы в большинстве случаев не добиваемся результатов?

Большинство препаратов, призванных восполнять железо в организме имеют форму трехвалентного железа. К сожалению, данная форма очень трудноусвояема и с большей вероятностью вызовет запор и тяжесть в желудке, чем поможет с данной проблемой. Организм усваивает только двухвалентное железо, но такой препарат найти намного сложнее.

Вторая причина низкого усвоения железа лежит в казеине. Все молочные продукты содержат особый белок – казеин. Он склеивается с железом и не даёт ему усваиваться и просто выводится из организма. Поэтому ещё одно важное условие – все молочные продукты (молоко, творог, сметану, йогурт, сливки, ряженку и в том числе кисломолочные продукты) нужно исключить из рациона, по крайней мере не употреблять их в течение 5 часов до и после приема железа (если говорить об аптечных препаратах).

В третьих, если у вас пониженная кислотность желудка, то железо будет хуже усваиваться. И чем она ниже, тем хуже будет эффект!

Есть ещё одна важная вещь: если у вас сильно понижено железо, то в первую очередь оно будет накапливаться в печени, а только потом появится в крови, поэтому его надо употреблять от 1-2 месяцев до полугода.

Причины низкого гемоглобина

Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Также низкий гемоглобин отмечается у доноров крови (при систематическом, кадровом донорстве). У детей низкий гемоглобин может быть следствием несбалансированного питания, бедного на необходимые организму витамины и минералы.

Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?

Наверное, все слышали, что черная икра повышает гемоглобин. Да, она может даже и за один день поднять сильно гемоглобин, но далеко не каждый может её себе позволить, не говоря уже о том, что её так просто не купишь на рынке, так как её продажа запрещена. Продажа чёрной икры осуществляется только через розничные сети магазинов.

Есть и более доступные средства. В сушёных фруктах количество железа гораздо больше, чем в свежих, поэтому можно легко сделать дома «концентрат».

Смешайте курагу (или урюк), изюм (можете добавить чернослива), грецкие орехи, лимон и мед. В мясорубке или в комбайне перетрите все в однородную смесь. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Будет не лишним пить вместо чая настой из шиповника, который также содержит очень много железа, не говоря о том, что шиповник рекордсмен по содержанию витамина С. А витамин С улучшает усвоение железа на порядок, как и кальций в ионной форме (только не молочные продукты!)

Обязательно ешьте каждый день гранаты, можете делать сок из них. Несмотря на то, что в них мало железа, оно усваивается организмом полностью. А благодаря огромному количеству других полезных веществ организму будет проще подняться на ноги.

Если вы любитель соков, то сделайте упор на соки из зеленых яблок и тыквенный сок.

По теме: ТОП-продукты для повышения гемоглобина

Видео: Гематоген – средство от анемии или пустышка?


Лечение низкого гемоглобина

Для восстановления гемоглобина обычно необходимо лечение сопутствующего заболевания. Помимо этого, больному необходим приём витамина В12 и фолиевой кислоты. Питание должно быть богатым железом и животными белками. Полезно есть рыбу, мясо, яйца, сочетая их со сложными углеводами (клетчаткой), содержащимися во фруктах и овощах. В тяжелых случаях этого бывает недостаточно. Тогда больному показаны таблетки и инъекции внутривенно.

Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: любые яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование:

В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

1.

Гость

[3001284942] – 23 декабря 2016, 00:06

У меня наоборот гемоглобин 70 был по причине обильных месячных. Сейчас пью таблетки, подняла до 100. Но цикл не нарушался.

2.

Гость

[2972670252] – 23 декабря 2016, 00:19

И у меня тоже не нарушался, хотя гемоглобин низкий

3.

Алина

[2794483647] – 23 декабря 2016, 09:18

Тоже гемоглобин был низкий из-за обильных месячных. Препараты железа не помогают. Помогают таблетки гормональные и питание. Побольше мяса, говяжью печень ешьте. У меня был дефицит массы тела еще. Когда вес стал нормальным, гемоглобин поднялся.

4.

