Моноциты меньше нормы в крови у женщин
- Функциональное значение моноцитов
- Понижены моноциты у взрослого человека: причины
- Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.
О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.
Функциональное значение моноцитов
Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:
1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).
2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.
3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.
4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.
5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.
Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.
Понижены моноциты у взрослого человека: причины
Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.
Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:
1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.
2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.
3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.
4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.
6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.
Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:
- инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
- наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
- бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
- состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
- наличие онкологического процесса любой локализации.
Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.
Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:
- наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
- различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
- присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
- развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.
В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:
- точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
- соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
- устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.
Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Моноциты играют важную роль в процессе становления адаптивного иммунитета и являются крупными одноядерными лейкоцитами группы агранулоцитов. Что значит, если моноциты понижены у взрослого, о чем это говорит? Недостаток этого типа лейкоцитов указывает на плохо сбалансированное питание и снижение иммунитета, на фоне чего могут возникнуть различные заболевания.
Нормальные значения
Чтобы понимать, что означают пониженные моноциты в крови у взрослого, необходимо иметь представление об их норме. Стоит отметить, что существенной корреляции в норме моноцитов между мужчинами и женщинами нет.
Абсолютные показатели нормы должны быть не ниже 0,04×109/л, то есть всего в литре крове количество моноцитов должно быть больше или равно этому показателю.
В большинстве лабораторий результат выдается в относительных показателяя. Они подразумевают процентное содержание моноцитов среди общего числа лимфоцитов. Нормальные значения – от 3 до 11%.
Снижение количества моноцитов меньше 3% называется моноцитопенией. А увеличение более 11% получило название моноцитоза.
Выводы
Уровень моноцитов можно узнать из развернутого общего анализа крови. Основные сведения, которые полезно запомнить о защитных тельцах:
- Моноциты — самые крупные лейкоциты, обеспечивающие фагоцитоз микроорганизмов и собственных мертвых клеток.
- Норма содержания телец для взрослых 11% от общего числа лейкоцитов или 0,6‒0,9*10⁹/л.
- Моноцитопения — лабораторный термин, обозначающий снижение уровня моноцитов до 2% и менее.
- Состояние может указывать на серьезные заболевания, а потому требует обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.
Повышение уровня моноцитов (моноцитоз) чаще всего сопутствует ОРВИ, гриппу, парагриппу, адено- и риновирусным инфекциям. Также наблюдаются подобные изменения крови при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и другие), аутоиммунных патологиях, злокачественных заболеваниях. Подробнее читайте в статье: «Моноциты повышены — что это значит в анализе крови у взрослого и ребенка. Причины моноцитоза».
Влияние на организм
Моноциты – крупные клетки, входящие в группу лейкоцитов. Они несут ответственность за иммунную систему. Считаются активными, находятся в крови, в лимфатических узлах, селезенке, печени. Костный мозг – место формирования моноцитов перед транспортировкой в кровь.
Основные их функции:
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
- вывод из тканей вредоносных бактерий, разрушенных клеток;
- защита от появления опухолей;
- регенерация тканей, участие в процессе кроветворения.
Они токсично влияют на паразитов, попавших в человеческий организм. Несоответствие концентрации моноцитов норме снижает защитную функцию лейкоцитов, в результате чего в органах и тканях активно развиваются вредоносные бактерии, микроорганизмы.
Моноцитопения при заболеваниях крови: лечение
Лечение напрямую зависит от причины моноцитопении. Так как фолиеводефицитная анемия развивается из-за недостатка фолиевой кислоты, основным направлением терапии является возмещение этого дефицита в организме при помощи препаратов фолиевой кислоты.
Лейкозы – это онкологические болезни, поэтому принципы их терапии соответствуют таковым при других онкологиях. В зависимости от вида лейкоза, тяжести протекания болезни и других факторов, доктор подбирает оптимальный режим лучевой и химио- терапии. На терминальных этапах рекомендуют пересадку костного мозга.
Причины моноцитоза
Рассматривая причины пониженных моноцитов у взрослого, следует также разобраться с причинами их повышения, так как это тоже является важным диагностическим признаком некоторых заболеваний. Чаще всего наблюдается повышение моноцитов при следующих патологических состояниях:
- инфекционный мононуклеоз – сопровождается резким ростом числа моноцитов и лимфоцитов, что является важным диагностическим признаком этого заболевания;
- аутоиммунные заболевания – ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит и прочие;
- бактериальные инфекции;
- грибковые заболевания;
- глистная инвазия;
- аллергические реакции;
- онкология.
Как читатель мог заметить, есть заболевания, при которых возможно как увеличение числа моноцитов, так и их уменьшение. Часто понижение лимфоцитов и моноцитов у взрослого является результатом длительного увеличения их количества. В итоге данный росток костного мозга истощается и число белых кровяных телец снижается.
