Моноциты от пониженного гемоглобина
Анна
, Шахты
379 просмотров
29 марта 2019
Здравствуйте.Дочь-подросток,13 лет.7 месяцев назад выявили вирус Эпштейн Барра,были частые простуды,пролечили противовирусными,сейчас болеет на много реже.Последние 2 месяца начались сильные боли во время менструации,по результатам УЗИ,выявили функциональную кисту,врач успокоил,сказал что в подростковом возрасте такое часто бывает и назначил Дюфастон.Менструации обильные,гемоглабин понижен до 95.,назначил Сорбифер и Магне Б6,витамин Е.Уже дома разглядела анализы и увидела,что моноциты 1 при норме 4-8,врач за это не чего не сказала.Что это может значить?Остальные показатели в норме.СОЭ на границе-15.Заранее спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализ.
Моноциты норма до 10.
Анна, 29 марта 2019
Клиент
Екатерина, СОЭ15,гемоглобин95,лейкоциты6,25,эозинофилы3,сегментоядерные63,лимфоциты33,моноциты1,тромбоциты249,сахар4,6,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите анализ
Дюфастон не влияет на кисту ( если назначили с этой целью)
После менструации на 5-7 день цикла сделать контроль узи: киста должна уйти или уменьшиться
Цикл сам регулярный?
Сколько дней обильные выделения, сколько прокладок в день?
Анна, 29 марта 2019
Клиент
Юлия, Дюфастон назначили с целью избавиться от кисты.Цикл регулярный,но идут очень обильно.Пару пачек прокладок уходит.
Педиатр
Здравствуйте! Плохо, когда их много. Ни о чем не говорит такое количество моноцитов. Загрузите пожалуйста бланк анализа.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Такое значение считается нормальным
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста сама по себе уйдет, Дюфастон может помочь избавится от обильных менструаций. В Вашем возрасте цикл только устанавливается, так что все со временем придет в норму.
Из-за обильных менструаций гемоглобин конечно снижен. Препараты железа принимайте, в рационе обязательно мясо, печень
Ничего страшного в анализе нет!
Анна, 29 марта 2019
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста,Дюфастон обязательно пить?Просто боюсь,что дочь поправиться,у нее и так лишний вес.
Педиатр
Необходимо начать приём препаратов железа (мальтофер сорбифер феррумлек), курсом минимум в месяц далее контроль оак, на время приема молочные продукты свести к минимуму. Моноциты могут быть 1, и это опасности не представляет
Педиатр
По загруженному анализу, обратить внимание нужно на низкий гемоглобин. Странно, что нет эритроцитов!!! Для интерпритации анализа их значение также важно! Анемия, судя по описанию характера месячных, понятно откуда и лечить ее необходимо. Когда в последний раз болела дочка?
Анна, 29 марта 2019
Клиент
Аида, в начале февраля,легкая простуда.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В общем не обязательно
Сделать контроль узи и можно очно обсудить с гинекологом применение пока викасола/транексама
Под контролем гинеколога быть все равно нужно, врач будет оценивать динамику
Цикл обычно к 15-17 годам устанавливается
Педиатр
Возможно причина низкого уровня моноцитов в том, что дочка болеет редко. И все же, учитывая такую кровопотерю при месячных, рекомендую пересдать ОАК с определением всех форменных элементов, в том числе уровня эритроцитов. Можно узнать в лаборатории, возможно они случайно недописали(в их журналах обычно указывается все).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Функциональное значение моноцитов
- Понижены моноциты у взрослого человека: причины
- Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.
О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.
Функциональное значение моноцитов
Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:
1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).
2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.
3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.
4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.
5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.
Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.
Понижены моноциты у взрослого человека: причины
Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.
Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:
1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.
2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.
3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.
4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.
6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.
Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:
- инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
- наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
- бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
- состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
- наличие онкологического процесса любой локализации.
Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.
Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:
- наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
- различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
- присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
- развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.
В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:
- точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
- соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
- устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.
Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.
Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.
Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.
Что это такое?
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Уровень гемоглобина и гематокрита.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).
Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.
После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.
Общий анализ крови: норма показателей в таблице
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:
| Анализ: | Взрослые женщины: | Взрослые мужчины: |
| Гемоглобин | 120-140 г/л | 130-160 г/л |
| Гематокрит | 34,3-46,6% | 34,3-46,6% |
| Тромбоциты | 180-360×109 | 180-360×109 |
| Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
| Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
| СОЭ | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Тромбокрит | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| Эозинофилы | 0-5% | 0-5% |
| Базофилы | 0-1% | 0-1% |
| Лимфоциты | 18-40% | 18-40% |
| Моноциты | 2-9% | 2-9% |
| Средний объем эритроцитов | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах | 26-32 пг | 26-32 пг |
| Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 1-6% | 1-6% |
| Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 47-72% | 47-72% |
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.
Эритроциты
Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.
Повышение:
- Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
- Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
- Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
Снижение:
- Анемия.
- Лейкоз, миелома – опухоли крови.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
- гемолитической анемии;
- дефиците в организме железа;
- недостатке витамина В12;
- кровотечениях.
Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.
Тромбоциты
Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- остром гемолизе;
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- ДВС-синдроме;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- аутоиммунных заболеваниях.
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление;
- аллергия;
- лейкоз;
- состояние после острого кровотечения, гемолиза.
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга;
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
- генетические аномалии иммунитета;
- повышенная функция селезенки.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Базофилы
Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
- Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
- Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Эозинофилы
Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.
Нейтрофилы
Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
MON — моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.
Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
GRAN — гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.
Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
Цветовой показатель
Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
- Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
- Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.
Гемоглобин
Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.
Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.
Гематокрит
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Снижение гематокрита бывает при:
- анемии;
- голодании;
- беременности;
- задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
- избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
- обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:
- лейкозах;
- истинной полицитемии;
- ожоговой болезни;
- сахарном диабете;
- заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
- потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
- перитоните.
Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:
- Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
- Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
- Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
- Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
- Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
- Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
- Отравления свинцом или мышьяком.
- Злокачественные новообразования.
СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:
- Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
- Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
- Эритремия и реактивный эритроцитоз;
- Серповидноклеточная анемия;
- Хроническая недостаточность кровообращения;
- Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).
СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.