Гость

[42638114] – 23 декабря 2016, 13:35

У меня всю жизнь низкий гемоглобин и нерегулярный менструальный цикл. Периодически поднимается гемоглобин. Сейчас пью железо. Нерегулярность цикла ничему не помешала.

5.

автор

[2635666536] – 23 декабря 2016, 14:27

у меня цикл нерегулярный был все время ,т.к с раннего возраста страдаю низким гемоглобином,каждый раз повышала гемоглобин препаратами котрые выписали, пью несколько месяцев сдаю анализы все в норме прекращаю пить и опять падает уровень гемоглабина и так по кругу,поэтому когда он понижается цикл нарушается ,бывает нет по 2 месяца, страдаю всю жизнь хочу нормальный
цикл,а вдруг это помешает беременности

6.

автор

[2635666536] – 23 декабря 2016, 14:31

кстати да я часто худею возможно из-за это регулярность моего цикла зависит вешу 50кг при росте 165 как то резко сбросила 6 кг,потом набрала и теперь чуствую что опять сбросила, плюс к этому иммунитет слабый любая простуда и цикл может сбится когда гемоглобин в норме….

автор

Здравстуйте, у меня анемия анализ гемоглобина 70,из-за этого менструация обильная и частые задержки,прописали препараты ,принимать вообщем несколтко месяцев как можно восстановить цикл?

8.

Люба

[2271618595] – 12 февраля 2017, 05:17

А я и не знала, что цикл может нарушиться из-за гемоглобина. Всегда думала что это гормональная проблема. А что вам врач назначил? Мне лично нравится гемобин. Да и в комплексе думаю не помешает пересмотреть свое питание и добавить побольше продуктов, содержащих железо.

Люба

А я и не знала, что цикл может нарушиться из-за гемоглобина. Всегда думала что это гормональная проблема. А что вам врач назначил? Мне лично нравится гемобин. Да и в комплексе думаю не помешает пересмотреть свое питание и добавить побольше продуктов, содержащих железо.

10.

Люба

[2271618595] – 16 февраля 2017, 00:00

Хороший препарат, российская разработка. По составу он идентичен гемоглобину человека. Прекрасно усваивается организмом, не дает нагрузки на печень, что на мой взгляд очень важно. Да и как показатель думаю не маловажен тот факт, что он прошел апробацию в НИИ детской гематологии, не говоря о его эффективности, т.к. результат не на лицо, а в крови. Хотя в какой-то степени и на лицо, ведь пропадает бледность и появляется здоровый румянец.

11.

Гость

[1815125058] – 28 мая 2018, 02:06

Vika

Как вы вообще с таким гемоглобином живете? у меня во время беременности был 87, так я в обмороки падала, а у вас 70… тут только препараты железа надо принимать.

12.

Гость

[1194530474] – 20 сентября 2019, 08:21

Гость

У меня вообще гемаглобин был 40,а потом упал до 34… И ничего,живая осталась и в обмороки ни разу не падала в жизни (мне 18), но пришлось отлежать в реанимации с переливанием крови. 2 недели пролежала в больнице,восстанавливалась

13.

Гость

[863998584] – 22 сентября 2019, 22:31

Гость

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, почему такой низкий гемоглобин у вас был? У меня вот, 57 гемоглобин и тоже в обмороки не падаю, слабости как такой нет. Единственное, сонливость. Сижу сейчас, паникую…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

14.

Катя

[4268787856] – 01 декабря 2019, 16:13

Гость

Может вы с ферритином путаете, у меня гемоглобин 110 и я уже паникую, месячные всегда были обильные, но у меня имеются проблемы с щитовидкой, я просто устала пить эти таблетки с железом подниму гемоглобин до 130 так он опять через 4 месяца около 100

Источник

гемоглобин во время месячных

Гемоглобин во время месячных снижается на 3-5, реже до 10 г/л, а после окончания кровотечения уровень постепенно повышается. Он достигает исходного показателя примерно к середине цикла (овуляции). При наличии железодефицита и отсутствия запаса железа снижение на фоне обильной менструации бывает выраженным, тогда появляется слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, головокружение, обморочное состояние.