Относительный моноцитоз – это увеличение процентного числа моноцитов при сохранении нормальных абсолютных показателей. Чаще всего, это происходит при снижении других фракций лейкоцитов за счет понижения нейтрофилов и лимфоцитов. При чем данный симптом может свидетельствовать о наличии иммунодефицитных состояний.
Например, если нейтрофилы понижены и моноциты повышены у взрослого, скорее всего он страдает от тяжелого заболевания, которое привело к истощению иммунного ответа. Такое возможно при длительных бактериальных инфекциях. Сначала нейтрофилы повышаются и организм активно борется с инфекцией. Но вскоре они истощаются и их количество падает. Число моноцитов при этом самом по себе не поменялось, но в процентном соотношении их концентрация возросла.
Похожая ситуация возникает, когда у взрослого понижены лимфоциты и повышены моноциты. Только в данном случае речь идет о вирусной инфекции, а не о бактериальной.
Нормальные значения
Фактически сниженное содержание моноцитов в крови можно назвать естественным и нормальным только в одном случае – у беременных женщин. У них это объясняется физиологическими процессами, которые предохраняют плод от агрессии иммунной системы матери.
Эмбрион наполовину состоит из генетического материала отца, то есть он воспринимается иммунитетом женщины как чужеродный объект. Чтобы женский организм не отверг малыша, и беременность благополучно закончилась в положенный срок, очень важно, чтобы иммунная система мамы спокойно реагировала на ребенка. Для этого с наступлением беременности количество моноцитов, их активность, а также работоспособность других иммунных клеток снижаются.
Как правило, у будущих мам моноциты в крови понижены не очень сильно, их количество сохраняется в пределах 3-6% от общего числа лейкоцитов.
В некоторых случаях, хоть и не всегда, сниженные моноциты бывают в первые 1-2 дня после родов. Затем их численность постепенно восстанавливается, и норма моноцитов вновь приближается к таковой для обычных здоровых взрослых людей.
Анализ крови показывает содержание моноцитов, которое измеряется в процентах и означает их долю в общей сумме белых кровяных телец.
Для детей
У здоровых детей общий анализ крови показывает 2-12% моноцитов от суммарного значения лейкоцитов.
У новорожденных и малышей в возрасте до одного года показатель выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что на начальном этапе жизни ребенок только начинает адаптироваться к окружающему миру, наиболее остро нуждается в защите от негативных воздействий, поэтому важно, чтобы клетки крови этого типа были в достаточном количестве.
Для взрослых
У каждого человека после 13 лет нормальный уровень содержания моноцитов колеблется в пределах 3-11% от общего числа лейкоцитов.
Оптимальное значение указывает на отсутствие патогенных бактерий и паразитов, свидетельствует о своевременном удалении и поглощении отмерших клеток.
В чем опасность и последствия моноцитопении
Узнав о недостатке моноцитов, не каждый человек понимает, что это значит. В подобных случаях ослабевает иммунная система, снижаются ее защитные функции, как следствие, повышается вероятность развития различных патологий, наиболее опасная из которых — заражение крови.
При ослабленном иммунитете любое небольшое нагноение перерастает в абсцесс, клетки теряют информацию о наличии патогенных микробов, организм не старается избавиться от них.
Нередко длительное воспаление провоцирует возникновение перитонита, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство.
Почему может быть искажен результат?
Один лишь общий анализ крови не дает стопроцентной гарантии верного результата. Поэтому если наблюдается результат, что моноциты понижены у взрослого, только лишь в одном анализе крови, следует его переделать. Причин искажения данных существует множество: от неправильной подготовки до перепутанных результатов двух пациентов.
Поэтому подготовка к общему анализу крови играет очень важную роль. Чтобы добиться максимально точных результатов, нужно следовать нескольким правилам:
- Кровь следует сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего делать это утром. Причем минимальный перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть минимум 8 часов.
- За полтора – два часа до процедуры следует отказаться от курения.
- Накануне процедуры рекомендуют не употреблять в пищу тяжелые блюда — жирное, жареное, копченое.
- Также минимум за день следует отказаться от алкогольных напитков.
- Если вы когда либо испытывали тошноту или обморочные состояния при сдаче крови, предупредите об этом медицинский персонал.
Следование этим правилам значительно повышает вероятность получения правдивого результата.
Что делать, если анализ показал снижение моноцитов
При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.
Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.
Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
- УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
- онкомаркеры;
- биопсию костного мозга.
Отзывы
Многие из тех, у кого в крови обнаружили сниженное количество моноцитов, никак не лечили это состояние. Часто это бывает случайной находкой и физиологической особенностью организма. Поэтому если отсутствуют какие-либо клинические проявления, не стоит лезть перечитывать тысячу статей о причинах мононуклеоза в интернете. Как уже было отмечено выше, моноцитопения может развиваться при самых разных патологиях.
