Может быть рак при высоком гемоглобина
Повышенный гемоглобин при онкологии – редкое явление, но имеет место в нашей жизни. Гемоглобин – важный показатель, который может говорить о многом в анализе крови. Образно говоря, повышенный показатель не может точно сказать, что в организме человека присутствует какая-то определенная патология.
К функциям гемоглобина относят сложный процесс. Именно он доставляет ко всем органам кислород, без которого человеческое тело не сможет.
Повышение гемоглобина при онкологических заболеваниях
Одна частица гемоглобина состоит из четырех частей. В каждой из них содержится железо. Именно к нему присоединяется такой ценный компонент, как кислород. Повысить гемоглобин могут различные причины.
Если у пациента имеется онкологическое заболевание (неважно – доброкачественное оно или злокачественное), то показатель гемоглобина, в большинстве случаев, снижен, так же как и эритроциты. Но в некоторых ситуациях опухоль действует иначе – она способна поднять данный показатель.
Гемоглобин может повыситься из-за наличия таких заболеваний:
- почечно-клеточный рак;
- гепатома;
- множественные кистозные образования в печени;
- мозжечковая гемангиобластома;
- фибромиома (доброкачественное новообразование в матке);
- аденома гипофиза;
- аденобластомы яичника;
- рак надпочечников.
Иногда гемоглобин повышается не только вследствие каких-либо патологий. Например, у мужчин такое состояние может возникнуть из-за переутомления на работе, в спортивном зале, курения или проведения долгого времени на высоте. Своевременное обращение к врачу, поможет избежать опасных последствий для жизни.
Для женщин повышение гемоглобина – редкое явление.
Обычно, это происходит:
- у тех, кто живет в горах;
- при выполнении сложной физической работы.
Повышенный гемоглобин у будущих мам, не считается патологией. Все излишки распределятся на плод и будущую мать.
С детьми ситуация обстоит иначе. Если выявлен высший показатель, то необходимо провести дополнительное обследование для поиска причины.
При любых отклонениях от нормы помощь специалистов обязательна. Только они смогут принять верное решение по назначению терапии и необходимости дальнейших обследований.
Диагностика онкологических заболеваний, когда гемоглобин повышен
Диагностированием злокачественных или доброкачественных новообразований занимается онколог. Для пациента главное – осознать, что посещение плановых осмотров не должно игнорироваться. Чем раньше выявится опухолевый процесс в организме, тем больше шансы на выздоровление. Доброкачественные опухоли могут быстро превращаться в злокачественные. Далее процесс коснется других важных органов, тогда с проблемой справиться будет практически невозможно.
Для того чтобы определить онкологию, используются следующие методы:
- Биопсия – это забор маленькой частички пораженной ткани для ее исследования под микроскопом. После изучения опухолевый процесс либо подтвердится, либо получит полное опровержение.
- Компьютерная томография – это процесс бесконтактного изучения каждого слоя того или иного органа в человеческом теле. Данная процедура выявляет размеры новообразования, а также распространение на другие органы.
- Магнитно-резонансная томография – это способ, который отличается от КТ тем, что можно получить гораздо больше сведений о новообразовании. Но чаще всего ее применяют к исследованию головного мозга. Остальные органы изучают с помощью компьютерной томографии.
- Выявление онкомаркеров – это анализ, который способен только по крови определить наличие ракового образования в организме. Благодаря ему, такой диагноз, как опухоль яичников или печени, диагностируется на самых первых стадиях своего развития.
На данный момент в арсенале онколога масса способов для выявления таких заболеваний, как рак. Поэтому поставить точный диагноз, не составит труда.
Отклонения биохимического анализа крови при онкологии
Если в организме присутствует онкологическое заболевания, анализы всегда покажут отклонения от нормы. Обычно гемоглобин должен придерживаться привычной планки, но бывают случаи, когда он немного завышен. Высокий гемоглобин – это не единственное отклонение. Паниковать не стоит в любом случае, так как отклонения в анализе крови не могут точно указывать на болезнь. Всегда назначается повторный забор крови, а также дополнительные обследования. Самым показательным анализом считается биохимический.
Первое, на что обращает внимание доктор в результатах – это наличие онкомаркеров. При их присутствии пациента направляют на ультразвуковую диагностику, а также назначают биопсию.
Сдача крови на биохимический анализ производится в несколько этапов, так как в разное время показатели ведут себя по-разному.
Биохимический анализ может рассказать:
- об области, в которой расположена опухоль;
- о течении заболевания, то есть определить стадию;
- о том, каковы ее размеры;
- о реакциях на некоторые препараты.
Ученые давно установили, что при возникновении опухоли выделяются определенные антигены. Они и говорят о месте положения новообразования. Скорость увеличения опухоли может определить дальнейший прогноз.
Процесс лечения онкологического заболевания с повышенным гемоглобином
Чтобы вылечить онкологическое заболевание, потребуется масса усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента. Онколог изучает больного вдоль и поперек.
Здесь важно все:
- состояние;
- дополнительные заболевания;
- пол;
- возраст.
Когда ставится неутешительный диагноз – запущенный рак, то специалистам ничего не остается делать, как назначить больному поддерживающую терапию.
В этот период происходит обеспечение функционирования самых важных органов и устранение болевого синдрома. В общем, делается все, чтобы улучшить качество жизни.
Существует несколько методов лечения онкологии, применение которых основывается на степени тяжести патологии:
- Химиотерапия – это применение медикаментов, способных подавлять опухолевый процесс и останавливать размножение таких клеток. Минусом является то, что нормальные клетки тоже страдают, но немного меньше новообразовавшихся. В течение всего курса данные препараты совмещаются. Данный метод вызывает массу побочных явлений, которые у всех на виду, но в некоторых ситуациях без него просто не обойтись. Таким образом можно еще на некоторое время продлить и без того короткую человеческую жизнь.
- Удаление опухоли путем хирургического вмешательства – один из радикальных методов терапии. При его использовании пациенту удаляют поврежденный орган либо целиком, либо некоторую его часть. Но и здесь нельзя обойтись без химиотерапии. Ее назначают до хирургического вмешательства и после него. Все это способствует полному излечению от такой страшной болезни, как рак.
- Радиотерапия – это способ, применяемый при злокачественных новообразованиях. Путем воздействия ионизирующего облучения, злокачественные клетки постепенно прекращают свое деление, то есть разрастание. Но возможно присутствие побочных эффектов.
Каким бы ни было назначенное лечение, главное – помнить, что все можно победить, даже рак. Не стоит впадать в панику, если поставили именно такой диагноз. Вместе с опытными врачами и поддержкой родственников, можно побороть любую патологию.
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.
Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.
Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.
Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.
Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?
Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:
- Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
- Кровотечение из распадающейся опухоли.
- Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
- Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
- Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
- Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
- Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
- Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.
Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.
Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.
В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).
Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?
Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.
Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:
- Головные боли и головокружение.
- Бледность.
- Повышенная утомляемость.
- Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
- Боль в грудной клетке.
- Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
- Отеки на руках и ногах.
Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.
Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.
Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?
Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:
- Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
- Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
- Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.
В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.
Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.
Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.
При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.
Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.
Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?
Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.
Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.
Как поднять гемоглобин при онкологии?
Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.
Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.
При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.
Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:
- При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
- При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.
Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.
Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.
Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.
Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.
Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.