Восстановление будет растянуто по времени, а также при сильном кровотечении нет повышения показателя перед следующим циклом, так как все поступающее железо идет на текущие потребности. Обильные месячные в обязательном порядке требуют дополнительного поступления минерала и фолиевой кислоты, при отсутствии анемии с профилактической целью достаточно принимать их в период месячных.

Гемоглобин во время месячных: есть ли влияние

Влияние месячных на гемоглобин в норме незначительное, ежемесячное менструальное кровотечение приводит к временному снижению показателя. Уже на 3-5 день его уровень приближается, а на 7-10 возвращается к исходному. Это никак не ощущается, самочувствие не ухудшается.

Ситуация меняется у женщин со скрытым дефицитом железа или при железодефицитной анемии. Они возникают из-за недостаточного поступления микроэлемента с пищей, повышенного расхода при воспалении, инфекции, кровопотери. Тогда в организме не формируется необходимый запас микроэлемента. Это приводит к выраженному снижению белка эритроцитов и для его частичного восстановления требуется минимум 2 недели.

Обильные месячные влияют на гемоглобин более существенно, особенно тяжело переносятся маточные кровотечения из-за:

  • миомы;
  • полипа;
  • дисфункции яичников;
  • низкой свертывающей поверхности крови;
  • гормонального дисбаланса в период перед климаксом;
  • болезней яичников, почек, щитовидной железы.

Понижается или повышается и на сколько

Гемоглобин при менструации всегда снижается на 3-5 единиц, это не зависит от наличия заболеваний, исходно низких, нормальных или высоких показателей. У каждой женщины степень уменьшения индивидуальная, она определяется количеством потерянной крови.

В отдельных циклах возможно колебание показателей до 10 г/л. Это объясняется тем, что при переутомлении, повышенных физических или стрессовых нагрузках, смене климата возможно дополнительное физиологическое (без болезней) снижение.

В таких случаях на протяжении менструального цикла (чаще к середине, периоду овуляции) происходит постепенное повышение показателя. Подобные перепады концентрации гемоглобина никак не сказываются на самочувствии. Роста концентрации гемоглобина при менструации не бывает.

Норма при менструации

Норма гемоглобина не меняется в период менструации, для женщин она составляет 120-140 г/л. Если у женщины до месячных показатель был вблизи нижней границы, то возможно снижение на несколько единиц – до 112-115 г/л.

Поэтому для того, чтобы точно установить содержание белка эритроцитов крови, рекомендуется пройти анализ после окончания ежемесячного кровотечения. При необходимости частого контроля показателя следует сдавать кровь в один и тот же день менструального цикла.

Как ведет себя гемоглобин после месячных, повышается ли

После месячных всегда гемоглобин повышается, так как прекращается потеря железа с кровью. В среднем за период месячных женщина может потерять от 20 до 30 мг микроэлемента. Если поступление с пищей достаточное, то вначале ионы железа идут на образование гемоглобина. После его повышения до нормального уровня начинается накопление в запас в виде ферритина.

Если у женщины обильные месячные, то потери достигают 100-250 мг, а при обычном рационе питания (калорийность 2500 ккал, есть мясные продукты) в пище содержится всего около 20 мг железа (суточное количество). Из них усваивается не более 5 мг, около 1 мг теряется с потом, мочой, каловыми массами и эпидермисом кожи. Поэтому у таких женщин гемоглобин не повышается до нормы без приема препаратов железа. Последствием бывает железодефицитная анемия.

Гемоглобин перед месячными

Гемоглобин перед месячными обычно повышается на несколько единиц (обычно не больше 5), но только в том случае, если есть запас железа в организме. При анемии (явной или скрытой) роста показателя нет, потому что все поступающее количество микроэлемента идет на текущие потребности организма. Не будет увеличения уровня и при высоком расходе – например, при инфекции, отравлении, стрессе. 

Физиологическая потребность в запасании железа и энергии проявляется в виде повышенного аппетита. Он усиливается незадолго перед менструацией. Это объясняется изменением уровня женских половых гормонов.