Поэтому медики рекомендуют, если обнаружены сниженные моноциты в крови, прежде всего проконсультироваться со своим врачом. Он определит, целесообразно ли пациенту проходить дальнейшее обследование. Ведь понижение моноцитов – это не диагноз, а лишь отдельный симптом. А лечить нужно не анализ, а человека!
Диагностика
Выше мы показали, что моноциты ниже нормы — это не диагноз. Подобный результат анализа свидетельствует о слабой сопротивляемости организма, но она может быть вызвана двумя причинами: либо серьезным заболеванием, либо последствиями чего-то нехорошего, что произошло с ребенком. А значит, получив подобную информацию к размышлению, доктору предстоит ее проанализировать и установить причины отклонения от нормы. А помочь ему в этом должны здравомыслящие и мудрые родители.
К мерам, которые традиционно помогают поставить диагноз, следует отнести в первую очередь внимательное и комплексное изучение других показателей клинического анализа крови, в частности:
- общее количество лейкоцитов (выше мы говорили, что понижение моноцитов бывает абсолютным и относительным);
- структура лейкоцитов разных видов в крови (помимо моноцитов, к этой группе частиц относятся также лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы);
- наличие (если да, то в каком количестве) или отсутствие незрелых частиц, или бластов, в крови (как было сказано, большое количество таковых может указывать на развитие серьезной патологии, в том числе злокачественного характера) и т. п.
Иногда для правильной диагностики нужно сделать повторный анализ, чтобы исключить получение ложного результата.
Важно! Забор крови для определения уровня моноцитов делается строго натощак (ни есть, ни пить что-то, кроме воды, нельзя минимум десять часов). Кроме того, ребенок должен быть абсолютно спокоен как эмоционально, так и физически. Так что если ваш малыш бился в истерике, когда ему кололи пальчик, результаты анализа лучше перепроверить и уколоть пальчик еще раз, предварительно объяснив маленькому пациенту, что это совсем не страшно.
Далее следует очень подробный опрос родителей на предмет выявления причин, которые могли спровоцировать «плохой» результат анализов.
Важно вспомнить все: чем ребенок болел в ближайшее время, какие медикаменты принимал, не было ли в семье серьезных событий, которые могли вызвать стресс, не переносил ли малыш травму и т. п. От того, насколько точно родители ответят на вопросы врача, напрямую зависит быстрота и правильность окончательного диагноза.
Проанализировав всю информацию, полученную из двух указанных выше источников, доктор определит направление дальнейшего обследования, целью которого является точное установление причины понижения фагоцитов.
Главная функция моноцитов и причины, по которым снижается их уровень в крови
Основная задача моноцитов – защита организма от паразитов, инфекций, бактерий. Если говорить подробнее, то моноциты выполняют следующие функции:
- Поглощение вымерших тканей.
- Уничтожение болезнетворных бактерий.
- Регулирование иммунной и воспалительной реакции организма.
- Восстановление поврежденных тканей.
- Корректировка образования белков.
Норма моноцитов среди взрослых пациентов составляет 3-10% от общего уровня лейкоцитов (у детей – 2-12%).
При снижении показателей ниже 2-3% развивается моноцитопения — сниженное содержание моноцитов в крови. При этом моноцитопения — редкое явление, при котором происходит ослабление иммунитета.
Как проверить?
Для получения достоверной информации по уровню моноцитов пациент должен подготовиться к забору крови следующим образом:
- Идеальный период — утренние часы натощак. Последний прием пищи – за 8 часов до анализа.
- За 4 дня до забора крови стоит прекратить прием медикаментов.
- За день до процедуры необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- Перед непосредственным забором крови стоит успокоиться и немного посидеть.
- За 3 дня до анализа стоит исключить из рациона жирную, острую и иную вредную пищу, а также алкоголь.
Лечение при сниженных моноцитах у взрослых
Пониженное содержание моноцитов в крови не поддаётся самостоятельному регулированию: поднять их уровень, вероятно, не удастся, даже если вы самостоятельно смогли предположить возможную причину такого состояния.
При выявленной моноцитопении врач должен установить перечень потенциальных первопричин и принять меры по их устранению, а также нормализации работы организма. Иногда, особенно если причина кроется в истощении организма после несбалансированного рациона, для регуляции уровня моноцитов достаточно пересмотреть диету. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, если причина состояния моноцитопении в приобретённых заболеваниях. При выявленных проблемах с кровеносной системой, а также онкологических заболеваниях, необходимо понимать, что процесс нормализации уровня моноцитов займёт длительное время.
В добавок к учтённым рекомендациям врача необходимо помнить об основах здорового образа жизни и придерживаться полноценного сбалансированного режима питания, чтобы быстрее выровнять показатели крови до нормативных значений.
Все изменения для нормализации показателей должны проводиться под регулярным врачебным контролем и сдачей анализов!