Как идут месячные при низком гемоглобине, могут ли быть обильными

Месячные при низком гемоглобине, как правило, обильные, но связь между ними обратная, то есть из-за большой потери крови снижен показатель. Интенсивность менструации можно определить по нескольким признакам, сильной кровопотерей считают:

  • пропитывание одной или нескольких тампонов, прокладок за час;
  • использование одновременно тампона и прокладки для предотвращения протекания;
  • менструация от недели;
  • ощущение сильной слабости, головокружения, усталости в период месячных или сразу после.

Заподозрить дефицит железа и гемоглобина можно по таким симптомам:

  • сухая кожа с тусклым цветом, бледная;
  • ногти ломкие, слоятся, есть исчерченность;
  • волосы секутся, выпадают, медленно растут;
  • возникает желание есть мел, зубную пасту;
  • нравится запах бензина, ацетона, красок;
  • ухудшилась память, внимание;
  • заеды в уголках рта;
  • частые простудные болезни.

При нормальном и сниженном показателе гемоглобина также могут быть как обильные, так и скудные менструальные выделения. Поэтому всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год проходить общий анализ крови. Если же планируется беременность, то в обязательном порядке следует проверить и ферритин, его низкий уровень бывает причиной бесплодия, выкидыша на раннем сроке.

Если показатель высокий

Высокий показатель гемоглобина при месячных бывает редко, но в этом случае кровотечение приносит облегчение, так как уменьшается вязкость крови. Тогда женщины перед менструацией чувствуют сильную головную боль, зуд кожи после горячего душа, кожа рук и лица становится горячей и красной. Возможно и появление боли в сердце, перебоев ритма. После окончания месячных симптоматика ослабевает.

Повышенный гемоглобин бывает у спортсменок, проживающих в высокогорье, курящих, страдающих сердечными, легочными заболеваниями. Причиной может стать опухолевый процесс в почках, а также обезвоживание, удаление селезенки. Высокие показатели опасны чрезмерным сгущением крови, тромбозом сосудов, поэтому обследование точно так же необходимо, как и при анемии.

Как правильно определить уровень

Чтобы определить гемоглобин в крови, нужно сдать общий анализ после окончания менструального кровотечения. За 3-5 дней отменяют препараты, биодобавки, витамины с железом. Сутки накануне избегают приема алкоголя, стрессов, физического перенапряжения. Утром кровь сдается натощак, за час запрещено курение, занятия спортом.

Чаще всего при обильных менструациях определения одного только уровня гемоглобина недостаточно, так как при скрытом дефиците железа он может вначале быть в пределах нормы. Поэтому женщине назначают исследование:

  • железосвязывающей способности сыворотки (повышена);
  • ферритина (снижен);
  • трансферрина (снижен);
  • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (снижено).

Как предупредить снижение

Для женщин с обильными менструациями и даже нормальными показателями гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует профилактический прием железа и фолиевой кислоты именно в период месячных.

Если же выявлена анемия, то назначается ежедневное применение Актиферрина, Тардиферона, Тотема, Сорбифер дурулес. Их принимают до нормализации показателей, потом переходят на профилактические дозировки еще на 2-4 месяца.

В питании женщин детородного возраста должны быть: говядина, телятина, индейка, печень, а также яблоки, гранат, орехи, гречневая каша, сухофрукты. Полезен сок из моркови, свеклы, цитрусовые, морепродукты, жирная рыба, бобовые. Рекомендуется избегать их сочетания в одном приеме пищи с молоком, чаем, кофе. Отрицательно на всасывание железа влияют мучные изделия, животный жир.

Важно своевременно выявлять и лечить нарушения пищеварения, гинекологические болезни. При обильных менструациях необходимо найти их причину, потому что только препаратами железа и кровоостанавливающими зачастую удается достичь только временного эффекта. В период месячных необходимо ограничивать физическую активность, а по окончании не менее часа в день отводить для прогулок на свежем воздухе, занятий лечебной физкультурой.

Гемоглобин в период менструации снижается, потом к середине цикла повышается до исходного значения, а перед следующими месячными растет. При обильных менструальных кровотечениях рекомендуется проверить показатели обмена железа и принимать для профилактики препараты с этим микроэлементом, фолиевую кислоту.

Источник